医院实习报告
医院实习报告
本次医院实习的内容主要包括了朱剑铭高级工程师的讲坐、葛毅科长的讲座、新华医院见习以及市东医院见习。在新华医院参观学习了放疗科、血液透析中心、设备科、高压氧舱，市东医院参观学习了眼科、口腔科、检验科以及放射科。通过本次实习，我对一些医疗器械的临床应用有了新的、更加直观的认识，对于医疗器械工程这一专业也有了更深的认识。
临床工程师朱剑铭高级工程师的讲坐
临床工程师（Clinicalengineer），是应用工程专业与医疗性科技管理技术于支持与开展病人医疗照顾的专业人员。在听朱工的讲座之前，还从未接触过这个职业，朱工以他的亲身经历及工作经验让我对这一职业产生了浓厚的情趣。查阅了一些资料，欧美、日本等发达国家，临床工程师的起步是较早的。在美国七０年代各大学院校才发展正式课程授予学士、硕士或博士的临床工程或生物医学工程学位，课程内容包括：物理学、生命科学、数学、人性科学、管理科学与工程科学，许多传统工程学是临床工程的基础。而临床工程师我国的发展就较为晚了，这给我们带来了挑战同样也带来了机遇。在朱工的讲座中，他将临床工程的任务总结为“科学管理、质量控制、科研开发”，将临床工程师的职能定位为“服务临床的技术保障”，将职位定位为“一流的技术管理，技术创新”，我认为技术创新显得格外的重要。我国医疗器械行业相对于世界水平还有很大的差距，特别是在一些高技术集成的领域差距更为明显。高端的治疗及诊断用医疗器械大多是依赖于进口产品，这对改善我国医疗卫生造成了很多的困难。对于我国医疗器械领域起步晚、起点低、高科技含量少等问题，作为将来从事医疗器械领域的基层工作者，我们就必须做到扎根理论基础、深入实践，不断创新，大力发展我国医疗器械产业。
医院采购与使用器材的风险评估葛毅科长的讲座
葛毅科长从“医院采购与使用器材的风险评估”的角度，向我们介绍了医疗器械相应的风险评估，也介绍了医院采购医疗器械的基本流程。医院采购医疗器械的选择，就要从性能质量、销售资质、验收判据、价格四个方面全面的考察医疗器械。医疗器械关乎于患者的身体健康乃至生命安全，马虎不得。新闻媒体上医疗事故曝光的越来越多，大部分是由于使用了不合格的医疗器械，究其原因就是医院在采购医疗器械时把关不严，使得不合格的医疗器械进入医院，最后造成不可挽回的后果。在医疗器械的生产和经营方面我国有着相应的法规条例《医疗器械监督管理条例》，条例中明文规定了，医疗器械生产厂家必须持有“医疗器械生产许可证”，经营企业必须持有“医疗器械经营许可证”，每件医疗器械产品必须有“医疗器械注册证”。在采购医疗器械时，这些都是考量厂商以及产品所必不可少的判定依据。作为一名采购人员应该始终有质量第一的原则，以负责的态度为医院采购所需的医疗器械。
对于一些诊断用医疗器械来说，经过一段时间势必会出现一些故障，从而给患者带来风险。所以应该按照医疗器械的风险值的不同，进行定期的保养与维修。医疗器械的安全性与有效性是同等重要的。医院必须把患者放在第一位，而不是经济效益放在第一位，那么我相信，当今紧张的医患关系必将得到改善，营造一个和谐的就医环境。
医院实习新华医院
在新华医院首先参观了放疗科，可以说这是最贵的科室了。放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。今年发生的日本福岛核电站泄漏事故使人们谈核色变，然而事物总有两面性。医生根据患者病情开出放射剂量，工程师通过相应的软件，有针对性的设计治疗方式，从而达到治疗的效果。接下来参观的血液透析中心，血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过弥散、对流、超滤、吸附体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。用于救治急、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭、重度药物和毒物中毒。对于肾衰严重的病人，保守的药物治疗已经无济于事，而作为有效的肾移植受限于与之相匹配的肾源的稀少。此时，病人只能依靠透析机来替代肾的功能，维持正常的生理指标。血液净化方法除了血液透析，还有血液滤过、血液透析滤过、血液置换、血液灌流、单纯超滤。肾功能衰竭的病人，每周透析3～4次，基本就能与正常人一样的生活。医生还介绍了透析机的血路部分及水路部分。血路部分包括：血泵、肝素泵、静脉压监测、跨膜压监护、阻流夹等。水路部分包括：电导率监测、漏血监测、平衡腔等。
在设备科，主要了解了设备科的概况及工作职能。在高压氧舱，我们对减压病这一陌生的名词有了一定的了解，并进入高压氧舱体验了一回。
医院实习市东医院
市东医院在参观的科室有眼科、检验科、口腔科、放射科。眼科主要是一些眼科光学仪器，如检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼压计等，还有眼科用的超声设备。眼睛是人类重要的器官，同样眼科疾病也变的十分的普遍。我对眼科用超声设备产生了很大的兴趣。该超声设备分为A型超声和B型超声两个部分。在学医用超声设备时，A型超声的回波图只能反映声线方向上局部组织的回波信息，不能获得临床诊断上需要的解剖图，也就是说A型超声反映的只能是一维信息。当时认为这种方式已经过时了，但在眼科A型超声正是发挥它的特性，用来测量眼轴的长度。B型超声能获得一幅二维图像，能够更好的向医生反映病人眼睛的情况。
在检验科更多的则是多种多样的检验医学仪器。通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其他检验，以获取病原体的病理变化、脏器功能状态等资料，与其他检查相配合以给医生更多的信息从而确诊病患。我们去医院经常做的三大常规检查，血、尿、便，就是在检验科完成的。
与检验科同样忙碌的还有发射科。发射科放置的大多是医学影像设备，包括诊断用X线机、X线计算机体层成像设备（CT）及磁共振成像设备。自从伦琴发现X线，并用X线拍摄了第一张X线照片后，X线便应用于多个领域，特别是在临床诊断上发挥了极其重要的作用。X线机不管怎么发展，其基本的原理是不变的，X射线能穿透一般可见光所不能透过的物质，从而拍摄人体骨骼。而CT设备的诞生，是医学影像设备的新的里程碑。CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过
该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理，最后形成图像。滑环技术的诞生有催生了螺旋CT，使得扫描时间变的更短。
小结
通过这次医院实习，从医疗器械在医院中的使用，我更好的将书本上的知识将实际相结合起来。医院中使用的医疗器械及技术往往是目前在这领域最新的，书上所介绍的设备相比之下就显得有些落后，不过这些设备的基本原理是不变的。扎实的理论基础是实践的前提，在实践中不断发现问题不断的去解决问题。
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暑假医院实习报告
江苏大学工商管理学院医疗保险专业黄河
2个月的实习生活就要结束了，回想在人们解放军359医院的点点滴滴，真是让人无比怀念，我们身上没有正式医生的责任重担，但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里，我们的收获很多很多，总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面，但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴，也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候，解放军军官老师给我们分配科室的时候，我和俞良，王琳娜，王佳音同学被分到了内科门诊，于是开始了我们为期两个月的实习生活，带我们的老师是周家合老师，一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤，肠炎，普通感冒，结合我们在书本上学到的知识，使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余，周老师跟我们畅谈世界杯，又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德
在病房实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过的很充实!
我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太，80多了吧，在床上大小便失禁，到病房里面就是骚臭味，主任私下对我们说活不过1一个月了，这也就是人间的悲剧吧，但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人，他的糖尿病导致神经麻痹，腹部的皮肤疼痛，他老是跟医生说自己早上能吃好多东西，几个包子，几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康，其实呢这正是糖尿病的临床表现，三多一少啊。由于科室里面女护士居多，有时候搬动病人去楼下做检查，女护士做的都很吃力，我们男生就接了这方面的活，帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候，来了个民工小伙子，挺精壮的，30岁左右，来了说自己胸闷，呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说，干活时候一用力，感觉胸部什么组织器官撕裂感，然后就感到胸闷了，主任医生立刻给他做了x胸片，然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的，他反复告诫医生护士要注意感染，防止脓气胸的发生。
接下来的两周我们在肝病科实习，肝病科位于359医院的后面，处在一个很安静的场所，方便病人休息，肝病科主要都是住院部，医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小，意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。
在359医院实习的过程中还有一个小插曲，我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿，在内科见习时候随口问了问周家合老师，本以为没什么事情，和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了，让我去口腔科做个检查，虽然基本不可能是肿瘤，但是还是去检查检查为好，最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科，在那里得知原来是口腔粘液囊肿，没什么大碍，最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术，在359医院我既做了医生，又做了病人，可谓全方位的适应了医院啊。
然后我们去了骨科和外科实习，看了不少手术，收获也很多，最起码敢看到血肉模糊的画面了。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中，我深切地感到了做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，实践长才干
短短一个月的时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！感谢学校和359医院给我们这次宝贵的实践机会，我觉得这次实践对我们医保专业的学生是必不可少的，因为它不仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基础。
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