201*年内科片区专科及中专实习计划
内科片区201*年护理专科及中专临床实习计划
临床护理实践教学是护理学生到护士的一个过渡阶段，从学校走想社会的重
要阶段。学生通过临床实践将所学理论知识运用到护理病人的实际中，其分析问题，解决问题的能力获得了提高，各种操作技能得到发展和熟练。为了顺应护理教学模式和临床护理模式的转变，构建一批高素质护理人才，内科教研室以护理部201*年护理专科及中专学生临床实习计划及护生的实习大纲为框架，结合内科特色制订了如下计划：一、实习目标
通过内科片区实习，培养了学生具有较强的爱伤观点，热爱护理专业，适应现代医学模式和护理学发展，符合未来护理教育要求，比较系统地掌握一定基础理论、基本知识、基本技能、方法和相关知识；掌握内科常见病、多发病的护理、卫生宣教，学生能运用护理程序对服务对象实施整体护理，健康教育，具备较强的临床护理能力，各方面综合素质得到提高。（一）知识目标
1、掌握内科病人资料收集方法，确定护理诊断、制订护理计划、进行实施和评价，正确运用护理程序为病人实施整体护理及健康教育。掌握护理文件的书写。2、熟悉内科各科常见病、多发病的护理常规、了解其诊断及治疗。熟悉各科新开展的技术的护理。
3、熟悉内科病人的心理特点，掌握针对不同的病人采取不同的沟通技巧，对病人进行有效的心理护理，杜绝护患纠纷。4、了解和学习护理边缘学科，如人文、社会等。（二）技能目标
1、掌握各基础护理、基础治疗操作，如输液、吸氧、铺床、口腔护理等，掌握各内科常见专科治疗及护理，如新生儿头皮静脉穿刺、皮肤科湿敷护理等。2、掌握危重病人的护理，掌握危重、急救病人的应急预案及处理程序。3、熟悉病区护理管理的基本内容（组织管理、业务管理、技术管理等）5、培养学生在工作中如何做到护理安全、杜绝护理安全隐患、杜绝护患纠纷。6、通过内科实习后能在老师的指导下独立完成各班护理工作。（三）情感领域目标1、培养学生关注生命、尊重病人权益、保护病人隐私。2、培养学生忠于职守，勇于承担责任，乐于奉献的精神。
3、培养学生危机意识，勇于探索和创新，积极进取，紧跟时代步伐。二、组织领导
1、实习领导小组：科护士长、护士长、副护士长、带教组长。
2、各科护士长根据本科特点制订出具体教学计划，并上交内科教研室一份。3、科护士长不定期抽查各科教学计划完成情况。
4、各科选择工作责任心强，乐于奉献，操作技能正规、熟练，理论知识扎实，具有护理本科学历的护士为带教组长。
5、各科护士长、副护士长及带教组长按照实习大纲要求，定期检查本科实习计划完成情况，考核学生操作及理论掌握情况，了解学生政治思想，业务学习，服务态度，劳动纪律等情况，及时解决和改进教学中存在的问题。
6、每组学生的实习手册及考试成绩由带教组长填写后必须由护士长最后审核、签字后再发给学生。
7、审批学生请假事宜，实习期间一般不得请假，如有特别情况需请假者，严格按护理部规定实习学生请假规定执行，并记入实习手册。三、对带教老师的选择、要求和培训
1、带教老师必须是大专以上学历或高年资护士、或业务能力、专业知识比较强的老师，带教老师要责任心强，热爱护理专业，乐于奉献，技术操作规范，，有一定的教学示范能力及讲解能力。
3、带教老师平时着装要符合要求，各方面严格要求自己，给学生作好表率。4、实习学生入科前对带教老师进行统一规范培训：护士长向带教老师讲解带教计划、实习大纲要求、及相关注意事项，带教老师必须先熟悉；带教老师各项技术操作统一规范，操作人人过关；带教老师加强专科理论学习，熟记各项护理核心制度，护士长抽考，人人过关；带教老师对自己如何带教要有一定计划，心中有数，人人陈述自己的带教计划。四、带教实施方案第一周
1、第一天由护士长介绍科室的环境和专科特色，科室规章制度，科室人员结构，讲解学生在我科实习的目的和要求。组织示教常见的基础和专科护理技术操作，如静脉输液、口腔护理、徒手心肺复苏、吸氧等。
2、护生多与病人交流，尽快熟悉病房，每天早晨7：30必须到病房，在老师的带领下作好一般病人的晨晚间护理，在给病人护理的同时多给病人宣教、交流。老师指导学生完成各项基础操作。
3、由带教组长对学生进行专科讲座，组织召开工休座谈会一次。第二周
1、采用“一对”的临床带教模式，对学生严格按实习大纲要求进行排班，让每位学生在实习五周期间能交换跟多位老师，并合理安排护生分管一定床位病人，全面了解病人身心状态，指导其对病人“九知道”掌握，并参与对病人从入院到出院阶段性、针对性的健康宣教，指导其与病人的沟通技巧，让她们看到护理工作的科学性，具有成就感和荣誉感，从而热爱护理工作。
2、带教老师指导自己所带学生进行各项基础护理操作，让其了解各项操作技术的质量标准，对护生做到放手不放眼，严防差错事故的发生，强调查对制度。带教老师指导学生“五表”的书写，掌握护理文件书写制度。
3、针对专科特点，由带教组长组织对学生进行一次小讲课、教学查房。第三周
1、带教老师多向学生抽问，组织学生结合自身所管病人情况进行分析讨论、解决实际护理问题，发生教与学双方主动性，调动其求知欲、积极性。
2、各班带教老师将各项护理核心制度落实到护理教学环节当中去，如办公班老师向学生讲解医嘱查对制度，其他各班老师讲解交接班制度、分级护理制度等。3、培养学生教学能力，各科由学生自己组织小讲课一次，教学查房一次，在整个内科实习期间，要做到每位学生都能进行一次小讲课及教学查房，由各组学生组长自行安排学生参加次序，老师参与学习。各科由带教组长组织学生管理查房一次。第四周
1、护士长或带教老师结合本专业特点，讲解本科所开展的新业务、新技术，扩大学生的知识面，启发学生学习的探索性和创新性。带教组长组织学生进行疑难病历讨论一次，指导学生如何观察病情、熟悉抢救措施，掌握抢救制度。2、培养学生组织管理能力，学生自行组织一次工休座谈会，老师参与学习。第五周
1、护士长组织一次师生座谈会，了解护生对实习的建议和要求，总结经验，不断改进教学方法。
2、由带教组长和带教老师对护生进行出科理论考试和操作考试，学生实习总成绩评定：平时考核占40%，出科理考占30%，出科技考占30%。
3、由带教组长对护生实习态度，劳动纪律，服务态度，操作技能专科知识的掌握，今后努力的方向与鉴定作出评语，记录在学生实习手册上，最后由护士长签字。科护士长抽查。四、对实习护生的要求
1、上班时间着装符合要求，衣帽整洁，穿白底软底鞋，头发不过肩，上班时间不在病房会客，打私人电话，不成群打堆，不高生喧哗，坚守自己的工作岗位病人床旁。
2、遵守科室及医院的规章制度，实习期间不迟到、不早退，不调班。
3、护生学会“五学会”：学会做人，学会乐群，学会工作，学会自律，学会学习。要求护生每周写一份实习周记，每周四交带教组长处批阅，周五交护士长处审核，周记内容可是实习笔记，也可有自己的生活、思想。
4、护生实习期间尊重病人的人格和权利，维护病人的利益。体现人文关怀，树立良好职业道德。
5、严格各项核心制度，特别是查对制度、交接班制度、抢救制度。
6、护生临床实习的:重点巡视病房，密切观察病人病情，准确执行医嘱，在带教老师的指导下多参与危重病人的基础护理及抢救，做好病人的基础护理和生活护理，对病人实施整体护理。
7、护生实习期间如有投诉，在临床工作中不服从安排，在值班期间有严重违反操作规程，带朋友等违章违纪行为，则停止实习，退回学校。
8、生病除急诊外应事先履行请假手续，提前交护士长手中，并经护士长允许后方可离去。
9、每位护生在总结实习结束前两周，在带教老师的指导下对实习阶段进行认真总结、评价，交一份完整的实习报告到内科护理教研室。五、教学评价
1、通过实习，护生能学会观察病人病情，准确执行医嘱，在带教老师的指导下多参与危重病人的基础护理及抢救工作，做到抢救及时、记录准确。
2、护生能够熟练规范地进行基础护理技术操作，掌握常见病多发病的护理及健康教育，能为病人提供正确完整的整体护理。
3、带教负责人定期对带教老师进行评价，带教老师进行自评。4、科护士长、护士长对学生出科考试成绩进行评价。5、可采用对病人的问卷调查形式对学生进行评价。6、每召开师生座谈会对带教工作进行评价。
201*年6月3日
扩展阅读：内科临床见习计划一
内科临床见习教学计划
内容及要求
1、在带教医生指导下见习，并参与临床医疗工作。跟随带教老师参加日常查房、病例讨论及参与危重病人的抢救等日常工作。2、在带教老师指导下或独立进行病史采集和体格检查，至少书写一份完整的入院病历，由带教老师审签。
3、了解熟悉我科常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。
4、见习科内常见的阳性体征。
5、了解常用药物的剂量、用法、禁忌症及毒副作用，熟悉处方、各种检查申请单及医嘱的写法。
6、了解我科常见诊疗技术操作过程：各种注射术、静脉穿刺术、骨髓穿刺、腰穿及鞘内注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺等。7、了解有关的内科诊疗技术：心电图、心脏超声、脑电图、胃镜，肠镜，胸片、CT、MRI等。8、了解临床护理工作的程序。二、专科要求
1、复习和巩固血液和淋巴/造血系统、神经系统、心血管系统的解剖、生理和病理生理。
2、熟悉缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血；脑出血、脑梗死、珠网膜下腔出血、脑膜炎、周期性瘫痪；风湿性心脏病、高血压、心肌病、冠心病、急性左心衰、心包炎的临床表现、诊断方法和治疗。实验室检查项目的选择和治疗原则。
3、掌握骨髓穿刺术；腰穿、心包穿刺的适应症及禁忌症。4、初步掌握输血疗法的适应症和输血反应的处理原则；初步掌握心电图的基本理论知识、了解常见心律失常的心电图改变；熟练掌握心电图操作技术。三、实施方法
1、由科室临床教学组长或副组长指定带教老师，明确见习要求及注意事项。
2、每名老师带教13名学员。
3、随带教老师参加病区日常医疗工作，视情况安排值班见习。4、参加科内及院内的业务学习及病例讨论会。5、独立完成指定病人的入院病历，由带教老师修签。
6、适时安排小讲座（神经内科、血液内科、心内科各种常见疾病的病因诊断，诊治原则）。
7、见习骨髓穿刺、腰椎穿刺和鞘内注射、心包穿刺。8、结束前由科室临床教学组长组织进行见习小结。
内一科实习总结
内科实习是教学的重要组成部分。内科实习的目的是通过理论联系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。
通过临床实习使同学们掌握我科常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握神经科、心内科、血液科疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：脑出血、脑梗死、贫血、心力衰竭的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。
根据医教科教学安排04、05级五年临床专业，共计162名学员进入我科实习。按照轮转表安排每个学员在我实习3周。
为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“我临床实习规定”：
1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后，要听取科副主任关于科室基本情况的介绍。
2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到、不早退，上班时间坚守岗位，不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。
3、实习生在实习期间，不放寒、暑假，节假日不得离开驻地，如确有特殊情况，需按规定履行请假手续，由医教部批准。
4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班，节假日值班及危重病人的抢救工作。5、实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具，不得浪费或移做它用。
根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作；每名学员对新入院患者要求书写入院病例；参加值班并参加科内举办的学术活动；组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。
我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验,从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。
每位实习生在离科之前必须要通过出科考试，主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊断与鉴别诊断，对疾病的诊断与鉴别诊断的能力，制定治疗计划、临床操作、逻辑思维与表达能力；联系相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力，了解学生的在分析问题解决问题的能力。实习期正是磨练本领的宝贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划,每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目标,是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养了学生的临床思维能力，还激发了学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知识、新成果，拓展了知识面，提高了教学综合能力，促进了临床教学水平的提高。
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