42.201*年信阳市扩大国家免疫规划督导方案

42.201*年信阳市扩大国家免疫规划督导方案

信卫疾控〔201*〕42号

信阳市卫生局关于印发

《201*年信阳市扩大国家免疫规划工作

督导检查方案》的通知

各县区卫生局，市疾病预防控制中心：

卫生部全国扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查于8月份对我市进行了综合检查，针对检查过程中以及自查所暴露的问题，市卫生局随后分别召开了两次研讨会，重点探讨全市免疫规划现状、存在问题及下一步工作思路。为加强我市扩大国家免疫规划整改工作，促进扩大国家免疫规划工作的深入、持续开展，市卫生局制定了《201*年信阳市扩大国家免疫规划工作督导检查方案》，现印发给你们，请认真贯切执行。

二0一一年九月二十日

201*年信阳市扩大国家免疫规划

工作督导检查方案

一、检查目的

了解县区扩大国家免疫规划实施、免疫规划信息化建设、疑似预防接种异常反应监测和处理、疫苗可预防疾病监测、疾病预防控制机构和接种单位疫苗管理情况；以及扩大国家免疫规划检查存在问题整改落实情况。

二、检查内容

（一）扩大国家免疫规划实施进展情况。

1.政策配套和保障机制。检查免疫规划中央财政经费使用情况，地方财政经费投入和使用情况，免疫规划工作经费和基层接种人员接种补助经费落实情况。

2.预防接种服务管理。检查县区免疫规划机构建设和能力建设情况，预防接种服务管理情况，冷链系统装备补充情况，流动人口免疫规划管理情况等。

3.免疫规划接种率评价。检查国家免疫规划疫苗接种实施情况，评估免疫规划疫苗接种率和第二类疫苗接种数据报告情况。

接种率调查：在重点整改县（区）抽取10个乡镇（街道）进行综合检查，在抽查乡镇（街道）抽取1个行政村（居委会），调查10名201*201*年出生儿童的免疫规划疫苗接种情况；评估以乡镇（街道）为单位儿童接种率目标完成情况。

4.麻疹、脊灰、乙肝等重点传染病疫苗预防接种情况。5.免疫规划信息化建设情况。检查免疫规划信息化建设的规划、投入、实施和管理情况。

（二）疑似预防接种异常反应监测处理情况。检查疑似预防接种异常反应监测、报告、调查、处理等工作开展情况。

（三）疫苗可预防疾病监测工作开展情况。检查疫苗可预防疾病监测技术方案落实情况，麻疹、脊灰、乙肝等重

点传染病流行病学监测以及监测经费落实情况。

（四）疫苗管理情况。

1.检查疫苗管理制度建设，第二类疫苗接种方案制定等情况。疾病预防控制机构疫苗计划制定、采购供应、出入库记录、冷链等管理情况。

2.检查接种单位第二类疫苗接种服务管理情况，包括采购、接种信息公示、知情同意、接种登记和报告情况等。

（五）入托、入学接种证查验工作落实情况。各级疾病预防控制机构入托、入学接种证查验工作的方案制定、实施等情况。三、检查范围和方法

（一）检查范围。重点县（区）检查1个县级单位、抽查10个乡镇。

被调查的10个乡镇接种单位开展免疫规划综合检查（内容包括门诊建设、相关疾病监测、免疫规划资料档案管理等）。在被调查的乡级单位中抽取1个村开展接种率入户调查。

（二）检查方法。市卫生局抽调市、县（区）业务骨干组织检查组开展检查。检查采取听取汇报、现场检查、核实材料等方式进行。

四、组织领导

检查工作由卫生局统一组织实施。市疾病预防控制中心提供技术指导，负责数据收集、分析等工作。

五、时间安排

201*年9下旬对重点县区现场督导检查；督导检查卫生部扩大国家免疫规划检查县区整改工作落实情况；每月不定期抽取其他县区所辖3-5个乡镇开展常规督导检查。

主题词：免疫规划督导检查方案通知

信阳市卫生局办公室201*年9月20日印发

扩展阅读：201*年金州区扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查方案

201*年全国扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查手册

卫生部疾病预防控制局

201*年7月

1

目录

一、卫生部办公厅关于开展201*年全国扩大国家免疫规划和疫苗管

理工作检查的通知┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1二、201*年全国扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查方案┈┈┈2（一）卫生行政部门、疾控机构用检查表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4（二）接种单位用检查表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈10三、扩大国家免疫规划和疫苗管理检查表填表说明┈┈┈┈┈┈┈12（一）卫生行政部门、疾控机构用检查表填表说明┈┈┈┈┈┈┈12（二）接种单位用检查表填表说明┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16四、201*年全国扩大国家免疫规划接种率调查方案┈┈┈┈┈┈18五、201*年全国扩免和疫苗管理工作检查报告提纲┈┈┈┈┈┈┈26六、检查组需提交的材料目录┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈29七、卫生部疾控局关于开展201*年扩大国家免疫规划和疫苗管理工作

现场检查的函┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈30

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3

4

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（一）扩大国家免疫规划和疫苗管理检查表

（卫生行政部门、疾控机构用）

检查单位：省(区、市)市（地、州）县（市、区）

一、扩大国家免疫规划实施进展部分1基本情况1.1行政区划

辖市（地、州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）1.2最新人口资料年份总人口0岁≤6岁＜15岁出生率资料来源：（1）201*年统计年鉴（2）201*年人口普查（3）其他2政策配套和保障机制

2.1政策配套情况（附原件或复印件）

2.1.1201*年以来政府、多部门和卫生行政部门免疫规划相关政策制定情况12345时间发文单位文件名称2.1.2201*年以来免疫规划部门协调机制建立情况：

（1）是（请附文件）（2）否

2.1.3201*年是否将免疫规划纳入政府考核指标？

（1）是（请附文件）（2）否

2.2经费投入和使用情况

2.2.1201*-201*年省、市、县级免疫规划经费使用情况（单位：万元）

年份201*201*201*201*合计中央财政省级财政市级财政县级财政自筹其他

2.2.2201*年中央财政免疫规划经费使用情况（仅省级填写使用说明）

6

2.2.3201*-201*年本级财政免疫规划专项经费投入和使用情况（单位：万元）年份201*201*201*201*合计合计冷链装备接种补助信息化设备投入信息化运行经费工作经费异常反应补偿其他注：可另附补充说明

2.2.4本级疾控机构免疫规划工作经费是否足够：（1）是（2）否如不足，缺%。

2.2.5基本公共卫生服务均等化经费是否包括接种补助经费：（1）是（2）否

如是，201*年补助标准：（元/剂次）如无补助标准，请提供分配原则：

3预防接种服务管理

3.1本级免疫规划科室专业人员情况年份201*201*201*201*201*人员数承担工作内容（填“有”或“无”）流行病监测实验室监测疫苗管理备注3.2调查县乡级防保、接种人员情况（县、乡两级填写）年份201*201*201*201*201*乡级防保人员总数乡级免疫规划人员数*村级接种人员数*乡级免疫规划人员中含乡级接种人员3.3预防接种服务形式

3.3.1辖区预防接种服务形式接种服务形式城镇接种乡集中接种村定点接种入户接种产科接种其他（请说明：）合计

接种单位数覆盖人口数-7

覆盖人口%-主要服务周期-

3.3.2辖区201*年以来规范化接种门诊建设工作开展情况（文字说明）

3.4201*年以来冷链装备情况冷链设备原有数量期间报废数量期间新增数量目前短缺数量冷藏车（辆）疫苗运输车（辆）低温冷库（座）常温冷库（座）低温冰箱（台）常温冰箱（台）冷藏箱冷藏包备注3.5流动人口免疫规划工作开展情况

3.6麻疹常规免疫工作开展情况

3.7脊灰常规免疫工作开展情况

3.815岁以下人群乙肝疫苗补种工作开展情况

4免疫规划信息化建设开展情况4.1省级平台建设

4.1.1省级免疫规划信息管理平台状况（单选）（1）未建设；（2）经费已到位但未实施

（3）系统正在开发中（预期投入使用时间）（4）已建成，正在使用（投入使用时间）

4.1.2省级平台经费投入万元，经费来源其中服务器硬件万元、服务器软件万元、平台管理软件万元维护经费：（1）有（2）无

若有，201*年万元，经费来源：4.1.3省级平台个案收集情况：

（1）个案总数：（2）201*年1月1日后出生儿童个案数：4.2免疫规划信息化实施情况（各级填写）

（1）县区数实施数实施率%（2）乡镇数实施数实施率%（3）接种单位数实施数实施率%

二、预防接种异常反应补偿情况

1省级是否制定预防接种异常反应补偿办法？（1）是（请附文件）（2）否

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2201*年全省（区、市）预防接种异常反应补偿经费使用情况：

201*年度到位经费万元，使用万元，补偿病例。3201*-201*年疑似预防接种异常反应报告、鉴定、补偿情况报告异鉴定/诊补偿总平均每例异常反补偿补偿年份常反应断总人经费补偿经费应人数人数比例％病例数数(万元)(万元)201*201*201*201*201*三、疫苗可预防疾病监测

1疫苗可预防疾病监测的管理（附复印件或相关资料）

1.1截至201*年，已制定下发或转发的，且正在实施的相关传染病监测方案：①脊灰，②麻疹，③乙脑，④流脑，⑤乙肝，⑥甲肝，⑦其他：其中，卫生行政部门下发或转发疾病监测相关文件有：疾病预防控制中心下发或转发疾病监测相关文件有：1.2疫苗可预防疾病监测工作经费落实情况

201*年，疫苗可预防疾病监测工作经费：（元）其中，上级下拨监测经费（包括国际合作项目）：（元）

1.3疫苗可预防疾病监测的人员培训和督导检查（201*年）项目次数人员（人次数）内容（病种）覆盖地区（%）人员培训督导检查2疫苗可预防疾病监测指标（省级检查统计相关指标，现场查阅10例病例，10例以下全查）2.1麻疹监测

2.1.1排除麻疹病例报告率（/10万）

2.1.2接到报告后48小时内完成个案流行病学调查：/2.1.3完成调查后48小时录入麻疹个案信息：/

2.1.4收到疑似病例标本后3天内完成麻疹IgM抗体检测：/2.1.5省级接到病原学标本后28天内完成病毒分离：/2.1.6分离病原学标本14天内送国家麻疹实验室:/2.2急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测

2.2.1201*年省级AFP专家诊断小组活动次数：

2.2.2201*年报告发病率小于1/10万的地区数占总地区数：/2.2.3省级脊灰实验室28天内完成大便病毒分离及时率：2.2.4阳性分离物在14天内送国家脊灰实验室的及时率：2.2.5AFP病例14天内双份合格大便标本采集率：2.2.6AFP病例麻痹75天内随访及时率：

2.2.71岁以上AFP病例3剂次OPV接种史百分比：

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2.2.8县区级201*年开展AFP病例主动监测的次数：2.3乙肝

2.3.1查阅乙肝病例例

其中分型诊断：急性乙肝例，慢性乙肝例，未分型例。

2.3.2辖区内15岁以下乙肝病人的流行病学调查百分比：2.4流脑乙脑

2.4.1医院流脑病例报告后24小时内，县级疾控机构调查率2.4.2流脑病例血或脑脊液标本采集率/（采集标本病例数/报告病例数）2.4.3乙脑病例报告后48小时内，县级疾控机构调查率/2.4.4乙脑病例血或脑脊液标本采集率/（采集标本病例数/报告病例数）

四、疫苗管理部分1疫苗管理制度建设

1.1本级是否制定第二类疫苗采购管理办法？（1）是（请附文件）（2）否

如是，管理办法制定单位：

（1）卫生行政部门（2）疾控机构（3）其他：该管理办法在实施过程中存在什么问题？请说明：1.2本级是否制定第二类疫苗接种方案？（1）是（请附文件）（2）否

如是，接种方案制定单位：

（1）卫生行政部门（2）疾控机构（3）其他：接种方案包括哪些疫苗？请说明：

接种方案在实施过程中存在什么问题？请说明：2疾病控制机构疫苗计划、采购、出入库记录情况

2.1是否制定第二类疫苗采购计划:（1）是（2）否

如是，制定采购计划的部门是：

（1）免疫规划科室（2）生物制品科室（3）后勤科室（4）其他：2.2本单位负责第二类疫苗采购的部门是：

（1）免疫规划科室（2）生物制品科室（3）后勤科室（4）其他：2.3第二类疫苗采购方式：2.4疫苗采购资料审核情况

2.4.1是否有生物制品每批检验合格证复印件:（1）是（2）否

2.4.2现场随机抽查2种以上疫苗，是否有生物制品每批检验合格证复印件？

疫苗1：（1）是（2）否疫苗2：（1）是（2）否疫苗3：（1）是（2）否2.5201*年第二类疫苗采购情况

2.5.1采购疫苗品种和数量:2.5.2采购疫苗来源（可多选）：

（1）上级疾控机构（2）疫苗经销企业（3）疫苗生产企业（4）其他：2.6疫苗出入库登记情况

2.6.1是否有第二类疫苗出入库登记:

疫苗1：（1）是（2）否疫苗2：（1）是（2）否

2.6.2现场抽查5种疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整:

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疫苗1：（1）是（2）否疫苗2：（1）是（2）否疫苗3：（1）是（2）否疫苗4：（1）是（2）否疫苗5：（1）是（2）否3疫苗冷链运输管理3.1第一类疫苗运输方式

（1）上级疾控机构配送（2）通过物流公司配送（3）生产/经营企业配送（4）到上级单位领取3.2第二类疫苗运输方式

（1）上级疾控机构配送（2）通过物流公司配送（3）生产/经营企业配送（4）到上级单位领取3.3查两台冷藏设备201*年温度监测记录，是否符合要求：冷链设备1：（1）是（2）否冷链设备1：（1）是（2）否

3.4查201*年疫苗运输记录（接收和下发各抽查2次），记录是否符合要求：接收疫苗运输1：（1）是（2）否接收疫苗运输2：（1）是（2）否下发疫苗运输1：（1）是（2）否下发疫苗运输2：（1）是（2）否

填表人填表日期年月日验收人复核日期年月日

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（二）扩大国家免疫规划和疫苗管理检查表

（接种单位用）

检查单位：省(区、市)市（地、州）县（市、区）

乡（镇、街道）接种单位

一、预防接种服务管理部分1基本情况

1.1接种单位类型：（1）乡/街道集中接种（2）村/社区定点接种

（3）入户接种（4）其他

1.2服务形式：（1）日接种（2）周/旬接种（3）月接种

（4）双月接种（5）其他

1.3接种单位资格：取得资格时间，最近一次审核时间。1.4接种人员资格：接种人员数，取得资格人，最近一次审核时间。1.5服务人口数，管理0-6岁儿童数，最大服务半径公里。2人员工资和补助经费落实情况

2.1201*年乡级接种人员平均工资额元/年，经费来源。2.2承担预防接种服务的村医/社区医生报酬元/年，经费来源。2.3协助预防接种服务的村医/社区医生报酬元/年，经费来源。

2.4公共卫生服务经费是否用于预防接种补助：（1）是（2）否补助对象，补助标准

接种补助是否为增量补助？（1）是（2）否3接种公示/告知

3.1第一类疫苗公示内容（可多选）：

（1）免疫程序（2）接种方法（3）其他:（5）无3.2第二类疫苗公示内容（可多选）：

（1）品种（2）作用（3）不良反应（4）价格（5）其他:（6）无3.3接种告知方式（可多选）：

（1）口头（2）公示（3）告知单（4）知情同意书（5）其他:3.4接种场所张贴现场留观30分钟提示：（1）有（2）无4冷链管理

4.1装备的冷链设备数量：冰箱台，冷藏箱个，冷藏包个。4.2现有冷链设备是否满足工作需求：（1）是（2）否

4.3查201*年冷藏温度监测记录是否符合要求：（1）是（2）否5第二类疫苗接种记录与报告

5.1是否有第二类疫苗接种记录：（1）是（2）否5.2第二类疫苗接种记录方式（可多选）：

（1）接种证（2）接种卡/簿（3）接种信息系统（4）单独登记（5）无5.3201*年向上级单位报告第二类疫苗接种完成情况报表次数：次

6接种证查验后补种工作开展情况

查201*年该接种单位对接种证查验漏种儿童补种工作开展情况，查看有关

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记录，并评价。

6.1小学入学接种证查验

应查验小学数：；查验小学数：应补证儿童数：；补证儿童数：应补种儿童数：；补种儿童数：应补种剂次数：；补种儿童数：6.2幼儿园入园接种证查验

应查验幼儿园数：；查验幼儿园数：应补证儿童数：；补证儿童数：应补种儿童数：；补种儿童数：应补种剂次数：；补种儿童数：7儿童预防接种信息化管理情况

7.1接种单位是否实施儿童预防接种信息化管理：（1）是（2）否7.2接种单位收集儿童个案数：；

其中201*年1月1日以后出生儿童数：

8扩大国家免疫规划接种率监测

通过核查2个乡接种卡记录，填写201*年街道或乡镇实际累计接种人数。

种类乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗剂次第1剂第2剂第3剂第1剂第2剂第3剂第4剂第1剂第2剂第3剂第4剂年累计实际接种人数年累计临时接种人数麻疹类疫苗*流脑疫苗*乙脑疫苗*甲肝疫苗*

二、疫苗管理部分1疫苗采购、运输

1.1第一类疫苗供应方式

（1）上级疾控机构配送（2）通过物流公司配送（3）生产/经营企业配送（4）到上级机构领取

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1.2第二类疫苗采购方式（可多选）

（1）上级疾控机构供应（2）本单位自行采购（3）其他：如为自行采购，请说明：1.3采购疫苗来源（可多选）：

（1）上级疾控机构（2）疫苗经销企业（3）疫苗生产企业（4）其他2出入库记录（查201*年资料）

2.1是否有第一类疫苗出入库登记：（1）是（2）否2.2是否有第二类疫苗出入库登记：（1）是（2）否2.3现场抽查5种疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整？

疫苗1：（1）是（2）否疫苗2：（1）是（2）否疫苗3：（1）是（2）否疫苗4：（1）是（2）否疫苗5：（1）是（2）否

2.4现场随机抽查2种以上疫苗，查看是否有生物制品每批检验合格证复印件：

疫苗1：（1）是（2）否疫苗2：（1）是（2）否

2.5请列出201*年使用第二类疫苗的种类和数量

填表人填表日期年月日验收人复核日期年月日

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填表说明：

扩大国家免疫规划和疫苗管理检查表(卫生行政部门、疾控机构用)

此表由被检查的省、市、县级卫生行政部门和疾病预防控制中心共同完成，涉及到其它部门由卫生行政部门负责调查和收集数据。一、扩大国家免疫规划实施进展部分1、基本情况

1.1填写最新的行政区划。1.2填写最新人口资料。2、政策配套和保障支持

2.1政策配套情况。需提供相关文件复印件

2.1.2201*年以来免疫规划部门协调机制建立情况：是指政府或多部门的免疫规划协调机制，如为是，需附文件

2.1.3201*年是否将免疫规划纳入政府考核指标：如为是，需附文件2.2经费投入和使用情况

2.2.1201*-201*年省、市、县级免疫规划经费使用情况：各级只填写本级和上级财政经费投入和使用情况。

2.2.2201*-201*年中央财政免疫规划经费使用总体情况：仅省级填写，可采用表格和文字说明方式。

2.2.3本级财政免疫规划专项经费投入和使用情况：内容见附表，自填写本级经费，可用文字补充说明。

2.2.4本级疾控机构免疫规划工作经费是否足够，以及不足部分比例：由疾控机构免疫规划科所负责人判断。

2.2.4基本公共卫生服务均等化经费是否包括接种补助经费：如为是，需提供依据和补助标准。3预防接种服务管理

3.1本级免疫规划科室专业人员情况：填写201*~201*年人员情况。

3.2调查县乡级防保、接种人员情况（县、乡两级填写）：填写201*~201*年3.23.3预防接种服务形式

3.3.1辖区预防接种服务形式：需了解资料收集的时间与方式

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人员配置情况。

3.3.2辖区201*年以来规范化门诊建设工作开展情况：文字、表格说明3.4201*年以来冷链装备情况：说明资料收集的时间与方式3.5流动人口免疫规划工作开展情况：文字、表格说明

3.6麻疹常规免疫工作开展情况：201*年以来情况，文字、表格说明3.7脊灰常规免疫工作开展情况：201*年以来情况，文字、表格说明3.815岁以下人群乙肝补种工作开展情况：文字、表格说明4免疫规划信息化建设开展情况4.1省级平台建设

4.1.1省级免疫规划信息管理平台状况：仅省级填写，可补充说明4.1.2省级平台经费投入：仅省级填写，可补充说明4.1.3省级平台个案收集情况：如有个案收集，需现场核查

4.2免疫规划信息化实施情况：统计辖区所有使用的儿童预防接种信息系统，并说明资料收集的时间与方式

二、预防接种异常反应补偿情况

1.1省级是否制定预防接种异常反应补偿办法：以正式下发为准，需附文件1.2201*年全省（区、市）预防接种异常反应补偿经费使用情况：需核对相关资料。

1.3201*~201*年疑似预防接种异常反应报告、鉴定、补偿等处理情况：填写表格，须核对监测系统数据库。

三、疫苗可预防疾病监测

1.疫苗可预防疾病监测的管理：需核对基础数据库，附复印件或相关资料，下同。1.1截至201*年，已制定下发或转发的，且正在实施的相关传染病监测方案：1.2疫苗可预防疾病监测工作经费落实情况

1.3疫苗可预防疾病监测的人员培训和督导检查（201*年）

2.疫苗可预防疾病监测指标（省级检查统计相关指标，现场查阅10例病例，10例以下全查）2.1麻疹监测

2.1.1排除麻疹病例报告率（/10万）

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2.1.2接到报告后48小时内完成个案流行病学调查：/2.1.3完成调查后48小时录入麻疹个案信息：/

2.1.4收到疑似病例标本后3天内完成麻疹IgM抗体检测：/2.1.5省级接到病原学标本后28天内完成病毒分离：/2.1.6分离病原学标本14天内送国家麻疹实验室:/2.2急性弛缓性麻痹（AFP）监测

2.2.1201*年省级AFP专家诊断小组活动次数：

2.2.2201*年报告发病率小于1/10万的地区数占总地区数：/2.2.3省级脊灰实验室28天内完成大便病毒分离及时率：2.2.4阳性分离物在14天内送国家脊灰实验室的及时率：2.2.5AFP病例14天内双份合格大便标本采集率：2.2.6AFP病例麻痹75天内随访及时率：

2.2.71岁以上AFP病例3剂次OPV接种史百分比：2.2.8县区级201*年开展AFP病例主动监测的次数：2.3乙肝

2.3.1查阅乙肝病例例

其中分型诊断：急性乙肝例，慢性乙肝例，未分型例。2.3.2辖区内15岁以下乙肝病人的流行病学调查百分比：2.4流脑乙脑

2.4.1医院流脑病例报告后24小时内，县级疾控机构调查率2.4.2流脑病例血或脑脊液标本采集率/（采集标本病例数/报告病例数）2.4.3乙脑病例报告后48小时内，县级疾控机构调查率/

2.4.4乙脑病例血或脑脊液标本采集率/（采集标本病例数/报告病例数）

四、疫苗管理部分1疫苗管理制度建设情况

1.1本级是否制定第二类疫苗采购管理办法：如为是需选择制定单位，附文件，并说明执行的情况

1.2本级是否制定第二类疫苗接种方案：如为是需需选择制定单位，附文件，并说明执行的情况

2疾病控制机构疫苗计划、采购、出入库记录情况

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2.1是否制定第二类疫苗采购计划:如为是，需选择一个主要科室。2.2本单位负责第二类疫苗采购的部门是：选择一个主要科室。2.3第二类疫苗采购方式：文字说明。2.4疫苗采购资料审核情况

2.4.1是否有生物制品每批检验合格证复印件：现场核查

2.4.2现场随机抽查2种以上疫苗，是否有生物制品每批检验合格证复印件？第一类、第二类疫苗各现场核查一种2.5201*年第二类疫苗采购情况

2.5.1采购疫苗品种和数量：填写总的品种和总的剂次数，现场核查2.5.2采购疫苗来源：可多选。

2.6疫苗出入库登记情况：现场检查后填写。

2.6.1是否有第二类疫苗出入库登记：现场检查后填写。

2.6.2现场抽查5种疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整：现场核查第一类和第二类疫苗

3疫苗冷链运输管理

3.1第一类疫苗运输方式：现场核查3.2第二类疫苗运输方式：现场核查记录

3.3查两台冷藏设备201*年温度监测记录，是否符合要求：现场核查3.4查201*年疫苗运输记录（接收和下发各抽查2次），记录是否符合要求：现场核查

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填表说明

扩大国家免疫规划和疫苗管理检查表

（接种单位用）

一、预防接种服务管理部分1基本情况

1.1接种单位类型：根据实际情况选择，现场核实。1.2服务形式：根据实际情况选择，现场核实。1.3接种单位资格：查接种单位资格证书。

1.4接种人员资格：现场核查该接种单位所有接种人员资格证书。

1.5服务人口数，管理0-6岁儿童数，最大服务半径公里。

由接种单位填写2人员工资和补助经费落实情况

2.1201*年乡级接种人员平均工资额：现场询问、核实资料2.2承担预防接种服务的村医/社区医生报酬：现场询问、核实有关资料2.3协助预防接种服务的村医/社区医生报酬，经费来源：主要指以乡为单位集中接种，村医不从事接种，但协助乡级管理儿童。现场询问、核实资料2.4公共卫生服务经费是否用于预防接种补助：增量补助是指在固定年度补助的基础上，按照接种剂次等的额外补助。核实资料，提供文件。3接种公示/告知

3.1第一类疫苗公示内容（可多选）：现场查看，核实3.2第二类疫苗公示内容（可多选）：现场查看，核实3.3接种告知方式（可多选）：现场询问，核实

3.4接种场所张贴现场留观30分钟提示：要求接种室、观察室等均有留观30分钟标识4冷链管理

4.1装备的冷链设备数量：现场核查

4.2现有冷链设备是否满足工作需求：询问接种人员，现场查看4.3查201*年冷藏温度监测记录是否符合要求：现场查看温度记录资料5第二类疫苗接种记录与报告

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5.1是否有第二类疫苗接种记录：现场查看接种卡/册，信息管理资料等5.2第二类疫苗接种记录方式（可多选）：现场查看接种卡/册，信息管理资料等5.3201*年向上级单位报告第二类疫苗接种完成情况报表次数：查看201*年报表，并核实6接种证查验后补种工作开展情况：查201*年该接种单位所在乡镇接种证查验工作开展情况，核实有关记录、数据，并评价。7儿童预防接种信息化管理情况

7.1接种单位是否实施儿童预防接种信息化管理：现场查看7.2接种单位收集儿童个案数：现场查看信息系统客户端数据8扩大国家免疫规划接种率监测

目的为了解接种率监测报告的数据来源是否真实。在选定调查接种单位的2个乡级单位，调查201*年各疫苗、剂次累计接种完成情况，并填表。

二、疫苗管理部分1疫苗采购、运输

1.1第一类疫苗供应方式：询问，现场核实1.2第二类疫苗采购方式：询问，查看记录1.3采购疫苗来源：询问，现场核实2出入库记录（查201*年资料）

2.1是否有第一类疫苗出入库登记：现场查看登记本2.2是否有第二类疫苗出入库登记：现场查看登记本

2.3现场抽查5种疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整：随机抽查一类和二类疫苗出入库登记，要求有企业名称、疫苗名称、规格、批号、效期、出入库数量、库存数量、经手人等填写完整。2.4现场随机抽查2种以上疫苗，查看是否有生物制品每批检验合格证复印件：

随机抽查一类和二类疫苗2.5请列出201*年使用第二类疫苗的种类和数量：查看资料，并核实。

核查全部二类疫苗记录。

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201*年全国扩大国家免疫规划疫苗管理工作检查

接种率现场调查方案

一、目的

了解各地贯彻落实卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部、国家食品药品监管局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》和《扩大国家免疫规划实施方案》情况，掌握各地扩大国家免疫规划工作实施情况，总结经验，及时发现和解决存在的问题，督促落实相关政策，推动扩大国家免疫规划工作可持续发展。

二、调查方法（一）抽取调查单位1县级单位抽取

由中国疾控中心采取按分层整群随机抽样方法，以省（市、区）为单位，将全省各县按201*-201*年麻疹平均发病率从低到高顺序）排列并分成两层，用单纯随机法在发病率较高的层中抽取一个县级单位开展接种率调查。

2乡级和村级单位抽取

调查组从抽中的县级单位，按人口容量比例抽取5个乡镇；在抽中的乡（镇、街道）中按人口容量比例抽取3个行政村（居委会）。

（二）儿童接种率调查

每个行政村调查10名1岁（201*年7月1日~201*年6月30日出生）、2岁（201*年7月1日~201*年6月30日出生）儿童各5名。如在调查中遇到连续居住满3个月以上的外省、市、县适龄儿童也应调查，户籍填外地。未接种需填写原因。

按照分层整群随机抽样方法，每省共调查1个县（市、区）、5乡（镇、街道）、15村（居委会）、150名适龄儿童。

（三）调查内容

1岁组儿童，调查其0~11月龄的疫苗接种完成情况；2岁组儿童调查其0~23月龄的疫苗接种完成情况。

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1、儿童建卡率、建证率、卡证符合率。

2、1岁组需要接种完成的疫苗的接种率：每名儿童调查乙肝疫苗（含首针及时接种）、卡介苗、脊灰疫苗、百白破基础免疫、麻疹类疫苗第1剂、乙脑第1剂。

3、2岁组除调查1岁组需要完成接种的疫苗外，还要调查甲肝疫苗、麻疹类疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂、A群流脑（第1、2剂）等疫苗接种率。

4、调查脊灰、麻疹等疫苗强化免疫完成情况

5、调查Hib、肺炎、轮状病毒、水痘、流感等第二类疫苗的接种情况，以及第一类疫苗的替代情况。

6、调查未接种原因。7、预防接种服务情况。三、调查要求

1、入户现场调查，填写调查表2、核对儿童接种证、卡等资料。

3、接种判断以接种证、接种卡顺序为依据判断。四、质量控制

1、抽样调查应严格按照随机的原则进行。2、各种表格均经过预调查

3、接种调查表上报前均应经过2人以上审核。4、计算机录入数据进行双录入。五、附件：

1.201*年全国免疫规划综合审评儿童接种情况调查表2.扩大国家免疫规划检查儿童接种率调查表填表说明3、分层整群随机方法

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儿童预防接种情况调查表

请在横线或表格内填写或对选择项打,右边的方括号由审核者填写,供计算机录入时用.1.县国标码(6位)□□□□□□2.村编号(2位)□□3．年龄组11岁22岁□4.儿童编号（2位）□□5.调查地类型：

1市区2县城3镇4乡5村□

6.被调查户住址：省________地（市）县_______乡_______村7．儿童姓名：______________

8．儿童性别:1男2女□9．出生日期（公历）________年_______月_______日□□□□/□□/□□10．民族:1汉族2藏族3回族4蒙族5壮族6其他□11．在哪儿出生？1县级及以上医院2乡级卫生院3家中□12.是否本地户口？1是2否3无户口□13．如非本地户口，到本地？_____年月□□/□□14．是否有儿童预防接种证？□

1有2有，但不在现场3有，已丢失4无5说不清楚

15.是否有儿童预防接种卡片？（乡卫生院或村医提供）1有2无□16.您的孩子平常去哪儿接种疫苗？□

1预防接种门诊（乡级）2本村卫生室3到别的村的卫生室4医生到家接种17.从家里到接种单位的交通距离.公里（入户接种填99）□□.□18.被调查者与儿童的关系:□

1母亲2父亲3外/祖父母4其他家庭成员________5其他人________19.儿童母亲文化程度：1初中及以下2高中和中专3大专及以上□20.儿童父亲文化程度：1初中及以下2高中和中专3大专及以上□21.接种疫苗记录依据:1接种证2接种卡3两者都有4两者都无□22.是否有卡介苗疤痕？1有2无□

未接种原因：1、接种单位未预约或通知；2、因接种禁忌，接种单位不予接种3、接种单位无疫苗；4、监护人忘记接种疫苗；5、监护人不信任预防接种或害怕异常反应6、接种服务不方便（接种点太远、接种时间不合适、无人带孩子去接种）

7、儿童等待时间太长，未接种；8、接种单位搭配接种二类收费疫苗，拒绝接种

9、孩子无户口或户口在外地，不让接种；10、孩子生病，或有有接种禁忌11、其它

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儿童疫苗接种情况记录表

种类卡介苗乙肝疫苗剂次第1剂第2剂第3剂第1剂脊灰疫苗第2剂第3剂第4剂第1剂百白破疫苗第2剂第3剂第4剂麻疹类疫苗*强化流脑疫苗*乙脑疫苗*甲肝疫苗*水痘**Hib**肺炎**轮状**流感**接种时间（年/月/日）卡证相符（是否）疫苗类型未接种原因////////////////////////////////////////////----流脑A+C结合IPV-----------填表说明：疫苗类型：1为一类疫苗，2为二类疫苗；未种疫苗在相应的接种时间处填“0”。*：在剂次栏目填写疫苗种类，第二类疫苗替代时，在相应疫苗剂次栏填写2**：第二类疫苗接种情况：在剂次栏目填写接种剂次数

调查员调查日期______年_____月____日□□/□□/□□□□复核员复核日期_______年_____月____日□□/□□/□□□□

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扩大国家免疫规划检查儿童接种率调查表填表说明

《儿童预防接种情况调查表》左侧为调查问题，调查时，有选项的问题可直接在选择项上打“√”，需要填写数字的问题在相应的空格内填写正楷阿拉伯数字。

1、县国标码：统一提供各接种率调查县的国标码。2、村编号：为参加接种率调查的15个村的编号

3、被调查儿童年龄组：1岁组为09年7月1日至10年6月30日出生的儿童；2岁组为08年7月1日至09年6月30日出生的儿童。

4、儿童编号：在某村级单位，对每一年龄组调查儿童按照1-5的顺序编号。非本地户口且居住未满3个月的适龄儿童从11开始进行编号。注意：每一年龄组的儿童应该单独编号。

5、调查地类型：市区指市级以上城市，其它按所在地填写，兵团、独立厂矿按所在地对等级别填写。

6、被调查户住址：请尽量详细填写，省、县、乡、村（城市、区、街道、楼、户、号）等等。

7、儿童姓名：应按照接种证或户口册填写，本项目主要用于调查资料的复核。9、出生年月日：出生年月日均以公历时间为准。若提供者说的是阴历，应转换为阳历再填写。在实际调查中，遇到父母之外的其他监护人所提供的调查儿童出生年月日，可能略有偏差或不符合时，应以接种登记为准。

11、在哪儿出生：分为县级医院、乡级卫生院和家中。12、是否本地户口：户藉在本县的儿童。14、预防接种证：由家长提供。

15、预防接种卡：由乡卫生院、接种单位提供。

17、从家中到接种单位的距离：按公里估算，小数点后留一位。入户接种填99。21、疫苗接种记录依据：同一个儿童接种疫苗只能以一种接种凭证（接种证或接种卡）为准，不能一种疫苗接种以卡为准，另一种疫苗接种以证为准。同时有接种证和接种卡的，以接种证为准。接种证和接种卡均没有的，判定为未接种。

乙肝疫苗第一剂接种日期与出生日期≤1天，判定为及时接种。

22、卡介苗疤痕判别标准：以肉眼可见为准。如有争议时，以调查组多数成员判定为准。

儿童疫苗接种情况记录表

（1）、接种时间：所有的表中各项，将接种证/接种卡中的疫苗接种相应时间用正楷阿拉伯数字填入格内。“年”填写4位数，“月”填写2位数，“日”填写2位数。

若没有接种过，或不知道具体日期均在接种年月日栏中填入“0年0月0日”。（2）接种证、卡接种日期是否相符：

接种证、卡接种日期一致，判断为“相符”；否则判断为“不相符”

（3）未接种原因：按给出的原因选择，填如相应数字。若情况提供人同时说了几种原因，由调查者判定哪种是最主要的原因，填入格内。已经接种的不填。

（4）疫苗类型：第一类疫苗不填，第二类疫苗替代时，填写“2”。（5）第二类疫苗接种情况：在相应剂次栏目填写接种剂次数，未接种填写0

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1.抽样原则

分层整群随机抽样方法

采取按分层整群随机抽样方法，以省（直辖市、自治区）为单位，将全省各县按既往免疫规划工作（201*-201*年麻疹发病率从低到高顺序）排列并分为2层（基本相等县数），用单纯随机法在在发病率较高的层抽取1个县（市、区）开展接种率现场调查。在调查县将全县各乡的从县城所在地开始由里到外按顺时针方向排序，并根据201*底人口资料，列出各乡人口数和累计人口数,检查组从抽中的县（市、区）中按人口比例抽取5个乡镇。将调查乡的从乡镇所在地开始由里到外按顺时针方向排序，并根据201*底人口资料，列出各村人口数和累计人口数，每个行政村为1个备选抽样单位，每个乡（镇、街道）按人口比例抽取3个村（居委会）。抽中的村级单位中，按预先确定的年龄组(201*年7月1日～201*年6月30日出生的儿童)，随机确定10名适龄儿童进行调查。各省共调查1个县（市、区）、5乡（镇、街道）、15村（居委会）、150名适龄儿童。

2.抽样程序

各县提前将人口数提交省级，调查组在调查前提前按分层整群随机抽样方法随机抽取5乡级、15个村级单位，用封条封住到达县级时方可拆开。具体步骤如下：

2.1各县应提前将全县各乡的行政村从县城所在地开始由里到外按顺时针方向排序，并根据201*年底人口资料，列出各乡、各村人口数和累计人口数，做好抽样准备工作。

2.2每1个乡为1个备选抽样单位，列出各乡人口数与累计人口数，制“乡级抽样单位选定表”。每1个行政村为1个备选抽样单位，列出各村人口数与累计人口数，制“村级抽样单位选定表”。

表：乡、村级抽样单位选定表（示例）

乡/村单位编号乡/村单位名称人口数240035004000390067005900累计人口数240059009900138002050026400选定抽样单位1226

470063005400490031100374004280037630035抽样间距K＝全县人口数/5（乡级）或3（村级）（如除不尽，应取整）

检查组专家随机取1张人民币以随机号码尾数多于抽样间距K两位的数字H作为被抽取县的抽样随机数；H/K取余数乘以K作为R。

与表中累计人口数比较，包含R的单位作为第1个抽样单位。第2个抽样单位为累计人口数包含R＋K的单位，第3个抽样单位为累计人口数包含R＋2K的单位，余类推，最终抽取所有调查单位。

检查组抽取所有15个村进行现场调查，每个村每个年龄组调查5名儿童，调查结束后上报。

2.3第三阶段确定调查户

以该村201*年底户口登记册中的户号为序号，随机取1张人民币，用其与该村户数位数相同的尾数作为该村本次调查的第1个调查户。如抽取人民币的与该村户数位数相同的尾数大于该村户数，则用该尾数除以户数的余数，作为该村本次调查的第1个调查户，从第1个调查户寻找第2个调查户时，以前门之间的步行距离计算，哪一户最近即为第2个调查户。而不要按户口登记册中的下一户去找。如果2户距离相等不能判断时，可出门向左转选取第2户。若有3、4户等距亦采取此方法。如果某户的前门相距最近的户已调查过，应另外寻找下一户。又如在一死胡同内寻找了每个调查户后，还需继续寻找时，则应返回胡同口，在胡同口寻找没调查过的距前门（院门）最近的户作为下一个调查户。

如果在城镇进行调查，调查区域为楼群，为寻找方便可按门牌号顺序由楼下到楼上，挨门挨户作为调查户。如某户为该楼的最后一个单元的住户，出楼之后寻找下一个步行距离最近的单元的第一个住户。无论下一个单元序号是大是小。若与两边的单元距离相等，与上述原则一样向左转的单元为下一个调查户。

2.4第四阶段确认调查对象

2.4.1调查户中所有的适龄儿童均为调查对象。被抽到的调查户中如有适龄儿童即为调查对象，并应调查该户内所有符合调查年龄组要求的全部儿童（即遇到什么年龄组儿童就调

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查什么年龄组的儿童），然后继续按照方案要求的方法走访第2户、第3户，直到每一个年龄组调查满5名儿童为止。

2.4.2在调查时，如果被调查户家中确实无人，应作为空白户处理，记录走访户数后放弃对该户的调查，特别是农村有套院或有看门狗护院的住户，应仔细核查被调查户中是否有人，不能马虎过场。作为空白户处理的调查户，无论家中是否有适龄儿童，都不再进行回访。

2.4.3如1个行政村的不足10名适龄儿童，应继续在本乡内确定1个距该行政村最近的1个行政村为下1个村级调查单位。按上述方法继续查找，直至每个年龄组调查满5名儿童为止。

2.4.4最后1个调查户有1名以上适龄儿童则均应调查。例如：但查到某村的第5名适龄儿童，该户是双胎（或3胞胎）；或1名适龄儿童为常住户口，1名（或1名以上）适龄儿童是居住满3个月或3个月以上的外来人口，均应调查。

2.4.5在调查中，遇到托儿所，可以随机抽签调查该托儿所的适龄儿童，直至满10名儿童为止。如前面已调查了5名儿童，下一户是托儿所时，应继续调查5名儿童。

3.抽样注意事项

抽样确定的调查村，不得随意变更。对于道路不通、乘车无法到达的地区等，经请示检查组批准，可再随机抽取另一个村。

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201*年全国扩大国家免疫规划和疫苗管理

工作检查报告提纲

前言

一、检查内容和对象

检查内容疾控机构扩大国家免疫规划和疫苗管理接种单位扩大国家免疫规划和疫苗管理接种率现场调查二、检查结果

（一）政策配套和保障机制

1、免疫规划政府协调机制与责任指标考核2、省、市、县级财政免疫规划经费投入情况

表：本级财政免疫规划工作经费投入情况（单位：万元）

单位201*年201*年201*年201*年检查单位省级CDC市1CDC县1CDC市2CDC县2CDC3、乡、村两级免疫规划专业人员经费保障

（二）预防接种服务管理情况1、预防接种服务形式

表：辖区预防接种服务形式

接种服务形式城镇接种乡集中接种村定点接种入户接种产科接种其他（请说明：）合计接种单位数覆盖人口数-覆盖人口%-主要服务周期-29

2、各级免疫规划人员情况

表：201*-201*年各级免疫规划专业和接种人员数量

单位201*年201*年201*年201*年201*年省级CDC市1CDC县1CDC市2CDC县2CDC县1乡级县2乡级县1村级县2村级3、冷链装备情况

冷链设备冷藏车（辆）疫苗运输车（辆）低温冷库（座）常温冷库（座）低温冰箱（台）常温冰箱（台）冷藏箱冷藏包原有数量期间报废数量期间新增数量目前短缺数量备注4、免疫规划信息化实施情况（三）AEFI监测管理情况

201*-201*年疑似预防接种异常反应报告、鉴定、补偿情况报告异鉴定/诊补偿总平均每例异常反补偿补偿常反应断总人经费补偿经费应人数人数比例％病例数数(万元)(万元)30

年份201*201*201*201*20

（四）疫苗管理情况

（五）接种率调查结果

（六）疾病监测工作控开展情况

（七）麻疹、脊灰疫苗强化，乙肝疫苗查漏补种工作开展情况

三、检查省扩大国家免疫规划工作特点

四、存在问题

五、建议

六、检查组成员：

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检查组提交材料目录

1、检查省扩大国家免疫规划和疫苗管理工作自查报告2、本次检查的省、市、县级汇报材料（文字+电子文档）3、省、市、县级疾控机构和接种单位现场检查表和数据库4、检查相关文件资料的复印件

5、接种率调查乡村级单位选定表；入户接种率调查记录；接种率调查数据库

6、检查现场工作照片及其他需要收集的材料7、本次检查报告

注：各检查组由秘书应于本组检查结束后5天内提交上述材料

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