育龄期妇女的保健知识
育龄期妇女的保健知识
世界卫生组织规定妇女15~49岁为生育期年龄，历时35年。在此期妇女要经历青春期围婚期、孕产期、非孕期及围绝经期。婚育期妇女的保健，不但直接影响妇女本身的健康，还会影响胚胎和婴儿的健康，在漫长的非孕期内，必须认真选择和落实节育措施，以做到有计划地生育，避免意外妊娠反复流产对健康的影响。育龄期妇女经历的各个时期都有不同的健康、行为问题和保健重点，均需得到相应的健康指导和保健服务。
女性格青春期卫生保健
经期卫生。月经有规律之后，行经日期通常为3~7天。只一、两天就干净或十几天还未干净的，可能有问题，需要到医院检查。
经期容易疲劳，机体抵抗力较低。所以既要注意卫生，又要注意自我进行调节。（1）保持乐观开朗的情绪。（2）保持阴部清洁。（3）使用清洁的卫生巾并应经常更换，防止时间过长使细菌繁殖及侵入。（4）大便后要从前往后擦，不要从后往前擦，以免把脏东西带进阴道引起炎症。（5）注意保暖。遇冷刺激有时会引起子宫及盆腔血管收缩，造成月经量少，甚至停经或痛经。（6）注意饮食与休息，按个人习惯少吃或不吃辛辣生冷等有刺激性的食物，适当参加劳动和室外活动。经期避免剧烈运动和游泳；月经期轻度腰酸肚子疼是正常的现象，不必担心。
孕期保健
※早孕期保健要注意以下几点：（1）保持心情舒畅，避免过度劳累。避免性生活，以免造成流产。（2）正确认识孕反应是一种和生理现象，不必过度紧张。（3）注意营养。提倡孕前和孕早期增补叶酸和多种维生素，鼓励孕妇多吃蔬菜、水果等。（4）不去拥挤、空气污浊、嘈杂的地方，注意预防感染和发烧。（5）避开有毒有害的作业，如农药、化肥、X光、电焊等。（6）不接触锚、狗等动物，不吃未经煮熟可能被弓形体污染的肉食。（7）不吸烟，并避开吸烟污染的环境。不饮酒，孕期饮酒易造成酒精中毒综合征儿的发生，甚至造成先天性心脏病等畸形。（8）对于先兆流产，适当保胎是必要的，但不宜盲目、过久地保胎治疗，因为自然流产中大部分是由于胚胎不好造成的。（9）慎重用药，必须用药时应在医生指导下进行，避免用药不当造成胎儿畸形。（10）预防婴儿破伤风。
※中孕期保健：此期的保健要点是加强营养、预防贫血、监视胎儿的生长发育。（1）注意首次胎动的日期，以供评价胎儿的生长发育状况。（2）加强营养。（3）预防贫血，合理搭配饮食，从孕育16周开始补充铁制剂。（4）产前诊断，应用B超、羊水分析等方法进行产前诊断。（5）学习监测胎儿宫内发育状况，开始测量子宫底高度和腹围等。（6）预防或控制妊娠高血压综合征。有可能患此病的妇女应定时去医院进行监测。
※孕晚期保健：（1）继续监测胎儿宫内发育情况。（2）积极防治妊高征、贫血、早产等凡有危险因素或已发现导常者，应及早卧床休息，合理用药或住院治疗。（3）矫正胎位不正，在医生指导下对孕28周以后的异常胎位进行矫正。（4）重视阴道出血，孕晚期阴道出血常驻见的原因有前置胎盘、胎盘早剥、早产等，发现后应及时到有手术和输血条件的医院诊治。（5）过期妊娠和有妊娠合并症、并发症的孕妇，是有高度危险的妊娠，一定要高度警惕，加强产前检查，及早住院。（6）孕妇和家属应学习掌握一些怀孕期自我监测的方法，出现异常及时就医，避免延误诊治。（7）做好母乳喂养的心理准备和乳房护理。（8）孕妇和家属应了解分娩过程、临产先兆、破水、临产后就医的注意事项和分娩的准备工作。
更年期保健
1、更年期的定义：主要指分泌女性激素的功能逐渐消退，直至完全消失的整个过渡时期；更年期出现的年龄：开始于绝经前的十年，大约40岁左右。2、更年期妇女生理变化特点：进入更年期的妇女，卵巢开始衰老，慢慢地停止排卵，卵巢分泌的雌激素逐渐渐少，最后由于卵巢分泌的雌激素渐少到不能够引起子宫内膜增生的水平而发生月经量渐少，甚至闭经。
（1）月经的改变：有一些更年期妇女雌激素水平降低，出现月经紊乱，月经周期缩短，月经经期延长，月经量减少，如果雌激素水平进一步降低则可以出现闭经，逐渐走入绝经期。
（2）女性生殖、泌尿器官的改变：女性生殖器官的生长、发育依赖于卵巢分泌的雌激素的作用，更年期的妇女由于雌激素水平的降低，生殖器官出现逐渐萎缩的情况。
外阴的改变：阴毛减少，阴唇变薄，阴道口的弹性变差，阴道分泌物减少；阴道的改变：阴道液体从能够抵御外来细菌侵入的酸性变成中性，易受细菌感染，引起阴道炎；
女性的尿道由于雌激素水平的降低，可能产生尿频、尿失禁等泌尿系统症状。（3）乳房的改变：乳房的发育也依赖雌激素的作用，雌激素的减少使乳房下垂、变小，并逐渐萎缩。
（4）植物神经失调
潮热：头、面部一阵阵轰热感，然后出汗，持续时间为数秒或数分钟；情绪不稳定：容易激动，吵架，好哭，自己不能控制自己；
其他症状：皮肤上有蚂蚁爬来爬去的感觉，称为"蚁走感"；喉头象哽塞球状物体的感觉；心慌；性欲减退等症状。
（5）骨质疏松：也与雌激素下降有关，累及脊柱，产生腰背疼痛；累及四肢，易发生骨折，如腕骨骨折、踝骨骨折、髋骨骨折；（6）心血管系统：失去了雌激素的保护作用，血脂中致动脉粥样硬化的高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂升高，抗动脉粥样硬化的低密度脂蛋白却降低，这些血脂的异常都与冠心病的发生有很大关系；
其他症状：精力不集中，记忆减退，倦怠，头晕，头痛，抑郁，失眠，性欲减退，这些症状都与更年期雌激素减低有关，但是也与本人的性格，工作及生活的环境有一定关系。
3、预防、处理原则
（1）提高妇女对更年期这一特定时期生理变化，心理反映的了解。解除不必要的顾虑；失眠者可以适量选用镇静药品，如安定、谷维素等，调节植物神经。
（2）雌激素替代治疗：一定要在医生的指导下应用。
雌激素替代治疗的禁忌症：患心肌梗阻、脑血管病、肝脏疾病；乳腺、子宫、肾脏的肿瘤；静栓塞性疾病使用雌激素可以加重病情；另外，不明原因的阴道出血也不宜使用雌激素替代治疗等。
（3）适当补钙。绝经后妇女的骨量减少，骨骼变脆，易造成骨关节的疼痛，一处或多处骨折。应增加含钙食品的摄入，如奶制品、海产品、虾皮、鱼、豆制品及绿色疏菜等，每天锻炼身体，增加日光照射。可以增加钙的吸收；同时应适当补充钙剂。
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育龄妇女保健小知识
一、妇女应注意保护自己的膝关节
妇女在运动中膝关节扭伤时有发生，其中，主要是膝关节十字韧带（简称ACL）损伤。ACL是连接股骨下端和胫骨上端的重要韧带，它就象橡皮筋一样是具有弹性的连结，以防止股骨下端滑出。ACL撕裂时将产生剧痛，失去支撑，瞬间摔倒。根据临床统计，ACL损伤的女患者远多于男患者。女运动员比男运动员更容易扭伤膝关节。
由于男女在生理上的差异，在骨盆、臀部及膝关节接触面的尺寸不同，女性骨盆、臀部尺寸大，而膝关节接触面却比男性小，这是女性膝关节损伤多于男性的结构原因。另外，静止站立、运动时的姿势，以及在转身、起跳和突然停止时身体平衡和重心位置的变化，均是导致在相同条件下女性膝关节容易扭伤的因素。
为了减少膝关节的意外损伤，我国著名生物动力专家张人骧教授曾提醒妇女应注意保护自己的膝关节，并建议平时进行“揉膝”、“蹲坐”和“平衡”锻炼。运动员在运动前应进行膝关节的充分热身，运用生物力学知识纠正不正确的姿势，以减少对ACL的损坏。
二、女性饮茶要注意什么？
女性朋友们在某些特殊时期是不适宜喝茶的。
行经期：经血含有高铁血红蛋白、血浆蛋白等成分，经期和经期后需要吃含丰富铁质的食物。浓茶会妨碍肠黏膜对铁质的吸收，易引起缺铁性贫血。
怀孕期：茶叶中的咖啡碱会对胎儿产生不良的刺激，影响其生长和发育。此外，咖啡因和茶碱会令孕妇心跳加快、排尿增加，诱发妊娠中毒症。
临产期：咖啡因的兴奋作用会引起失眠、心悸，若临产前睡眠不足，会令体质下降，分娩精疲力竭，阵痛无力。
哺乳期：茶中的鞣酸被胃黏膜吸收进入血液，会抑制乳腺分泌，造成乳汁分泌不足。乳汁中的咖啡碱进入婴儿体内，会令婴儿出现痉挛和无故啼哭。二、4）不愿或不宜服用口服避孕药的妇女，如年龄超过35岁并吸烟者。5）至少两年内不打算怀孕的归女等。
六、放置宫内节育器后应怎样做好自我保健？
放置宫内节育器的手术虽小，但尚须注意以下几个方面：1）放置后一周内避免重体力及下蹲劳动。
2）注意个人卫生，预防感染。放置后2周内不可同房及盆浴。勤换内裤，每天清洗外阴，保持外阴清洁。按照医生嘱咐，自觉服用抗菌素。3）放置后如有少量阴道流血是正常现象，但是如果出血时间超过7天，出血量超过平时的经血量，应去医院治疗。
4）由于宫内节育器的避孕效果并非100％。所以，放置后应自我观察月经有无变化及清洗外阴时有否发现尾染，如有异常情况，应及时去医院治疗。5）适当增加营养，以补充放置后月经增多引起的血铁流失。
6）一般应在放置后3个月、6个月、12个月时定期去医院检查，以后每年一次．直至取出为止。如果平时出现异常，应马上去医院诊治。
7）放置后到了更年期，月经开始紊乱，出血多、淋漓不净或已绝经、勿忘去医院取出。
七、什么是妇女更年期综合征
更年期是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段岁月，是妇女一生中最重要的时期。年过40的妇女卵巢的内分泌功能逐渐衰退，排卵的次数也逐渐减少，当然，此时开始，受孕的机会也相应地减少，并开始出现月经紊乱直到停经，这一过程大约需要20年左右的时间来完成。在这漫长的过程中大部分妇女会被一系列由于生理变化而引起的各种症状所困惑，特别使人感觉明显的是处于更年期的妇女情绪和行为上较以往有很大变化，严重的甚至会影响人际关系和正常生活。所以、我们将妇女在这一时期出现的各种症状，统称为更年期综合征。
八、妇女更年期综合征的主要表现有哪些？妇女更年期综合征的特征：1）由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状。月经紊乱、由血管舒缩功能失调引起的潮热、外阴及阴道萎缩、子宫及阴道脱垂、皮肤出现皱纹及头发开始出现白发、骨质疏松等；2）由于家庭和社会环境变化诱发的一系列症状。如子女成人后离开家庭、家庭成员经济地位的改变、父母年老去世等引起心情不悦、忧虑多疑等；3）由于妇女个性特点及精神因素引起的症状，如心悸、头疼、失眠、烦躁、多虑、抑郁，有时甚至会出现喜怒无常等。大约有80％左右的更年期妇女会或多或少地出现一些更年期综合征中的某些症状，其中只有15％的人症状严重，需要就医。由于整个妇女更年期的过程漫长，其中免不了会出现这样或那样的不适，所以，40岁以后的妇女应该了解一些更年期综合症的预防知识，积极应对自身的生理变化，坦然面对现实，安然的渡过更年期。
九、如何面对妇女更年期综合征？
1）正确认识更年期。更年期是人生必经之路，更年期综合征是由雌激素水平降低引起的，所以从某种角度讲，补充雌激素可以比较有效地控制更年期综合征的症状：
2）要有自我保护意识，生活中出现不如意要想得开，尽量避开烦恼，实在避免不了，也应理智地息怒处之，或找人倾诉或自我安慰，使烦恼得以解决。3）适度的性生活有利于活跃思路、身心健康。
4）合理的营养搭配，多摄入一些蛋白质、钙、维生素丰富的食物，尽量少吃高脂肪、高糖食物。不宜过渡劳累，合理安排作息，适当增加体合锻炼。5）主动去寻找一些与更年期有关的书籍来阅读，增强自我保护能力。十、更年期妇女如何避孕？
更年期归女卵巢功能逐渐衰退，月经紊乱并逐渐绝经，同时内分泌酸度、阴道分泌物减少。一般认为更年期妇女不宜使用避孕药避孕，尤其是45岁以上或患有心血管疾病者。也不宜使用避孕药膜避孕，原因是阴道分泌物减少，不能完全溶解药膜，杀精作用受到影响。那么，更年期妇女采用什么避孕方活好呢？我们建议男用避孕套、避孕栓、阴道隔膜等。如果已放置宫内节育器，可继续放置，直到绝经后取出。
201*年3月
寒亭商城居委会
寒亭街道商城社区卫生服务站主讲：孙省伟
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