临猗县中医院201*年降消项目工作总结 今年在县卫生局和降消项目办公室直接领导下
临猗县中医院
201*年“降消项目”工作总结
今年在县卫生局和降消项目办公室直接领导下,我院紧紧围绕“降消项目”工作主线,以为人民办实事办好事为出发点,在提高农村孕产妇系统保健管理率和住院分娩率,保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全,降低孕产妇、婴儿死亡率,促进社会和谐进步方面做了大量卓有成效的工作,现将一年来工作总结如下:
一、组织管理方面
领导重视,高效运作。我院成立了以院长为组长的项目组织机构,从领导到职工对项目工作高度重视,凡是项目要求的不折不扣执行,凡是项目工作中遇到的问题特快特办,一路绿灯,为项目工作的顺利实施提供了强有力的支持与保障,如产科的建设、产科人员的进修等项目工作的重点难点问题迎刃而解。收到了事倍功半的效果。
二、项目的培训与宣传
项目的培训与宣传是“降消项目”的重要内容,我们重视参加例会,每次例会都组织妇幼骨干按时参加,会后给医务人员进行培训,进一步提高妇幼保健工作人员的业务技术水平和能力。另外,我院还制作了三块宣传版面,分别悬挂在妇科,儿科、住院部,并开展孕妇学校,进行健康宣教,今年共举办十二期,参加人数达到二百多人,让所有来住院产妇及家属更多的了解妇幼保健知识。今年在母乳喂养周活动期间,我院积极组织上街宣传,发放宣传资料三百多份,大力宣传母乳喂养的好处,广泛普及母乳喂养知识,营造一个支持母乳喂养的良好氛围。
三、孕产妇管理
今年我院孕产妇住院分娩费用显著下降,住院分娩率也显著提高,平产控制在陆百元以内,这得益于“降消项目”限价分娩政策、新型农村合作医疗制度的实施、我院的优惠政策,如免费接送孕产妇、项目宣教,住院分娩已深入人心。今年1---10月份我院共住院分娩补助115人,活产人数115人,产前检查392人次,产后访视349人次,产前化验266人次,产前B超258。截止10月底,我院今年共出生人,新生儿筛查人,筛查率达到%,两苗首针接种人,接种率达到%。另外大力进行产科质量建设,我院又给产科配备了新生儿辐射台、喉镜、复苏囊、婴儿秤、产床、电动吸引器等项目设备投入了正常使用,医疗上狠抓医疗安全,全年无一例孕产妇或婴儿死亡事件发生。
以上是我院201*年“降消项目”工作总结,今后,我们
要以科学发展观为指导,为进一步提高妇女儿童健康水平和全民健康素质,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标而努力。
临猗县中医院201*.11.
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岱山县卫生局201*年卫生工作总结
201*年,县卫生局在县委、县政府的正确领导下,积极贯彻省、市卫生工作会议精神,深化医药卫生体制改革,全面提升基本医疗及公共卫生服务水平,各项工作均取得一定成效。
(一)医药卫生体制改革扎实推进。
今年是深化医改承前启后、攻坚克难的关键之年。深化医改的工作重心已从政策设计转到任务落实,改革的综合性进一步增强,改革的复杂性进一步凸显,做好今年的工作,对于实现医改五项重点改革目标至关重要。我县高度重视,及早谋划,精心部署,积极稳妥地推进医药卫生体制改革各项工作。根据省、市医改意见,结合全县实际,坚持“以人为本、惠利于民,因地制宜、注重创新,追求公平、提高效率,统筹兼顾、远近结合,突出重点、强化基础”的原则,全面加强“公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障、药品供应保障”四大体系建设,促进基本公共卫生均等化。3月16日,县委、县政府出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》。5月12日,召开了“全县卫生大会暨深化医药卫生体制改革动员大会”,深入部署医改各项工作。县政府和有关部门、乡镇政府都签订了医改责任状。目前,根据全市统一部署,分解落实五大重点改革任务,确保了医改进度和今年任务圆满完成。
(二)国家基本药物制度年内顺利实施。
开展了基层医疗卫生机构药品费用总量、药品购成本、年度收入及药品收入补贴情况、机构人员编制、财政拨款及服务人群范围等多方面进行具有针对性的摸底调查,掌握基数,做好测算,确定实际需补贴数,在此基础上制定出台了《岱山县基本药物制度实施方案》,确保年内启动实施国家基本药物制度,所有政府举办的社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物,并按统一采购价格零差率销售。规范基本药物招标配送,全面参加基本药物以省为单位网上招标采购,保障基本药物的质量和供应。落实国家基本药物医保报销政策,报销比例明显高于非基本
药物。群众看病贵问题得到进一步缓解。
(三)新型渔农村合作制度不断完善。
认真实行新农合市级统筹,201*年应参合渔农民131992人,实际参合129639人,参合率98.2%,人均筹资额增加到206元,补偿封顶线提高到成人6万元、儿童7万元。医疗补偿标准大幅度提高,医疗补偿比例进一步增加,手续更加简便,渔农民参合热情极大提高,以新农合为依托的渔农民医疗保障制度进一步完善。201*年,全县共有542535人次得到合作医疗基金补偿,补偿额达2945万元(100万元为体检资金)。其中一般门诊补偿531440人次,补偿额536万元;特殊门诊补偿903人次,补偿额128万元;住院补偿10192人次,补偿额2181万元。同时,积极抓好新农合定点医疗机构建设,优化服务方式,方便参合渔农民就诊看病及医疗补偿,目前县内新农合定点医疗机构增加到45个,以新农合为依托的渔农民医疗保障制度得到进一步巩固和完善。
积极开展参合渔农民免费健康体检。渔农村社区卫生服务机构大力发扬苦干实干精神,按照《岱山县渔农民健康工程实施方案》、《岱山县渔农民健康体检实施细则》,认真制订体检计划,成立体检技术队伍,集中力量和时间,通过多种方式动员渔农民参加免费体检,并圆满完成了全县第一、二轮渔农民健康体检工作任务。至12月底,完成第三轮渔农民健康体检41765人次,体检率32.2%。同时做好受检渔农民健康档案更新,对查出疾病的渔农民建议给予相关治疗,加强渔农民健康体检后续服务,社区责任医生定期上门随访,实行动态管理。
(四)重大卫生基建项目进展顺利。
占地8亩、建筑面积4200平方米、投入建设资金1603万元的县公共卫生中心于6月1日正式投入使用,大大改善了我县公共卫生管理和服务条件,对提升应对突发公共卫生事件能力,提高疾病预防与控制、卫生监测与检验水平,加强卫生监督与执法等公共卫生工作将起到积极的推动作用。投资5379万元的新住院大楼已完成全部工程,10月底已投入试运行;同时,投资2870万元、建筑面积8030平方米的县第一人民医院医技综合楼工程已完成地质勘察、方案图纸设计及项目建议书、
可行性研究报告,现加紧准备报城建规划,年内完成环境评估、初步设计、评审及施工图设计,预计明年初动工;投资1479.89万元,建筑面积3800平方米的五层县第二人民医院门急诊大楼工程已于今年10月初动工新建。投资80万元的长涂中心卫生院辅助用房改造工程已于11月底完成。
(五)疾病防控工作得到加强。
加强手足口病防控,截至12月底,共报告手足口病监测病例448例,网络报告55例手足口病得到有效控制。做好霍乱等肠道传染病防治监测,全县肠道门诊腹泻病人共监测登记329人次,采样检验294人,采样率89.36%,全部大便标本经细菌学培养均为阴性。做好结核病项目控制工作,1-12月份全县共发现检查结核病人76例,查痰76例,查痰率100%,检出菌阳病人41例,菌阴病人35例,新发涂阳40例,完成全年任务数100%。加大艾滋病高危人群干预和五类重点人群HIV筛查等工作,积极开展公共场所艾滋病宣传资料和安全套放的检查和发送工作,宾馆、美容院、歌舞厅等场所的宣传资料和安全套放率达到90%以上,今年共计报告艾滋病阳性5例。
认真做好常规免疫接种管理,全县201*年1~12月份接种情况为:卡介苗累积应种960人,实种953人,率98.67%;脊灰疫苗累积应种3527人次,实种3508人次,率99.46%;百白破疫苗累积应种3606人,实种3587人,率99.47%;麻疹疫苗累积应种1201人,实种1197人,率99.87%,乙肝疫苗累积应种3212,实种3206人,率99.81%,乙肝首针及时率100.00%,流脑疫苗应种4714人次,实种4669人次,率99.05%;乙脑疫苗应种2116人,实种2104人次,率99.43%。麻腮风疫苗累积应种1166人,实种1154人,率99.19%;乙脑疫苗累积应种1042人,实种1029人,率98.97%;白破二联累积应种1160人,实种1160人,率100%;甲肝疫苗应种286人,实种278人,率96.90%。有效遏制传染病的发生。
加大投入增强疾控检验能力,增添急需的实验室检测仪器设备,新购了PCR荧光检测仪,液相色谱仪,微波消解仪,生化培养箱等一批
先进的检测仪器设备,使实验室检测仪器设备得到了明显提升。同时加强突发应急处,开展突发疫情应急演练。为提高应急疫情的处理能力,科学、规范处应急突发疫情,分别在4月、11月开展了二次全县突发公共卫生事件和霍乱防控应急演练。积极开展爱国卫生运动,年内完成岱东、秀山等卫生乡镇的创建评选。
(六)卫生监督综合能力切实提高。
依法开展卫生行政许可及体检培训工作,根据《行政许可法》、《浙江省食品卫生许可证发放管理办法》及各类场所卫生许可条件,监督员认真把关,及时进行现场审查、制作各类卫生监督指导意见书,截至12月底,共核发餐饮服务、公共场所等各类卫生许可证395份。同时积极组织全县食品、公共场所、生活饮用水等从业人员进行健康体检及卫生法律法规知识培训,共体检从业人员7084名,培训从业人员7061人次。
扎实开展重点领域专项整治及抽查,加强高风险环节的卫生安全监管。以学校和幼儿园食堂、饮用水、渔家乐、风景旅游区餐饮住宿接待单位等为重点对象,以熟肉卤味、冷菜、盒饭等高风险食品为重点食品,以食品加工及储存温度、时间控制和餐饮具、公用具清洗消毒等为重点环节,以春节、中秋国庆等节假日和中高考、学校开学前后为重点时段,开展一系列专项行动。重点检查加工场所卫生条件和餐饮具、公用具清洗消毒、卫生安全管理制度建立、卫生安全管理人员配备、从业人员健康体检、食品原料溯源制度落实情况,督促学校、餐饮服务、公共场所经营单位全面加强卫生安全管理,落实责任,严厉查处采购使用不符合食品安全标准原辅料和生熟交叉污染、餐饮具、公用具消毒不彻底等行为,以最大程度消除公共卫生安全隐患。
全面完成餐饮消费安全专项整治,深化和巩固“十小”小餐饮行业专项整治,完成打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂整顿目标,全面启动职业卫生监管工作,落实重点公共场所和饮用水卫生安全检查,继续开展打击非法行医,切实做好食物中毒防治工作。1-12月,共对违反《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》等卫生法律法规情节较重的49家餐饮服务、公共场所、消毒产品生产经营单位实施了卫生行政处
罚,共计罚款10.65万元。
(七)妇幼保健工作稳步推进。
实施“母婴健康年”活动,妇女儿童健康安全进一步保证。加强流动孕产妇管理,孕产妇安全进一步得到保障。201*年我县孕产妇死亡率继续保持为零,婴儿死亡率1.13‰,五岁以下儿童死亡率2.25‰,主要生命指标在201*年基础上继续降低。201*年,我县7岁以下儿童保健覆盖率为99.44%,3岁以下儿童系统保健管理率为97.80%,孕产妇保健覆盖率达100%,早孕建卡率达95.35%,产后访视率和产后42天检查率100%。
进一步强化高危门诊管理,提高医生责任性,加强与基层单位、县级医院及市妇保院的沟通与联系,对所有高危孕妇实行追综管理,孕24-28周县级高危筛查率100%。继续实施流动孕产妇免费建卡制度,全县共有256名外来孕产妇接受免费建卡,实行系统化管理,,其中住院163人,住院分娩率100%,抢救外地重症孕产妇14例,共减免各类费用81600元。
扎实推进重大公共卫生项目,确保目标任务得到按期完成。一是继续开展“两癌”筛查试点工作。201*年共筛查6834人,查出乳腺癌3例、宫颈癌4例,癌前病变19例,各类妇科疾病1319人,患病率19.3%。二是加强婚检质量。201*年全县共有1962名欲婚男女参加婚检,婚检率86.1%,其中初婚者的婚检率已达到99%以上,检出各类疾病473人,作出暂缓结婚80人,免费婚前医学检查项目进一步推进。三是全面实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。截止12月底全县共有956人服用叶酸,累计发放叶酸2385瓶,目前目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率均已达到70%,叶酸服用依从率也超过50%。四是加强渔农村孕产妇住院分娩补助宣传发动工作。7月1日起对岱山户籍的渔农村孕产妇实行住院分娩补助,截止12月底,全县已有773人享受住院分娩补助。
(八)社区卫生服务工作全面推进。
社区卫生服务网络建设加快。我县已建成社区卫生服务机构50家(社区卫生服务中心7家,社区卫生服务站43家),机构覆盖全县46个
城乡社区,乡村二级社区卫生服务机构一体化管理率达到100%。今年有9家社区卫生服务站完成标准化改造。目前有6家社区卫生服务中心、27家社区卫生服务站面积达到省定标准。全县有规范化社区卫生服务机构27家,规范化率为54%。今年12月,投入160万元的岱山县区域医院管理系统上线运行,基层医疗机构管理水平和服务能力进一步提高。
健全社区责任医生制度。目前全县配备社区责任医生140名,社区责任医生团队人员共212名,覆盖全县46个城乡社区。全县社区卫生服务机构认真贯彻《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案(试行)》等文件精神,进一步落实《岱山县社区责任医生(团队)管理办法》、《岱山县社区责任医生(团队)工作考核评分细则》、《岱山县社区责任医生公共卫生重点服务内容工作要求》,积极转变服务理念和服务模式,主动上门,为居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务。
深化社区卫生服务内涵。今年2月,我局制订出台《关于推进社区卫生服务网格化管理的实施意见》,全县社区卫生服务机构上半年对全县渔农民实施新一轮健康摸底调查,同时积极制订方案,按“以房管人”的属地化管理原则,推进社区卫生服务网格化管理。全县建立社区卫生服务大网格237个,小网格2186个。社区卫生服务机构规范实施社区健康报告制度,深化和检验公共卫生服务项目的落实,与群众、干部之间建立良好的互动机制,采取相应的健康干预措施。
加强悬水小岛及偏远村庄卫生服务。根据县政府《关于加强悬水小岛和偏远村庄卫生服务工作实施意见》,对居住在未达“20分钟卫生服务圈”的悬水小岛及偏远村庄群众,由当地社区卫生服务机构提供“4+1”卫生服务,即设健康服务热线、配备保健员、提供免费药物、定期巡回医疗及配备社区责任医生。同时,积极充实悬水小岛社区卫生服务机构卫技人员力量,今年定向招录悬水小岛医护人员8名,分配到高亭渔山及长涂东剑、港南社区卫生服务站工作。
(九)卫生行风工作不断深化。
深化机关和行业作风建设,优化卫生服务。根据县委部署,5月开始,我局开展“深化作风建设优化卫生服务”主题活动,出台了具体的
实施方案,以“治庸治懒、提能增效、优化环境、狠抓落实”为重点,通过改进作风,优化服务,提能增效,切实加强机关的勤政廉政善政建设,增强服务基层、服务群众意识,提升卫生管理能力和服务水平,提高办事效率和服务效能。同时,加强廉政建设,提高卫生干部队伍防腐拒变能力。
开展“蓬莱先锋”创先争优活动。6月起,在卫生系统范围内开展以“推进医改、加强医德、和谐医患、提高医术、优化服务”为主要目标的“蓬莱先锋”创先争优活动,成立由局党委书记任组长的创先争优活动指导小组,并下设办公室,负责制定实施意见及对各医疗卫生单位开展活动的指导,系统各医疗卫生单位结合自身实际,积极开展各项活动。
开展卫生先进人物典型事迹宣传活动。为庆祝岱山解放60周年,总结岱山卫生60年取得的成绩,县委县政府召开全县卫生工作会议,并通报表彰“岱山卫生60年十大事例、十位有影响力人物”和“十大名医、十佳护士和十佳健康卫士”。5月12日晚,主办了一台“天使的奉献、生命的赞歌”颁奖文艺晚会。
完善乡镇卫生院核算中心制度。进一步理顺乡镇卫生院管理体制问题,在坚持预算管理权、资金所有和使用权、财务审批权三权不变的基础上,按照“集中管理、分户核算”的原则,完善会计联办制度,提高对乡镇卫生院财务管理核算和监督,努力提高资金的使用效率。
(十)存在问题
1.医改工作推进难度大,前期工作量多。深化医药卫生体制改革是目前卫生重点工作,深化医改是从制度层面解决长期积淀下来的体制性、机制性、结构性矛盾,直接涉及到方方面面的利益调整,更需要下大力气进行改革。推进医改工作时间紧迫,任务繁重,压力重大。
2.卫生人才引进难,队伍补充不足。由于我县地处海岛,比较周边城市,在卫生人才的稳定、引进、培养、用才等方面存在一定的不利因素。近几年来,我县积极采取公开招聘、紧缺岗位人才引进、定向招录等方式,但录取比例仍较低,临床、护理等岗位报名明显不足,实际招
录人数大大低于计划招收数,基层卫生队伍尤其是高层次卫生专业人员的补充比较难,队伍结构有待于进一步优化。
3.卫生经费投入相对不足,设施设备偏低。虽然近几年县财政对卫生经费的投入逐年增加,但由于基层卫生历史基础性差,加上医疗卫生事业发展较快,对经费的投入要求也逐年增高,致使总体投入仍相对不足,设施设备总体偏低。特别是乡镇社区卫生服务机构标准化建设,推进不够;在卫生信息化建设方面,仍处于一定落后阶段;3家县级医院经济运行困难,近几年连续出现经济亏损,医院发展后劲明显不足。
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