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医院创“二甲”自查自评总结

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-29 01:51:52 | 移动端:医院创“二甲”自查自评总结

医院创“二甲”自查自评总结

XX市妇幼保健院创“二甲”自查自评工作总结

根据《201*年XX市妇幼保健院创二甲工作实施方案》的要求,全院各科室都加班加点做好创等工作,今年第一季度,开展迎接创等检查工作取得了一定的成效,现将医务科现阶段创等工作自查小结如下:

一、全科高度重视,统一思想,认识到创等的重要性。由李副院长牵头,全科参与,并在儿科抽调一名医生协助创等工作,日夜加班,加大创等力度。

二、按照二甲保健院的细则要求,加强医疗管理,将每一点要求落到实处。

1、按要求已把各种相关制度完成,

2、按要求成立五大委员会,并有工作计划和总结。

3、按照核心制度的要求,定期组织检查实施。4、三基三严按要求进行,有计划和总结5、业务查房已完成全部资料。

6、处方点评已由药房完成资料。三、存在的问题:

医务科工作是一项工作量较大和比较繁琐的工作,尽管我们在创等方面取得了一定成绩,但离全部完成归档还有一定距离。通过自查自纠的情况,尚有以下几个方面工作,需要进一步改进:1、大部份资料在电脑上,未打印在册并装入资料柜。2、缺少开会学习的签到簿;3、培训学分证未登记;

4、医务人员的三基水平未及格。5、一些交叉资料未入册。四、下一步的工作思路:

1、进一步加班加点作最后的创等工作冲刺。2、把电脑上的资料打印后归档。

3、一些需要其他科室协助的交差资料,尽快下发到科室完成后归档。如签到簿签到、医生转科鉴定、学分登记,复印交差资料等。

4、加强三基培训考试。

5、进一步查漏补缺,保证今年通过评审。

XX市妇幼保健院医务科

201*-3-

扩展阅读:妇幼保健院创二甲二类指标自查自评小结

二类指标自查自评小结

根据《湖南省妇幼保健机构等次评审标准细则分解》,我院进行了严格的自查自评,具体情况如下。

1、我院编制床位75张,达到规定要求50以上。2、保健人员与专职从事群体保健管理指导的人员55人,按我县总人口82万1:1.5配置比例符合规定要求。

3、我院总卫技人员141人,与实际开放床位数90张之比为1.57:1,达到规定要求1.15:1,其中妇科副高1人,门急诊科高级1人,妇科中级2人,产科中级3人,急诊科中级6人,儿科中级3人,麻醉科中级2人,手术室中级2人,儿保科中级3人,保健科中级2人,功能科中级8人,护理部中级1人,行政管理中级6人,其他科室中级3人,中高级职称共43人。

4、按照《湖南省妇幼保健机构管理规定》要求,对基层妇幼卫生工作进行业务指导与管理(详见保健资料)。

5、完成了政府部门安排的卫生支农、应急救援和妇幼卫生指令性任务(详见医院文化建设资料)。

6、科室设置符合要求,我院按照《湖南省妇幼保健机构等次评审标准细则分解》设置了下列科室:

(1)职能科室:办公室(人事)、医务科、科教科、质控科、保健科、护理部、感控科、财务科、总务科、物价审计科等。

(2)一级科室:门急诊科、妇科、产科、儿科(含新生儿室)、麻醉科、妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息管理科、医学检验科、药械科、影像科。

(3)二级科室:妇科、产科、儿科、妇女保健科(婚前保健、围产期保健、围绝经期保健、妇女病查治4个分科)、儿童保健科(儿童生长发育监测、儿童营养、儿童早期综合发展、儿童心理卫生、新生儿听力筛查、高危儿、新生儿神经行为筛查、口腔、眼保健9个分科)。

7、供应室已修建,经省消毒质量控制中心和市卫生局检测达标,供应室主任已在县消毒供应中心进修,现正在省人民医院消毒供应中心进修学习。

8、承担了临床带教和部分卫生院临床保健专业人员进修任务(详见进修资料)。

9、全面负责汉寿县辖区内妇幼卫生信息的监测管理(详见保健科资料)。

10、积极开展了医疗、药品、病案、保健信息统计等方面的信息服务工作。

11、具备相应级别妇幼保健机构的技术服务水平与能力,医疗、保健技术水平及服务质量得分均达85%以上。

12、病案归档及时完整,甲级病历率超过90%。13、每年的职工满意度调查满意率达到80%以上,每月的病人满意度调查满意率均达到90%以上。

14、爱婴医院创建已通过市级评审。

自查自评结果显示,我院二类指标19项合格,达到了二级甲等妇幼保健院的准入标准。

汉寿县妇幼保健院201*年11月1日

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