岔河医政工作总结及计划

岔河医政工作总结及计划

岔河中心卫生院

201*年医政工作总结及201*年工作计划

201*年我院在上级卫生主管部门及镇党委、政府的领导下，，深入贯彻落实科学发展观,以深化医改提高人民健康水平为目标，以创建“文明单位”活动为契机，坚持“预防为主、加强医疗”的原则，转变理念，紧紧围绕农村的医疗、预防、保健积极开展工作，狠抓医德医风和精神文明建设，加强内部管理、提高服务质量，较好的完成了今年的各项工作，现将我院201*年医政工作情况总结如下：

（一）、医疗工作

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩模式。3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（5）、今年我院共完成业务收入近200万元，其中住院人数558人，门诊人数34290人，没有出现任何医疗和责任事故;组织了临床人员集中学习并讨论了12次。

（二）、护理工作

1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。4、以多种形式加强护理人员的培训，每季度开展业务学习和“三基”培训。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（三）、药品管理

1、严格执行《江苏省乡镇卫生院基本用药目录(试行)》，按规定使用目录外药品。2、药品采购参加全省集中采购，统一配送。

3、用于预防传染病的菌苗、疫苗等第二类疫苗由县级疾病预防控制中心统一供给。4、建立并完善落实药品质量管理制度，按规定采购、保管和使用特殊药品。

5、加强医师处方权管理，建立并落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，规范临床医生的用药行为。

6、合理应用抗菌药物，定期开展临床合理使用抗菌药物检查和分析，提出改进措施，防止无指征的治疗和预防用药，提高抗菌治疗水平。

7、严格掌握静脉输液的目的和适应症，减少不必要的静脉输液，降低药品不良反应风险。8、建立药品不良反应报告制度，及时发现报告药品不良反应或预防接种异常反应。

9、严格执行药品价格管理规定，增加药品价格的透明度，将药品名称、规格、计价单位、价格等进行公示，接受监督。

10、将合理用药尤其是合理使用抗菌药、合理应用静脉给药途径等行为作为我院绩效考核内容，定期进行检查考核。

（四）、医教工作和继续医学教育

1、将继续教育纳入我院的工作计划，鼓励职工参加继续医学教育和学历教育，现有在读大专5人，在读本科3人，为卫生院的长远发展做好人才储备。并注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出1人到市二院参加全科轮岗培训、派1人去南京参加院长培训班学习。

2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员或科主任进行业务讲座等。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。

3、鼓励医务人员进行论文写作，（五）、医疗安全工作

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。201*年我院无医疗事故或医疗纠纷的发生。

（六）、存在问题：

1、人才队伍匮乏，从事临床一线的医护人员缺乏，医技人员不足（出现一人身兼多职的情况，休息时只能关门），希望上级尽快解决卫生院急需人材。

2、由于实行基本药物制度后，卫生院药品没有利润，药库又实行统一配送，医院只收一小部分管理费，加上新农合又要垫付一部分资金，影响卫生院正常运转。

3、绩效考核问题，现有的绩效考核方案影响了广大职工的积极性，希望上级部门能够重视这个问题。

总之，在全院职工的共同努力下，工作开展顺利，各项工作都取得成绩，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故；按时完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，将更加努力，力争把各项工作做得更好。201*年工作计划一、继续加大医疗质量控制力度

采取多种措施，增强医生质量意识，安全意识，服务意识，从而促进医疗工作质量提高。以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将继续深入科室规范各环节管理。二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神，提高自身素质和业务能力，采取多种措施，提供学习机会。

1.按照我院医疗需求，引进在专业医疗业务骨干。

2.鼓励中青年医生参加继续教育学习，提高自身业务能力。、

3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流，引进新知识、新技术。4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训

5.加强科内业务理论学习和操作培训，坚持三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实

践能力。

三、抓好医疗安全工作

1.充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关。

2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度，增强医生安全意识，切实做好医疗安全管理工作，减少医

疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

四、做好其他常规和指令性医疗工作

扎实工作，做好急救、输血等常规医疗工作，做好医疗应急突发事件应对、上级安排的医疗活动任务等。

岔河中心卫生院201*年01月10日

扩展阅读：医院医政工作总结及思路参考模版

XXXX医院

XXXX年医政医管工作总结及XXXX年工作思路

XXXX年，在自治区卫生厅相关文件的精神以及市卫生局的正确指导下，我院紧扣卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为社会提供优质、安全的医疗服务，现将XXX年我院医政工作总结及XXXX工作思路汇报如下：

一、加强医院管理、提高服务水平。

我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣医院管理年活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。

1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理。

2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内外各类学术会议，并且支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识培训学习班。XXXX年院院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座，使医务人员

的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到外院进修学习，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术。积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、是优化服务流程，方便群众看病就医，切实做到服务满意。过开展“优质护理示范工程”，改善服务设施，美化服务环境，加强医护人员规范化管理，为病人创造良好的就医环境。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，方便病人就医，缩短病人等候时间。通过各种人性化流程和制度的建立，方便了病人，同时也提高了医疗服务效率。

4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。对住院患者实行“每日一单”，及时透明地公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度。

5、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。我院通过建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。

二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。XXXX年，我院深入开展了“创平安医院”活动，通过不断自查整改以及市主管部门的检查指导，使我院医疗质量进一步提高，保障了医疗安全。

1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位；加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。

2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度，一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训，二是发挥各科室带头人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位。三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。

3、积极开展“抗菌药物专项整治”活动，合理、规范使用抗菌药物，杜绝滥用情况。推行合理用药，加强药物使用安全管理。坚决按照诊疗规范行医，按指征用药。强调用药安全，如发现药物过敏或不良反应积极处理、上报。严格执行抗菌药物分级管理制度，将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。每月对

院内处方进行抽查，同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物进行分析，公示、坚决对不合理用药进行干预。

5、加强病历书写质量管理。参加了中医，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。

6、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。

三、开展优质护理示范工程

我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院多次召开护理动员大会，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达97%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满

意率达到100%。

四、XXXX年工作思路。

1、继续坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“XXXXXXX”的办院方针和“XXXXXX”的办院宗旨，全面贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化医药卫生卫生体制改革，提高医疗服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。

2、加大基本医疗业务开展，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对全院职工的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，争取做到无医闹，无纠纷，无事故。

3、加强院内感染管理，力求避免院内感染发生。院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用。

3、医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

4、完善医疗质量管理体系及相关制度。医疗质量是衡量医院业务水平的标准之一，是保障医疗安全的前题，是树立医院形象及口碑的最重要内容。继续针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准。

5、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。

6、护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。进一步规范各种护理文书，根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

7、大力发展医技科室力量，引进新先设备。加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。一是加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满

足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。8、继续加强业务学习，强化人才队伍建设。一是院内定期开展

业务，法律，法规学习，强化三基训练，努力提高医务人员业务水平，努力提高实践操作能力，把所学知识运用于临床。二是为了提高医务人员素质，准备选派医护人员到上级医院进修学习，并要求鼓励临床医生参加各种学术交流会，以达到适用医学的发展需要。

9、医德医风建设。定期开展医德医风的测评，杜绝索、拿、卡、要现象，搞好医患关系，防范因医患矛盾引起的医疗纠纷。

XXXXX年是我院XXXXXRRR的一年，回顾过去，展望未来，前景无限美好。但医政工作任务是繁重的，相信在上级主管部门领导的正确指导下，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作。通过不懈的努力，让医院在新的一年里取得更大的进步。

XXXXXX医院XXX年XXX月XXX日

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