妇幼保健学见习总结
妇幼保健学见习报告二
目的：为了更好的了解妇幼保健科的工作流程与布局结构，进一步加强妇幼保健科关于儿童保健方面的学习。在老师的组织下，我们在广西医科大一附院预防保健科开展见习学习。
布局：保健科占地比较小，主要有四个门诊室，分别为预防接种门诊、交费与建卡室，免疫接种室，体检室。不仅管理起来会比较方便，还能让患者比较方便的找到各个诊室。
收获：由于最近国家免费给儿童接种麻腮风疫苗，听说往日还是很多人的，因为一周上班的时间只有几天，但由于下雨的缘故人就有点少了。我们小组先进入的是体检科，主要是体格方面的体检，包括身长、体重、头围等。这个工作也挺简单的。然后就是记录档案了，档案包括纸质版的和电子版的。但由于管理上的缺陷，抛弃了比较先进的电子档案。进入接诊室，这个科室的副科长一边给来接种疫苗的孩子家长开票，一边给我们讲解广西预防接种电脑系统，因此我知道了现在全国各级免疫预防类的医疗机构都有这样的系统，方便记录儿童有出生到目前的计划免疫情况。接下来都到所以的科室学习了一下，给我的感觉就是工作不是很忙，也挺简单的。
这次见习主要的收获就是了解了有关预防接种这方面的知识。预防接种是根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。接种的对象主要是辖区的婴幼儿，亦包括部分跨辖区或者流动人口。疫苗包括计划内疫苗和计划外疫苗。
计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。
目前我国免费为儿童接种的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒疫苗。这些内容也简单的做成展板放在妇幼保健科的墙壁上方便他人了解。还有，并不是所有儿童都适合接种疫苗的，患有严重慢病、皮肤病、营养不良、神经系统疾病、或当时发烧等等问题的儿童不适宜接种疫苗。
总结：这次见习简单的认识了妇幼保健科的工作，尤其是在预防接种方面收获很大。为了更好的开展妇幼保健工作，我们仍需更加努力才行！
扩展阅读：妇幼保健学总结
1.妇幼保健学是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科
的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉性学科。
2.妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理，心理和社会特点及保健需求，研
究影响妇女儿童健康的生物，心理和社会环境等方面的各种高危影响因素，研究危害妇女儿童健康的各种常见病，多发病的分布和流行病学特征及防治措施，研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术，研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学的管理方法。
3.妇幼保健工作的主要对象，是针对各年龄段妇女和胚胎期至青春期的青少年。4.孕前期保健：通过咨询服务，询问病史及体检等方式。
5.孕期保健：目的是维持正常妊娠，降低孕期并发症，合并症和难产的发生率，降低孕产
妇死亡率。同时，保护胎儿的健康发育，减少病残儿的出生，降低围产儿死亡率。工作重点是筛检和指导高危孕妇。
6.产时保健重点五防一加强：防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息和加强对高危产
妇的分娩监护，通过产程图及时判别分娩梗阻，正确决定分娩方式，保护母婴安全。7.产褥期保健重点实行产后访视制度
8.生殖健康至少应包括生育调节，母亲与婴幼儿健康，生殖道疾病防治及性与性传播疾病
防治4个方面。
9.妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，
面向群体，面向基层和预防为主的方针。
10.千年发展目标需完成的任务：1，降低儿童死亡率201*年目标：在1990年的基础上，5
岁以下儿童死亡率降低2/3。2，降低孕产妇死亡率在1990年的基础上，孕产妇死亡率降低3/4。3，促进性别平等，提高妇女权利4，消灭极度贫困和饥饿5，与HIV/AIDS疟疾和其他主要疾病作斗争。
11.妇幼保健工作具有明显的群众性，政策性和社会性12.妇幼卫生工作的重点在农村，难点也在农村
13.至1994年以来，中国颁布了中国人民共和国母婴保健法第二章：妇幼卫生组织机构管理
妇幼卫生组织机构管理可分为三大类：妇幼卫生行政组织管理，妇幼卫生业务组织管理，妇幼卫生三级保健网的管理。
农村妇幼卫生三级保健网的定义指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。第三章：妇女保健第一节青春期保健
1.年龄范围：未统一，10～19岁（WHO）
2.分期：青春期早期：生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育，但没有
月经来潮（初潮前生长突增）
青春期中期（第二性征迅速发育，多数女孩出现月经来潮）青春期晚期（性腺发育基本成熟）一．青春期女性生理发育特点
1.子宫：增大，尤其是宫体明显，宫颈：宫体=1：2
2.月经初潮：月经初次来潮。是青春期发育的重要标志（初潮年龄多在1315岁。受内
外因素影响有个体差异。）
第二节孕产期保健一．孕前期保健
目的：1.预防遗传性疾病的发生；
2.避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。孕前保健质询
1.从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg。
2.停止长效口服避孕药和取出宫内节育器后6个月再受孕，以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境。二．孕期保健(一)孕早期保健
1.从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠（或早孕期）
2.孕早期是妊娠最危险时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。3.对月经规律的生育期妇女，一旦月经过期10天以上，应怀疑妊娠。(二)孕中期保健
1.妊娠第13~27周末称为中期妊娠（或中孕期）
2.系统产前检查应从确诊早孕开始，且孕中期每4周检查一次（三）孕晚期保健
1.妊娠第28~40周称为晚期妊娠（或晚孕期）2.保健的重点是营养、胎儿生长发育检测（为主），控制妊娠并发症。
3.正常胎动数12小时＞30次；若＜10次，说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多，都应立即去医院就诊。三．分娩期保健
1.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。2.五防一加强
五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息一加强：加强高危孕妇的分娩期监护
防滞产：因产力、产道、胎儿等因素的异常，可引起产程进展迟缓活停滞，使分娩总产程达到或超过24小时
防感染：注意无菌操作和按操作规程接生，做到四消毒：会阴、手、器械、脐带常规消毒；防产伤：包括软产道损伤，因难产所致的胎儿骨折、脱臼、神经损伤等防出血：胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml为产后出血防窒息：新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因。四．产褥期妇女保健
1.从胎盘娩出道产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般规定为6周。
2.产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。产后当天宫底下降至平脐或脐下1~2横指，以后每天下降1~2cm，产后10天降入盆腔，腹部检查耻骨联合上方不能触及宫底，产后6~8周恢复未孕状态。
3.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排除，称为恶露。4.产后42天母亲和婴儿回院复查，以了解产妇全身情况，特别是生殖器官的恢复及新生儿生长发育情况；（母亲的检查应包括全身检查及妇科检查，确定产后母亲身体是否恢复正常，婴儿生长状况是否良好）五．高危妊娠的管理
1.凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者，称为高
危妊娠。
2.先天畸形的筛查：如21-三体、神经管畸形。若孕早期高度怀疑胎儿有异常，可于18~20周羊膜腔穿刺抽取羊水进行细胞学检查。第三节更年期保健
1.围绝经期，指妇女绝经前后的一段时间，包括临床特征上、内分泌学及生物学开始出现
绝经趋势的现象，即卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后一次月经后1年，其临床症状与卵巢内分泌功能衰退关系更为密切。
2.更年期期间雌激素下降：雌激素参与血浆胆固醇的代谢，雌激素下降使血脂中致动脉粥
样硬化的胆固醇升高，对心血管有保护作用的高密度脂蛋白下降，不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升，导致动脉粥样硬化，容易发生冠心病和心肌梗死。第四节生殖健康服务
1.生殖健康（reproductivehealth）是指人类在生殖系统、生殖功能和生殖过程的各个方面
处于健康和良好的状态。
2.生殖健康保健服务的主要内容包括：计划生育质询；产前保健、安全分娩及产后保健的
教育与服务；人工流产的预防和流产后果的管理；不孕症的预防；性行为及父母责任的信息、教育和质询；等。提供生殖健康服务的重点应以预防保健为主。
第四章：生育调节保健
生育调节：根据生殖健康的定义，就是人们在能够有满意而且安全的性生活的同时，可以自由而负责地决定生育时间及生育数目，有权知道和获取他们所选定的安全、有效、可接受的和负担得起的计划生育方法。
一、短效口服避孕药：所有避孕方法中成功率最高的一种。二、宫内节育器放置时间：
月经净后3-7天无性交人工流产后立即安置
中期引产后，正常月经来潮后
顺产后42天，恶露干净，子宫收缩好剖宫产术后6月注意事项：
术后休息3天，1周内避免重体力劳动2周禁盆浴和同房定期透环
由于意外妊娠而采取终止妊娠时可能产生的近期并发症:
1.人工流产综合征：指手术者在人工流产术或手术结束时出现心动过缓，心律紊乱，血压
下降，面色苍白出汗，头晕，甚至发生昏厥和抽搐。发生的主要原因是由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致。
2.子宫穿孔：因妊娠子宫柔软，尤其哺乳期妊娠子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕，子
宫过度顷曲或有畸形等情况，实行人工流产是易致穿孔。
紧急避孕定义：指在无保护性生活后一定的时间内采用服药或放置宫内节育器以防止非意愿妊娠。
实行知情选择应把握的原则：1.知情原则2.自主选择原则
3.指导为主的原则4.服务对象满意的原则第五章到第七章
一、婚姻期保健又称围婚期保健（perimaritalhealthcare），是围绕结婚前后，为新婚夫妇掌握必要的婚育知识，保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施。
二、婚前医学检查的3大意义：1、有利于双方和下一代的健康。2、有利于优生，提高人口素质。3、有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。
三、婚前保健服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
婚前医学检查的主要疾病：1、严重遗传性疾病2、指定传染病3、有关精神病4、影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。
直系血亲：是指相互间具有直接血缘联系的血亲，包括生育自己的和自己生育的上下三代以内的亲属，均为直系血亲。
三代旁系血亲：指从祖父母或外祖父母同源而出的男女之间，例如兄弟姐妹（包括同父异母或同母异父）、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹为三代内旁系血亲。直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止婚配。
婚前卫生指导内容：1、有关性保健和性教育2、新婚避孕知识及计划生育指导3、受孕前准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识4、遗传性疾病的基本知识5、影响婚育的有关疾病的基本知识6、其他生殖健康知识等
性健康：是指在性道德、性观念、性社会适应能力、性生理和性心理等方面综合的健康状态。
性健康教育可分为性道德教育和性保健知识教育。
女性各期对性生活的禁忌：1、月经期必须严禁性交2、妊娠早期（初3个月）应避免性交，妊娠中期（4-9个月）应有所节制，妊娠晚期（后1个月）必须严禁性交。3、产褥期：分娩后生殖器一般需6-8周才能复旧，产后至少在8周内应严禁性交，如恶露未净更应推迟。4、哺乳期应适当节制性生活。
受孕的原理（略）
婚前卫生咨询的对象：应为所有接受婚前保健服务的对象。对下列人员应重点进行咨询：1、婚前医学检查发现有异常情况的服务对象2、对生殖健康、生殖保健方面有疑问的服务对象。
女性长期处于紧张情绪之下，机体会发生一系列的生理、生化、内分泌、代谢、免疫过程的变化。如1、原发性痛经2、经前期紧张综合征3、围绝经期精神障碍4、产后抑郁症5、慢性盆腔疼痛6、不育症
四、艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是由人免疫缺陷病毒感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。母婴传播实际上是儿童感染HIV的唯一途径。
常用的消毒方法就可以将HIV灭活。56°C温度下，30分钟可将HIV灭活，而煮沸20分钟是有效的灭活方法；2%戊二醛、0.1%--0.5%过氧乙酸、5%--8%甲醛、2%过氧化氢、75%乙醇处理5分钟，0.2%次氯酸钠和漂白粉等都能灭活病毒。但是，HIV对紫外线和低温不敏感。
艾滋病的分期临床上分为：急性感染期（HIV进入人体后至抗体出现前有段间歇期(2-12周)称为“窗口期”。如果怀疑感染HIV且初筛检查是阴性者，应在3个月后复查。）、潜伏期、艾滋病前期和典型的艾滋病期。
HIV抗体是艾滋病诊断的一项重要指标。
传染源：艾滋病感染者、艾滋病患者。血液、精液和宫颈或阴道分泌物的人免疫缺陷病毒分离率最高。
传播途径：性传播、血液传播和母婴传播（包括1、宫内传播（妊娠期间，人免疫缺陷病毒通过胎盘感染胎儿）2、产程传播3、产后传播（产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径））。
人群易感性：高危人群包括：同性恋者、性乱及多性伴者、卖淫嫖娼者、静脉吸毒者、输入HIV污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和HIV感染母亲所生的婴儿等。
母婴传播的影响因素之孕产妇因素：1、病情程度2、病毒水平：病毒载量越高，母婴传播的概率越大。3、免疫状况：受到感染的孕产妇自身的免疫抑制状态对艾滋病母婴传播的影响较大。4、胎盘因素：胎盘屏障可抵御人免疫缺陷病毒的侵袭。5、营养状况：孕产妇的营养状况影响艾滋病母婴传播，丰富的营养可以提高孕产妇机体的免疫功能，减少母婴传播概率。6、侵袭性操作7、分娩方式：临产前和破膜前的剖宫产，可以减少胎儿经产道感染人免疫缺陷病毒的机会，降低母婴传播危险。8、胎膜早破、产程过长等产科因素：胎膜早破、滞产、产时出血及血性羊水等，增加艾滋病母婴传播的危险。9、相关疾病：性传播疾病、丙型肝炎病毒感染、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎膜感染、感染性因素以及早产和低出生体重等，均可增加人免疫缺陷病毒的母婴传播概率。10、不良行为
喂养方式及持续时间：混合喂养母婴传播率最高，其次是纯母乳喂养。混合喂养和母乳喂养持续时间越长，发生母婴传播的危险越高。
艾滋病母婴垂直传播的机制：1、宫内传播（以此传播为主。可以发生与妊娠的任何时期，但主要发生在孕晚期。病毒载量越高、CD4+细胞水平越低，发生宫内传播的可能性越大）2、产程传播（在分娩过程中，胎儿与带有人免疫缺陷病毒的母血和宫颈、阴道分泌物接触而感染人免疫缺陷病毒）3、产后传播（通过产后哺乳。与分娩14天后的成熟乳相比，初乳和早期乳中的病毒载量较高。乳房的健康状况直接影响艾滋病产后传播，乳腺炎、乳腺脓肿、乳头损伤均会增加母婴传播的风险。）
艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施：（一）预防育龄妇女感染艾滋病：措施包括1、针对普通人群，开展健康教育，进行行为干预。2、防治性传播疾病/生殖道感染，加强性传播疾病的管理。3、减少吸毒危害。4、开展待婚人群的艾滋病监测。5、加强血液管理。6、促进安全性行为。（二）预防艾滋病感染育龄妇女的非意愿妊娠（三）预防艾滋病母婴传播（四）为艾滋病感染的妇女和家庭提供综合关怀和支持
预防母婴传播的主要干预措施是开展健康教育和人工喂养婴儿。防护和职业暴露处理：（一）家庭防护：如被血液污染的卫生巾等物品应使用消毒液（如石灰水、漂白粉等）浸泡后丢弃，有条件也可以焚烧或深埋（埋藏在距离水源30m以上，深度达2.5m的深坑中）。注意在每次性生活时使用安全套。（二）医务人员防护：安全处理锐利器具；对所有的器具进行严格消毒；认真洗手；使用防护设施避免体液接触以及安全处置废弃物等。（三）职业暴露的处理：职业暴露是指HIV感染孕产妇体液，包括血液、阴道分泌物、羊水等污染了医疗、助产操作人员被针刺或利器割伤的皮肤或黏膜。1、紧急处理：a、刺激出血，b、肥皂水或清水冲洗c、消毒d、包扎伤口。2、风险评估及报告保密3、暴露后预防用药：用药开始的时间越早越好，推荐在暴露后2小时内，一般不超过24小时用药。4、暴露后监测：在暴露后的一年内，应将被暴露者视为可能的传染源而采取防护措施。
第十五章：公共卫生监测(publichealthsurveillance)
是开展公共卫生活动的基础，是连续、系统地收集、分析和解释特定疾病或卫生事件的资料，据此制定、实施和评价公共卫生活动。
监测的目的根本目的是降低死亡、减少疾病，改善群体水平的健康状况!
常规报告和哨点监测（了解）
常规报告----是指诸如我国的法定传染病报告系统，要求报告的病种多，报告的范围覆盖全国，而且主要由基层卫生人员来开展工作，漏报率高，和监测质量低是不可避免的。但作为一种很普遍的监测技术，常规报告仍然能够获得一些重要的、有价值的信息。
哨点监测----根据某些疾病的流行特点，由设在全国各地的监测哨点对高危人群进行定点、定时、定量的监测，这种监测系统为哨点监测。如我国的艾滋病哨点监测系统。
监测系统可以分为以下3类:
以人群为基础的监测系统以实验室为基础的监测系统以医院为基础的监测系统监测过程的主要环节
收集分析解释发布用于公共卫生行动项目的目的性
监测的用途
评价公共卫生状况
确定公共卫生问题或优先领域
评价公共卫生项目：是指为消除或减低某个或某些公共卫生问题，而采取的有组织的，系
统性的公共卫生活动。
三网
中国孕产妇死亡监测中国出生缺陷监测
中国5岁以下儿童死亡监测
孕产妇死亡监测系统
监测对象为监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外的孕产妇。凡监测对象从妊娠开始至产后
42天内死亡者，不论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因
妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡。
但妊娠各期的意外死亡者不计其内。
意义：孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标，也是反映母
婴安全的重要指标。
5岁以下儿童死亡监测系统
其监测对象为监测地区家庭户中全部0-4岁儿童，常驻户口或在监测地区居住一年以上。
在监测对象中，凡孕满28周(或出生体重达1000克及其以上)娩出后有心跳、呼吸、脐带
搏动、随意肌缩动4项指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告儿童死亡和原因。
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家是否真正发展的重要指标。监测的目的在于减少儿童
死亡，保护儿童健康。出生缺陷监测系统
第十六章
妇幼保健信息的来源：妇幼卫生年报表，妇幼卫生监测系统，妇幼保健常规工作记录和报告卡，专题调查或实验研究。妇幼保健系统的特点：（四多一长）妇幼卫生年报表指标的类型
1.生物学指标：是评价妇女儿童健康状况及妇幼保健工作质量的最重要指标。最常用的
疾病指标为发病率和患病率（或检出率）
评价的一般顺序：准备，实施，结果分析和反馈等阶段。
儿童体格生长的规律：1、体格生长是一个连续的过程，而且有阶段性。2、各器官系统发育与体格生长的规律有平行和不平行的差异。（神经系统发育较早，在婴儿期发育较快。）3、体格生长的头尾规律4、生长发育的个体差异5、生长的轨迹现象（赶上生长：在阻碍生长的因素克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹上的现象。）
影响体格生长发育的因素：1、遗传因素2、环境因素（营养、疾病、理化因素、生活环境）
体格生长常用指标及增长规律和测量方法：1、体重：a增长规律是年龄越小增长越快；生后3~4个月体重约等于出生体重的2倍，12个月是体重约为出生体重的3倍。b测量方法：新生儿期可用婴儿磅秤或特制的杠杆称，最大载重为6~10kg。
2、身高/身长：中国新生儿出生时平均身长为50cm；生后第1年身高增长最快，约增长25cm。测量方法有身高坐高计、人体测高计、卧式身长计。
3、坐高：增长规律：由于下肢增长速度随年龄增长而加快，坐高占身高的比例随年龄增长而下降。测量方法：使用身高坐高计上部量是从头顶至耻骨联合上缘的长度，代表脊柱的发育；下部量是从耻骨联合上缘到足底的长度，与下肢长骨的发育有关。
4、头围：增长规律：先快后慢中国新生儿平均头围为34cm(33.5~34.1cm)，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54~58cm接近成人。测量方法：软尺。取坐位或立位。
5、胸围：6、上臂围7、指距
8、皮下脂肪厚度
检查骨龄的部位常用左部腕骨
体格生长评价分为纵向评价和横向评价两种
百分位数的概念是以人群指标的第50百分位数（P50）为基准，以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97这7个百分位数作为划分发育水平等级的标准。P25~P75
范围内属中等发育水平；P75~P97和P25~P3范围内属中上等水平和中下等水平；P3以下（占2%）为下等水平；P97以上（占3%）为上等水平。
六、体格生长的常用指标主要有体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围；次要指标有皮下脂肪、上部量、下部量、指距。
常用参数：1、年龄别体重（W/A）既可以反映急性、近期营养状态，也可反映慢性、远期营养状态，可用于近期和远期营养状况监测。国际上把低于一定界值点的W/A称为体重低下或低体重。
2、年龄别身高（H/A）此参数下降反映慢性营养不足或长期营养不足造成的生长迟缓，用于远期营养状况监测。国际上把H/A低于一定界值点称为发育迟缓。
3、身高别体重（W/H）此指标是判断近期、急性营养状况的指标。国际上把低于一定界值点的W/H称为消瘦。
七、生长发育均值离差法：五等级为下（2s以下）、中下（（12s））、中（1s、、1s）、中上（（1~2s））、上（±2s以上）。
百分位数法的五等级评价：上等>P97、中上等P75~P97、中等P25~P75、中下等P25~P3、下等
乳腺增大
新生儿红斑和粟粒疹
新生儿疾病筛查：1.听力2.遗传代谢，内分泌疾病筛查3.先天性髋关节发育不良
婴儿期保健每三个月一次，幼儿期：每六月一次。：
五岁以下儿童常见病：1.儿童“四病”：腹泻，肺炎，营养性缺铁性贫血，维生素D缺乏佝偻病
2.营养不良
3.生长发育不良：身材矮小，性早熟，单纯性肥胖二、儿童疾病综合管理
1.“粉红色”：转诊或住院2.“黄色”：立即治疗3.“绿色”：家中护理
三：腹泻确定危险度及分类：
重度脱水：当患儿液体流失超过体重10%时。当患儿有一下任意两项体征时便可确定为重度脱水：嗜睡或昏迷，眼窝凹陷，不能喝水或喝水差，皮肤恢复非常缓慢。
有些脱水：有以下任何两项体征可判断为有些脱水：烦躁或易激惹，眼窝凹陷，喝水很急或烦渴，皮肤恢复较缓慢
腹泻无脱水：液体流失少于体重5%
四：儿童心理发展分段：1。婴儿期（关键期）2.幼儿前期3.幼儿期4.童年期5.少年期5.青年初期
第十章
在中国，儿童保健的范围是从出生至青春期，重点是7岁以下的儿童。散居儿童（sporadicalchildcare）:是对居住在家庭中，由父母或其他家庭成员照料的7岁以下儿童进行系统的医学监督和管理。
儿童健康检查和缺点矫治：应对儿童做定期的健康检查，即一岁以下婴儿没3个月体检1次；1-3岁幼儿每半年体检1次；3岁以上学龄前儿童每年体检1次。对在检查中所发现的缺点和疾病，应给予及时矫治。
新生儿家庭访视（familyvisiting）:是新生儿期保健的重要措施，由妇幼保健人员定期入户对新生儿进行健康检查、指导，并采取相应的保健措施。（正常新生儿应访视3-4次，即于生后2天、7天、14天及28天，或3天内、14天、28天各访视1次）
第十一章：
1.早期教育：是针对初生到学龄前的儿童，根据其生理特点和神经心理的发展规律，结合个体差异，利用客观外界环境和某些教育训练方法，有目的，有计划，有系统的适当超前教育和训练，给儿童的感知觉器官，大脑等以丰富的刺激，使他们的感知觉，动作，语言，思维，记忆力，想象力，行为习惯的不断发生和发展，挖掘潜在能力，促进儿童神经心理发育及智力发展。
2.玩具在早期教育中的作用：1.玩具是促进儿童心理发展的工具2.玩具可影响儿童的个性道德
3.免疫规划：是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划，计划和策略。
4.执行儿童免疫程序的注意事项：1.免疫程序规定的疫苗种类不能改变2.
初次免疫起始月龄不能提前3.同种疫苗接种针次间隔不能缩短4.必须在规定的月龄范围内完成基础免疫。
妇幼保健内容：
1.妇幼保健2.儿童保健3.婚姻保健4.生殖健康保健5生育调教保健6健康促进，健康教育分娩：指妊娠28周以后的胎儿以及其附属物自母体娩出的整个过程。10年全国妇女儿童卫生保健主要目标
1.保障孕产妇安全分娩。2降低婴儿和5岁以下儿童死亡率。3提高儿童营养水平增强而童体质。4提高人口素质。5加强儿童卫生保健教育。6改善生活环境。7保障妇女享受基本卫生服务。提高妇女健康水平。妇幼卫生行的基本网络。
1中央级机构2省自治区，直辖市级卫生厅设妇幼保健与社区卫生处3地市级卫生局内设妇社处。
引起女性卵巢功能早衰绝经提前
1从事重体力劳动者，痛经常见2接触铅，汞，放射线，容易经量减少，经期延长，同期缩短。3接触苯，二硫化碳，易量多，经期延长，同期缩短。4有机磷农药和电离辐射导致的卵巢功能损伤，早衰。避孕失败的补救措施。
1负压宫颈术：适用于妊娠10周内者2钳制术：适用于妊娠11-14周，因胎儿较大需做钳压联合吸宫终止妊娠。
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