如何加强养老机构护理人员安全意识的管理体会
如何加强养老机构护理人员安全意识的管理体会
----农青芳
【摘要】目的：加强护理人员的安全意识，有效做好安全护理，尽可能避免老年人发生意外，确保老人安全。方法：将安全放在工作的首位视为一种思路运用到老年护理的工作中，做好岗前安全意识及职业道的培训，让护理人员明确服务对象，深知自己的工作责任；对老年护理工作中老年人存在的不安全因素进评估，提出相应的护理措施，及时发现问题并及时给予解决或整改方案，然后及时以表格的形式订出安全服务内容表，针对各项安全的护理给予落实到个人的方法，提高他们的安全意识；定时检查、督促护理人员的工作，保证护理质量的目的。结果：通过给在住、新入住的老人给予及时评估存在的不安全因素，针对存在不安全因素的老人订出安全防范措施并实施，各护理人员须了解情况后在评估表、安全防范措施计划上签字，这样明确了解护理人员对待安全问题的态度，使他们在所做的每一项护理操作流程都很清晰思路，按正确的操作流程进行操作，使意外的发生率降低。结论：老年护理工作中讲安全放在首位，加强护理人员的安全意识，保证老人的安全，降低意外的发生率。
【关键词】护理人员；老年人；安全意识；安全护理
加强护理人员的安全意识是作为老年护理服务护理管理者高度重视的一项管理内容。老年人是弱势群体，老年人由于年龄、疾病等自身身体因素都将影响到他们的生活，对他们的行动、语言、吞咽、感知、意识等受到影响，受到某种影响都很容易导致老人发生意外，如摔跤、骨折、噎食、烫伤、走失等，作为老年护理服务的护理人员，护理安全是衡量护理质量的重要指标，意外与老年人的身心健康及生命息息相关，对于保证老年人的安全，加强护理人员的安全意识的管理，我有以下体会：1、实施的方法和步骤1.1岗前培训，强化职业道德规范
新员工岗前由护士长培训后，经考核合格后方可跟老员工带班上岗，熟悉掌握所护理的老人的情况后方可独立上班，培训内容为老年生活护理的各项操作流程及注意事项、不同疾病、年龄等类型老人存在的不安全因素，所护理老人存在的不安全隐患、各项护理表格、安全防范措施的评估及填写。其次，培训员工的职业道德，作为一名老年护理工作的护理人员，首先要热衷老年事业，要有良好的素质与责任心，明确我们的护理对象，树立护理人员的安全意识，这样才能把好安全这一关。
1.2强化安全服务内容表格，牢固员工安全意识
设责任护士、护理员。责任护士、护理员针对所管老人的身体状况、不安全隐患进行不安全因素的评估，将每一个不安全因素的细节记录到安全护理计划单（随老人的变化而变化），护理人员了解并掌握评估的内容后签字，并建立安全防范措施表格（放置于各个病房门后，以方便护理人员进行各项操作时按流程完成并及时做好记录），以表格形式记录老人所需要服务的内容及服务过程中注意的安全问题，并在给老人提供服务的过程中在安全护理服务表格上填上自己的代码（每个护理人员均设代码，以省去签字的必要），以示操作者已明确知道自己所做该项操作须注意的安全问题，如此长期下来，护理人员也较清晰在住老人的各种安全隐患，也加深他们对老人存在不安全隐患的印象，以达到牢固护理人员安全意识的目的。
1.3及时进行意外发生的分析总结，加强安全教育培训
每周组织护理人员全面大查房，把老人发生意外的原因进行分析总结，并加强护理安全的教育培训，使每一位护理人员明确老年护理工作的对象是肩负着和老人身心健康、生命息息相关的人，在所做的每一项护理操作的过程中，优先考虑的是老人的安全，倡导护理人员“爱心、细心、耐心、责任心”的工作态度，感悟安全意识的重要性，举发生不同的意外及所赔偿的经济损失为例并从中吸取教训，以加强护理人员的法律意识，从而营造一种强烈的安全意识。1.4及时做好检查工作
每周开一次晨会交班，提出并解决工作中发现的问题，并进行安全问题的提问，特别是新员工及易出现不安全隐患的护理人员进行提问，理解护理人员对所护理老人的安全问题的了解和掌握，针对存在的不安全隐患及时分析及解决问题，重点强化安全意识。定期检查安全服务内容表格情况，不定期下病房检查护理人员操作时是否按流程进行操作，针对违反操作流程现象的护理人员给予重点培训、个人谈话、扣分等处理，形成大家相互督促工作的氛围。2、效果
2.1明确了护理人员的工作态度，通过培训、建立表格等，护理人员对安全意识
进一步得到认识和提高，增强了安全意识。
2.2强化了安全意识，使护理人员把安全放在首位的原则2.3提高了护理质量，减少了差错事故的发生率
通过加强护理人员的培训及增强护理人员的法律意识、安全防范意识、责任意识、各项安全防范措施落实到位，201*年111月份公寓因护理人员安全意识不强造成老人发生意外的有14例，201*年111月份公寓因护理人员安全意识不强造成老人发生意外的有6例，与去年同期相比下降57.14%。
小结：护理安全是每一位护理管理者所高度重视的，须把安全放在首位的工作
思路运用到管理工作中，才能把好护理质量这一关，从而增强护理人员的安全意思，明确护理人员的护理服务对象，了解老年人常见的不安全隐患，感悟工作责任，做好安全评估及防范措施，可避免或减少意外的发生，保证护理质量。参考文献1、中华护理杂志
扩展阅读：谈谈如何加强养老机构消防安全工作
谈谈如何加强养老机构消防安全工作
随着社会经济快速发展，我国也步入“老年社会”。不少老人选择入住养老机构“住养”的方式养老。201*年统计，上海市就有养老机构631家，床位数共计101896张。养老机构的安全问题，成为众多养老机构的焦点问题。在诸多安全问题中，消防安全成为各养老机构的重中这重。
政府把养老机构作为“消防安全”的重点单位，是因为养老机构所收留的对象为老年人，他们在个人防护上的“弱者”，同时养老机构也是“弱者”（与社会单位相比）。
从养老机构自身上看，有着硬件和软件两个方面的不足或问题，加强养老机构的“消防安全”，应该放在政府和消防安全部门的议事日程，认真研究加以解决。对此，仅以个人的工作实践和工作中遇到的问题，谈谈自己的个人看法。
一、养老机构在消防安全上现状
1、绝大多数养老机构能按照要求制作基础台帐，台帐资料齐全，能利用消防台帐这一平台，做到检查巡查有记录、安全活动有方案、整改隐患有文书、责任落实有步骤。
2、消防安全责任逐层落实，院长安全责任制下，院长与安全员及员工签有《安全责任状》，部门、楼面都能在管理职能和工作范围内，从空间上划分出消防安全责任区，并确定各自的负责人。
3、通过消防部门的指导和培训，相关的培训也能到位。消防安全责任人、管理人员都能熟练掌握“三知三会”等消防常识，开展员工老人的安全宣传教育。
4、能配合市、区中心工作，开展相应的安全教育活动，或定期开展季节性消防安全培训、消防演练、119消防宣传等活动。
二、养老机构在消防管理上存在不足
1、台帐资料管理水平参差不齐。一些单位为了“检查”记录台帐，台帐的书写不规范，特别是消防部门编印的“安全账册”，不适应养老机构。台帐存在，台帐记录阶段性、突击性和浮在面上。
2、对养老机构本身的“先天不足”，无法解决。按照新的标准，原先批办的养老机构，在硬件安全上，就与新的标准相差一定的距离。这个问题，养老机构自身，是无法解决，需要较大的资金投入。
3、自动消防设施的维护保养不够。一是电子设备，如报警系统失灵（或过灵乱报）。二是，消防通道维修保养不善，户外钢制楼梯锈蚀。三是灭火器材期中，合格率低。
4、员工（护理员）流动性大，员工安全教育不能及时跟进。消防人员不能进行针对性的安全教育，安全检查仅是开一张通知书，缺乏针对性的指导和帮助。
三、加强消防安全重点单位管理的对策
1、认识须提高，思想要重视，监督是关键。养老机构的领导要带头管理好养老机构的消防安全工作。一是提高自身对消防安全的认识，只有思想上认识到消防工作的重要性，才能在态度上认真对待，行动上有所作为。在监督环节，要做到到消防、民政部门和区域（街道）齐抓共管，各有侧重。比如，消防重点是针对性的防防上的安全教育培训和检查，民政部门是从老人护理角度上的安全检查督促，街道是从外部环境和区域联防上的检查督促。。
2、狠抓制度的落实，这才是消防安全的关键。因为，从面上看各个养老机构都建立健全了相关的制度，有了制度就要落实，否则成为“一纸空文”流于形式。
3、抓住养老机构的个性特征，做好针对性的培训工作。多年的消防实践证明，近三成的火灾都是由于违反操作规程引起的。我们要结合养老机构的特点，如何做好养老机构的安全，如何让护理员熟练消防器材、知晓疏散程序，让老人认识疏散通道并具备一定的自救能力等等。这些，都是要靠管理部门日常教育与强化培训，才能换来。要有一套健全的消防安全教育培训机制，把护理员岗位操作规程及技巧作为主要内容，与消防科普知识和消防安全技能有机地结合，才能提高员工的消防安全意识和自防自救能力。
4、重点放在“防”上。老年人的自救能力是有限的，养老机构的员工素质也是有限的（流动性、文化水平低、女性为主），一但发生火灾不堪设想。养老机构在消防安全工作中，一定要立足于“防”字，让灾害消灭在萌芽状态。
5、定期检查，亲自检查，才是手中的法定。安全工作是一项长期性的工作，养老机构的领导，就是第一责任人。安全检查是不能指望他人，必须身体力行，亲自参与，要把安全工作掌控于手中。通过检查，掌握每一手资料，了解本单位消防安全的状态，才能及时准确地解决问题，才能有切实的安全保障。安全工作做好了，我们才能有处理好其它问题的空间。检查的目的，就是要抓落实，就要把消防安全落在实处，做到逐级责任制，做到“谁主管，谁负责；谁在岗，谁负责；谁出事，谁负责”的原则，真正做到消防安全工作始终有人抓、有人管、有人做，真正形成消防安全工作人人有责、人人负责的良好局面，保证消防安全工作落到实处。
四、对抓好消防安全工作的建议
1、建议政府相关部门建立“消防安全基金”，通过政府出一点、主管部门出一点、单位自筹一点的办法，解决部分养老机构硬件之不足，为养老机构真正解决实际问题。
2、建议由消防牵头成立“消防安全宣读团”，成员由社会义工组成，通过培训上岗，作为消防检查监督人手不足之补充。
3、建议对《消防安全台帐》进行改进，不能形式化、公式化，要有针对性和适用性。
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