社区养老服务论文
社区养老现状及经验总结论文
摘要：近年来，随着我国经济的高速发展，社区建设水平逐步提高，城
市老年人口比例迅速增加，社区养老服务日益重要。
关键字：老年人；社区养老；护理方法
随着我国经济的飞速发展，医疗水平的提高，社会进步和人口老龄化进程加快，老年群众对社区养老服务的需求日益增加，希望得到及时、合理、经济，有效的社区养老服务。在这样的环境和氛围下，社区养老服务作为医疗卫生事业不可缺少的部分，逐渐发展起来。人们对经济便利的社区养老服务的需求越来越迫切，同时也暴露出社区养老服务中急待进一步完善的问题。
上世纪下半叶，人口的老龄化以及科学技术的高速发展，导致医疗费用过快增长，成为全球关注的问题。恩格尔提出的新的养老模式和世界卫生组织提出的以实施初级社区养老来达到21世纪人人享有养老服务的目标，为养老服务领域的变革奠定了理论基础。而社区卫生服务和社区养老服务的兴起和发展适应了这些变化。
我国是发展中国家，社区养老服务领域同样面临着很多新问题，早在80年代中期，世界卫生组织对社区养老服务中的长远问题与对策研究表明，如果转变养老服务类型，大力发展社区养老服务，可大大控制提高养老质量。21世纪以来，我国许多城市开展了社区养老服务，并取得了一定经验，可见开展社区养老服务是养老形式改革和发展的趋势。一、开展社区养老服务要理清的思路
（一）、社区养老服务是政府的职责。城市社区养老服务近年来在全国进展很快，其很重要的原因是社区养老服务已成为政府的职责。具体表现在政府领导重视，有规划目标，有经费投入和正确的舆论导向等，并制定相应的收费标准和若干优惠政策。但当前养老工作面临着很多新问题，开展社区养老服务是项新工作、新课题，开展社区养老服务必须得到政府的支持和若干政策保证，单靠卫生部门、民政部门的力量是远远不够的。
（二）、开展社区养老服务要研究和解决几个问题。一是认识问题。社区养老是一项新工作。开展和推进一项新工作，转变观念，解决认识问题是关键。认识问题涉及两个层次、四个方面的认识，即行政领导、部门领导、养老护理人员和广大群众。面对人口老龄化带来的任务，领导者首先要转变观念，以立足社会经济可持续发展的战略的目光来认识发展社区养老服务的国际潮流。对于广大养老护理人员来说，要不断更新知识，适
应养老模式的转变，积极投身于社区养老服务之中。对于广大群众，要通过普及健康教育和提供优质的社区养老服务，逐步转变观念，认识到必要的自我养老护理投入也是一种消费。
（三）、经济政策。社区养老服务经济政策的关键是要同社区养老服务保健制度相衔接。随着人民生活水平的提高，首先逐步提高社区养老服务保健制度基金的水准，其次是制订收费和免费项目的标准。目前，在一些经济发达地区，随着人民生活水平的提高社区养老服务保健基金未得到相应提高，政府的补偿和投入不足，个人交纳占人均生活水平的比例越来越低。基金不足使社区养老难以巩固发展，对发展社区养老服务带来很大困难。政府的相关政策已经明确了政府、企业、个人共同负担的筹资机制。二、社区养老服务中存在的问题
（一）、社区养老服务人员短缺。在对社区养老服务进行调查过程中发现，社区养老服务中，基本上以医疗，预防为主，康复、护理、保健内容较少，护理人员也较少，不能充分体现社区养老服务的特色。因此，只有初步治疗，而社区中老年保健知识的宣教，自我保健，疾病的预防等工作难以开展。作为社区养老服务体系中不可缺少的组成部分，社区养老，在社区的发展中，应得到同步的发展。因此，社区养老服务人员的落实是一个重要问题，是关系到社区养老服务质量得以保证的重要因素。（二）、社区养老服务人员急需培训。长久以来，社区养老服务一直注重养老院养老，社区养老服务十分薄弱，社区养老服务是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于养老院大多为急性病、疑难病症，孤老，无人照顾着，老年人无论在心理、生理上都有其独特性，因此，要求社区养老服务人员要有较全面的护理知识和人文知识。而现今社区养老服务人员大多是中等专业学校毕业的学生、知识结构偏低，在学校多以学习医学知识为主，多社会，人文知识知之甚少，在社区服务中，由于社区养老服务人员大多是独自工作，因此，就要求他们不仅要有丰富的临床医疗，护理知识及经验，而且，还要有心理学，社会学和老年学知识，要掌握心理、社会、环境等因素对老年人的影响，只有经过培训，掌握社区中不同年龄，不同类型老人的特点，才能更好的进行社区服务。
（三）、社区养老服务保障政策需健全。在对社区卫生服务的调查中，我们了解到，老年人支付养老费用有几种情况:公费、半公费、自费，在对1000例老年病人调查中，公费仅占19%，劳保占72%，老年人虽有劳保，但由于原单位经济效益不好，存在社区养老服务费用报销难的问题。由此可见，为解决老年人社区养老服务问题及社区服务的深入开展，社区养老服务报销制度的健全是必不可少的。
三、社区养老服务中的护理经验总结
随着现代社会生活水平的不断提高，人的寿命普遍延长，老年人在社会群体中占有很大的比例，通过查阅相关资料，本人对老年患者的养老护
理积累了一些知识经验，现阐述如下：
（一）、身体养老。人到老年，消化功能减弱，饮食应以低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白质及维生素为宜，并补充适当的无机盐。饮食以清淡，食其精华，忌辛辣、刺激、肥甘油腻。要根据老人的实际情况、体质调整其饮食种类及粗细粮搭配要定时定量，不要饿一顿，饱一顿，切忌暴饮暴食。一般每日3餐～4餐为宜，每餐不宜过饱。应调节老年人适时适量饮水，预防身体缺水现象，每天201*mL左右，以白开水或茶水为主，可分多次饮用。清晨及午睡后饮一杯温开水，即有利于食物的消化和吸收，又有利于大便排泄，应鼓励老人养成此种良好的习惯。对有烟酒嗜好的老人，应尽量劝其戒除烟酒。
老年人机体防御功能降低，应居住在朝阳干燥的房间里。室内应经常开窗通风，保持空气新鲜，并保持温湿度适宜。温度宜20℃～22℃，相对湿度40%～50%。老年患者多数睡眠质量差，应保持房间安静，床铺适宜，不要睡较软的席梦思床。科学合理的运动是祛病延年的重要因素，能有利于气血运行，促进新陈代谢，要鼓励老年人多做些有益的活动，如散步、保健操，太极拳等，也可以做深呼吸和意念的与躯体轻柔运动相结合的活动。活动量应在中度以下，不宜做需要爆发力、需暂停呼吸、憋气太久的动作，避免一些容易跌伤的姿势，如倒立、单腿独立等，总之，让老人通过活动使大脑皮层充分休息，并接触更多的新鲜空气和阳光，使其感到心情舒畅，精神焕发，食欲、睡眠良好，这就证明运动量较适宜。
（二）、心理养老。养老护理人员对待老年人应热情主动，认真负责，要耐心向其介绍社区环境，使老年人消除陌生心理，要根据有些老年人因疾病原因而不能继续以前的工作或社会活动，感到生活一下失去了重心，容易产生失落感，应了解老年人家庭状况，鼓励其亲属共同解决问题，并根据个人爱好安排适当的活动，使老年人心理上感到安慰，轻松愉快的度过社区养老过程。养老护理人员对待老年人还应一视同仁，没有贫富贵贱之别。我们要学习古人的高尚医德，把老年人当作亲人，尊重和理解老人，才能取得其信赖和配合。
衰老是人的生命过程中一个客观存在的必然趋势，是一种必然现象和客观规律，但如果我们掌握规律，共同去关心老人，注意老年保健，使老人保持良好的心情，乐观开朗，就能达到延缓衰老，提高生命质量的目的。
参考文献：
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黄夏莹.居家养老社区支持社区
朱庆芳.从指标体系看老龄人口的贫困化中国党政干部论坛
扩展阅读：社区养老论文的相关信息
随着科学技术的进步、经济的发展，人们的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均寿命延长，老年人口数量在增加。至1999年10月，我国60岁以上的老年人口已占总人口的10%，中国已进入老年型社会是不争的事实。201*年底我国的老年人口已达1.34亿，占世界老年人口的20%，亚洲老年人口的50%，是世界上老年人口最多的国家。老年人口已经成为一个有其特殊需求的庞大群体。我国现有的养老机构远远不能满足老年人特别是高龄老人的入住要求；而传统的家庭养老功能处于逐渐弱化的状态。随着市场经济的发展，年轻人在家照料老年人的机会大大减少。此外，空巢家庭也在日益增多，进一步弱化了家庭的养老功能。这一客观现实，迫切要求社区加强老年人的照料服务功能。社区养老服务已日益显示出了其迫切性和必要性。
一、社区养老服务的内涵及其优越性
社区是由一定的人口、地理区域、社会组织、文化等因素组成的共同体，在我国城市，一般是以街道或居委会作为基本单位。在研究养老问题时，社区也应包括一些党政机关、大专院校、科研机构、企事业单位的宿舍区。所谓社区养老服务，是指在社区内为老年人提供的包括物质、设施、衣食住行方便以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐、法律咨询等方面的服务。
社区养老服务的优越性主要体现在三个方面：第一，可以帮助实现老年人传统家庭养老观念的心理需求。第二，社区是老年人生活和活动的主要场所，是老年人所熟悉的社会环境，在提供养老服务方面具有天然的地缘和亲缘优势。社区的优势在于，熟悉和了解老年人的生活需求，就近为老人服务有利于降低服务成本，老年人可以以较低的费用获得周到的服务。第三，有利于充分挖掘和利用社区内各种养老资源。据统计，目前在发达国家中享受社区养老服务居家养老的老年人占95%左右。例如，居家养老是美国老年人最普遍的居住方式。老年人在家中所需要的各方面照顾如烹饪食物、保持卫生、吃药治疗、维护居住空间、保证安全等等都由社区养老服务机构提供。
除了上述的老人以居家养老为基础、社区提供服务的模式之外，还有一些在社区内开办的各种托老机构、老人护理中心等设施，也应属于社区养老服务的范畴。虽然这样的机构和设施目前还不多，但在实际生活中已经显示出更大的需求。。
二、社区养老服务的现状及存在的问题
近些年来，我国城市社区养老服务日益受到各级政府和社会的重视，发展较快。但是，从总体上来讲，社区养老服务业在其发展过程中，由于受到传统思想观念和传统政治经济体制的影响，也存在着一些应该引起重视和亟需解决的问题。归纳起来，主要存在如下问题：
（一）观念认识不到位。面对我国人口老龄化的挑战，一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后。没有把社区养老助老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的高度来认识，服务意识差。
（二）政策法规不健全。我国是在经济不太发达的条件下进入老龄型社会的。当前我国正处于经济体制转轨的过程中，由于物质基础比较薄弱，许多地方需要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务，使传统的养老方式和养老观念、敬老助老的传统美德受到一定的冲击，老年人的合法权益在一些地方得不到保障。
（三）基础设施差，硬件设备和服务水平跟不上需要。
1．老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，使许多退休职工看病成了大问题，迫切需要有一个老年人自己的医
疗保健机构。
2．老年人购物困难，合适的商品不仅数量少，而且品种单一。虽然国家千方百计扩大内需，拉动消费，大小商场林立，商品门类繁多、档次各异，但适合老年人的生活用品、服饰、食品等却难以购买。这显然是社区养老助老的一个薄弱环节。
3．老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。
4．现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受;另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。
（四）专业工作人员缺乏，志愿者队伍不足。人力资源是推动一项事业发展的基本因素。目前活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的人，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。但目前我国社区中的志愿者服务队伍普遍不足，有的社区还根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。
三、社区养老服务发展的思路与建议
社区养老助老服务是具有中国特色社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。它涉及社会生活的方方面面和千家万户，是一项意义重大，影响深远，惠及众多老年人的社会系统工程。要把这一工程建设好，应充分发挥政府、社区组织和社区公众的支持力量。综观国内外社区养老助老服务的实践，无不充分考虑社区老年人口的特殊需求。结合老年学的有关理论，针对社区养老助老的取向、现状和存在的问题，对发展和加强我国社区养老助老服务事业提出以下对策和建议：
（一）充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性。社区养老助老服务是迎接人口老龄化挑战，满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在发展过程中，要强化政府的主导作用，加强理论研究，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励发展。同时，要规范管理，明确职责，努力提高服务水平和服务质量。
（二）社区养老助老服务必须走社会化的道路。
1．服务主体社会化。即服务机构、服务设施的社会化。
2．服务客体社会化。也就是服务对象既突出重点又要面向社会全体老年人，增大服务的受益面。
3．资金筹措社会化。改革资金来源的单一渠道，多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。4．服务队伍社会化。建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍；充分动员社区公众和年轻型的老年人参与自愿助老服务；增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。5．服务管理社会化。社区养老助老服务是一个广泛而复杂的社会工作过程，仅靠民政部门一家是难以运筹的，它要解决场地、占道、治安、卫生、办照、免税等诸多具体问题，需要各部门的支持与参与。
（三）社区养老助老服务必须走产业化的道路。社区养老助老服务不能等同于慈善事业，而是具有中国特色社会保障体系内不可缺少的一项重要内容。必须在政府的扶持下纳入社会发展的总体规划积极发展，走产业化道路，逐步形成自我服务、自我管理、自我积累和自我发展的动力机制。
（四）社区养老助老服务必须走专业化的道路。社区养老助老服务是一项长期的具有丰富内涵的工作，要把它作为一个专业来研究和发展;要从专业院校（如社会工作职业院校）选用相应专业（如社区服务与管理、养老服务、社区康复技术、家政与社区服务等）的大中专毕业生，充实社区养老助老服务专业工作人员队伍；还应分批选送在职工作人员到有关高校或培训机构学习老年服务知识和技能;国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准，实行劳动准入制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。通过以上专业化措施，为社区养老助老服务的发展提供最基本的人才保障。
当前，开展和加强社区养老服务，既有诸多有利条件，也有不少制约因素。各级老龄工作部门和老年服务机构必须以党的十六大精神和“三个代表”的重要思想为指针，深入学习和贯彻中共中央、国务院《关于加强老龄工作的决定》和《中华人民共和国老年人权益保障法》，面对现实，与时俱进，紧紧依靠各级党组织和政府，充分调动全社会的力量，协调行动，从设施、管理、服务对象、资金筹措、从业队伍等几个方面入手，逐步形成多方参与兴办，运作机制完善，政策法规配套，管理规范有序，专业化程度高的社区养老助老服务体系
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