201*年ICU护理工作计划

201*年ICU护理工作计划

201*年ICU护理工作计划

指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。

7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。8、完成指令性任务。二、实施方案

（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。

5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加年度优秀护士的评选。（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告

率≥10%。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。

4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。（七）做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

2、做好201*年ICU护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。（八）做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科

室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

（九）及时完成临时性、指令性任务。

制定人：________________201*年11月20日

审批人：________________年月日

扩展阅读：201*年icu护理质控计划

201*年ICU护理质控计划

为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进,根据

医院及护理部201*年工作计划及目标，制定201*年ICU护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控小组长--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：护士长：郜青丽

质控小组长：刘明月、赵慧兵质控组员：焦瑞雪、岳利宾三、质量控制检查分工：

郜青丽：安全管理质控、科室财产、药品管理

刘明月：急救器械、药品、物品质控，消毒隔离质控

赵慧兵：护理文书及各种登记本质控，危重病人护理、基础护理质控四、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控小组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品进行检查，每周不少于2次对抢救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控小组长的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的作用，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理不良事件、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。

7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

8、科内冰箱做到按要求使用，不存放私人物品，定期除霜，温度保持在2-8℃并做记录，每周用消毒毛巾对冰箱进行擦拭消毒。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周大查对，以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，转出病人病历由当班护理小组长初审，护士长复审后交原科室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，并进行分析，提出改进措施。

ICU201*年1月1日

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