单 位 卫 生 检 查 评 分 表
单位卫生检查评分表
单位:
年月日分扣实检查扣分原因及主检查内容值分得项目要内容分1、爱国卫生管理组织资料真实、齐全，装订、整理规范。爱组国卫生领导小组（正式文）近三年爱国卫生工作计划、总结。织2、有日常卫生清扫保洁制度。15管3、有卫生检查评比制度，查检查评比记录。分理4、每年4月爱国卫生月资料（计划、总结、图片、简报等）每缺一项扣1分室内卫生保持良好，物品排放整齐，卫生设施齐全。门窗、室墙壁、天花板、楼梯、走廊有积尘、蛛网者每处扣1分，地面15内有垃圾、纸屑、烟头、痰迹者每处扣1分，室内物品摆放零乱、分环卫墙壁乱刻乱画者每处扣1分，无痰盂、纸篓等卫生设施者扣5生分；公用茶具用后不洗刷消毒者扣3分。会议室等公共场所无境禁止吸烟标志扣2分。1、外环境规划布局合理，院落平整，不合理扣5分，一处坑卫院洼积水、未硬化扣1分。内2、垃圾日产日清。积存一处扣1分，地面有污水、垃圾、粪20生卫便、杂物者每处扣1分；发现一处不卫生死角扣2分。3、环卫分生设施完好密闭，数量充足。不合格一处扣1分。4、美化绿化好。不合格一处扣1分。5、车辆停放整齐。乱停乱放一处扣1分。1、公厕达到二类公厕标准。达不到扣5分。公2、卫生干净符合要求。发现一处有积粪、污垢者扣2分。厕153、墙壁、地面干净整洁。有污水、污物者扣2分，墙壁有乱卫分刻、乱贴、乱画者扣2分。生1、卫生证、从业人员健康证、培训证等证件齐全。每缺一项扣1分。食2、消毒设施齐全，消毒到位。不全扣2分，不到位扣1分。堂153、食品生熟分开，不分者扣2分，防蝇、防鼠、防尘措施到卫分位，不到位者扣1分。生4、食堂卫生保持干净、整洁。每处不洁者扣1分，摆放零乱扣2分。1、有工作计划、方案，有防制专项经费。病媒生物102、有消杀工作记录，有四害防制设施，四害密度不超标。防制分每缺一项扣1分1、近三年健康教育宣传栏更换内容及照片。2、近三年健教计划、总结、相关规章制度。3、卫生知识知晓率高于60%。4、近三年健教专栏存档清样。每缺一项扣1分检查人：健康教育10分
扩展阅读：卫生检查评分表
附表1
学校、托幼机构传染病管理监督检查评分表
被检查单位名称：地址：
法定代表人/负责人：联系电话:
项目具体内容结果分值得分高等学校的校医院或者卫生科，校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。组织托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生机构室或者保健室，具体负责卫生保健工作。托幼机构卫生保（10分）健人员应按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。卫生专业技术人员和保健老师应接受学校卫生知识培训和急救技能培训，并取得相应的合格证书。托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度工作制度建立学生因病缺勤病因追查与登记制度，并有记录及落实建立晨、午检制度，并有记录措施（25分）患传染病学生返校复课索要医院机构证明教室、宿舍通风和定期消毒制度，并有记录健康教育开展对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育（5分）消毒产品用于传染病防治的消毒产品应当符合国家卫生标准和卫（10分）生规范指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；学校疫情报告人的设符合要求疫情是否有传染病疫情报告卡报告传染病疫情登记记录是否完整（35分）主管人员是否知晓传染病上报程序（内容及时限、报告方式）疫情报告及时无漏报、瞒报、缓报。预防接种儿童入托、入学时查验预防接种证(10分)健康体检学校应建立学生健康档案，每年进行一次常规健康体检，（5分）健康体检符合要求合计7项17条是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□10分是□否□10分是□否□5分是□否□5分是□否□5分是□否□10分是□否□10分是□否□5分100分卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
附表2
学校、托幼机构卫生室（校医院）
依法执业监督检查评分表
被检查单位名称：地址：
法定代表人/负责人：联系电话:项目具体内容《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位医疗机构执业许可证必须在有效期内，并按期校验执业许可证对变更事项应及时进行变更（机构名称、地址、法(20分)定代表人、主要负责人、床位等登记项目与实际情况一致）执业范围医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一(10分)致结果分值得分是□否□5分是□否□10分5分是□否□是□否□10分医疗机构名称(5分)按规定使用医疗机构名称，医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一是□否□名称相同，内设业务科室名称规范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）5分人员资质执业人员按相关法律法规取得相应资质（10分）科室管理情况科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室（10分）处方应按照规定标准和格式印制处方书写应符合处方书写基本规则处方管理处方由在本机构取得处方权的医师开具。无相应处（25分）方权人员不得开具处方。医疗机构对取得处方权的医师和处方调剂资格的药师留样备查处方保存期限、销毁符合要求是□否□10分是□否□10分是□否□5分是□否□5分是□否□10分是□否□5分医疗发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告广告内容应符合相关规定（10分）是□否□10分是否开展预检分诊工作传染病和医院感染消毒隔离措施和各项消毒技术操作规范落实控制（20分）使用的消毒产品是否进行索证、验收、登记是□否□5分是□否□5分是□否□是□否□是□否□10分5分5分是否按规定分类收集、包装医疗废物医疗废物是否按要求对医疗废物进行登记、运输处理（20分）医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显是否在贮存地点倾倒、堆放医疗废物是□否□5分是□否□5分医院污水是否有污水处理设施(或站)且运转正常处理（10分）是否进行消毒效果监测并记录合计10项21条是□否□5分是□否□5分140分卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
附表3
学校、托幼机构自备水卫生监督检查评分表
被检查单位名称：地址：法定代表人/负责人：联系电话:项目卫生许可证(10分)具体内容取得有效卫生许可证有卫生管理制度卫生管理(25分)有专职或兼职卫生管理人员从业人员持有有效的健康证明从业人员持有培训合格证明水源周围30米内,不得有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟水源井应设在泵房内，泵房内外环境保持整洁，有机械排风设施，泵房必须安装防护门窗水源井井管口至少高于室内20cm以上，且有封闭设施水源井出水管上必须安装饮用水消毒处理装水质卫生要求(10分)结果是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□分值10分5分5分10分5分得分是□否□5分水源的卫生要求(20分)是□否□5分是□否□5分是□否□5分水质符合国家《生活饮用水卫生标准》是□否□10分合计4项10条65分卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
附表4
学校、托幼机构二次供水卫生监督检查评分表
被检查单位名称：
地址：法定代表人/负责人：联系电话:项目有卫生管理制度有专职或兼职卫生管理人员卫生管理(30分)从业人员持有有效的健康证明从业人员持有培训合格证明设施运转正常、周围环境整洁饮用水箱或蓄水池专用，不得渗漏蓄水池周围10米内不得有污染源，水箱周围2米内不得有污水管线及污染物水箱顶部与屋顶的距离大于80cm设施设计的卫生要求(45分)水箱有透气管和罩入口有盖、加锁，并高出水箱面5cm泄水管设在水箱底部，溢水管、泄水管不得与下水道直接连接设施不得与市政供水管道直接相连，不得与非饮用水供水管道直接相连设施须有安装消毒器的位设施日常使用的卫生要求(15分)具体内容结果是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□分值5分5分10分5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分10分90分得分所用过滤、软化、净化、消毒设施有卫生许可批件是□否□每年应对设施进行一次全面清洗消毒，有消毒记录是□否□水质检验报告合格是□否□合计3项16条卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
附表5
学校学习环境卫生监督检查评分表
被检查单位名称：地址：
法定代表人/负责人：联系电话:项目具体内容普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12平方米教室（20分）教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设不小于0.6米的横行走道后排课桌后缘距黑板不超过9米教室内在座学生应每人一席课桌椅（10分）每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭黑板（15分）黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8～0.9米，中学为1～1.1米;讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6课桌面和黑板照度应分别不低于150LX和200LX，照度分布均匀。自然采光不足时应辅以人工照明教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求灯管宜垂直于黑板布。教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.7－1.9米教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备教室微小气候(10分)合计6项新装修完的教室应进行室内空气检测，符合《室内空气质量标准》的可投入使用，并保持通风换气18条结果分值得分符合□不符合□5分教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分教室采光（15分）教室照明(20分)黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩符合□不符合□5分符合□不符合□5分符合□不符合□5分90分卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
附表6
学校公共场所卫生监督检查评分表
被检查单位名称：地址：法定代表人/负责人：联系电话:项目具体内容新建教学楼应每层设厕所独立设的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽学校厕所厕所内宜设单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池（25分）之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明学生宿舍不应与教学用房合建男、女生宿舍应分区或分单元布。一层出入口及门窗，应设安全防护设施学生宿舍的居室，人均使用面积不应低于3.0平方米学生宿舍应保证学生一人一床，上铺应设有符合安全要（30分）求的防护栏宿舍应保证通风良好，寒冷地区宿舍应设有换气窗学生宿舍应设有厕所、盥洗设施。宿舍设室外厕所的，厕所距离宿舍不超过30米，并应设有路灯学校必须为学生提供充足、安全卫生的饮水以饮用水（5及相关设施分）（饮用水索证、饮水机消毒）使用面积超过300m2的图书馆应有机械通风装馆内采用湿式清扫，及时清除垃圾、污物，保持馆内整洁图书馆（35分）馆内禁止吸烟阅览室内不得进行印刷和复印，保持室内空气清洁CO2浓度≤0.10%噪声≤50dB（A）照度≥100lx
7结果符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□分值5分5分5分得分符合□不符合□5分符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□5分5分5分5分5分5分符合□不符合□5分符合□不符合□10分符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□5分5分5分5分5分5分5分有卫生许可证，从业人员持有健康查体与卫生知识培训合格证明洗浴场所（20分）应设有禁止患性病和各种伟染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等）的顾客就浴的明显标志CO2浓度≤0.15%CO2浓度≤0.15%体育馆（15分）体育馆内禁止吸烟浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无积水、无异味符合□不符合□符合□不符合□5分5分符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分应采用湿式清扫,及时清除垃圾,保护环境整洁符合□不符合□有卫生许可证，从业人员持有健康查体与卫生知识培训合格证明有健全的卫生制度，配备专职或兼职的卫生管理人员招待所（30分）CO2浓度≤0.10%顾客用具消毒床上用品一客一换设立专用消毒间有卫生许可证，从业人员持有健康查体与卫生知识培训合格证明有健全的卫生制度，配备专职或兼职的卫生管理人员符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□10分5分禁游标志（严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹游泳场所（包括脚癣）、重症砂眼、急性结膜炎、中耳炎、符合□不符合□（30分）肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳）禁止出租游泳衣裤游泳池水循环净化消毒设备强制通过式浸脚消毒池合计8项38条符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□5分5分5分5分200分卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
附表7
托幼机构基本情况调查表
市年月日
序号幼儿园名称地址类型主办单位饮用水类型自建集中实有查体实有查体医生护士保健员式供设施二次人数人数人数人数（人）（人）（人）水施供供水水工作人员幼儿人数卫生室保健室填写说明：1.“类型”主要填写：城市幼儿园，县镇幼儿园，农村幼儿园；2.“主办单位”填写：幼儿园的主办单位；3.“饮用水类型”填写：在相应供水类型内打“√”。填表人：审核人：单位公章
附表8
托幼机构基本情况汇总表
市年月日
工作人员幼儿园名称总数实有总人数查体总人数幼儿实有总人数查体总人数数量卫生室医生总人数护士总人数保健室数量（个）保健员总人数饮用水类型集中式自建设二次供水施供水供水总家数总家数总家数城市幼儿园县镇幼儿园农村幼儿园说明：“卫生室”指的是具有卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。填表人：审核人：单位公章
附表9
学校、托幼机构卫生监督检查汇总表一
市年月日
各项得分学校、托幼机构名称附表1总分附表2附表3附表4附表5附表6填表人：审核人：单位公章
附表10
学校、托幼机构卫生监督检查汇总表二
市年月日
学校、托幼机构类别高等学校中专技工学校高中初中小学托幼机构合计监督检查总数合格数不合格数合格率%行政处罚数填表人：审核人：单位公章
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