输血管理委员会工作制度

输血管理委员会工作制度

输血管理委员会工作制度

一、输血管理委员会成员组成

二、在医院临床用血和血液的保管、领取、使用过程中行使管理、监督、检查

职能，实施规范管理。

三、负责审批血库制定的临床用血计划，指导临床科室合理用血、科学用血，

不得浪费和滥用血液。

四、负责组织供应医院的临床用血，确保进血合法、安全和规范。

五、负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开

展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。

六、认真贯彻执行国家有关献血的法律、法规和指示，结合本单位实际，制定

有关规定和制度。

七、负责制定本单位献血工作工作规划和年度用血计划。八、定期召开会议，研究和解决输血工作中存在的问题。九、医院输血管理委员会的日常工作由检验科具体负责。

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临床输血管理委员会工作制度

1、委员会组成：主任委员由院长或分管医疗副院长担任，成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。2、工作会议

（1）每年度至少召开两次以上工作会议；

（2）会议由主任委员或副主任委员负责主持，医务科负责召集，输血科负责准备会议资料，秘书负责做好会议详细记录。

（3）每次会议参加人数需过委员会成员半数以上，形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。

3、工作会议决议：委员会工作会议形成的临床输血与管理决议，需院行政会议通过，报院长签发后生效。4、工作职责

（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度；

（2）负责医院临床输血的规范管理与技术指导，对临床输血全过程实施监督，指导临床科学合理用血；

（3）开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核；（4）负责审批输血科制定的医院临床用血计划；

（5）负责组织供应医院的临床用血，无非法采血，进血合法、安全和规范；（6）负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

（7）开展临床用血质量评价工作，定期监测、分析和评估临床用血情况，促进临床用血合理、规范；

（8）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（9）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；

（10）开展无偿献血的宣传与教育，规范医院互助献血管理与流程；（11）承担医院交办的有关临床用血的其他任务。5、日常管理与持续改进（1）医务科负责全院临床输血管理，对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报，提出工作持续改进措施并监督实施效果；

（2）质控科承担临床输血全过程的监督与检查，并负责质量控制考核；

（3）输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导，血液安全发放，临床合理输血监督与检查并报医务科审核；

（4）护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督，并进行工作持续改进；（5）院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。

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