绥德县和谐医院合疗工作自查报告
绥德县和谐医院新型农村合作医疗工作
自查自纠情况及整改方案
绥德县合疗办：
我院作为农村合作医疗定点医院，在县卫生行政部门的领导下，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。
201*年9月份，鉴于我院连续3个月未报账，县合疗办多次派工作组来我院稽查督导，指出了我院当前合疗工作中存在的主要问题。检查结束当晚，我院马上召开院务会，成立了绥德县和谐医院新农合工作自查自纠工作组。
201*年9月20-10月10日，我院从组织领导、思想认识、实施过程以及账目报付等各个环节进行了迅速、认真、全面的自查自纠，并重点对201*年1-6月份合疗病人的住院病历、报账凭证等原始单据逐个逐项进行了自查。我们采取“发现问题及时整改，针对问题落实责任”的办法，对问题责任人按照《绥德县和谐医院新型农村合作医疗纪律检查处分条例》从严从重进行了处理，现将情况汇报如下：
1.医院领导班子在合疗工作中虽然做了很多有用、实际的工作，但对合疗科工作人员的思想教育、岗位监督等方面缺乏动态的、必要的、经常的管理。
2.个别工作人员态度欠端正，作风不扎实，业务不细致，工作不认真，对上级的指示执行不彻底，流于形式；对工作中出现的问题隐瞒不上报，擅做主张；对自查中发现的问题不纠正，心存侥幸。
3.合疗档案的整理收集不够及时，手段不够科学，流程不够严谨，制度不够健全，个别原始凭证未能及时准确归档，存在混装、错装现象，以至于报账过程中出现缓报漏报现象。
4.合疗科入院直报不及时，院内公示不同步，医院的监督体制不完善，对合疗工作的监督不到位。
5.针对上述问题，我院对合疗科主办人员侯江云予以辞退处理；对合疗科其他人员每人处以500元罚款；责成合疗科配合自查自纠工作组，整理完善了我院的合疗报付档案资料。
整改方案：
1.重新组织医务人员对新型农村合作医疗政策以及相关纪律、法律法规的学习，进一步建立健全各项规章制度，召开警示大会，公开处理并通报行为。
2.建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度，增加合疗专职工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。3.严格执行入院、出院标准，杜绝将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。
4.严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。5.严格执行物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。
6.建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。
7.科室主要负责人、合疗经办人员向医院递交合疗工作承诺书，作为将来查处其违纪违规行为的依据。
通过这次自查自纠，我们充分认识到我院此项工作的不足之处，还有很多需要改进的地方。在今后的合疗工作中，我们将全面规范新农合行为，进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度，使这项工作在我院走上健康的发展轨道。
绥德县和谐医院二00九年十月十四日
扩展阅读：绥德县和谐医院控烟工作自查报告
绥德县和谐医院控烟工作及创建无烟医院自查报告
根据《关于201*年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的实施意见，为营造无烟环境，确保创建“无烟医院”工作落实到位，按照县卫生局要求，4月下旬，我院创建“无烟医院”工作领导小组办公室召集院领导及各职能部门负责人对本院创建“无烟医院”工作进行了全面自查和督查。
本次检查按照县卫生局下发的本县医疗机构创建“无烟医院”方案要求进行，总体情况良好。医院有创建“无烟医院”工作领导小组，职责明确，已召开会议两次；医院将控烟工作纳入发展规划和今年的工作计划；科室已与医院签订了创建“无烟科室”责任书；有无烟环境具体实施方案和控烟考评奖惩制度制度；所属区域有禁烟标识，室内基本禁烟；各部门设有控烟监督员，大部分科主任、护士长经过医院组织的控烟知识培训后，能对科室人员进行传达和培训；开展多种形式的控烟宣传和教育，利用“世界无烟日”以及宣传栏、标语、折页等传播方式宣传控烟知识；明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；鼓励和帮助吸烟职工免费戒烟；医务人员掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导；全体医务人员对我院创建“无烟医院”及吸烟危害的知晓率达90%以上，劝烟、控烟意识明显增强；护理部能够在病人入院及住院期间积极开展控烟宣教；所查病区除个别病人家属外基本没有发现医务人员吸烟；行政人员办公室、医生办公室、值班房除有一个科室外未发现香烟和烟具；对吸烟者能够礼貌劝烟，发现烟头及时清扫；医院公共场所地面烟头明显减少。
通过自查，我院在组织管理上基本做到领导重视，制定有效的
管理机制，明确职责。但是由于我县地处山区，加之病人多为农民，对警示标示不关注，甚至对医院工作人员的劝阻不理解，致使在医院做到完全无烟难度很大。今后，我们将加大宣传力度，通过控烟健康教育、控烟培训、宣传单、宣传画等多种形式，向社会各界人士宣传我院“创建无烟工作”活动，以获得社会各界更多的理解与支持，使我院控烟工作取得了更大的进展，早日实现无烟医院目标。
绥德县和谐医院控烟领导小组201*年5月13日
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