天柱县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作汇报1

天柱县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作汇报1

天柱县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作汇报

省、州计生委各位领导：

我县被列为国家免费孕前优生健康检查项目201*年试点县之一。为认真贯彻落实上级精神，降低出生缺陷的发生风险，提高出生人口素质，扎实开展我县免费孕前优生健康检查项目，县委、县政府高度重视，把实施国家免费孕前优生健康检查列入201*年重大民生工程来抓,措施有力,项目试点工作健康发展。

一、基本情况我县地处贵州东部，是一个典型的少数民族农业县。全县辖10镇6乡，315个行政村，11个居委会，总人口401083人(流出79389人)，其中侗族占67%，苗族占31%。201*年10月201*年7月，全县共出生3793人，同比减少551人；常住人口出生2963人，出生率7.84‰，同比下降4.71个千分点，符合政策生育率92.89%，同比增加2.24个百分点；流动人口出生830人，符合政策生育率92.89%，同比增加12.27个百分点；二、具体做法

我县于201*年5月被国家和省人口计生委确定为“国家免费孕前优生健康检查项目试点县”以来，始终坚持以“政府推动、上下联动、统一行动、学习发动”为主线，坚持“三个到位”，做到“三个强化”，“注重三个细节”，抓好“三个结合”，实现“三个进步”，为扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目试点工作开好了头、起好了步。（一）政府推动，坚持“三个到位”，确保试点工作强势推进

1．深化认识，坚持领导到位。我们充分认识到：国家免费孕前优生健康检查项目是一项惠及农村育龄群众家庭的好政策。上至总理关注，下至群众期盼。能否高质量地做好试点工作，直接关系到“十二五”项目能否全面覆盖，直接关系到中央财政支持的计生惠民政策能否出台，直接关系到人口计生系统的社会形象和人口计生服务网络的长远发展。因此，我县以对国家项目和对育龄群众负责的态度，统一思想，深化认识，及时成立了以我县县委书记任组长、相关部门领导为成员的试点工作领导小组，下设办公室在县人口和计划生育局，由县人口计生局局长任项目办公室主任。制定了专门的工作方案、实施办法和工作流程。乡、村两级相继成立了由乡镇党委书记或乡镇长、副乡镇长任组长的组织领导机构，结合实际研究制定了试点工作方案，细化责任目标，并积极组织开展工作。在全县形成了县、乡、村三级联动、一级抓一级、层层抓落实的组织领导机制。

2．强化责任，坚持措施到位。在3月份铜仁召开孕前优生健康检查项目试点工作推进会后，我县及时组织召开了全县试点工作启动会。县委、政府领导、试点工作领导小组成员单位领导、各乡镇长和分管人口计生工作的副乡镇长以及县乡两级计生干部共120余人参加会议，对我县开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作进行了全面动员部署。把目标人群任务分配到各乡镇，强化责任、细化任务。同时计生局定期进行工作进度、工作质量、工作效果的督查。

3．落实保障，坚持投入到位。为确保试点工作有条不紊的推进，自项目实施以来，我县共投入经费300多万元，其中设备经费254万元，宣传经费50万元，培训经费10万元，其它耗材支出5万元。配备了县服务站意大利进口酶免分析仪1台，乡镇计划生育技术服务站全自动尿液分析仪16台、全自动血细胞分析仪10台,检验样品冷藏转运箱16台、B超4台、显微镜6台、波姆光治疗仪6台、检查床24张、阴道镜2台、全自动生化分析仪5台、体重身高计34台，配项目专用录入计算机16台，台空调33台、小型离心机10台、培养箱和标本冷藏柜各一台、排枪5把，加样枪7把。目前，13个乡镇配齐了设备，5个中心站配全自动生化分析仪，仅有3个二类乡站没有配三分类全自动血球仪。

（二）、加强服务质量，“注重”三个细节，推动优生项目规范运作

1.是注重广泛宣传发动，做到家户喻晓。国家免费孕前优生健康检查工作开展以来，我县召开了专题业务培训会议3次。为了让育龄群众充分认识“国家免费孕前优生健康检查项

目”的具体政策和相关检查项目，我们通过各种途径，采取有效宣传手段，大力宣传孕前优生健康检查的重要意义，让育龄群众积极主动的参与到免费孕前优生健康检查中来。一是印发宣传资料。统一印制《致全县新婚、待孕夫妇的一封信》、助你生个好宝宝等宣传页各10000张，印制免费检查服务、创优宣传等卡10000份，国发29号文件13000份，围巾10000条，手提包5000个，发放到每个待孕夫妇手中，广泛宣传免费孕前优生健康检查政策。二是在公路沿线制作大型户外公益宣传牌10块，对孕前优生健康检查作宣传，三是是借助各种节日和集中宣传日上街开展咨询服务宣传。四是利用婚育学校，开展出生缺陷知识及孕前优生健康检查知识培训201*余人；通过各种形式，把优生优育知识、出生缺陷预防知识和开展免费孕前优生健康检查项目的意义、目标人群、服务内容、服务原则告知群众，达到家喻户晓。与此同时，我县还依托各种宣传媒体和信息服务平台，进一步提高宣传的覆盖面，着力营造良好的社会环境和舆论氛围。

2．注重强化质量管理，做到工作有效运转。一是明确目标，强化责任。在全县试点工作方案中明确了工作的目标任务，强化了县、乡、村三级计生系统人员责任，明确了项目办管理人员工作职责、县乡信息员职责制。成立了全县项目质量控制小组、技术服务指导小组、风险评估小组。二是建立家庭档案，强化信息化建设。家庭档案的记录保存、服务信息报送是孕前优生检查项目的基础工作，也是检验试点工作质量的首要环节。我们统一印发了详细说明家庭档案记录册填写细则，规范文档资料的填写；明确县乡两级专技人员担任信息员，每月负责收集、报送省级各类工作情况报表，汇总分析试点工作进展。认真学习培训录入“国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统”，力求达到国家标准。三是规范服务流程，加强过程管理，县人口计生局抽调局、站人员组成工作督查小组，紧扣项目实施方案、服务流程、数据汇总分析各个环节，深入县乡村现场调研，发现、反馈问题，提出解决建议，通报工作情况，确保试点工作正常开展。四是建立完善制度，保证有效运转。建立高风险人群转诊制度、县乡实验室管理制度，保证项目实施质量。

3．注重强化部门配合，做到有序推进。为了更好的推进工作，县级制定了人口计生、卫生、财政、民政等领导小组各成员单位联席会议制度，明确了各自的工作职责，由分管副县长主持专题会议，在宣传发动、办证把关、婚检孕前检方面进行了明确安排，做到信息互通、工作互补。在项目实施中民政、卫生、计生做到相互支持、相互配合。在县服务站项目办、化验室、各工作小组之间相互沟通、密切配合，把国家免费孕前优生健康检查工作作为共同承担的惠民工程、德政工程来抓。

（三）统一行动，抓好“三个结合”，确保试点工作不断优化

1．试点工作与分级明确工作任务相结合。结合我县人口较多、服务面广的实际，建立了县、乡村三级共同服务模式，具体的服务流程是：村级开展一次全面的摸底调查、一次入户上门宣传、发放宣传册页、宣传国发29号文件精神，乡镇服务站对目标人群进行政策宣传、知情选择、健康教育、基本信息填写、体格检查、B超检查和白带、血、尿常规检查、离心冷冻血清，将冷冻的血清和目标人群家庭档案送县服务站化验室集中进行其它化验室检查、化验室出具检验结果反馈乡镇，填写好家庭档案后送到乡镇质量控制小组进行总体质量控制，并录入到国家免费孕前优生健康检查医疗服务系统，由县计生站风险评估小组作出评估，评估为一般人群、高风险人群，出评估报告并反馈乡镇，根据评估报告及时通知目标人群或联系人，对高危人群提出进一步确诊、治疗或转诊意见，对结果进行跟踪随访；之后村级宣传员、乡镇服务所对早孕、妊娠结局进行跟踪随访。从检查到评估告知书返回本人要求在15个工作日内完成。根据目标人群的选择，也可以直接到县服务站进行免费检查，由县站医师直接与乡负责业务人员进行信息反馈。

2．试点工作与推进人口计生整体工作相结合。我县将国家免费孕前优生健康检查项目试点工作作为人口和计划生育年度工作的重点与年度责任目标同安排、同落实、同督查、同考核。坚持整体推进人口计生工作和重点突破孕前优生健康检查工作相结合，使二者相互促进、相得益彰，实现整体工作有提升。

3．试点工作与深入开展创先争优活动相结合。结合创先争优活动开展，国家免费孕前优生健康检查工作坚持在“争”上作文章，在“创”上下功夫。在思想认识上敢于率先试点，大胆探索，在行动上敢于率先实践，开拓创新，在全县人口和计划生育工作领域实现工作创新，在项目试点工作上实现重要突破。

（四）学习发动，实现“三个进步”，确保试点工作取得实效

1．强化学习，实现业务能力有进步。实施国家免费孕前优生健康检查项目试点以来，我县注重提升工作人员理论水平和专业人员的技术服务水平。一是组织全县计生系统干部职工围绕国家免费孕前优生健康检查知识开展“科技大练兵”考试。二是组织了两次计生系统技术人员参加的业务培训。派出5人次业务骨干到贵阳、凯里等地进行工作业务学习、培训，较大地提高了工作队伍的理论素养和业务素质。同时，通过实践学习锻炼，进一步增长了广大计生干部的工作才干，提升了业务技能，增强了服务本领，强化了服务意识，深得全县广大育龄群众的好评。

2．扎实推进，实现了试点项目有进步。在加强业务培训学习的基础上，在工作中，我们专门安排责任心强、专业技术骨干充实到项目办、化验室等科室负责工作业务的关键环节。抽调县服务站技术骨干指导各乡镇的业务和服务。通过县、乡、村三级共同努力，全县共有目标人群6240对。目前完成孕前检查夫妇2855人，优生检查覆盖率达45.75%。检查出高风险人群960人，开展孕前优生咨询指导2799人，优生咨询指导率率达44.8%，早孕随访626人，早孕随访率达20%。建立目标人群家庭档案1830份，系统录入家庭档案0份。妊娠结局0人，妊娠结局随访率达0%。

3．形成合力，实现了整体工作有进步。试点工作量大面广，在实际工作中，注意克服形式主义，对任何一项业务操作都本着科学、严谨、符合育龄群众的根本利益、讲求实效的原则来开展。通过国家免费孕前优生健康检查项目的实施，带动了全县人口和计划生育工作的发展进步，在广大育龄群众中树立起了政府职能部门亲民惠民、服务群众，坚持以人为本，促进人的全面发展、和谐发展的良好形象。三、存在问题

回顾试点项目实施这几个月以来的工作，我们深深体会到，要做好国家免费孕前优生健康检查工作：

一是必须坚持领导重视，用高度的认识来保障工作落实。在项目实施过程中，始终得到了县委、政府的高度重视，多次召开会议进行专题研究，在人员、经费上给予重点保证；县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用，加强督促检查，确保了项目试点工作的健康稳步推进。

二是必须坚持广泛宣传，用良好的氛围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查，离不开广大育龄群众的积极参与，只有通过广泛宣传发动，让育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性，才能提高他们注重优生的健康意识，以积极主动的姿态投入到这项工作中来。

三是必须争取加大投入，用攻坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低（270元）。我县目标人群分散，育龄群众来往服务不方便，部分乡镇服务设施得不到改善，开展工作成本投入大。

四是必须坚持团结协作，用务实的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广，工作标准、工作要求高，没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的队伍就难以开展工作。我县注重加强计生工作队伍建设，加强协作配合、人员培训，探索工作方法，深入乡村，与育龄群众近距离接触，争取他们的理解和支持，保证了项目实施工作的顺利推进。

五是必须坚持解放思想，用创新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作，没有现成的经验可循，需要结合县情多考虑人口计生工作的特殊性和复杂性，积极探索，制定科学、合理、切合实际的工作措施，全面推动试点工作逐项抓好落实。这些被实践证明的有效做法和经验，是在实践中积累的宝贵财富，我们将认真总结、倍加珍惜，一以贯之地坚持和发扬下去。

在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，国家免费孕前优生健康检查试点工作还存在很多困难和薄弱环节：

一是部分干部群众的思想认识程度与项目需求不适应。部分育龄群众的优生意识不强，对开展孕前优生健康检查的目的意义认识不足，主动配合的积极性不够高。

二是宣传的广度、深度与项目需求不适应。虽然我县通过多渠道、多形式对试点项目进行宣传，但部分男性参与意识低，随着城乡一体化的不断推进，外出务工人群不断增多，目标人群组织难度大，成为工作的最大难点。

三是经费的投入力度与项目需求不适应。虽然我县加大了经费投入力度，但项目补助低、工作投入成本大，工作经费不足，制约着项目的高质量、高规范开展。

四是人员队伍的业务能力与项目需求不适应。虽然我们强化了学习培训，但项目的内容多、标准要求高，还需要在实践中进一步加强学习，以适应开展项目工作的需要。五、未按服务流程规范全面地完成优生健康检查。部分部分乡镇未按服务流程要求，开展村自查和乡筛查。还有部分项目点忙于完成覆盖率，没有认真咨询指导和后续随访服务，存在“就检查而检查”的思想，使孕前优生的服务质量大打折扣，对这项工作的持续发展将带来不利的影响。

六、检验仍存在缺项漏项，实验室管理薄弱。部分项目点由于受场地限制，实验室布局存在缺陷，给实验室检验结果和实验室安全工作带来隐患。

七、咨询指导亟待规范开展。国家要求咨询指导必须由取得主治以上职称的有经验的医师担任，我县各试点均存在临床技术骨干缺乏的现状，县均由县服务站主治医师担任咨询指导的主要工作。

八、随访服务未正常开展。大部分乡镇上报的随访结果数量很少，可能与项目刚开始运行有关，但督查中也发现重点是忙于在宣传动员及做孕前检查未能及时做好早孕随访、妊娠结局随访。

九、信息上报和资料档案管理不够重视。共同的问题主要是缺少专门的档案室存放服务档案，对资料的隐私保密的重要性认识不足。对每月信息报表的核对和逻辑纠错能力欠缺，根据对国家项目点各月上报统计数据的分析发现，普遍存在错误上报数据的情况，自查自纠能力较弱。

四．下步工作

一是必须坚持领导重视，用高度的认识来保障工作落实。在项目实施过程中，始终得到了县委、政府的高度重视，多次召开会议进行专题研究，在人员、经费上给予重点保证；县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用，加强督促检查，确保了项目试点工作的健康稳步推进。

二是必须坚持广泛宣传，用良好的氛围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查，离不开广大育龄群众的积极参与，只有通过广泛宣传发动，让育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性，才能提高他们注重优生的健康意识，以积极主动的姿态投入到这项工作中来。

三是必须争取加大投入，用攻坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低（270元）。我县目标人群分散，育龄群众来往服务不方便，部分乡镇服务设施得不到改善，开展工作成本投入大。

四是必须坚持团结协作，用务实的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广，工作标准、工作要求高，没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的队伍就难以开展工作。我县注重加强计生工作队伍建设，加强协作配合、人员培训，探索工作方法，深入乡村，与育龄群众近距离接触，争取他们的理解和支持，保证了项目实施工作的顺利推进。

五是必须坚持解放思想，用创新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作，没有现成的经验可循，需要结合县情多考虑人口计生工作的特殊性和复杂性，积极探索，制定科学、合理、切合实际的工作措施，全面推动试点工作逐项抓好落实。

天柱县人口和计划生育局二○一二年八月十日

扩展阅读：凤庆县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作报告

凤庆县国家免费孕前优生健康检查

项目试点工作报告

省计生委：

201*年我县被列为国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点县之一。为认真贯彻落实国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点启动电视电话会议精神，降低出生缺陷发生风险提高人口素质，扎实开展我县免费孕前优生健康检查项目，县委、县政府高度重视，把实施国家免费孕前优生健康检查列入201*年重大民生工程来抓,措施有力,项目试点工作健康发展。一、工作开展情况

我县于201*年4月被国家和省人口计生委确定为“国家免费孕前优生健康检查项目试点县”以来，始终坚持以“政府推动、上下联动、统一行动、学习发动”为主线，坚持“三个到位”，做到“三个强化”，抓好“三个结合”，实现“三个进步”，为扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目试点工作开好了头、起好了步。

（一）政府推动，坚持“三个到位”，确保试点工作强势推进1．深化认识，坚持领导到位。我们充分认识到：国家免费孕前优生健康检查项目是继农村“三项制度”之后，又一项惠及农村育龄群众家庭的好政策。上至总理关注，下至群众期盼。能否高质量地做好试点工作，直接关系到“十二五”项目能否全面覆盖，直接关系到中央财政支持的计生惠民政策能否出台，直接关系到人口计生系统的社会形象和人口计生服务网络的长远发展。因此，我县以对国家项目和对育龄群众负责的态度，统一思想，深化认识，及时成立了县人民政府副县长任组长、相关部门领导为成员的试点工作领导小组，下设办公室在县人口计生局，由县人口计生局局长任项目办公室主任。制定了专门的工作方案、宣传方案和工作流程。乡、村两级相继成立了由乡镇长、副乡镇长任组长的组织领导机构，结合实际研究制定了试点工作方案，细化责任目标，并积极开展工作。在全县形成了县、乡、村三级联动、一级抓一级、层层抓落实的组织领导机制。

2．强化责任，坚持措施到位。在3月份云南省检查项目试点工作推进会后，我县及时组织召开了全县试点工作启动会议，县委、人大、政府、政协领导、试点工作领导小组成员单位领导、各乡镇长和分管人口计生工作的副乡镇长以及县乡两级计生干部共148人参加会议，对我县开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作进行了全面动员部署。签订了目标责任书，把目标人群分配到各乡镇，强化责任、细化任务。同时，实行工作目标倒逼机制，将项目试点工作列为县人民政府201*年重要工作督查事项，定期进行工作进度、工作质量、工作效果的督查。

3．落实保障，坚持投入到位。为确保试点工作有条不紊的推进，自项目实施以来，我县共投入经费65万元，其中设备经费45万元，宣传经费8万元，培训经费6万元，其它耗材支出6万元。配备了县服务站全自动生化分析仪1台，乡镇服务所尿液分析仪5台、全自动血细胞分析仪12台，项目办专用录入计算机和打印机2台。目前，12个乡镇配齐了B超、显微镜、尿机、血球仪、冰箱、离心机等设备。（二）上下联动，做到“三个强化”，确保试点工作深入落实

1．强化宣传教育，做到家喻户晓。为了让育龄群众充分认识“国家免费孕前优生健康检查项目”的具体政策和相关检查项目，我们通过各种途径，采取有效宣传手段，大力宣传孕前优生健康检查的重要意义，让育龄群众积极主动的参与到免费孕前优生健康检查中来。一是印发宣传资料。统一印制《致全县育龄群众一封公开信》宣传页30000张，印制免费检查服务卡10000份，通过县、乡、村三级计生工作人员深入到所有目标人群和各个服务窗口中进行入户面对面发放和宣传。二是制作宣传专栏和室外宣传牌。制作县、乡、村三级国家免费孕前检查项目内容公示专栏、大宣传专栏14块、小专栏200块粘贴到县乡计划生育服务站所和187个村委会；在公路沿线制作大型户外公益宣传牌5块。三是利用媒体广泛宣传。在县电视台制作播出“夫妻参与、免费检查、孩子健康、家庭幸福，实施国家免费孕前优生健康检查、营造家庭幸福港湾”公益广告1条；在《茶乡视点》专栏制作播出《孕前检查才能有好“孕”》专题节目1期；在县电视台和广播电台播放《致全县育龄群众一封公开信》内容，进行音像宣传。四是借助世界人口日上街开展咨询服务宣传。宣传覆盖率%。五是利用婚育学校，开展出生缺陷知识及孕前优生健康检查知识培训余人；通过各种形式，把优生优育知识、出生缺陷预防知识和开展免费孕前优生健康检查项目的意义、目标人群、服务内容、服务原则告知群众，达到家喻户晓。优生知识知晓率达%

2．强化质量管理，做到工作有效运转。一是明确目标，强化责任。在全县试点工作方案中明确了工作的目标任务，强化了县、乡、村三级计生系统人员责任，明确了项目办管理人员工作职责、县乡信息员职责，县服务站中级以上职称医师工作职责、实行分片包干挂钩负责制。成立了全县项目质量控制小组、技术服务指导小组、风险评估小组。二是建立家庭档案，强化信息化建设。家庭档案的记录保存、服务信息报送是孕前优生检查项目的基础工作，也是检验试点工作质量的首要环节。我们统一印发了详细说明家庭档案记录册填写细则，规范文档资料的填写；明确县乡两级专技人员担任信息员，每月负责收集、报送省级各类工作情况报表，汇总分析试点工作进展。认真学习培训录入“国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统”，力求达到国家标准。三是规范服务流程，加强过程管理。5月份，县人口计生局抽调局、站骨干人员组成3个工作督查小组，紧扣项目实施方案、服务流程、数据汇总分析各个环节，深入县乡村现场调研，发现、反馈问题，提出解决建议，通报工作情况，确保试点工作正常开展。四是建立完善制度，保证有效运转。建立专项督查工作制度、高风险人群转诊制度、集中检查制度、项目工作月通报制度、县乡实验室管理制度，保证项目实施质量。

3．强化部门配合，做到有序推进。为了更好的推进工作，县级制定了人口计生、卫生、财政、民政等领导小组各成员单位联席会议制度，明确了各自的工作职责，由分管副县长主持召开了1次联席会议，在宣传发动、办证把关、婚检孕前检方面进行了明确安排，做到信息互通、工作互补。在项目实施中民政、卫生、计生做到相互支持、相互配合。在县服务站项目办、化验室、各工作小组之间相互沟通、密切配合，把国家免费孕前优生健康检查工作作为共同承担的惠民工程、德政工程来抓。（三）统一行动，抓好“三个结合”，确保试点工作不断优化

1．试点工作与分级明确工作任务相结合。结合我县人口较多、服务面广的实际，建立了县、乡、村三级共同服务模式，具体的服务流程是：村级开展一次全面的摸底调查、一次入户上门宣传、发放一张公开信的“三个一”活动目标人群持有村级发放的免费服务卡和身份证到乡镇服务所或者直接到县服务站进行免费检查乡镇服务所对目标人群进行政策宣传、知情选择、健康教育、基本信息填写、体格检查、B超检查和白带、血、尿常规检查、离心冷冻血清于每月5、15、25日，将冷冻的血清和目标人群家庭档案送县服务站化验室集中进行其它化验室检查、化验室出具检验结果和填写好家庭档案后送到分片包干的主治医师进行家庭档案初步质量审核后送分管副站长再审核送项目办进行总体质量控制，并录入到国家免费孕前优生健康检查医疗服务系统评估为一般人群、高风险人群，出评估报告送挂钩医师签字，根据评估报告及时通知目标人群或联系人，对高危人群提出进一步确诊、治疗或转诊意见，对结果进行跟踪随访之后评估告知书返回乡镇服务所、目标人群本人、根据评估结果发放叶酸之后村级宣传员、乡镇服务所对早孕、妊娠结局进行跟踪随访。从检查到评估告知书返回本人在15个工作日内完成。根据目标人群的选择，也可以直接到县服务站进行免费检查，由县挂钩医师直接与乡、村两级负责业务人员进行信息反馈。为不断的提高工作质量，力求工作高标准、高规范，我们明确了“六个统一”的规范要求，即：统一服务内容（明确县、乡、村分级服务内容），统一工作流程（明确县、村两级直接服务流程、县、乡、村三级共同服务流程），统一技术规范（明确体格检查、化验室检查、B超检查、风险评估技术规范），统一统计报表（明确县乡两级统计信息表8个），统一报送时间（明确服务所每月5、15、25日送血清、送档案），统一录入数据库（明确项目办录入家庭档案数据）。2．试点工作与推进人口计生整体工作相结合。我县将国家免费孕前优生健康检查项目试点工作作为人口和计划生育年度工作的重点与年度责任目标同安排、同落实、同督查、同考核。坚持整体推进人口计生工作和重点突破孕前优生健康检查工作相结合，使二者相互促进、相得益彰，实现整体工作有提升。

3．试点工作与深入开展创先争优活动相结合。结合创先争优活动开展，国家免费孕前优生健康检查工作坚持在“争”上作文章，在“创”上下功夫。在思想认识上敢于率先试点，大胆探索，在行动上敢于率先实践，开拓创新。结合创先争优活动，深入乡镇开展了“大调研、大宣传、大服务”活动，在全县人口和计划生育工作领域实现工作创新，在项目试点工作上实现重要突破。

（四）学习发动，实现“三个进步”，确保试点工作取得实效

1．强化学习，实现了业务能力有进步。实施国家免费孕前优生健康检查项目试点以来，我县注重提升工作人员理论水平和专业人员的技术服务水平。一是订制国家免费孕前优生健康检查项目用书指南50套（每套5本），发到县计划生育服务站和乡镇计划生育服务所，要求每一名业务骨干切实加强学习，掌握试点项目的要求和具体的业务规范。二是组织全县计生系统干部职工围绕国家免费孕前优生健康检查知识开展“科技大练兵”考试。三是组织了一次计生系统和部分卫生系统人员参加的业务培训。派出23人次业务骨干到北京、昆明、临沧进行工作业务进修、培训，较大地提高了工作队伍的理论素养和业务素质。同时，通过实践学习锻炼，进一步增长了广大计生干部的工作才干，提升了业务技能，增强了服务本领，强化了服务意识，深得全县广大育龄群众的好评。

2．扎实推进，实现了试点项目有进步。在加强业务培训学习的基础上，在工作中，我们专门抽调责任心强、专业技术骨干充实到项目办、化验室等科室负责工作业务的关键环节。抽调县服务站8名中级职称医师对各乡镇的试点工作进行包干挂钩，负责联系和指导各乡镇的业务和服务。为了更好更及时服务好参检对象，由县服务站抽调工作服务小组深入各乡镇开展宣传服务工作。通过县、乡、村三级共同努力，全县共有目标人群2500对。目前完成孕前检查夫妇2425对，优生检查覆盖率达97%。检查出高风险人群人，开展孕前优生咨询指导人，优生咨询指导率率达%，早孕随访人，早孕随访率达%。建立目标人群家庭档案份，系统录入家庭档案份。妊娠结局人，妊娠结局随访率达%。

3．形成合力，实现了整体工作有进步。试点工作量大面广，在实际工作中，注意克服形式主义，对任何一项业务操作都本着科学、严密、符合育龄群众的根本利益、讲求实效的原则来开展。通过国家免费孕前优生健康检查项目的实施，带动了全县人口和计划生育工作的发展进步，在广大育龄群众中树立起了政府职能部门亲民惠民、服务群众，坚持以人为本，促进人的全面发展、和谐发展的良好形象。

三、几点体会

回顾试点项目实施半年以来的工作，我们深深体会到，要做好国家免费孕前优生健康检查工作：一是必须坚持领导重视，用高度的认识来保障工作落实。在项目实施过程中，始终得到了县委、政府的高度重视，多次召开会议进行专题研究，在人员、经费上给予重点保证；县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用，加强督促检查，确保了项目试点工作的健康稳步推进。

二是必须坚持广泛宣传，用良好的氛围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查，离不开广大育龄群众的积极参与，只有通过广泛宣传发动，让育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性，才能提高他们注重优生健康意识，以积极主动的姿态投入到这项工作中来。

三是必须坚持解放思想，用创新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作，没有现成的经验可循，需要结合县情多考虑人口计生工作的特殊性和复杂性，积极探索，制定科学、合理、切合实际的工作措施，全面推动试点工作逐项抓好落实。

四是必须争取加大投入，用攻坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低（240元）。我县目标人群分散，育龄群众来往服务不方便，部分乡镇服务设施得不到改善，开展工作成本投入大。为确保项目工作的顺利进行，我县在财力不强的情况下，已投入资金65万元，保证了试点项目的开展。五是必须坚持团结协作，用务实的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广，工作标准、工作要求高，没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的队伍就难以开展工作。我县注重加强计生工作队伍建设，加强协作配合、人员培训，探索工作方法，深入乡村，与育龄群众近距离接触，争取他们的理解和支持，保证了项目实施工作的顺利推进。

这些被实践证明的有效做法和经验，是在实践中积累的宝贵财富，我们将认真总结、倍加珍惜，一以贯之地坚持和发扬下去。

在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，国家免费孕前优生健康检查试点工作还存在很多困难和薄弱环节：

一是部分干部群众的思想认识程度与项目需求不适应。部分育龄群众的优生意识不强，对开展孕前优生健康检查的目的意义认识不足，主动配合的积极性不够高。

二是经费的投入力度与项目需求不适应。虽然我县加大了经费投入力度，但项目补助低、工作投入成本大，工作经费不足，制约着项目的高规范开展。

三是宣传的广度、深度与项目需求不适应。虽然我县通过多渠道、多形式对试点项目进行宣传，但部分男性参与意识低，随着城乡一体化的不断推进，外出务工人群不断增多，目标人群组织难度大，成为工作的难点。

四是人员队伍的业务能力与项目需求不适应。虽然我们强化了学习培训，但项目的内容多、标准要求高，还需要在实践中进一步加强学习，以适应开展项目工作的需要。这些问题，我们将在今后的工作中采取更加有力的措施认真研究解决。

五、未按服务流程规范全面地完成优生健康检查。部分部分乡镇未按服务流程要求，开展村自查和乡筛查。还有部分项目点忙于完成覆盖率，或者对计卫联合模式的理解不全面，没有认真咨询指导和后续随访服务，存在“就检查而检查”的思想，使孕前优生的服务质量大打折扣，对这项工作的持续发展将带来不利的影响。

六、检验仍存在缺项漏项，实验室管理薄弱。部分项目点由于受场地限制，实验室布局存在缺陷，给实验室检验结果和实验室安全工作带来隐患。部分项目点未开展室内质控和建立实验室质控记录，使得实验室检验结果的准确性得不到保障。

七、咨询指导亟待规范开展。国家要求咨询指导必须由取得主治以上职称的有经验的医师担任，我省各试点均存在临床技术骨干缺乏的现状，由县服务站主管医师担任咨询指导的主要工作。

八、随访服务未正常开展。大部分乡镇上报的随访结果数量很少，可能与项目刚开始运行有关，但督查中也发现重点是忙于在宣传动员及做孕前检查未能及时做好早孕随访、妊娠结局随访。

九、信息上报和资料档案管理不够重视。共同的问题主要是缺少专门的档案室存放服务档案，对资料的隐私保密的重要性认识不足。对每月信息报表的核对和逻辑纠错能力欠缺，根据对国家项目点各月上报统计数据的分析发现，普遍存在错误上报数据的情况，自查自纠能力较弱。

凤庆县人口和计划生育局二○一一年十一月十四日

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