卫生局201*年上半年工作总结及下半年工作计划
房山区卫生局
201*年上半年工作总结及下半年工作计划
按照区政府的统一部署，201*年上半年各项卫生工作运行态势良好,实现时间过半任务过半。
一、上半年重点工作完成情况及存在的问题(一)公共卫生保障有力
1、卫生监督执法力度不断加大。监督检查3986户次，其中：餐饮服务单位2760户次，公共场所490户次，生活饮用水128户次，学校、托幼机构、用人单位集体食堂277户次，医疗机构321户次，消毒产品生产企业10户次。行政处罚85起，罚款人民币14万元。食品卫生量化分级管理评审率94.6%，A、B级单位占49.38%。开展食品安全专项整治，监督检查各类餐饮服务单位3426户次。
2、卫生防病全面增强。传染病保持低发水平，1-5月份共报告法定传染病13种、1633例，总发病率153.73/10万，比去年同期下降25.29%，无甲类传染病发生。预防接种87895人次，其中第一类疫苗接种70947人次，接种率99%以上。生活饮用水等水质检测477件，公共场所、食品检测309家。健康从业人员体检21862人，合格率98.44%。职业卫生联合检查有毒有害企业63家，合格率98.8%。
3、公共卫生服务均等化卓有成效。贫困精神疾病患者免费供药253人，减免药费3.98万元。享受农村孕产妇住院分娩补贴415人，育龄妇女叶酸片免费发放实现应发尽发，06岁儿童免费健康体检、79岁儿童预防龋齿工作按计划实
施。开展健康大课堂知识讲座485场，发放宣传材料4.2万份，受益群众2万人次。
4、防汛医疗救护各项准备全部到位。卫生局下发加强汛期医疗救治工作通知，组织卫生系统防汛救护实战演习，实行领导包片、科室包单位、一把手负责制，做到督查、整改“两到位”和责任、预案、队伍、物资、救治“五落实”。
（二）卫生基本建设按计划实施
1、良乡医院门急诊综合楼5月18日竣工交付使用，总建筑面积4万平方米，总投资2.1亿元，新增病区6个，新增病床400张，有效缓解了群众看病难住院难问题。
2、妇幼保健院门诊病房楼，总建筑面积2万平方米，总投资1.21亿元，201*年9月18日正式开工建设，目前已完成地下两层基础施工。
3、区疾病预防控制中心及卫生监督所业务用房工程投资主体由区财政投资变更为市政府直接投资，工程项目建议书（代可研）已报市发改委，待批复后即可进行工程各项招投标工作。目前，已完成工程立项、规划意见书、规划用地许可证、地震设防及环境评估、设计招投标、地质勘查、节能评估等工作，正在进行施工图纸设计。
4、房山医院迁址新建是201*年区政府工作报告提出的重点工程，规划建筑面积10万平方米、设置床位800张、占地9.28公顷，总投资8.87亿元，新院区选址城关办事处东街村。目前，该地块已由商住用地调整为医疗用地，正在办理征地评估及拆迁准备，以及新院址整体规划及工程项目建议书编制工作。
（三）新型农村合作医疗制度进一步完善
1、参合率继续保持100%。参合41.25万人，人均筹资520元，较去年提高100元。筹资总额2.145亿元，其中市区财政1.7亿元、乡镇财政0.26亿元，市、区、乡镇三级财政补助资金占91.5％。
2、资金运行平稳。1月1日至6月19日，补偿资金10713.3万元，占筹资总额的50%，补偿61.22万人次。其中：住院补偿17999人次，补偿金额6619.3万元，住院报付率49.5％；普通门诊补偿594107人次，补偿金额4051万元，门诊报付率40％；特病门诊补偿112人次，补偿金额43万元。直报网点165个，为参合农民提供即时报销服务。
3、农民四种慢病免费筛查与供药覆盖面由15个乡镇增加到20个，免费供药由3.47万人增加到4.62万人，其中上半年增加11455人。今年计划筛查8个乡镇，已经完成5个（城关、窦店、拱辰、西潞、长阳）；应检51511人，实检22313人，体检率43.3％。
（四）社区卫生服务公平效率并重
1、服务效率继续提高。1-5月，社区卫生服务机构业务总收入5584万元，门诊101万人次，住院1305人，落实老年优待免挂号费30.45万人，零差率药品销售比例稳定在70%以上。
2、健康管理模式进一步完善。开展慢性病社区干预管理，健康档案与慢性病综合管理软件推广使用，制定实施《房山区201*年高血压自我管理工作方案》。高血压患者52582人，管理率96%；糖尿病患者16986人，管理率98%；冠心病患者管
理人数为23182人，脑卒中患者管理人数为8631人。
（五）其它各项工作同步推进
1、加快人才结构调整。直属事业单位实行以岗定薪、岗变薪变岗位设置改革，岗位设置管理416个、专业技术4037个、工勤技能350个，实际聘用管理353人、专业技术3624人、工勤技能431人。引进外地大学生33人，其中博士2人、研究生19人、本科12人。新聘卫生专业技术人员283人，其中正高10人、副高28人、中级182人、初级63人。
2、严格医政管理。开展医疗机构名称、登记和诊疗科目专项检查，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。“医院管理年”活动扎实推进，区第一医院、良乡医院和中医医院启动优质护理病区创建工作。严厉打击非法行医，查处12户，罚款3000元，没收医疗器械6件、药品3箱。
3、对口支援四川什邡。区内5家二级医院和燕化医院抽调17名医务人员组成北京第七批医疗队，圆满完成3个月的援建任务。
4、中医适宜技术全面推广，区中医医院顺利通过全市“中医医院管理年活动和绩效考核评估”检查。
总之，上半年卫生工作进度总体达到预期目标。但是，仍存在以下两个主要问题：一是公共卫生安全形势依然十分严峻，1-6月份先后发生中联司法学院、金粤楼婚宴等3起73人食物中毒事件，发生27起幼儿园手足口病聚集性疫情。二是医药卫生体制改革进入全面贯彻落实、攻坚克难的新阶段，如何妥善解决改革过程中存在的问题和矛盾，实现“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”的改革目标是当前卫生工作
的重大课题。
二、下半年工作要点
（一）落实医改重点工作任务
1、继续完善新型农村合作医疗制度。保证资金运行安全，农民四种慢病基本治疗药物免费提供实现全覆盖。
2、贯彻落实国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部实行国家基本药物目录药品和北京市增补的非目录药品零差率销售。
3、推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。社区卫生服务机构建立以服务质量、服务数量、群众满意度为核心的绩效考核机制，实行人员绩效工资制度。
（二）加快卫生基本建设进度
1、妇幼保健院门诊病房楼建设项目，完成工程主体及部分内外装修。
2、疾控中心及卫生监督所业务用房工程，完成各项前期手续办理。
3、房山第一医院新址建设项目，完成总体规划、立项、征地拆迁工作。
（三）实施区级医院功能升级
1、发展高端合作。重点建设北京妇产医院房山分院、北京首都医科大学燕京医学院良乡教学医院。借助友谊医院、世纪坛医院技术优势，发展房山第一医院、良乡医院心脑血管意外、创伤和急重症抢救等重点学科。
2、强化内涵建设。制定并实施人才配置规划，逐步建立与三级医院相匹配的学科带头人队伍。优化服务流程，增设便
民措施，构建以病人为中心的人文医疗服务环境。
3、服务贴近基层。对口支援社区卫生服务中心，开设流动医疗车，推行中医实用技术。
（四）强化公共卫生安全保障
1、进一步建立健全突发公共卫生事件联防联控应急机制，严防重大传染病疫情暴发流行，防止食物中毒、水污染事件发生。
2、推进公共卫生服务均等化。全面落实市、区政府为群众办实事责任项目，为60岁以上老年人和在校中小学生免费接种流感疫苗，为815岁人群免费补种乙肝疫苗，提高待孕妇女叶酸增补率，为55岁以上贫困白内障患者实施复明手术，为贫困精神病人免费投药，开展8月龄-14岁儿童消除麻疹强化免疫活动等。
3、健康教育与健康促进进社区。落实《健康北京人全民健康促进十年规划》，开展高血压、糖尿病、肥胖等疾病的控制和干预。全面完成《农村初级卫生保健发展纲要（201*201*年）》、《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（201*-201*年）》及《十一五时期妇女、儿童发展纲要》各项任务指标。
201*年6月18日
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富川瑶族自治县卫生局
201*年上半年工作总结及下半年工作要点
201*年上半年，在县委、县人民政府的正确领导和上级卫生行政部门的大力支持下，我局认真贯彻落实科学发展观，以开展“强作风、重落实、促发展”活动为契机，紧紧围绕各项中心工作，突出重点，统筹兼顾，较好地完成了县委、县人民政府和上级卫生行政部门下达的各项任务。现将有关工作总结汇报如下：
一、主要做法及成效
（一）新农合工作持续健康发展，人民群众受益水平进一步提高一是全面完成201*年新型农村合作医疗参合筹资任务，全县农民参合人数25.952万人，参合率达94.66％。二是农民基本医疗保障水平和能力不断提高。新农合政府补助标准从201*年的每人每年150元提高到今年每人每年200元。其中，中央财政补助124元、自治区财政补助49.8元、市财政补助5.5元、县财政补助20.7元/人.年。全县应筹集资金5968.96万元，现到位资金4142.58万元，资金到位率69.40%。其中，中央财政到位2199万元，自治区到位919万元，市、县两级财政分别86.02万元、160万元，参合农民个人缴纳778.56万元。三是进一步加强监管，规范医疗行为。我们联合审计、物价、财政等相关职能部门，定期或不定期对合作医疗资金的使用情况进行检查;县卫生局组织相关人员定期或不定期的对各定点医疗机构的病历书写、检查、用药与收费是否合理规范等进行监督检查。发现问题要求限期整改，对违规行为严肃查处。四是农民健康保障和受益水平不断提高。1-6月全县共有145960人次农民受益，为参合农民报销医药费1798.17万元，基金使用率30.1%，参合农民人均住院补偿1494.5元，人均住院补偿率48.16%，受益面54.17%，最高补偿金额4万元，超过201*年农民人均可支配纯收入(3436)的6倍以上。各项指标说明我县新农合工作运行良好，农民健康保障和受益水平逐年提高。
（二）稳步推进医药卫生体制综合改革，促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、继续推进国家基本药物制度。一是加强对医务人员合理用药的规范培训，严格要求医务人员掌握用药原则，遵照相关管理规定合理用药。二是根据贺州市药品和医疗器械集中采购领导小组办公室《关于公布贺州市201*年度政府办基层医疗机构新农合用药和基本药物集中采购配送商的通知》(贺卫医201*10号)文件精神，为确保新农合用药和基本药物配送的及时性，降低配送成本，在县纪委、县招标办的监督指导下，于201*年4月13日下午召开了县直医疗机构主要负责人、乡镇卫生院院长会议，在贺州市药品和医疗器械集中采购领导小组办公室确定的31家药品配送商中，经投票产生了4家基层医疗卫生机构新农合用药和基本药物集中采购配送商，参加我县201*年度政府办基层医疗机构新农合和基本药物集中采购配送工作。三是实施基本药物制度取得显著成效。201*年1-3月，药品价格下降19.01%，门诊和住院均次费用下降显著，门(急)诊次均费用为20.84元，与去年同比下降45.86%，住院次均费用为559.39元，与同比下降26.97%。
2、推进公共卫生服务均等化。一是开展健康教育。采取发放健康教育文图和影音资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，开设健康直通车栏目，并充分利用电视、广播等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成，目前，已举办健康教育讲座24期，为乡镇卫生院统一制作健教宣传栏共24个，刊出132期，印发宣传资料6.2万份。二是全县建立居民健康档案95290份，建档率29.41%，其中城镇居民健康档案20277份，建档率为48.4%，农村居民健康档案75013份，建档率26.58%（规范化电子建档人数12841人，建档率4.55%）。城镇居民健康档案20440份，建档率为48.79%，（规范化电子建档人数1636人，建档率3.91%）。高血压规范化管理4125人，糖尿病规范化管理164人。对慢性病人进行按期随访和指导，减少慢性病急性发作机率以进一步提高慢性病人生活质量。继续开展农村待孕妇女增补叶酸工作，对1871名农村待孕、早孕妇女发放叶酸片9603版，完成全年发放率的43.82%。积极推广“婚前保健、婚姻登记、孕前保健、儿童保健一条龙服务”的妇幼保健新模式，1-6月结婚登记人数为2946人，接受婚前医学检查2502
人，婚检率84.93%，婚检率逐年提高。
3、进一步推进基层卫生院改革。一是初拟制定《富川瑶族自治县基层医疗卫生机构绩效考核管理办法》，建立全员聘用制和绩效工资制，各医疗卫生单位按因事设岗的原则对全体医务人员实行全员聘用和档案管理。二是根据基层卫生院改革工作的需要，采取在全县卫生系统公开选聘的形式，择优选聘10名基层卫生院副院长和挂职副院长，共有26人通过资格审核，有15人通过竞聘进入了下一轮考核。
（三）加强疾病预防控制体系建设，重大疾病防控工作取得实效坚持预防为主、防治结合的方针，继续加强县级疾病预防控制机构能力建设，不断完善县级卫生机构对基层卫生机构的帮扶、指导机制，切实提高了乡、村两级卫生机构的服务能力，确保了全县公共卫生安全。
1、进一步规范免疫规划工作。
实施接种门诊规范化建设，有效提高计划免疫接种质量。上半年全县乡镇开展免疫规划常规运转6次，出生儿童建卡2468人，建卡率7.62‰。五苗接种率分别为：卡介苗99.62%；糖丸98.57%；百白破98.79%；麻苗97.30%；乙肝疫苗97.87%；乙肝疫苗首针及时接种率95.78%。扩大免疫规划疫苗接种率为：乙脑疫苗97.93%；A群流脑97.59%；A+C群流脑96.01%；甲肝疫苗96.92%。上半年无免疫规划相关疾病发生。
2、进一步加大重点疾病防控工作。
(1)疫情监测工作。上半年全县共报告传染病712例，发病率为215.76/十万；全县无甲类传染病报告，报告乙类传染病8种共438例，发病率为132.73/十万，与去年同期累计比发病率下降4.99%，死亡2例，病死率0.46%。报告丙类传染病6种共274例，发病率为83.03/十万，与去年同期累计比发病率上升88.74%，无丙类传染病死亡病例。发病前5位的是肺结核（152例）、手足口病（121例）、肝炎（104例）、梅毒（99例）、流行性腮腺炎（57例）。
(2)结核病防治工作。采取多种形式深入开展结核病防治知识的宣传活动，累计电视宣传2天，发放宣传单7500余份，发放宣传海报
300份，标语100多条，悬挂横幅3条，出动宣传车13次，街头宣传3次，接受群众咨询300余人，通过宣传，提高广大群众防治结核病的意识。16月共接待初诊病人364人，占全县总人口数1.18%，胸透或X光胸片364人，痰涂片检查1696张，确诊结核病人144人，其中初治涂阳43人，完成年度任务44.8%（43/96），初治涂阴101人。上半年网络直报67人，重报12人，自行到位33人，未到位22人；追踪22人，追踪率100%，追踪到位率54.5%，；应转诊人数184人，实转诊184人，到位128人，到位率69.57%。201*年第四季度登记新涂阳病人17人，二月末痰检阴性14人，转阴率82.35%（14/17）。
(3)艾滋病防治工作。一是疫情信息管理工作：富川上半年新报告HIV/AIDS20例，其中HIV感染者12例，AIDS病8例；报告死亡病例7例。全县累计报告HIV/AIDS疫情187例。传播途径以异性传播为主，占90.00％（18/20）；母婴传播HIV/AIDS病例报告1例，占5.00%（1/20）；不详1例，占5.00%（1/20）；艾滋病在我县呈弥漫性流行状态。二是开展娱乐场所高危人群干预工作。上半年干预娱乐场所107家次，干预目标人群530人次，免费发放安全套4647只，发放宣传材料530份，接受VCT31人次。三是开展自愿咨询检测工作。全面推进医疗机构检测咨询工作，建立了县人民医院、县妇幼保健院自愿咨询检测室；对娱乐场所从业人员开展VCT工作；上半年共开展自愿咨询90例，初筛阳性2例，确认阳性1例，完成全年自愿咨询检测任务的27.07%（111/410）。四是开展HIV抗体筛查工作。启动县人民医院、县妇保院艾滋病检测筛查实验室的规范化建设，年内力争通过省级合格验收；6月份举办了一次全县各医疗机构HIV快速检测技术培训班，培训各医疗单位检验人员30多人，上半年全县HIV检测11958例，初筛阳性20例，确认阳性4例。在县人民医院、县皮防院开展具体哨点监测工作，目前工作进展顺利。五是随访工作开展情况：对上半年检测HIV确认阳性4例进行了流调，流调率100%，上半年新报告病例(HIV/AIDS)配偶检测9人次，检测率81.82%，既往报告HIV/AIDS配偶HIV检测8人次，检测率为38.09%；HIV随访88人次，随访率67.23%。六是组织开展艾滋病的社会救助。县卫生局与县民政局组织
召开一次艾滋病的社会救助协调会，基本达成社会救助的具体程序，积极稳妥的推进落实国家“四免一关怀”政策，将生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭和受艾滋病影响的儿童逐步纳入救济救助范围。
(4)皮肤、性病防治工作。一是加大麻风病防治工作力度。4月13日召开了全县皮防工作会议，布置201*年全县麻风病防治工作，发放麻风线索卡277张。开展麻风病防治宣传，发放各种麻风病防治资料106份，麻风病图谱450本。5-6月份，对富阳、新华、麦岭、葛坡、城北、柳家等6个乡镇全体乡村医生以及卫生院医务人员用多媒体的形式进行了麻风病防治知识的强化培训,举办县、乡两级麻风病防治知识培训班13期，共培训438人次。其中，基层医疗机构医务人员286人次，培训村医152人次。二是认真做好性病疫情监测。1--6月份全县共上报各种性病疫情155例，其中梅毒99例（一期梅毒96，隐性梅毒3例），淋病7例，非淋菌性尿道炎（宫颈炎）37例，尖锐湿疣11例，生殖器疱疹1例。
(四)加强妇幼卫生保健工作，妇女儿童健康保障水平不断提高一是以实施“降消”项目为核心，积极开展母婴安全工程。采取多种形式，加大母婴安全科普知识宣传力度，乡镇卫生院所在地及每个自然村有1－2条宣传住院分娩好处的固定标语，每村出版一期宣传母婴安全工程知识的墙报。1-6月，全县产妇人数2337人，保健覆盖率达100%，活产数为2335人，住院分娩率达99.96%；发现高危产妇324人，高危产妇住院分娩率100%，无孕产妇死亡。“降消”项目补助农村孕产妇住院分娩1997人，补助资金84.8万元；其中平产补助1927人，危重补助70人，完成全年补助任务的43.77%。低出生体重149人，发生率6.38%，围产儿死亡30人，死亡率12.73‰。无新生儿破伤风发生。
二是认真做好儿童保健工作。主要抓好科学喂养知识宣传、合理添加辅食指导、系统管理和“六一”前后儿童体检等工作。1-6月5岁以下儿童体检14624人，发现中重度营养不良251人，患病率1.72%；0-5岁儿童死亡38人，死亡率为16.27‰；婴儿死亡27人，死亡率为
11.56‰；新生儿死亡11人，死亡率为4.71‰。新生儿访视2326人，访视率99.61%；5岁以下儿童监测血红蛋白人数为2844人，检出中度贫血儿童24人，中重度贫血患病率为0.84%。
三是积极开展产筛、新生儿疾病筛查工作。1-6月对住院分娩的新生儿进行G-6PD等疾病筛查共2280人，筛查率96%，阳性133人；阳性率5.83%。其中，新生儿先天性甲低、苯丙酮尿症筛查送检1694人，筛查率为71.33%，阳性7人，阳性率0.41%；开展新生儿听力筛查408人，发现异常儿童37人。对住院分娩的2394名围产儿进行出生缺陷监测，发现出生缺陷儿20人，出生缺陷发生率8.56‰；对孕产妇进行神经管畸形和先天愚型筛查161人，未发现阳性。
四是实施地中海贫血防治项目，降低出生缺陷率。3月份举办了一期地中海贫血防治知识培训班，培训妇产科、儿科、检验科等医技人员73人。1-6月共筛查4833人，发现地贫筛查双阳人数44对，双阳怀孕的产妇14对，农村户籍产妇13对，已做地贫基因诊断的有9对，诊断为同型基因的有6对，均建议其做产前诊断。
五是开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目工作。1-6月我县建册孕产妇有2337人，初次产检接受艾滋病母婴阻断项目咨询的孕妇1975人，咨询率83.6%；接受艾滋病抗体检测的孕妇1927人，检测率为81.6%。住院孕产妇艾滋病筛查2374人次，筛查率为99.96%；筛查出阳性孕产妇2例，对阳性孕妇采取服用药物阻断治疗，对已分娩的1例阳性产妇所生新生儿服用抗病毒药物治疗，并进行人工喂养。
(五)加强医疗机构管理，医疗服务质量不断提升
一是加强新型农村合作医疗定点医疗机构的管理。认真贯彻《医疗机构管理条例》，针对我县医疗服务市场的需求，结合医疗机构设置要求，严把医疗机构准入关，上半年开展医疗机构执业校验114户。
二是深入开展“医院管理年”暨“医疗质量万里行”活动。在医疗机构继续开展“医院管理年”暨“医疗质量万里行”活动的同时，将医院质量管理年活动与医院行风建设、推进平安医院建设和开展“三好一满意”活动相结合，以改善就医环境、提高医疗质量、优化服务秩序、打造优良作风为重点，从抓医疗质量与安全、改善服务态度、
严格合理用药等方面入手，继续推行医患沟通、首诊负责等措施，开展院内病历质量评比，对科室病历质量进行每月抽查和每季度全面检查，针对检查情况和存在的问题进行医疗质量分析，进一步规范病历书写和技术操作，提高了医疗机构的服务质量。
三是继续实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目。上半年完成30位贫困百万白内障患者复明手术，已完成今年分配项目手术任务的75%，手术安全率100%。
(六)加强卫生监督执法管理，维护群众健康权益落到实处一是认真履行食品安全综合协调职责。按照年初确定的目标任务和要求，认真落实食品安全综合协调职责，认真部署元旦、春节食品安全联合执法检查和食品安全专项整顿工作，严厉打击制售假劣食品行为，保障人民群众食品消费安全。二是规范卫生行政许可。严格遵守受理人员书面材料审查、承办监督员现场卫生审查、科主任复核、分管领导审核、主要领导签发等五级审核制度，严把卫生行政许可关，对不符合卫生许可要求的申报单位或个人一律不予发证。上半年发放卫生许可证47户，其中公共场所卫生许可44户；公共场所从业人员体检92人，培训80人，办理健康证71人。三是卫生监督执法工作。全县公共场所应监督单位93户，半年日常卫生监督196户次，监督覆盖率为100%。监测空气微小气候20份，其中合格18份，合格率90％;监测公用茶具200份，其中合格185份，合格率92.5％。全县共有宾馆旅店20户，持有效卫生许可证15户，对持有效卫生许可证的13户宾馆旅店进行了量化分级管理等级评定，推行公共场所量化分级管理率为86.67%。评定A级单位4家，B级单位5家，C级单位4家。四是生活饮用水卫生监督。全县生活饮用水集中供水单位共6家，其中县级自来水厂1家、乡镇级供水单位5家。取得有效卫生许可证3家。上半年开展经常性生活饮用水卫生监督24次，平均监督户次为4.0，监督覆盖率为100%；制作《现场检查笔录》5份，下达《卫生监督意见书》5份；检查从业人员21人，持有效健康证21人，卫生知识培训证12人。
（七）狠抓党风行风建设，营造良好医疗秩序
今年上半年，我局为加强卫生系统医德医风建设和医务人员的职业道德建设，进一步改善服务态度，提高服务质量，规范诊疗行为，着力解决群众反映强烈的热点难点问题。一是精心组织，扎实开展“强作风、重落实、促发展”活动。各单位结合深化医疗卫生体制改革，加强组织领导，制定具体方案，采取有效措施，抓好活动实施，把服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”作为卫生行风建设的重要抓手和平台，努力做成卫生系统的品牌工程。二是加强医疗机构行风建设。深入开展反商业贿赂教育和医德医风教育，督促各医疗单位建立医务人员医德医风个人档案，成立行风建设考评小组，对医务人员医德医风情况进行考核并将考评结果记入个人医德医风档案，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。坚持药品阳光采购政策。县级医院药品阳光采购积分合格率、上网采购率达到100%，其它公立医院药品全部实行集中采购、两网配送。三是深入推进政务公开，提高行政效能。我局首问负责、限时办结、责任追究等制度，规范行政行为，并在“富川瑶族自治县政府信息公开网”对局领导班子分工、部门职责、内设机构、举报电话、卫生行政审批程序、重点工程及重点项目等内容进行了公示，推行行政权力公开透明运行。四是坚持从严治党和“标本兼治、惩防并举、注重预防”的方针，严格落实党风廉政建设责任制，做好目标任务分解和落实；强化宣传教育，开展廉政建设专题学习，构建反腐倡廉“大宣教”格局，营造“廉者荣、贪者耻”的行业风气；强化制度建设，认真落实党风监督制度，建立完善了领导干部廉政档案，开展了廉洁自律专项治理工作，严肃查处违纪违规行为，健全了党风廉政建设长效机制。
(八)落实部门职责,其他卫生工作得到协调发展
认真落实部门职责，安全生产、综治、计划生育综合治理工作取得了新成效。以卫生创建为载体，以开展群众性的爱国卫生运动、控制病媒生物密度、健康教育和健康促进为重点，以形成良好的卫生习惯和行为为目标，抓好各单位清洁责任区和“门前三包”工作的落实，促进了爱国卫生的开展。大力推进无偿献血。上半年无偿献血285人
次，保证了我县医疗用血的需要和安全，实现了临床用血100％来自无偿献血的目标。
二、存在的主要问题和建议
一是乡镇合管办经办人员身份不统一和办公条件简陋。目前，乡镇合管办工作人员存在两种身份。从财政调入的24名工作人员是全额事业编制，从卫生院调入的13名审核员是差额事业编制。身份的不统一，福利待遇有差别，影响到工作人员工作积极性。乡镇合管办办公场地小，缺少办公经费，缺少一些必备的办公设备如复印机、传真机等，影响工作效率的提高。二是尚未落实基层医疗卫生事业单位绩效工资。三是基层医疗卫生服务体系建设，尤其是村级卫生室建设推进力度不够。四是基层卫生院的养老保险和医疗保险没有纳入财政统筹，建议参照教育部门机构改革的模式由财政统筹解决。五是医疗事故处置和赔偿机制没有健全，一旦发生赔偿事故，基层卫生院将无力承担。影响到基层医疗机构的可持续发展。六是实施壮瑶医药振兴计划，推行提升基层中医药壮瑶医药服务能力不足。七是201*年度我县基本公共卫生服务经费严重不足（201*年基本公共卫生服务项目年人均补助标准按25元安排，其中中央财政负担20元/人.年，自治区财政负担3元/人.年，中央财政共补助资金462万元，自治区财政补助资金69万元。而按照我县201*年辖区人口数321096人计算，中央财政应补助642万元，自治区财政应补助96.3万元）。八是传染病防治经费紧缺。传染病防治宣传及法规培训缺乏经费，县以下医疗机构开展传染病防治工作经费更无保障。随着传染病可能出现的新情况、新问题，突发重大传染病的发生不可预测，传染病防控经费不足，传染病防控措施落实到位的及时性将会受到影响。建议将传染病防控经费列入财政预算。九是卫生监督执法能力不足。卫生监督所人员编制不足，目前只有16个编制，在职在编人员12人；与当前市场经济的快速发展和群众日益提高的健康安全要求存在很大差距，无法适应面广、量大的卫生监督工作需要。建议上级编制部门根据自治区卫生厅《广西壮族自治区卫生资源标准(试行)》规定，县级卫生监督所人员编制按每万人口配置1.15的比例配足我县卫生监督员。
三、下半年工作计划
下半年，我局将紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务”目标，结合今年市人民政府与我县人民政府签订的医改年度工作责任书的有关要求，大力推进医药卫生体制改革，建立和完善城乡一体的卫生服务体系，增强卫生综合服务能力，努力实现管理体系科学化、机构建设标准化、运行机制规范化、医疗服务人性化，重点做好以下几方面工作：
一是明确乡镇合管办人员身份，将县、乡经办机构人员纳入公务员管理。同一单位两种身份，不利于工作，为统筹安排工作和便于管理，建议县编委会明确乡镇经办机构人员身份，将卫生院调入的13名人员定为全额事业编制。新农合工作是一项长期民心工程，涉及农民近30万人，管理资金大。为提高新农合经办机构服务能力，稳定经办机构人员队伍，确保新农合制度健康持续发展，按上级要求将县、乡新农合经办机构参照公务员法管理。以调动新农合经办机构人员的工作积极性。
二是完善绩效考核机制。根据医疗卫生机构的职能，从服务数量、服务质量、服务对象满意度等多个维度，健全完善考核评价标准，并委托第三方专家组进行考核评定，建立公开、公平、公正的医疗卫生机构绩效考核制度；根据考核结果，将县财政划拨的医疗卫生工作经费进行统筹分配，在保障公益性的基础上，着力形成充分调动医疗卫生机构积极性的分配机制；在医疗卫生机构内部实行“岗位工资+绩效工资”的结构工资制度，利用信息化服务平台提供个人数据，并结合服务对象的回访结果，每月对医疗卫生机构人员工作情况进行考核，根据考核结果发放个人工资，着力形成公平性与积极性并重的医疗机构内部薪酬分配方式。
三是促进基本公共卫生服务均等化，扩大实施范围，提高服务效率。完善9项基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务项目，抓好地中海贫血防治计划和育龄妇女补服叶酸项目的组织实施。加强项目的考核评估。
四是预防为主，全面落实重大疾病防控措施。加强重点传染病防
控。完善艾滋病、结核病、乙肝、甲型H1N1流感等重大传染病防治机制，继续实施艾滋病、结核病病人救治民生工程。加大艾滋病防治宣传、健康教育及高危人群行为干预的深度和广度，落实“四免一关怀”政策。继续实施现代结核病控制策略，实现年度结核病防治“三大目标”。落实扩大国家免疫规划各项措施。落实扩大国家免疫规划保障经费，加强免疫接种管理、规范化门诊建设和专业人员培训，确保安全接种，保障冷链扩容、更新和疫苗供应及安全运输。
五是加强农村卫生工作，不断提高农村医疗卫生服务能力和水平继续加强卫生院长、公共卫生人员和妇幼保健技术人员培训；继续开展乡镇卫生院第四周期对口支援建设工作，提高基层卫生服务能力。
继续围绕国家和自治区的妇女、儿童两个《发展纲要》确定的目标，抓好乡镇卫生院产科质量，开辟产科急救绿色通道，提高高危转诊和抢救水平。落实产科孕产妇和婴儿安全管理制度，切实保障母婴安全和健康。
六是强化依法行政，不断提高卫生监督执法水平。严格依法行政许可。贯彻落实《行政许可法》，深化卫生行政审批制度改革。继续落实《执业医师法》及《医疗机构管理条例》，深入开展打击非法行医专项行动，特别要加强对全县各医疗卫生机构和村卫生室的监督执法工作，确保医疗卫生安全，杜绝涉法医疗卫生安全事故发生，认真履行法律法规所赋予的神圣监督职责。强化食品安全监管；切实履行好食品安全监管职能；严厉打击餐饮业违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的违法犯罪行为，加大案件查处力度，保障群众食品安全。
富川瑶族自治县卫生局二一一年七月九日
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