某县卫生局某年新农合工作述职报告

某县卫生局某年新农合工作述职报告

****年乡镇卫生院管理年活动新型农村合作

医疗工作述职报告

尊敬的各位领导、同事：

大家好！

在刚过去的****年里，我坚持以马克思、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强理论学习，认真学习党的十七大和十七届四中全会精神，努力提高业务水平，遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作，在局领导的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。下面我就今年农卫股指导、督促、协调乡镇卫生院管理年活动的相关工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。

****年是新农合工作在我县运行的第四个年头，从总体上看继续保持了去年的良好势头，运行平稳。农村合作医疗这一惠及千万农民的惠民政策更加深入民心，进一步缓解了农民看病难、看病贵的问题，给广大农民带来了真正的实惠，发挥了可喜的社会效益，为构建和谐社会做出了较大的贡献。

一、基本情况

****年我县共有40万人参合，参合率达98.27%，总基金容量达4449.6万元。截止12月31日共有受益农民41120人次，其中门诊部分*人次，住院部分*人次，受益面达15.9%，住院率14.3%，共补偿费用*万元，其中住院补偿*万元，门诊补偿*万元，县、乡平均实际补偿率为65%。次均住院费用2101.2

元，次均住院补偿909元；住院人次分布：乡50%、县37%、县外13%；住院补偿费用分布：乡23%、县43%、县外34%.

二、具体做法

1、调整补偿方案。3月份，出台了新的补偿方案，新方案大大提高了补偿比例，充分让农民得实惠。主要是：各级定点医疗机构的报付比例分别提高5至8个百分点；封顶线由原来的3万元每人每年提高到8万元每人每年。

2、继续推行惠民政策。将部分中医适宜技术列入报销范围（治疗性质），如针灸、红外线治疗、穴位注射、腰（颈）椎牵引；将血透视同住院纳入新农合补偿范围；限制补助的项目主要是CT、核磁共振、单个材料500元以上的材料费，按50%纳入报帐范围；将妇幼新筛、听筛检查费用纳入新农合报帐范围；五保户在乡镇医院住院免起付线；五保、低保等弱势群体在***县医院施行白内障复明手术，费用全免;开展对农村参合先心病儿童免费医疗救治的试点工作。今年农村参合先心病患者免费医疗救治试点首先选择将先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭三个病种纳入试点项目范围，实施免费手术对象暂定为全省1-14岁、患有以上三种先心病病症、具有手术适应症的参合儿童，免费救治病例全部实行外科手术治疗，现已成功治愈17例；对农村先天性耳聋儿童实行了修复手术，共有2人受益。

3、加强对定点医疗机构的监管。继续加大力度对定点医疗机构进行全面监管，共进行了4次较大规模的突击检查，对发现的问题及时下达整改书，并对部分操作不规范的医疗机构进行了查处。

5、加强信息化建设。为规范管理，提高工作效率，5月前

完成全部乡镇卫生院信息化建设。同时开通了市级所有定点医疗机构的直补兑付窗口，至此，我县新农合工作实现市、县、乡三级定点医疗机构“即付即补”制度。

三、存在的问题和不足

一是入院指征把握不严，住院率偏高。少数医疗机构对患者进行小病大养住院。加上少数农民意识不强，主动要求住院，几年来，我县住院率均呈上升态势，去年超出全省平均水平。

二是驻乡审核员管理模式欠科学，乡镇合管站工作相对滞后，审核员工作开展困难重重。

三是乡镇卫生院信息化建设制度未健全。只有少数部分建立了医院管理系统，而且没有与农合系统对接，这给农合监管带来了较大的难度。

四是药品价格偏高，管理欠规范。医药费用高有很多因素，我县各医疗机构药品采购由于没有采取“统一采购、统一配送”模式，各医疗机构之间的药品价格存在差异，加上中间环节多，增加了购药成本。个别医疗机构收费方面不规范，高端技术的引进等都是医疗费用增长的因素。

五是少数乡镇政府对新农合的工作热情有所下降，最突出的表现是筹资力度减弱，甚至忘记了乡镇人民政府是新农合筹资工作的主体，而把筹资工作误认为是县合管办的事情，导致个别乡镇新农合筹资工作相对落后。

四、下步工作计划

下阶段，我们将认真分析，广泛开展基线调查，探索更有效的方法，不断推进完善我县的新农合制度。一是有效分流病源，严格把握入院指征，降低住院率。二是完善驻乡审核员管理模式，着手试行一种新的驻乡审核员管理模式。三是加大医

疗基金监管力度。认真分析住院费用各项指标，严格控制保外比例，在确保基金安全的前提下，尽可能的让群众更大程度受益。四是加强乡镇定点医疗机构的信息化建设，主要是要求所有乡镇定点医疗机构安装医院管理系统，同时实现医院管理系统与新农合管理系统的HIS对接。五是实行医疗机构药品统一采购与统一配送模式，以充分保证药品质量与用药安全，减少中间环节，降低药品价格，减轻患者药品费用负担。

总之，这一年在局领导和同志们的领导关心下，新农合工作能够完成各项指标来之不易，但我们也清醒认识到新农合工作离上级和领导的要求还很远。今后，我们一定会继续加强学习，与时俱进，奋勇拼搏，扎扎实实干好每一项工作，为明年的工作打好坚实基础。

谢谢各位领导，各位同事，我的述职完毕。

扩展阅读：201*年新农合工作述职报告

大刘中心卫生院201*年新农合工作

述职报告

201*年是忙碌、紧张和充满机遇的一年：是我院加强医院管理，提升服务质量最关键的一年。回顾这不平凡的一年，我院在各级政府和市卫生局的正确领导及高度重视下，在市新合管理中心的监督利指导下，全院职工及各村卫生室人员开拓进取、团结协作、积极努力，我院新合的各项工作健康稳定发展，现将一年来的工作总结如下：

一、认真执行国家政策，增强医院管理水平

坚持以邓小平理论及三个代表重要思想为指导，深入落实实践科学发展观，积极响应国家医药卫生体制改革的各项方针、政策。继续完善各科室规章制度，加大医院管理力度。大力改善医院的环境设施，创建优美的就医环境。实行全员聘任制，制定岗位目标责任制。严格执行从业准入制度，奖励取得执业资格的专业技术人员，促进业务水平不断提高。加强医务人员医德医风建设，实行民主评议、群众监督。树立“以人为本、以病人为中心”的理念，坚守职业道德，廉洁行医，恪尽职守，坚守岗位，尽职尽责，尊重患者，关心患者，礼让患者，努力构建和谐医患关系。推行优质服务，保障医疗安全。通过板报、条幅等多种宣传方式，大力宣传，接受群众的建议，认真开展自查自纠工作。根据自查自纠中暴露的问题及群众反映的意见，我院认真总结分析，制定合理的处理意见。

二、做好参合农民信息管理，保障医疗报销准确及时在201*年新农合基金筹资工作中，我院积极配合各级政府，通过发放宣传单、张贴宣传资料、广播等途径，大力宣传国家新农合的惠民政策，让其了解201*年参合农民的筹资标准，使大家真正理解“你帮我帮政府帮”的真实含义。201*年，我院辖区的参合人数达35500人，参合率达96％。在医疗证的审核工作中，我院高度重视，制定了《卫生院关于完善参合农民基本信息实施方案》，加强领导，责任到人，确保了参合农民基本信息的完整、准确率，进一步保障了参合农民的补偿利益。19月我院住院病人493人次，住院病人费用总额683102.8万元，人均住院费用1385.6元，报销补

偿金额总计434515.38元，人均报销补偿金额881.4元。报销药品费用总额283618.94元。人均报销补偿药品金额575.29元

三、积极实施国家基本药物零差价政策，推行门诊统筹工作有效开展。

为了实施国家基本药物零差价的优惠政策，我院于今年元月份起在全乡进行了国家基本药物零差价政策的宣传，通过印发宣传品、宣传条幅、宣传版面等形式，把国家基本药物零差价的意义，对农村病人的优惠情况，新老药品价格的对比等及时公布出来，使党的惠民政策深入人心，推动了农村合作医疗工作的健康发展。共印制宣传单2万份，制作宣传版面20期次，印刷宣传条幅10余条，出去宣传车辆40余次，行车800多公里，在全乡各村广泛进行了宣传。

为积极落实上级指示的关于实行门诊统筹的工作，我院首先在本院进行了培训和学习，并多次召开各村诊所的村医进行培训和学习，通过电脑培训课程，业务教育讲课等诸多形式，有效地提高了我院医技人员、专业技术人员和村医的业务水平，为顺利推行和实施门诊统筹工作典定了基础。累计开办各种培训班18期，培训人员80多人次。使不同文化层面的医疗工作人员都能尽快掌握有关的业务技能，充分体现了乡镇卫生院的医疗卫生服务职能，为我镇的医疗卫生事业的发展起到了显著的作用。

四、全面提升医院管理水平，增强慢性病的管理工作我院在门诊、慢性病及住院患者管理方面，严格遵守市新农合管理中心的各项规章制度，设立了群众意见箱及新合公示栏，公布了监督电话，随时受理参合人民的意见和建议。对门诊下帐患者，认真执行新合中心补偿程序，严格要求患者或家属签字，及时新合网上下账，确保报表与新合网基金完全相符。在慢性病管理上，随时给患者办理购药手续，及时补偿不给患者出具虚假票据，不纂换药品，不套取药品，认真填写各种报表及凭证，严格要求患者或家属签字，对行动不便的慢性病患者，我院医务人员上门服务，保证了慢性病患者的及时用药。对住院患者我院严格把握住院病种及入院资质，认真审核患者身份，要求主管医师及患者签定入院告知书，核管员不定时查房，值班医师及护士认真填写查房记录并签字，责任到人，严格执行河南省物价收费标准，以最大的限度降低患者的住院费用，合理用药，不重复辅助检查，不套取住院患者的药品，对出院患者做到当日直补，不以任何条件克扣患者补偿基金。

五、加强村室诊所建设，完善和健全三级医疗卫生体制一年来，我院积极落实上级有关村室建设工作的政策和制度，配合财政及时下发了11万元的村室建设项目专项资金和各类医疗器材、物资用品。今年元至九月总计报销村室村医小额补助款423697.57元，保证了村民个人门诊医疗费用及时准确享受报销服务。体现了农村合作医疗政策的方便优越性和卫生院优质服务的快捷和真诚，为促进新农合资金的完善落实和顺利筹资起到了保障的作用。

在村卫生室管理方面，严格要求“四室”分开，各项规章制度齐全，公示到位，要求做好门诊基金补偿及时，认真填写医疗本、登记表及处方，按时完成新合网下账，保证门诊基金安全健康运行。认真做好外伤调查工作，防止套取新合基金现象发生。我院组织开展了每月一次下乡入村例行检查考核工作，对村室诊所的医疗卫生等工作进行逐项考核评分，发现问题立即纠正，确保国家新农合政策落到实处。我院全力支持新合核管员的工作，严格要求其认真、准确、及时完成各项报表的审核上报工作，保障我院的经济利益。

以上是我院一年来的工作，虽然完成了年初制定的各项工作任务，但我们仍有很多不足之处。在今后的工作中，我院将进一步加强医院管理，完善各项规章制度，改善医疗环境，更新医疗设备，培养专业人才，提高医疗水平，时刻树立“以人为本、以病人为中心”的理念，大力宣传新农合的惠民政策，保障新农合基金的安全健康运行，以更加优质的服务，使参合农民真正享受到新农合的惠民政策。

大刘中心卫生院二0一一年九月二十二日

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