厚德修身--我在普外二的实习摘录
医为大爱----我在普外二的实习记录
我在首钢医院的第一个实习科室是普通外科二病区，在全体医护人员的悉心教导下，我不仅熟悉普通外科的日常工作，更明白了“医为大爱”的深刻含义。
记得有一天和老师值夜班，晚上十一点半收入一个老年性肠梗阻患者，该患者已有一周未能排便，影像学显示肠腔广泛扩张，结直肠大量积便。患者不断呻吟，大汗淋漓。做了直肠指检后，向来亲切的孔德明老师吩咐我准备手套与石蜡油，一脸严肃地对我说：“下面这个处置对医护人员职业精神的最好考验，我们要做别人所不能做的。”只见他清出其他人后，在患者臀部垫上纸，用沾了石蜡的手深入了患者的肛门。那一刻，我才知道这个叫做“人工辅助排便”的很美好的名字后面所代表的是什么。宿便的味道在病房里蔓延，老师却连眉头都不曾皱一下。患者家属心疼我们：“你们怎么不多带点口罩呢。”
出门后，孔老师说了已句话：早上一手脓，晚上一手便。可不是吗？早上的时候给一位足部破溃的老爷爷换药，看老师细致地清除脓液和坏死组织，我还背地里告诉他我看了胃不舒服，他也只是笑笑。我想对于普通人来说很脏不愿做的事情，对于医生来说只是平常职责的一部分吧。
很多天以后的大查房，当我们再次走进那个病房的时候，一个老奶奶亲切地握住我的手说：“那天是你和你老师帮我老伴解决困难的吧，真是谢谢你们了。”她的眼睛里闪闪的全是感激。此刻，我忽然明白，当医生在手术台上一站一天的时候，能让他们一辈子坚持下去的，只有患者的微笑了吧。
这是为大爱吧。
扩展阅读：振德窑业实习
我公司成立于1998年。主要产品：钢包、中间包、铁水包用耐材、铝电解槽用、炭素培烧炉用耐火材料、玻璃窑用耐火材料、回转窑衬等。公司注册商标：振德。我公司的优势在于：我公司有中间包、钢包整体承包的施工经验，现在就有我们承包的钢厂中间包、钢包在运行。
【主营产品】：
电炉及其配套系统用耐火材料;转炉及其配套系统用耐火材料;炼铁高炉、出铁场用耐火材料;轧钢加热炉用耐火材料;水泥窑用耐火材料;电力锅炉用耐火材料;炭素焙烧炉和煅烧炉用耐火材料;玻璃窑用耐火材料;焦作地产的耐火原料
【公司简介】：
焦作市振德窑业有限责任公司，是专业从事耐火材料的科研、生产和现场施工的高新技术企业。是市政府重点扶持保护的企业。我公司现有不定形耐火材料生产线三条、预制件生产线三条、不烧砖生产线二条、耐火材料年产能力达三万余吨。科研和质量检测设备与产品配套，性能可靠。★公司成立日期：1997．2．
★公司地址：河南省焦作市太行西路59号★占地面积：17.2ha
★生产能力：不定型耐火材料5万t；定型制品2万t；预制件2万t；冶金辅料20万t★公司固定资产2500万元
★公司技术力量：具有中级技术职称以上人员25人，其中高级工程师以上人员9人★公司质量体系：通过了ISO9001质量体系认证
★科技研发合作单位：郑州大学高温材料研究所新技术推广基地河南理工大学资源与材料工程学院产学研基地
★公司特色经营：整体承包钢铁行业生产线用全部耐火材料和部分冶金辅料
生产工艺流程
耐火材料的主要性能指标有：
1.耐火度：耐火度是耐火材料在高温下抵抗熔化的性能。耐火度主要取决于耐火材料的化学成份和材料中的易熔杂质（如FeO、NaO等)的含量。耐火度并不代表耐火材料的实际使用温度，因为在高温载负作用下耐火材料的软化变形温度会降低，所以耐火材料的实际允许最高使用温度比耐火度低。耐火度一般通过试验测定。耐火度大于1580℃的材料方可称为耐火材料。
2.高温结构强度：高温结构强度是指耐火制品在高温下承受压力而不发生变形的抗力。常以负重软化温度来评定。所谓负重软化温度是指耐火制品在0.2压力下，以一定的升温速度加热，测出样品开始变形的温度和压缩变形达4%或40%的温度。前者的温度叫负重软化开始湿度，后者叫负重软化4%或40%的软化点。3.热稳定性：热稳定性是指抵抗温度急剧变化而不破裂或剥落的能力，有时也称之为耐急冷急热性。它的测定是将耐火制品加热到一定温度（850℃）然后用流动的冷水冷却，直至进行到因制品破裂而部分剥落的重量为原重量的20%时，所经爱冷热交替次数即为评定热稳定性的指标。
4.体积稳定性：体积稳定性是指耐火制品在一定温度下反复加的热、冷却的体积变化百分率。一般在多次高温作用下，耐火制品内组成相会发生再结晶和进一烧结，会产生残余的膨胀或收缩现象。一般允许的残余膨胀或收缩不应超过0.5-1.0%。
5.高温化学稳定性：高温化学稳定性系指耐火制品在高温下，抗金属氧化物、熔盐和炉气侵蚀的能力。常用抗渣性来评定，这种性质主要取决于耐火制品本身相组成物的化学特点和物理结构，如气孔率、体积密度等。
6.体积密度、气孔率、透气性：体积密度是指包括全部气孔在内的单位耐火制品的重量，其单位为g/cm3.
气孔率（%）分显气孔率和真气孔率。显气孔率是耐火制品上与大气相通的孔洞体积与总体积之比。真气孔率是指不与大气相通的孔洞体积与总体积之比。
透气性常以透气系数评定，透气系数是在9.8Pa的压差下，1h内通过厚1m，面1m2耐火制品的空气量。7.热导率、比热容、热膨胀性：热导率表示耐火材料的导热性能，常以符号“λ”表示。其物理意义为当温度差为1K时、单位时间内通过厚为1m，面积为1m2耐火制品的热量，单位为W/（m.K)比热容反映耐火材料的蓄热能力，单位为kJ/（kg*℃),其值随温度升高而增大。
热膨胀性常用线性膨胀百分数“α”来表示，即耐火材料制品在t℃下的长度L，与0℃时的长度L。之差值L。之比的百分数。耐火材料的矿物组成
耐火材料中矿物的种类矿物是指由相对固定的化学组分构成的有确定的内部结构和一定物理性质的单质或化合物。它们在一定物理化学条件下稳定。耐火材料是矿物的组成体。这些矿物皆为固态晶体，且多为由氧化物或其复合盐类构成。其中，除部分矿物是前述高熔点单一氧化物或其他化合物呈稳定结晶体构成的以外，还有由复合氧化物构成的高熔点矿物。其中最主要有由铝酸盐、铬酸盐、磷酸盐、硅酸盐、钛酸盐和锆酸盐构成的矿物。另外，许多耐火材料中还有少量非晶质的玻璃相。仅有极少数耐火材料是完全由非晶质的玻璃构成的。（二）耐火材料中矿物的聚集状态耐火材料在常温下除极少数外，都是由单相或多相多晶体，或多晶体同玻璃相共同构成的集合体。许多耐火材料中还含有气孔。若耐火材料的化学组成相同，而其中存在的晶体和玻璃相等物相种类、性质、数量、晶粒形状和大小、分布和结合状态等不同，则这些耐火材料性质的优劣可能差别很大。根据耐火材料中构成相的性质、所占比重和对材料技术性质的影响，分为主晶相、次晶相和基质。（1）主晶相。主晶相是指构成材料结构的主体，熔点较高，对材料的性质起支配作用的一种晶相。耐火材料主晶相的性质、数量、其分布和结合状态直接决定制品的性质。许多耐火制品，如莫来石砖、刚玉砖、方镁石砖、尖晶石砖、碳化硅耐火制品，等等，皆以其主晶相命名。（2）次晶相。次晶相又称第二晶相或第二固相，是指耐火材料中在高温下与主晶相和液相并存的，一般其数量较少和对材料高温性能的影响较主晶相为小的第二种晶相。如以方镁石为主晶相的镁铬砖、镁铝砖、镁硅砖和镁钙砖等分别含有的铬尖晶石、镁铝尖晶石、镁橄榄石和硅酸二钙等皆为次晶相。耐火材料中次晶相的存在对耐火材料的结构，特别是对高熔点晶相间的直接结合，从而对其抵抗高温作用也往往有所裨益。与普通镁砖相比，上述耐火制品中这些次晶相的存在，使制品的荷重软化温度都有所提高。许多依矿物组成命名的耐火材料，如莫来石刚玉砖、刚玉莫来石砖，就是以其主晶相和次晶相复合命名的。前者为主晶相，后者为次晶相。（3）基质。基质是指在耐火材料大晶体间隙中存在的，或由大晶体嵌入其中的那部分物质，也可认为是大晶体之间的填充物或胶结物。对由一些骨料组成的耐火材料而言，其间的填充物也称为基质。基质既可由细微结晶体构成，也可由玻璃相构成，或由两者的复合物构成。如镁砖、镁铬砖、镁铝砖等碱性耐火材料中的基质是由结晶体构成；硅砖、硅酸铝质耐火材料中的基质多是由玻璃相构成。基质是主晶相或主晶相和次晶相以外的物相，往往含有主成分以外的全部或大部分杂质在内。因此，这些物相在高温下易形成液相，从而使制品易于烧结，但有损于主晶相间的结合，危害耐火材料的高温性质。当基质在高温下形成液相的温度低、液相的粘度低和数量较多时，耐火制品的生产和其性质，实质上受基质所控制。欲提高耐火材料的质量，必须提高耐火材料基质的质量，减少基质的数量，改善基质的分布，使其在耐火材料中由连续相孤立为非连续相。耐火材料的化学组成
根据耐火材料中各种化学成分的含量和其作用，通常将其分为主成分、杂质和外加成分三类。（一）主成分耐火材料中的主成分是指占绝大多数的，对材料高温性质起决定性作用的化学成分。耐火材料之所以具有优良的抵抗高温作用的性能，以及许多耐火材料又各具特性，完全或基本上取决于主成分。所以，对耐火材料的主成分，必须予以充分重视。通常，对耐火材料依化学组成分类，以及对许多同材质的耐火材料划分为若干等级，都是或多半是根据其主成分的种类以及其含量多寡而定的。可作为耐火材料主成分的都是具有很高晶格能的高熔点或分解温度很高的单质或化合物。要求它在耐火材料生产或服役过程
中能形成稳定的具有优良性能的矿物，在自然界储量较高而且较易提取与利用。在地壳中分布较多，可作为耐火材料主成分的主要是氧化物。另外，有一些碳化物、氮化物、硅化物和硼化物，也可作为耐火材料的主成分。现在，生产与使用较广泛的耐火材料中的主成分主要是Al2O3、BeO、Cr203、MgO、CaO、SiO2、ThO2、TiO2、UO2、ZrO2等氧化物和SiC、WC、B4C等碳化物以及AIN、Si3N4等氮化物。（二）杂质杂质是指在耐火材料中不同于主成分的，含量微少而对耐火材料的抵抗高温性质往往带来危害的化学成分。这种化学成分多是由含主成分的原料中夹带而来的。耐火材料的杂质中有的是易熔物，有的本身具有很高熔点，但同主成分共存时，却可产生易熔物。故杂质的存在往往对主成分起强的助熔作用。助熔作用虽有时有助于材料的液相烧结，但对材料抵抗高温作用却有严重危害。助熔作用愈强，即由于杂质的存在，系统中开始形成液相的温度愈低，或形成液相量愈多，或随着温度升高液相量增长速度愈快，以及所形成的液相粘度愈低和润湿性愈好，危害愈严重。可见，若Na2O与SiO2共存，由于开始形成液相的温度很低，故以SiO2为主成分的耐火材料中，若含有少量Na2O，即可对其高温性质带来严重危害。若以SiO2，为主成分的耐火材料中分别含有Al2O3和TiO2，虽然SiO2Al2O3与SiO2TiO2两系统的共熔温度相近，分别为1595℃和1550℃，但在共熔温度下系统内每1%杂质氧化物生成的液相量却差别较大，前者约为后者1.9倍。而且，随温度的升高，此差别更大，如在1600℃下，约为2.3倍。因此，杂质Al2O3较TiO2对SiO2的熔剂作用强。氧化铝对硅质耐火材料的高温性能危害极大。另外，当杂质与主成分共存时，若生成的液相粘度较低，且随温度升高粘度降低愈快以及润湿性愈好，则对耐火材料的危害愈严重。因此，欲提高耐火材料抵抗高温的性能，必须严格控制杂质的含量。（三）外加成分常称外加剂，是在耐火制品生产中为特定目的另外加入的少量成分。如为促进材料中某些物相的形成和转化，而加入的矿化剂；为抑制材料中某些物相形成，而加入的抑制剂或稳定剂；为促进材料的烧结，而加入的助熔剂，等等。总之，在耐火材料生产中，采取加入少量外加剂可在一定程度上改变材料的组成与结构，从而便于生产和使制品获得某种预期特性。但必须注意，切勿因此而严重影响其抵抗高温作用的基本性质。耐火砖及保温材料在现代立窑中的应用
机立窑的水泥产量在我国水泥产量中占70%，是我国建材行业中大量消耗能源的工业窑炉之一。能耗高，产量低，质量不稳定，因此提高质量和产量、降低能耗，是提高机立窑水泥企业经济效益的重要途径，而节约能源显得尤为重要。十几年来随着水泥工业的高速发展，由原来的普通机械化立窑改造成现代机立窑的项目逐渐增多，对耐火材料及保温材料的要求也越来越高。
过去普通型机械化立窑的规格为Φ32×11.5m，所采用的耐火砖是高铝磷酸盐结合免烧砖，保温材料采用高炉粒化矿渣，其效果很不理想，存在诸多弊端：一是耐火砖的使用寿命短，耐火度低，每年水泥高峰季节的八月份更换喇叭口砖，只能使用6个月，窑衬砖就腐蚀成凸凹面，经常出现卡窑、炼边结圈不下料、中心与边部的烧结熟料断裂等情况，出现呲火、喷火窑洞，严重地破坏了窑面的热工制度，造成了产量低、质量差等问题，安全生产受到威胁，同时增加了能耗。由于保温不好，大量的热能传导到窑外，热导系数达到0.8~1.0W/(mK)左右，熟料煤耗增高到1250~1300大卡/公斤熟料，而台时产量仅在13～13.5?t/h之间徘徊。因产量低，电耗也随之增高至65kWh/吨熟料，浪费现象十分惊人，严重地影响了企业的发展，在市场上没有竞争能力，甚至无法生存。节能型耐火材料在现代立窑上的应用
为了提高企业的经济效益，使立窑在技术、质量、产量上不断提高，普通立窑进行了改造。改造的核心是更换耐火砖，加强窑体保温，在窑的工况方面改装增设倒喇叭，调整喇叭的高度，铁砖由平面铁衬板改为带破碎的导风砖，更换新型布料器及节能型卸料塔篦子，提高窑衬砖的使用寿命和窑的保温效果，实现节能、高产、优质的目标。
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