新疆医科大学康复医学总结
康复医学
1.康复是达到下述目标的一个过程只在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、
伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助莫走手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。（不是治愈）P1
2.康复医学主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。
P43.康复医学需要多种专业服务，采用多专业联合作战凡是，共同组成康复治疗团队，领导
为物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师，作业治疗师，言语矫治师，心理治疗师，假肢与矫形器师，文体治疗师，社会工作者（SW）P7
4.康复医学不仅是医疗的延续，而应与临床医学同时并进，两者互相渗透，应该从医疗的
第一阶段就开始进行。P9
5.ICF分类《国际功能、残疾与健康分类》简称《国际功能分类》。201*年5月22日第54
届世界卫生大会讨论通过P13
6.背景性因素：代表个体生活和生存的全部背景，包括环境因素和个人因素。P147.ICF成分间的交互作用图P158.残疾预防：一级预防二级预防三级预防P189.异常肌张力：肌张力增高，肌张力地下，肌张力障碍P4210.肌张力的评价标准P43
11.常用的徒手肌力评定方法有徒手肌力检查（MMT）、应用简单器械的极力测试、等溯及
力测试P44
12.MMT是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主运动来评定肌肉或肌
群力量的方法P44
13.MMT激励分级标准：P45级别012345
名称零（O）微缩（T）差（P）尚可（F）良好（G）正常（N）
标准
无可测知的肌肉收缩
有轻微肌肉收缩，但不能引起关节活动接触重力影响，能完成全关节活动范围的运动能康重力完成关节全范围运动，但不能抗阻力能康重力及轻度阻力，完成关节全范围运动能康重力及最大阻力，完成关节全范围运动
相当正常激励的%
010255075100
14.常用的简单器械肌力测试方法：握力测试、捏力测试，背肌力测试，四肢肌群肌力测试
P49
15.关节活动范围测定：
关节活动范围（ROM）：关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度主关节活动度（AROM）：关节运动是通过人体自身的主动随意运动而产生的运动弧。实际上是评定被检查者肌肉收缩力量对关节活动度的影响被动关节活动度（PROM）：关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生的运动弧。正常情况下PROM略大于AROM。P50
16.测量工具：通用量角器，电子量角器，皮尺17.常见异常步态：脚底朝哪边就是朝哪翻（足内、外翻）
外周神经损伤：臀大肌步态：鹅步臀中肌步态：鸭步中枢神经损伤：偏瘫：划圈步态截瘫：跨槛步态脑性偏瘫：1.痉挛型：剪刀步2.共济失调型：醉汉步态帕金森病：慌张步态P5918.平衡的分类：（1）静态平衡：人体出于某种特定的姿势，例如坐或站时保持稳定的状态
（2）动态平衡：1.自动动态平衡2.他动动态平衡P60
19.协调功能评定：1.指鼻试验2.指-指实验3.轮替试验4.示指对指试验5.拇指对指实验6.
握拳实验7.拍膝实验8.跟膝胫试验9.旋转实验10.拍地实验P6220.感觉功能评定分为：浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。21.浅感觉：痛觉、触觉、温度觉深感觉：运动，位置，震动觉复合感觉：皮肤定
位，两点辨别，实体，体表图形觉
22.代谢当量（METs）音译梅脱，是以安静、坐位是的能量消耗为基础，表达各种活动时相
对能量代谢水平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。1MET相当于耗氧量3.5ml/(kg.min).P6423.ADL（日常生活活动）评定方法：常用标准化的PADL评定有Barthel指数、Katz指数PILSES、修订的Kenny自理评定等P7224.最常用Barthel指数有10个评定项目
25.语言与言语是两个极不相同又有关联的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之
一，是人类特有的能力，其表现形式包括口、书面语和姿势语。言语是语言的主要内容，是用声音来进行口语交流，即说话的能力
26.言语障碍，构成言语的各个环节，如听说读写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语
障碍属于语言障碍的范畴
27.常见的言语障碍包括失语症，构音障碍，言语失用P78
28.由于多种元婴导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍P8329.物理治疗（三大项3M）运动治疗，器械治疗，手法治疗
30.运动治疗：一、关节活动技术：1主动运动2主动助力运动3被动运动
二、软组织牵伸术三、肌力训练技术四、神经发育疗法：Bobath技术。Brunnstrom技、Rood技术、Kabat-Konott-Voss技术又称为PNF技术P107五、运动再学习疗法
六、强制性使用运动治疗七、运动处方一个完整的运动处方包括：运动治疗项目，运动治疗量，运动治疗的注意事项（必考）P108
31.电疗法的分类：直流电疗法、低频电疗法（0~1000Hz）、中频电疗法（1~100kHz）、高频
电疗法（100kHz~300GHz）P110
32.掉疗法的禁忌症：恶性肿瘤（电化学疗法时除外），高热，意识障碍，出血倾向，孕妇
腰腹部，急性化脓性炎症，急性湿疹，局部皮肤破损，局部金属异物，心脏起搏器及其周围，对直流电过敏P11233.紫外线疗法的治疗作用：1杀菌，消炎2镇痛3脱敏4加速组织再生，加快伤口愈合5
促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病6光敏反应P120
34.作业疗法的定义和目的：是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻
残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。最终目标是提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，积极地进行必需的生活活动，而不是被动地成为他人的负担。作业治疗的基本成分是“教”与“学”P135
35.吞咽障碍治疗方法：1.基础训练包括感官刺激和面部肌肉训练：感官刺激口、颜面
功能训练2.间接吞咽训练3.摄食训练4.点刺激P143
36.助行器的作用：副主任体制称体重，保持平衡和行走的工具（不能缓解痉挛）P15337.格拉斯哥昏迷量表（GCS）是根据睁眼情况（1~4分）、肢体运动（1~6分）、和言语表达
（1~5分）来判定患者脑损伤的严重程度。GCS≤8分为重度脑损伤，呈昏迷状态；9~12分为中度脑损伤；13~15分为轻度脑损伤
38.Brunnstrom将脑卒中偏袒运动功能恢复分为6期，根据肌张力和运动的变化评定其运
动模式和功能表格在P160页39.肢体摆放和体位转换P16240.功能障碍P180
41.美国脊髓损伤学会（ASIA）国际脊髓学会（ISCoS）42.ASIA残损分级P182损伤程度
A完全性损伤B不完全性损伤C不完全性损伤D不完全性损伤E正常
临床表现
S4~S5无感觉和运动损伤平面以下，包括S4~S5，有感觉功能但无运动功能
损伤平面以下存在运动功能，平面以下一半以上关键肌肌力
扩展阅读：康复医学总结1
名词解释
本资料仅供参考，有不足之处请指正，大家共享！名次解释不考英文
1、康复：综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者的身心社会功能障碍，以发挥其身体的最高潜能，使病伤残者能重返社会。2、康复医学：是一门促进病、伤、残者康复的医学学科。该学科为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定、治疗和训练等问题。康复医学是医学的一个重要分支，是医学的第四个方面，它与保健、预防、临床医学共同组成全面医学。
3、康复评定：是用客观、量化的方法准确有效地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，以利于制定康复治疗计划、评估康复治疗效果。作用：①评定功能障碍的性质、部位、范围和严重程度。②为制定康复治疗计划提供客观的依据。③评定康复治疗的效果
4、关节活动范围(ROM)：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。分主动和被动5、日常生活活动（ADL）：是指人们为了维持生存和适应生存环境而进行的一系列最基本的、必须反复进行的、最具有共性的活动。主要内容：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走等基本的动作技巧，即衣、食、住、行、个人卫生。是个人独立的基础。6、物理治疗：应用物理因子与物理方法如冷、热、水、电、光、声、磁、蜡和压力等治疗疾病的方法。
7、紫外线最小红斑量：即紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间（一般以秒为单位）。MED反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量。
8、运动疗法：为了治疗和预防疾病的目的，根据疾病的特点和患者的功能状况，借助医疗器械和/或治疗者的手法以及患者自身的参与，应用各种形式的主动和/或被动运动，进行具体操练，以提高患者身体素质，促使患者功能康复的一类治疗方法。
9、作业疗法：是有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动和认知活动中选择和设计一些作业活动，对患者进行治疗和训练，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能。
10、脑卒中：又称脑血管意外，是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。
11、脊髓损伤：是指由各种原因引起脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经的功能障碍。颈脊髓损伤引起四肢瘫，胸段以下为截瘫。
12、颈椎病：由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变剌激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列的临床表现。
13、腰椎间盘突出症：是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
14、病损：是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰了个人的正常生活活动，如个人卫生、吃饭等。是生物器官水平上的残疾。康复策略：通过功能训练促进功能恢复，预防和治疗并发症、继发症。
15、残疾：由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动。是个体水平上的残疾。如下肢截肢患者。16、残障：由于病损和失能，限制或阻碍在正常情况下应能完成的社会活动，个人在社会上不能独立，属于社会水平上的残疾。如C6水平的完全性脊髓损伤后的四肢瘫痪。康复策略：改善生活环境和社会环境。17、等张运动：在肌肉收缩过程中，肌张力不变，肌肉长度改变，产生关节活动。
18、等长运动：在肌肉收缩过程中，肌张力增高，肌肉长度不变，就产生关节活动。作用：（1）增加肌力；（2）维持姿势。19、等速运动：利用专门的仪器（如赛百斯Cybex），根据运动过程的肌力大小调节外加阻力，从而维持整个运动的速度，而运动的阻力是变化的，使肌肉在运动过程中的任何一点都能产生最大的力量。
20、被动运动：是指肌肉完全放松、不作主动收缩，完全由外力来完成的运动。
21、助力运动：助力运动是指在外力的辅助下，通过患者主动收缩肌肉来完成的运动
22、主动运动：完全由主动收缩肌肉来完成的运动。即运动时不需要助力，亦不用克服外来阻力。23、抗阻运动：抗阻运动是指在动作进行过程中，须克服外来阻力才能完成的运动。
24、功能障碍：是指身体、心理不能发挥正常的功能，它可分为三个层次：器官水平的残损、个体水平的残疾、社会水平的残障
问答题
大题我今天问了老师范围，他说的主要是考后面五种病：脑卒中的康复、骨折的康复、脊髓损伤的康复、颈椎病的康复、腰椎间盘突出的康复。下面标红的为可能考大题的，仅供参考。未标红的也有可能1、作业治疗与运动疗法的区别
（1）从治疗手段上:PT运用的是各种主动或被动运动，较单一；而OT采用的是各种活动，属综合性的。（2）从选择时机上:早期运用PT，后期选择OT
（3）从选择对象上:PT着重于下肢功能，行走功能。OT主要针对上肢功能，主要是手的功能。（4）OT更能引起患者的兴趣，完全是患者主动参与过程。（5）OT更用利于患者适应环境和社会。
（6）OT不仅是一种治疗手段，也是一种评价的手段。2、紫外线疗法的治疗作用与禁忌症
（1）杀菌作用（2）消炎作用（3）抗佝偻病作用（4）镇痛作用。（5）促进细胞生长（6）脱敏作用（7）调节机体免疫功能（8）光致敏作用，可与光敏剂配合治疗银屑病、白癜风。
禁忌症：⑴严重心、肝、肾机能不全⑵结核病活动期：能加重病情⑶恶性肿瘤⑷皮肤对紫外线敏感者3、脑卒中功能障碍的特点
（1）患肢失去正常功能，出现粗大异常的运动模式。联合运动、共同运动、特有姿势（2）反射亢进：出现原始的、异常的反射活动，腱反射异常、病理反射异常。（3）肌张力异常：痉挛，表现为上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式。（4）感觉障碍：
（5）平衡功能异常：平衡反射减弱。
（6）认知功能和言语交流功能障碍：如失语、计算力、记忆力、判断力、定向力等异常。4、脑卒中的Brunnstrom评定方法
Ⅰ弛缓阶段Ⅱ痉挛阶段（联合反应、共同运动、痉挛逐渐加重）Ⅲ连带运动Ⅳ部分分离运动Ⅴ分离运动（充分分离运动精细运动速度运动逐渐恢复）Ⅵ速度协调性正常具体见课本P1605、脑卒中康复治疗分期和基本方法
（1）急性期（1～3周，Brunnstrom1～2期）
目的：促进患侧肌张力恢复和主动活动出现，预防并发症（压疮、关节僵硬），防止关节挛缩、畸形，促进肩胛带和骨盆带功能的部分恢复，达到床上活动和翻身等。
措施1）抗痉挛体位2）被动活动：患侧肢体被活动3）床上活动：双手叉握上举运动，翻身训练，桥式运动4）物理因子治疗5）传统疗法：按摩、针灸等。（2）恢复早期（3～4周,Brunnstrom2～3期）
目的：控制痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现，改善运动功能。
措施1）抗痉挛体位、床上或床边活动2）坐位活动：坐位平衡训练、患侧活动等式3）站立活动：站立平衡训练、坐站转移、患侧负重、上下台阶4）行走训练：平衡杠内、室内及户外训练。5）物理因子治疗：6）作业疗法：ADL、功能活动、辅助器具和矫形器应用。
（3）恢复中期（4～12周，Brunnstrom3～4期）
目的：加强协调性和选择性随意运动，改善手功能和行走能力。
措施1）上肢和手的功能训练2）改善步态的训练3）作业治疗4）认知功能训练（4）恢复晚期（4～6月，Brunnstrom5～6期）
目的：改善运动控制能力，促进精细运动，提高速度和实用步行能力，提高ADL能力。措施1）上肢和手功能训练2）步行训练3）ADL训练6、脊髓损伤的主要功能障碍
（1）运动功能障碍，表现为肌张力、肌力、反射的改变。四肢瘫、截瘫；
（2）感觉功能障碍，表现为脊髓损伤平面以下深、浅感觉的减退、消失或感觉异常。
（3）括约肌功能障碍，主要表现为膀胱括约肌和肛门括约肌功能障碍，如尿潴留、尿失禁和排便障碍。
（4）自主神经功能障碍，表现为排汗功能和血管运动功能障碍，如高热、心动过缓、直立性低血压、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆
和角化过度。7、脊髓损伤的评定
一、脊髓损伤损伤平面评定
运动平面感觉平面
脊髓损伤关键肌完成动作C2枕骨粗隆C5肱二头肌屈肘C3锁骨上窝C6桡侧腕伸肌伸腕C4肩锁关节顶部C7肱三头肌伸肘T2腋窝顶部C8指深屈肌屈指T3第3肋间锁骨中线T1小指外展肌小指外展T4第4肋间锁骨中线L2髂腰肌屈髋T5第5肋间锁骨中线L3股四头肌伸膝T6剑突水平L4胫骨前肌足背伸T7第7肋间锁骨中线L5趾长伸肌拇背伸T8第8肋间锁骨中线S1腓肠肌踝跖屈T9第9肋间锁骨中线T10脐T11第11肋间锁骨中线T12腹股沟韧带中点S2国窝中点S3坐骨结节S4-5肛周区二、脊髓损伤程度的评定（ASIA损伤分级）
损伤程度临床表现和体征
A完全性在骶段无任何感觉和运动功能
B不完全性在损伤平面以上，包括骶段存在感觉功能，但无运动功能。C不完全性损伤平面以下，存在运动功能，大部分关键肌肌力＜3级。D不完全性损伤平面以下，存在运动功能，大部分关键肌肌力≥3级。E正常感觉和运动功能正常。8、脊髓损伤康复治疗目的和目标
（1）目的：预防和减轻并发症、后遗症，使患者最大程度地恢复独立生活能力。（2）康复目标及功能恢复的预测
1)活动能力
AC1-4：膈肌和支配呼吸肌的神经均受损，离开呼吸肌难以维持生命，完全依赖，但C4能自由控制头的活动。BC7：能自由控制上肢的活动CT1：有完好的腕手功能；DT12：能充分控制躯干的活动。2)生活自理能力
C7是个关键水平，C7及以下基本能自理，C7以上基本不能自理。C4及以上完全不能自理。
3)步行能力
T3～12：治疗性步行;L1～2：家庭功能步行;L3～5：社区性功能性步行9、脊髓损伤分期和治疗方法
(1)急性期：伤后8周内，正确体位、呼吸训练、被动运动、主动运动、坐位训练及物理治等。
(2)恢复早期：8周到3个月，坐位平衡、站立训练、活动能力和转移训练、轮椅训练和二便的处理等。(3)恢复中期：3～6月，站立训练、步行训练、处理痉挛、使用矫形器等。
(4)恢复后期：6个月以上，轮椅训练、站立、平衡杠内行走及拐杖行走、生活自理能力训练和家居环境的改善和适应。10、脊髓损伤的早期处理原则
(1)正确的急救转运：稳定制动后转运。
（2）脊椎骨折脱位的整复：尽早行脊髓减压、脊椎骨骨折的复位固定、重建脊柱稳定性（3）防治脊髓继发损伤：脱水、大剂量激素、止血抗炎、高压氧等治疗。11、脊髓损伤早期救治的意义
脊髓损伤救治和早期康复极为重要。早期救治的目的是保持脊柱稳定，防止脊髓损伤加重，减轻继发性损伤，手术解除脊髓受压，维持脊柱稳定，为进一步康复创造条件。研究表明伤后6h是治疗的最佳时间，24h内应进行治疗。12、骨折固定对机体带来的影响
（1）肌肉萎缩、肌力减弱（2）关节僵硬挛缩：关节固定过久是骨折后致残的重要原因。关节制动4周，关节僵硬，8周后关节功能明显受限，12周后关节出现不可逆损害。（3）骨质疏松、骨痂形成迟缓。内固定太坚硬或太紧→产生应力遮蔽而使骨折断端缺少应有的应力，导致骨再吸收＞骨增生，最终导致骨质疏松。13、骨折的康复治疗目的和原则
目的：a控制感染、消除肿胀、促进创面修复b减少肌萎缩，防止肌力减退c防止关节僵硬、粘连和挛缩d促进骨折愈合。原则：a以促进骨折愈合为前提b以恢复和改善功能为中心：上肢手的使用，下肢负重和行走c循序渐进，贯穿于治疗全过程d医患密切配合
14、骨折康复治疗的分期和方法（1）骨折固定期（早期）
治疗目的：缓解疼痛，减轻肿胀与粘连，促进骨折愈合，防止废用性肌萎缩和关节僵硬。
治疗方法a姿势体位治疗：抬高患肢，使用矫形器，关节固定于功能位，未固定关节置于功能位。b主动运动：患肢未被固定关节的主动运动，固定关节的等长收缩。c被动运动：是主动运动的补充，以防止关节挛缩、粘连。CPM（连续被动运动）c物理治疗：超短波、低中频电治疗等。d负重：情况允许时尽早负重（2）骨折愈合期（后期）
治疗目的：最大限度恢复关节活动范围和肌力，恢复日常生活能力和工作能力。
治疗方法：a主动运动：受累关节各个方向的主动活动。b助力运动与被动运动cROM练习：主动运动、被动运动和关节松动d肌力训练：主动运动和抗阻运动。当肌力0～2级时，被动运动和助力运动。e平衡及协调功能训练15、试述颈椎病的分类和特点
（1）神经根型:退变椎间盘侧后方突出，或椎体后骨刺刺激或压迫颈脊神经根而引起感觉、运动功能障碍。（2）脊髓型：退变椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓，或椎管狭窄使脊髓压，引起脊髓传导功能障碍。（3）椎动脉型:骨质增生，或椎间盘侧方突出，刺激或压迫椎动脉，使椎动脉发生痉挛，引起脑供血不足。
（4）交感神经型：颈部交感神经受剌激或受压引起的一系列反射性症状，可表现为交感神经兴奋症状或抑制症状，而且涉及多系
统、多器官。
（5）混合型:以上各类型颈椎病有2种或2种以上同时存在。16、颈椎病的诊断原则
（1）临床症状和（或）体征
（2）X线检查（正位、侧位、双斜位）：颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体缘骨质增生、钩突变尖、椎间孔变窄、韧带钙化等。（3）CT、MRI检查：椎间盘的膨隆或突出、脊髓受压、椎管及椎动脉孔的状态等。17、颈椎病的临床主要治疗原则
（1）休息（2）药物治疗：镇痛药、解痉药及外用药（3）注射疗法：局部痛点封闭、星状神经节阻滞（4）制动：使用颈托或围领（5）手术治疗。
18、颈椎病康复治疗目的和方法康复治疗目的：（1）急性期：减轻神经根的刺激和压迫，消除神经根炎性水肿，改善神经营养血供，镇静止痛（2）慢性期：延缓或减轻椎体及关节囊、韧带的钙化、骨化过程，促进感觉神经运动神经功能恢复，减轻根袖粘连，预防复发治疗方法：（1）物理因子的治疗：超短波、微波、直流电离子导入、低中频电疗等（2）运动疗法1）急性发作期：制动，可尝试做少量的减轻症状的颈部活动。2）缓解期：可缓慢地进行各个方向的颈部运动，配以肩部运动，以保持颈肩关节活动度和增强颈肩部肌肉力量。（3）中医传统疗法：推拿按摩、针灸等（4）颈椎牵引：主要适用于神经根型颈椎病，其作用是缓解颈部肌肉痉挛、增大椎间隙，缓解神经根的受压和剌激。注意牵引时间（10～30分钟），重量（3～6kg）、角度（根据病变部位确定）19、腰椎间盘突出症的诊断要点是什么
（1）对腰椎间盘突出症的诊断，必须根据病史、体征、影像学检查综合判断。（2）有影像学改变，症状、体征不符者可不做腰椎间盘突出症诊断。20、腰椎间盘突出症的保守治疗包括哪些内容（1）基本处理：卧床休息！！腰围保护；；睡硬板床；健康教育
（2）药物1）非甾体类消炎镇痛药2）神经营养药物3）脱水、激素21、腰椎间盘突出的康复治疗（1）腰椎牵引
方法：1）慢速牵引：特点是牵引重量小，持续时间长，需多次牵引，牵引过程中可根据病人反应调整。2）快速牵引：特点是持续时间短，多数1次即可，定牵引距离，不定牵引重量。（2）推拿疗法（massage）：
适应症：初次发作，病程短（3个月内）；症状、体征较轻者；因其他原因不能施行手术者。禁忌征：突出物巨大，严重的腰椎管狭窄，腰椎2度滑脱，骨质疏松症患者等。
（3）物理因子高频电疗：超短波、短波、微波；低中频电疗：中频、干扰电、经皮神经电刺激等；超声波；针灸（4）运动疗法
方法：1）早期练习方法：飞燕式、五点支撑法、三点支撑法。2）恢复期练习方法：腰部运动体操
22、功能障碍三层次和特点分类病损残疾残障特征器官水平障碍个体水平障碍社会水平障碍表现器官或系统功能严重障碍或丧失生活自理能力严重障碍或丧失社交或工作能力严重障碍或丧失评估ROM、MMT、电诊断ADL评定社交和工作能力评估康复策略改善代偿替代康复方法功能锻炼ADL训练环境改善23、肌张力评定的Ashworth量表测定方法
0级肌张力不增加。
Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末出现突然的卡住，然后释放或出现最小的阻力。
Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50％范围内出现突然的卡住，当继续把ROM进行到底时，始终有小的阻力。Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力均较明显增加，但受累部分仍能较容易活动。Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难。Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸。24、徒手肌力检查（MMT）肌力评定标准级别012345名称O,ZeroT,TraceP,PoorF,FairG,GoodN,Normal标准无可测知的肌肉收缩有轻微收缩，但不能引起关节活动在减重状态下能作关节全范围运动能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力能抗重力、抗一定阻力运动能抗重力、抗充分阻力运动相当正常肌力的%010255075100注意事项
（1）正确的测试姿势、左右比较
（2）施加阻力时，要注意阻力的方向应尽可能与肌肉或肌群牵拉力的方向相反。（3）施加阻力的点，应在肌肉附着处的远端部位上。
（4）在消除重力影响方面，可采用让肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活动。25、日常生活能力评定的方法：Barthel指数评分结果：0-100分
(1)≥60分以上者为良，生活基本自理
(2)60-40分者为中度残疾，有功能障碍，生活需要帮助(3)40-20分者为重度残疾，生活依赖明显(4)＜20分以下者为完全残疾，生活完全依赖Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。26、低中频电疗法的基本治疗作用低频电疗法的治疗作用
(1)低频冲电流治疗作用兴奋神经肌肉组织：频率在1000Hz以下的低频脉冲电流的每个脉冲都有可能引起一次运动反应。改善局部血液循环，促进水肿吸收(2)镇痛作用(3)镇静作用。中频电疗法的治疗作用
(1)镇痛作用(2)促进局部血液、淋巴循环(3)剌激骨骼肌产生收缩活动(4)软化瘢痕和松解粘连的作用，主要为等幅中频电流（音频电）的作用。(5)提高平滑肌张力和蠕动27、超短波疗法的治疗作用
（1）改善血液循环（2）镇痛（3）消炎、消肿（4）降低肌张力，缓解痉挛（5）增强组织营养，促进组织生长修复（6）大剂量时所产生的高热有抑制和杀灭肿瘤细胞的作用，并有与放疗、化疗协同治疗肿瘤的作用（7）小剂量时非热效应明显，可影响神经的兴奋性、增强免疫系统的功能等。
禁忌症（1）恶性肿瘤、活动性肺结核、心衰者。（2）有出血倾向及孕妇的下腹部（3）装有心脏起搏器者28、红外线疗法的治疗作用
（1）改善局部血循环（2）促进局部渗出物的吸收及消肿（3）降低肌张力（4）镇痛（5）消炎作用29、运动疗法的治疗作用和特点治疗作用：（1）维持和改善运动器官的形态和功能(2)防止肌肉萎缩及关节僵硬（3）提高代谢能力（4）改善心肺功能提高中枢神经和植物神经系统调节能力（5）促进代偿机制的形成和发展（6）增强内分泌系统的代谢能力。特点：（1）是一种积极的治疗（2）是一种局部和全身相结合的治疗（3）是一种集保健、预防、治疗、康复于一体的疗法（4）是训练和教育并重的治疗（5）目标是功能恢复。30、运动的基本类型
（1）按肌肉收缩的形式分类：等张运动、等长运动、等速运动
（2）按完成动作的主动用力程度分类：被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动31、作业治疗的流程（1）作业评定（2）发现问题
（3）确定目标：短期和长期目标
（4）制定计划:包括具体的治疗方案、设备和器具、安全性等（5）活动的分析和再评定32、脊髓损伤并发症的处理
（1）尿路感染：基础治疗和抗菌治疗
（2）自主神经反射亢进：采取直坐位，排出和消除诱因，降血压，用快速降压剂。（3）压疮：处理：减压、物理治疗、手术治疗
（4）深静脉血栓形成：抬高患肢、制动、抗凝治疗、溶栓疗法、介入治疗。
（5）肌痉挛：物理疗法、运动疗法、药物治疗、阻滞疗法（苯酚、肉毒杆菌毒素）、针炙、矫形器、手术治疗
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