危重患者护理质控总结
201*年危重患者护理质控总结
201*年我担任29病区危重患者护理质控员,在护士长领导及全体同事的共同努力下,按照质控要求,每周认真检查,较好地完成了质控工作,现总结如下:
基础护理方面:自从开展优质护理示范病房以来,每日两次整理床单位,故床单位整洁、无污迹。能协助进餐,观察病人进餐情况。由于病人服不合身,故大多数病人不愿穿病人服。专科护理方面:管道护理做得较好,引流管妥善固定、标示清楚,通畅、安全、有效。但个别病人饮食不符;记录24小时尿量不准确;病情掌握方面:均知晓病史汇报程序,责任护士了解病人的诊断、病情、主要的治疗及护理措施,了解存在的护理问题。但个别责任护士特别是代班的对病人的既往史不了解不全,主要的阳性检查不了解,护理问题顺序不妥;大多数护士对专科体检不熟练、不全面。急救治疗方面:个别护士对抢救仪器使用不熟练、对抢救物品的作用及副作用知晓不全。
对存在的问题在晨会上反馈,在每月的护士会议上讨论,提出了整改措施:1.对新入院病人责任班做好宣教,选择合适的病人服,对不原穿病人服的反复劝说。2.对记录24小时尿量的病人,给予量杯,责任班做好宣教,规定了统计24小时尿量由深
夜班负责,记录在体温单上。
3.责任班多巡视病房,多与患者交谈,翻阅病人的病史及相关检查报告,以更好地了解患
者病情。
4.责任班加强饮食宣教,观察进食情况,及时跟经管医生沟通,及时更改饮食。5.低年资护士加强专科知识的学习,每周晨会提问专科知识及急救知识。6.加强对低年资护士的培训。
7.护士长和护理组长每月进行抢救仪器、抢救药品的药理作用及专科知识的考核。8.对存在的问题及时反馈。
9.对专科护理体检已申报QCC,分析了存在的问题,整改措施,可组织观察关于消化专科
体检的录像,加强练习,每周在三级查房的时候学习与考核。相信经过我们共同的努力,在危重护理方面能更上一层楼。
29病区姜丽英
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201*年危重患者护理质控总结六区王辉艳
201*年我担任6病区危重患者护理质控员,在护士长领导及全体同事的共同
努力下,按照质控要求,每周认真检查,现总结如下:
首先科内分急救物品、护理文书、病区管理、危重病护理、优质护理、压疮护理6大方面,小组长不定期抽查完成质量,发现问题及时与当事人沟通,平时加强督查,月末开质控分析会,通报存在的问题,分析原因,制定整改措施,不断改进。
在危重病护理方面,由于我科多是癌症晚期及肾性水肿的病人,故重视基础护理:⑴加强生活护理,预防并发症。①重视营养,视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。;②做好口腔护理,保持口腔清洁;③由于长期卧床病人较多,协助并督促患者勤翻身,做好皮肤护理,预防发生褥疮;④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜;⑤保持大小便通畅,如有异常及时处理。做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。但个别护士在生活护理上有依赖护工、家属的现象。
⑵注意安全,对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤,留陪护。但高危病人陪护不能有效落实。在专科护理方面:1.PICC及深静脉管道护理做得较好,每周换药2次,妥善固定、标示清楚,通畅、安全、有效。但输液实际滴速有时与输液巡视卡所签的滴速不符,2.床边心电监护导联线在位,袖带及导联线整理有序,放于床边。
3.病情掌握方面:均知晓病史汇报程序,责任护士了解病人的诊断、病情、主要的治疗及护理措施,了解存在的护理问题。但有些刚上班的责任护士对病人的既往史不了解不全,主要的阳性检查不了解,护理问题首优次优顺序不妥;
4.急救治疗方面:由于经常要抢救病人,基本上在大抢救时能够有条不紊,紧张有序的配合医生进行抢救。但较低年资的个别护士对抢救仪器使用不熟练、对抢救物品的作用及注意事项知晓不全。
5.心理护理。基本上每个责任护士都能够做到勤巡视,关心病人,经常与病人交流沟通,,但是今年还是有两起病人自杀事件,对存在的问题在晨会上反馈,在每月的护士会议上讨论,提出了整改措施:1.加强生活护理,由管床护士亲自完成各项基础护理,护士长加强监督,抽查完成质量。
2.对新入院病人责任班做好宣教,做好防压疮,防坠床,防导管滑脱的安全宣教及护理措施,保证各种管道在位畅,有明显标识,正确放置警示标牌
3.责任班多巡视病房,注意输液滴速问题,多与患者交谈,翻阅病人的病史及相关检查报告,以更好地了解患者病情。
4.加强护士对专科知识的学习,每周不定时提问专科知识及急救知识。5.加强对低年资护士急救知识的培训。
6.护士长和护理组长对存在的问题及时反馈,协助当班的责任护士解决相应问题及隐患。
7.,对一些情绪低落,或脾气暴躁的癌症晚期患者更要重点关注,尤其是夜班,勤巡视。水果刀,剪刀等利器绝对不能放患者能拿到的地方,经常查看患者床头柜,及时发现隐患。责任护士了解患者心理动态及时纾解患者悲观情绪,以防自杀。意见:
1.希望各个质控组长能够清楚自己的职责,发挥质控指导及监督的作用,以身作则,切实的提高护理质量。
2.如果科里医生能给我们护士每月有个专科小讲座,讲解一些专科知识,这样对日常工作也有很大帮助。
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