201*年慢病管理工作总结1
201*年慢病管理工作总结
基本公共卫生服务是一项重大的民生工程,可以提高居民健康水平,促进三个文明建设和构建和谐社会,是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。本院积极开展并完善基本公共卫生服务,努力做好本镇的慢性病患者管理,争取尽快完成城乡一体化,也是进一步满足本镇居民群众的健康需求。下面将我院今年慢病管理工作情况总结如下:
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(201*年版)》要求,我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指导工作,掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。1、高血压患者管理
(1)是通过开展35岁及以上居民测血压;居民诊疗过程测血压;健康检测血压;和健康档案建立过程中免费体检等方式发现高血压患者。
(2)是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
(3)是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
1-10月份共登记管理并提供随访高血压患者为1172人,并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理
(1)通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。
(2)是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
(3)是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检,体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
1-10月份,共登记管理并提供随访的糖尿病患者为212人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
我院通过对慢性病病人的规范化管理,降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度,提高了慢性病病人的病后生活质量,实现了大病进医院,小病进社区的服务模式,有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题,以“优质、方便、廉价”的服务,赢得了当地百姓的初步认可。
古贲医院
201*年12月25日
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201*年度慢病管理工作总结
在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度,充分履行慢病预防控制职能,保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将201*年工作总结如下:
一、认真落实慢病防制指导思想
201*年我院慢病工作在疾控中心的具体指导下深入农村,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育,提高慢病专职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新的乡镇卫生院形象。
三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升医院整体形象,推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专职人员。从卫生院分管领导到各个村卫生室医生、宣传深入社区。积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进,鞭策落后,促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而慢病管理是医疗优势的一个突出体现。由于村级卫生室距居民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,村级卫生室慢病管理对居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作,及时纠察纰漏
我院定期开展自查工作,严格按照县疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。截至12月份,共纳入慢病管理人数:高血压1340人,糖尿病455人。我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的乡镇卫生院预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了乡镇居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、群众之间的连心桥,为居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实,科学防治,全面落实慢病预防控制工作
1、开展辖区主要慢病的健康教育今年1月~12月,举办讲座、咨询、义诊等活动120场次,受益居民近万人次。发放教育处方20余种,共近3万份,制作慢病防制健康教育橱窗12块,更换张贴卫生报纸、墙报40余块。
2、进一步加大慢病健康教育力度,以三病防治知识为重点,利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识。共计展出展牌20余块,接受咨询500余人次,发放宣传资料700余份。
五、下一步工作计划
1、抓好门诊医生责任及业务素质培养,完善门诊登记制度(根据《201*公共卫生服务项目考核标准》要求35岁以上首次门诊患者必须测血压并记录于门诊日志,检查时随机抽查10个,一人未测扣0.1分,门诊以及相关辅助科室设高血压,糖尿病登记本,凡是门诊发现高血压,糖尿病患者必须及时登记,根据卫生局领导的意见,可以考虑按登记人数给予一定补助:化验室设糖尿病筛查登记本,凡检查血糖患者都应该登记在册,可以考虑按登记人数给予一定补助。),同时公卫人员要积极配合医生工作,定时(每月或每季度)按时收集有关登记资料,录入电脑并完善相关筛查登记工作,做出台帐。。
2、乡村医生加强培训和监督,使卫生室积极参于慢病管理工作,以促进基层工作的进展,更好的服务于群众;村卫生室做好慢病患者的登记工作,做好档案的动态管理,随访新发现患者,需要及时记录登记,做好慢病的报表并及时上报。建议一些距离较远不愿意来我院随访的慢病患者,由村卫生所医生进行随访,并按人次给予一定随访补助;
3、做好健康教育宣传工作和非药物干预措施,建立健康的生活方式来减低慢病发病率。
4、做好健康体检工作,进一步提高对疾病的发现率。体检结果及时反馈,及时对高危人群进行干预
201*年我院慢病防制工作取得显著成绩,需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善,更需要村居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养,从而推广到整个辖区。
但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,辖区医生队伍建设有待整体提高,高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十八大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强社区医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
南白塔卫生院
201*年3月2日
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