医院管理年活动工作总结
201*年医院管理年活动工作总结
为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据卫生部、国家中医药管理局关于医院开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市卫生局的工作部署，我院认真总结201*年医院管理年活动，明确201*年工作目标和任务，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活，现就主要工作情况汇报如下：一、统一思想，提高认识
院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次在院办公会、院务会上明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。二、健全机构，明确职责
为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任，副组长由党支部书记担任，领导小组下设办公室，各科室负责人任工作小组成员。三、明确要求，重点突出
根据201*年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神，及贵州省医院管理评价指南实施细则，结合医院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标：
1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高医院的医疗服务水平；2、通过增强服务意识，更新服务理念，优化服务流程，创建医院服务品牌，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系；
3、积极探索建立医院科学管理的长效机制，推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断提高医院的管理水平。
4、围绕医院发展战略理念，通过“管理年”活动，为建立和完善医院五大管理体系，即质量管理体系、经营管理体系、诚信服务体系、人才发展体系、科技创新体系奠定基础。
同时围绕“管理年”各项要求，结合医院本年度工作计划和医院发展战略目标，提出了“医院管理年”活动的重点要求：
提出一个活动理念：患者至上，文明行医，质量第一，服务第一;贯彻一个管理主题：加强基础质量管理，创建医院服务品牌，构建和谐医患关系；
推行一种服务模式：在全院推行“以病人为中心”的“无障碍”服务，切实增强“医护人员围着病人转，医技围着临床转，行政后勤围着一线转”的服务意识。四、建立规范，分步实施为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成201*年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动方案》和贵州省医院管理评价指南实施细则的要求，制订了赤天化集团公司医院管理年活动方案，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。制订了医院管理年活动考评办法，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年”工作的全面达标。（一）全面动员，强化意识。
医院召开动员大会，传达了遵义市医院管理年工作电视电话会议精神，全院员工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院员工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是要求全院员工再次认真学习《医院管理评价指南（试行）》和贵州省医院管理评价指南实施细则，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、报纸、医院网站等形式进行宣传。三是在医院醒目位置悬挂宣传标语，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“医院管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位员工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。
（二）建章立制，严格规范。
根据卫生部“医院管理年”活动的工作要求，我院结合《医院管理评价指南》和在去年开展“医院管理年”活动的基础上，健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理，发现制度不完善，或有的项目没有管理制度与办法，不利于管理和医疗工作的，进一步着手完善医院各项规章制度。如对各科工作制度、岗位职责、操作规范等进行了全面归纳整理，并逐步完善。
（三）自查整改，注重实效。
我院认真对照《医院管理评价指南（试行）》的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量。
1、狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。一是医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取员工意见，调研指导“管理年”工作。二是为加强对活动的检查和督促，医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，及时反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，及时处理不合理和违规行为。五是为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基”培训教材。六是外专家来我院进行讲学和交流。2、狠抓改善医疗服务措施的落实。围绕提高服务质量，主要做了以下工作：一是深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。二是认真落实医疗服务信息公示管理办法，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。五是在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，结合本院实际制定了我医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案。六是狠抓改善医疗服务措施的落实，继续开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。
通过继续开展“医院管理年”活动，建立、完善医院、建设活动办公室、科室（组）三级考核体系，按照科室日常考核个人、建设活动办公室每月考核科室，有效地促进了医院管理工作的日常化、制度化、规范化，逐步实现医院管理的“三个转变”，即促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变，医院管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变，从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题，落实责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过管理年活动，进一步提高医疗服务质量。
扩展阅读：医院管理年活动工作总结
扎兰屯市医院201*年“医院管理年”活动开展情况工作总结
按照呼伦贝尔市卫生局和扎兰屯市卫生局的工作要求，在各级卫生行政部门的正确领导下，医院自201*年6月份在全院开始了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。201*年3月份，呼伦贝尔市卫生局对我院医院管理年活动的开展进行了检查。按照上级卫生行政部门的工作布署，今年继续在全院深入开展医院管理年活动。通过全院职工的共同努力，在活动期间取得了较好的成绩。现将活动的开展情况汇报如下：
一、成立了以高广春院长为组长，王占伟书记、佟明副院长和于海俊副院长为副组长，医务科、护理部、财务科、人事科、感染管理科、院办、党办、保洁科等部门负责人为成员的市医院“医院管理年”活动领导小组。领导小组办公室设在医务科。
多次召开职能科室工作会议及全院科主任、护士长工作会议。各科室结合医院晋升“二甲”医院工作、医院医疗质量管理工作，认真开展“医院管理年”活动。要在此次活动中，认真查找工作中存在的不足，使医院各项工作不断得到完善和加强。
二、提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
1、通过开展医院管理年活动，医院的各项规章制度和人员岗位职责得到不断建立健全，各科室、各部门要在工作中落实的更加深入。医务科、护理部在实际工作中积极落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医院核心制度。
在工作规定对疑难病例、危重患者要根据病情需要进行科内、院内会诊；住院医生每天上、下午至少一次查看患者；夜间值班医护人员要按时巡视病房；院内会诊要求10分钟内到位，院外会诊要求20分钟内到位；接班人员未到，交班人员不得离岗，否则按脱岗进行处理；医务科、护理部要每周定期对科室各项制度的执行情况进行检查，并在院务会进行反馈。
2、在以往培训工作基础上，医务科、护理部加大了对医护人员“三基三严”训练和培训工作。定期对医护人员进行“三基三严”考试。201*年组织业务学习49次，理论考试32次。
3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，确保合理检查、合理用药、因病施治。医务科、感染管理科结合晋升“二甲”工作定期对临床科室用药情况和检查报告的阳性率进行检查，并制定了管理办法。
4、不断加强“120”急救中心工作。在突出体现反应迅速的同时，确保了急救质量。在去年抢救“7.15”风灾受伤患者的过程中“120”急救中心的快速反应能力和急诊急救质量得到了很好的检验。日常工作中，在坚持医护人员、司机两套人员值班的同时，认真落实好二线班制度。要求急诊科、器械科定期检查急救设备的状态，确保抢救设备的齐备、完好。医院各科室要全力配合“120”急救工作。随时保持院内“绿色通道”的畅通。
5、在201*年获得自治区四项优秀奖的基础上，今年继续认真做好检验科室内质量控制和室间质量评价工作。血库201*年、201*年连续两年获得卫生部颁发的室间质控优秀奖。对检验科、血库的室内质控和室间质量评价工作，医务科定期进行检查。6、通过严格的管理，中心血库确保了科学合理用血，保证血液安全，保证临床用血。
7、感染管理科、护理部等部门经常检查、规范医院各科室消毒、灭菌和隔离工作，有效的预防和控制了医院感染。感染管理科、护理部定期负责对全院医护人员的消毒、隔离操作进行培训和考试。
8、每月定期召开院长办公会议对医院医疗质量和医疗安全工作中存在的问题进行研究解决。对急需解决的问题随时召开会议进行解决。
三、提供人道主义服务，方便病人就医，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，改进服务流程，改善医院环境，方便病人就医。医院连续六年在全院开展优质服务月活动，今年活动的主题是“留下您的意见，我们会做的更好”。近年来，通过开展优质服务月活动，医护人员主动服务意识明显增强，医院的社会影响力明显提高。
在工作中，医院把开展以围绕“弘扬白求恩精神，为人民健康服务”为主题的活动，同医院六好科室、品牌科室的评比，以及医院优质服务月活动紧密的结合起来。
9、为了方便病人，缩短病人等候时间，规定各窗口科室在正常工作时间特别是患者相对比较集中的时间，要保证工作人员的数量。同时要求收款、药局等科室人员要不断熟练本职业务。由于口腔科患者较多，特别是儿童较多，为了方便患者，在口腔科设立了分诊处。在引导患者就医的同时，也是患者节约了挂号、购买门诊手册的时间。
10、科室标牌清楚，规范。由于我院房屋布局不是非常规整，在各出入口、楼梯口设置了导引灯箱。
11、由医院值周院长和综合管理小组主抓全院各病区的卫生工作和无烟医院工作，具体工作由保洁科负责。确保病区走廊、病房的清洁。同时，各病区护士要协助住院患者保持物品摆放的整洁。在门诊大厅设置导诊咨询台、饮水处。为残疾人准备了轮椅，担架。在各病区设置了IC卡电话。
12、各检查科室从开始检查到发报告，都要在规定时间内完成。病人到院后立即投入处置。急诊手术患者到院后要在1小时之内进入手术室。
四、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构件和谐的医患关系，为病人提供温馨、热心、细心、爱心、耐心的服务。
13、尊重病人的知情权、选择权、隐私权等各项权利。医生开具大型检查和较为贵重的药品时，要向患者说明情况。在各病区设置患者选医生专栏，患者有权利选择自己信赖的医生。规定医护人员只向患者及亲属解释介绍病情，复印病历时要持有相关证件，以免侵害患者的隐私权。
14、医院向患者提出了“您的满意就是我们的工作目标”。要求全院职工从小事做起，从平凡工作做起，改变不良的工作习惯。树立良好的社会整体形象、科室形象、个人形象。要求医护人员接诊患者时服务态度良好，礼貌用语，着装整洁，佩带胸卡，严禁浓妆艳抹，戴首饰、穿高跟鞋上岗。规定医护人员服务不到位，造成患者有意见，处以50元罚款。由于服务不到位造成患者离院、转院，则追究岗位工作责任。
15、由党办负责建立、完善、落实医患沟通制度。
16、党办、医务科负责落实患者投诉处理制度，在显示屏、门诊大厅、医院向患者承诺书上、门诊手册上公布投诉地点、电话。接到投诉后由相关部门及时处理，并有记录、有反馈。
17、医院在各科室、各病区的病房设有意见簿，在各病区设有意见箱。由党办负责定期收集患者对医院服务中的意见和建议，并通过院务会研究决定后，由相关部门进行解决。
（五）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。
18、由院长主抓财经工作。严格按照财经制度规范工作。
19、对医院重大项目要经院长办公会议和专项工作会议研究后实行。20、为了降低成本，减少支出，临床科室、医技科室各项支出全部列入科室核算。职能科室设定支出指标，超过指标个人承担。
21、医院将继续按照“绩效优先，兼顾公平”的原则推行效益工资分配方案，并在实际运行过程中不断完善。
（六）、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。
22、要求各科室严格按照201*年版的《内蒙古自治区医疗收费标准》进行收费。严格执行国家药品价格政策。对于医院新增诊疗项目，而《标准》中未涉及的收费严格履行申报程序。
23、医院通过门诊大厅显示屏向患者公布各项检查、药品收费标准。各科室将收费标准上墙。对于患者对违规收费的投诉及疑义，由财务科负责处理和解释。
24、要求各科室严格按标准收费，由于乱收费所造成的不良影响及后果全部由科室及当事人承担。医院同时还将按照规定进行处罚。
25、及时向社会公示医疗机构的单病种平均住院日情况，目前医院常规统计的单病种达到一百多种。
（七）、大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。
26、医院每年都开展优质服务月活动，对表现突出的科室和个人进行奖励。医院还有明确规定对得到患者表扬的医护人员进行奖励。每月各科室都按照标准进行“星级护士”的评选。
27、医院经常性的通过会议、学习等形式加强对医护人员医德医风教育。
28、医院对于医务人员收受、索要病人“红包”的行为，和医务人员接受各类医疗回扣的行为的处罚有着明确的规定。
29、严禁对药品及各项检查实行“开单提成”的办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。
医院严格执行药品招标工作制度，对呼伦贝尔市卫生局药品招标办确定的招标药品，一律按照招标渠道进药。同时医院还和药商签订了药商做临床的管理处罚规定的协议书。通过医院自查，清理了不符合医院管理规定的医疗行为。
30、医院在保证不使用非正常手段招揽病人的同时，还在院内严厉打击“医托”的行为。
31、医院执行医疗广告逐级审批制度。医院对医疗广告审批合格并上报市卫生局进行审批后再行发布。
（八）医院将把“医院管理年”活动、等级医院评审工作和医院日常工作紧密的结合起来，齐抓并进。在此次活动中和今后的工作中，医院将尽全力解决患者看病贵，看病难的问题。要通过“医院管理年”活动并且在今后的工作中，更好的体现我院全心全意为患者服务的工作宗旨，我院全体职工也将继续在各级卫生部门的领导下，为保障全市人民的健康做出更大的贡献。
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