产科出科小结
201*年12月9日上午,我怀着激动、兴奋、又有点不安的心情来到了我的实
习第一站:。护士长热情的接待了我们,考虑到我们是刚来医院,所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等,我很感动和感谢。不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
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实习体会
在产科门诊实习的4个多月已经结束,在这个过程中学到很多东西,也让我对妇产科有了更深刻的了解。
产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。产科也是一个高风险的科室,也是一个非常特殊的科室,面对的事需要耐心和细心的准妈妈,见证的的是一个个小生命的降临。
女性怀孕育总共分三个时期:
早起(12周内),早期有早孕反应:吃什么吐什么,体重急剧下降,头晕头痛,腰酸背痛这些都是存在的,这个时候需要医生细心的解释,给出合理的治疗方案,增加孕妇的信心,告知早孕期间的注意事项;孕早期胎儿不稳定,要注意休息,不能接触有毒、有害物品。
中期(12-28周)准妈妈们已经和肚子里的宝宝生活了一段时间,准妈妈们渐渐适应了带着宝宝一起生活,随着子宫不断增大,腰部将明显变粗,大部分的准妈妈会出现妊娠纹和妊娠斑,告知这是生理现象;另外由于妊娠激素的关系,手脚也会出现肿胀和酸痛的状况。孕妇的胃口会变得越来越好,似乎总也吃不饱。中期身体重心的改变使孕妇常常觉得腰酸背疼,心跳、呼吸加快,也更容易疲劳。要指导其补铁补钙;由于体内雌激素水平较高,盆腔及阴道充血,阴道分泌物增多是非常自然的现象;孕中期可能出现视力减退、听力下降、记忆力不好、阴道出血、头晕、小腿抽筋、乳房疼痛、水肿、体重增加过快、便秘、尿频、尿失禁、头疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮肤瘙痒、牙龈出血、妊娠抑郁症、妊娠并发症等不适症状。孕妇诉说这些症状时要引起重视,避免漏诊、误诊,并告知怀孕中期可能出现的症状,合适的处理。中期胎儿各器官相对已经发育,指导第一次的畸形筛查。晚期(28-分娩)睡觉时应左侧卧.如果平卧,易引起仰卧位低血压综合症,导致头部血供不足,人感觉难受且脸色苍白,孕晚期每天数好胎动.,孕晚期孕妇的并发症会对胎儿产生影响,引起死胎,往往是先无胎动再没有胎心,因此胎动对宝宝的存活有着很重要的意义,如果一发现没有胎动应立刻去医院,及时采取措施,以免胎死腹中的悲剧发生.。孕晚期注意体重的控制.正常情况下,胎儿的生长有个曲线:28周后较快,38周左右逐渐减慢.孕妇的饮食也应合理安排,保持体重一周增长0.5公斤较妥当,越大越好养的观念是错误的,宝宝太大难以自然生养,只有开刀.
孕晚期留意血压孕晚期妊高症的发生率很高,因此每次检查时,宜注意的尿检报告,看是否有尿蛋白,,发现问题及时沟通。当心早产.如果孕37周前,出现下述几种情况:阴道突然有水流出,且量较多,这大多是胎膜早破;阴道有出血,往往是低置胎盘或前置胎盘;子宫收缩(有规律的腹痛);这些常常是早产的信号,应及时去平时检查的产科医院,以免贻误时机,甚至造成终身遗憾。
通过在产科门诊的见习,让我对妇产科有了很大一步的了解,牢记了的对孕妇一定要耐心、仔细,要有爱心。
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