中国科学院出国访问学者

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中国科学院出国访问学者

中国科学院出国访问学者、研究生申报表

姓名＿＿＿＿＿＿单位(公章)＿＿＿＿＿

1998年4月1日制表

姓名＿＿＿＿＿＿汉语拼音＿＿＿＿＿性别□男□女

民族＿＿＿＿年龄＿＿＿出生日期＿＿＿年＿＿月＿＿日籍贯＿＿＿＿党派＿＿＿＿＿＿

学历□博士毕业□硕士毕业□学士毕业□本科毕业□其他

职称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿取得最后学历的单位与时间______________________________________是否在学研究生□不在学□博士生□硕士生个人学历和工作经历（从大学开始填写）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

出国经费来源□国家公费计划

□院公费计划（□一般公费项目□留学基金项目□王宽诚基金□青年科学奖□成组配套项目□短期项目

□单位公派（□单位自筹经费□执行双边协议□国外资助）

派往国家（地区）＿＿＿＿＿＿＿出国期限＿＿＿公费计划年度＿＿＿＿＿派出专业＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业代码＿＿＿＿＿＿＿派出课题_____________________________________________________课题性质□基础□应用□其他

出国身份□高级访问学者□普通访问学者□博士后□合培博士□研究生

拟去单位（外文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿拟去单位性质□大学□研究机构□公司企业

国内单位业务联系人情况（姓名、职称、职务）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿国外合作者或导师的情况（姓名、水平）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿外语情况外语水平考试合格WSK成绩为＿＿＿＿＿＿＿□曾连续出国一年以上（需附单位公函说明）□符合面试条件并经面试合格

出国进修、学习的具体计划（由本人填写）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿回国工作意见（由单位填写）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿派出单位签章（日期）

经办人：＿＿＿＿＿处、科负责人：＿＿＿＿＿＿单位负责人：＿＿＿＿院主管部门签章（日期）

经办人：＿＿＿＿＿处负责人：＿＿＿＿＿＿＿局负责人：＿＿＿＿

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