医学生检验科见习报告
暑期社会实践报告
学校名称：学院名称：专业：班级：姓名：学号：实践单位：
实践时间：201*年7月16日－7月24日
七月来临，期待已久的暑假也如期而至，在这长达８个星期的暑假生活中，我选择了进医院见习作为我的暑假社会实践内容。我们都知道，大学的主线依旧是学习，社会实践也是学习的重要环节之一，是联系理论与实践的桥梁，是进入社会适应社会的钥匙，医学生在校主要累积的课本知识，但是以后走上工作岗位靠得更多的是实践能力，这中间有实习、规培等很多环节，可看出从医由理论转化为时间是个相当艰难的过程，在大学学习过程中利用暑假找机会参与见习、实习活动，对于以后工作和发展会有极大好处。由于自己目前刚刚学完大一的课程，还没有涉及到专业课，对于专业知识还很陌生，这次见习把目标定在了了解层面，选择用一周的时间来了解医院检验科的基本工作内容。
七月十六日星期一，我拿着学校的推荐信，来到了广安市人民医院科教科办公室，那里已经挤着２０来个学生来报名参加见习和实习，轮到我进去之后，我向老师介绍了自己的学校和专业，说明了来的意图，她问我是大几的，我说我是大一的学生，下学期该上大二了，她一听我是大一就劝我再过一两年来见习，说大一见习也学不到什么东西。我坚定的说自己来见习有很大的诚意，在学校学习也刻苦，也明白分寸，不会给医生们添麻烦，只是想了解下以后的工作环境，以便在今后的学习中更有方向感，恳切的希望医院能接受我。在几次交流中，老师强调了不要乱动仪器和资料后接受了我，说是原则上只允许大三以上的学生见习，看在我的积极争取上给我这个机会。我非常的感激，大学前就梦想能到医院工作，现在虽然只是见习我也觉的很受鼓舞，既然他们肯给我一个学习的机会，我一定好好表现，加倍努力，人都是从不懂中学来的，能学一点就多学一点。
我拿着引荐表格来到了医院的检验科，检验科几乎占据了整个门诊大楼的二楼，外面是一个很大的检验大厅，检验科实验室就在里面，那是一个有几百平方米的大型实验室，与外界仅玻璃墙相隔，每个小实验室之间也通过玻璃隔开，里面的工作人员个个身穿白大褂，带着鞋套，帽子和口罩，工作井井有条，设备齐全，整个科室一副严谨的样子，我在外面看着也很是激动，推开外面的大门进入科室的走廊，我找到了科主任，简短介绍后他就明白了我的来意。之后，主任带着我们同行的见习生介绍了检验科的基本概况.
广安市人民医院检验科分为免疫区，生化区，临检区，细菌室，采血区，急诊区和其他体液检查区，分工十分明确。接下来主任带我们认识了各种仪器，令我印象深刻的是全自动生化仪，电解质分析仪，血气分析仪，血红蛋白仪，酶标仪，洗板机，血凝仪等。
见习第一天，我跟着正在做血凝分析的老师在免疫区见习，看到了他做血凝的全过程，因为不太懂，也问不出什么问题，就看见他把一系列药品加入仪器，然后把编好号码的血液离心后放入流水线，接下来就是一系列的电脑操作，空档时间与老师聊天，他说检验科的工作流程基本就是采血，前处理，送检，检查结果。他强调了虽然现在的大医院检验科室都很依赖仪器，但人的作用不可忽视，作为检验科士的技术人员，严谨细心是必要的素质，每个步骤必须了然于胸，还要避免很多干扰因素，现在的仪器虽然准确，但中间可能受很多人为因素影响造成很大的误差，检验师必须具有分析误差的能力，这里面会涉及到许多统计学知识，几乎每天都要对一起进行维护，也就是质控。这样才能提高它的精确度和使用寿命。我听了此番话后一下就改变了以往机器是万能的态度，以后工作也不是想象中的那么简单，还是要好好学习才行啊。接着，我们就聊到了医改，从他口中听到了一个新名词“健康管理体系”，老师说，老百姓都认为医生可以治病，治不好病就是医生的错，其实医生对于疾病也只是起辅助作用，医生能缓解疾病发展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了这方面难免会有其他方面的后遗症，比如说201*年的那场“非典”，当时在前期死亡率极高的情况下研究治疗办法，最终控制了疫情。但医院并没有做后续的跟踪调查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下来的几年里很多都患有严重后遗症，甚至有些人没活几年还是死了。这就是中国医疗的一个弊端之一，没有形成跟踪病人一生的健康状况记录，现在的就医卡让这个状况有所缓解，但是就医卡还没有达到全国通用的程度。另外，现在医疗的改革除了解决老百姓看病贵看病难的问题以外，还要向老百姓自我健康管理方向转变，简单地说就是，预防为主治疗为辅，让我们医务人员引导他们去建立一个良好的生活方式，学会自己管理自己的健康状况，而不是生了病就仅仅指望看医生吃要来治好，当然这关乎到老百姓的教育水平和接受这方面知识的能力，是一个长期的过程，要靠下一代的我们来完成。听了老师这番话我感概万千啊，从医的使命感更加强烈了。
见习第二天，我来到了生化区，了解了生化仪的工作流程，一大清早，廖老师就从冷藏室里拿出一大堆药水，加入生化仪的试剂瓶里，上百个扁扁瓶子排成花朵的放射状，她说她每天早上都要检查仪器，把用的差不多的药水加足，写上开封时间，便于以后的操作，然后她就把刚采的学液离心后一一抽取血清或血浆来检查，仍旧是按序号一排排放进仪器进口，然后在电脑上选择检查项目，待结果出来再审核数据，总的操作流程跟免疫区差不多，只是一些特别的检查要单独人为操作，比如两对半和胶体金检查法。看着他们的工作确实觉得天天做这个有点无聊，但是想想不管哪种工作都是这样啊。不能说在工作中有多么多么快乐，认真做好本职工作就好了。
接下来的几天里，我分别到了采血区，临检区，其他体液检查去见习。在采血区，只是从理论上知道了才学的基本流程，包括系止血带，找血管，下针，真空采血管分类等，但是到实际操作的时候就迟迟不敢下针了，怕扎错血管出问题，他们说开始都不会都是拿人练出来的，我顿时惊起一身冷汗。挣扎了几天，只是拿了一个同学的手臂扎了一次，挺失败的，让他一针痛了两次。之后就再也不敢拿病人来练了，心想毕竟才大一，明年见习再好好学吧。在指端采血区也学会了用小仪器检查血糖的方法。在临检区，我了解了基本过程，临检区关键是对各种血细胞的数目和大小进行检查，前期是防止血液凝固要一直在机器上摇匀血液，然后有机器抽取少量检查，结果半分钟就出来了，然后依旧是审核数据。由于血型检查是手动的，我也忍不住试了试，自己去了几滴末梢血，检查了血型，这么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中检查出来的，觉得很兴奋。在其他体液检查区，手动操作占了很大一部分，白带和精液检查仅靠光学显微镜就能完成，然后手动输入观察数据。尿液检查主要有尿沉渣，隐血，HCG人绒毛促性腺激素检查和尿蛋白和其他细胞成分检查，只要是通过试纸，验孕棒，尿沉渣仪器和光镜检查，大便检查那边主要也是隐血检查。腹水等其他体液检查的情况就很少了。
第二周星期二办完手续后我的一周见习生活就结束了，第一次进入医院，第一次进入检验实验室，第一次接触到了以后的工作环境，收获很大。学医才刚刚开始，后面还有很长的路，还有很多挑战等着我去闯，我有信心能很好的完成剩下的学习任务，我会加倍努力去充实自己，完善自己。医学学无止境，我的医学路任重而道远。我要向那些医德高尚的前辈看齐，孜孜不倦，持之以恒。
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医学生医学检验专业见习报告（原创）
实习报告
学号：201*466038**姓名：xx班级：医学检验2班
本人于201*年7月17日至7月30日，在xxxx医院，进行了为期两周的专业见习活动。
初到检验科报到时，恰好遇到消防知识普及活动，由消防员为全科室人员单介绍了医院的消防注意事项以及消防灭火器的使用方法。学习到了一定的消防安全知识。让我意识到了，在检验科室，一切可能存在的隐患，都会是我们平时谨慎准备预防的功课。
见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，同时也是实习前的最佳的训练和指导。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程。
在体液检验科，学习了关于大小便，精液，白带，胸腹水，以及脑脊液的检验，全面参与了门诊病人，以及住院病人标本的收集、编号，检查以及出检查报告的过程。其中，大便的检查包括：镜下大便常规检查、大便隐血，轮状病毒检
测。小便的检查包括：尿常规和尿HCG的检查。下面重点汇报白带的镜下检查。在载玻片上滴加4至5滴生理盐水后，将带有待测物的棉签在生理盐水中均匀涂开，然后移至显微镜下观察。主要的观察目标有，白细胞数量，是否存在霉菌和滴虫，以及上皮细胞的数量。根据白细胞的数量可将白带净度分为：一个视野下有5个以下白细胞为Ⅰ度，5至15个为Ⅱ度，15至30个为Ⅲ度，30个以上为Ⅳ度。对白细胞和红细胞的镜下形态有了更深的分辨能力。白细胞相对红细胞体积较大，且胞内具有颗粒状物质。在调试微调螺旋的同时，具有一定的反光能力。观察到霉菌不同时期的不同形态，霉菌初期呈瓜子或葫芦字形，中期呈8字形，晚期甚至出现菌丝，菌丝上分布有小菌孢。滴虫呈水滴状，并且犹如虫子一样，不停地活动。
在体液检验科学习的时候，并没有固定的老师带领我。但是科室里的老师们都很愿意将各自的经验传授给我，每次一遇到典型的病例都会让我观察，并且时不时地小小地测试。提醒我在下班之前做好清洁工作，保护好自己，让我感到很温暖。并没有出现传言中，见习生要卑躬屈膝，跑腿打扫卫生的情节。让我对我的见习生活充满期待和信心。
在血液检验科，主要学习了采血技术，除此之外，实际操作了检查血常规、血凝，血液超敏C反应以及血气和乳酸含量的仪器。掌握了采血的步骤和技巧。在一周的采血实战中，采取了从2个月到70岁年龄不等患者的血液。采血的基本步骤如下：核对病人信息，根据检测项目选择对应颜色的采血管，如检测肝功类项目，则需核实待检者是否空腹。确定入针位置后，在离入针处6厘米的近心端系好压脉带。用棉签蘸取碘酒，将入针处及周围消毒。如是少儿，年老者或贫血者，只需查血常规的时候，则选择指尖采血。用酒精消毒，并应弃去第一滴血。采完血后，应先松压脉带，再取针头。
在积累下的采血经验中，体会到，采血要根据实际情况来决定采血方式。如，颜色深，轮廓清晰的血管是最易才血的。在比较左右手臂的静脉以后，选择最易采血的静脉，如果待检者的手臂较粗，皮色较深，血管较细，不易通过外观判断静脉位置，可以用手指指腹去触摸。由于血管壁具有弹性，触摸可以判断血管位置，深浅和粗细，以及皮肤的弹性程度。如果血管壁弹性较强，采血时要注意要用手固定血管位置，以免血管在入针时出现滑掉的情况。如果待检者年龄较大，皮肤松弛，则应采取先如皮肤再入血管的方法采血。
在自己开始实战动手采血之前，有超过3位老师教过我采血的技巧，毫无保留。面对一些有情绪的患者以及家属，老师们都会出面为我说话，从不会让我感到手足无措。当我由于经验不足而出现错误的时候，老师都会为我做心理工作，减轻我的心理负担，鼓励我继续采血。他们如同长辈一样，让人尊敬的同时更为亲切。在多次错误以后，我逐渐受到老师们的好评，更加尽可能地帮老师们分担任务。当我遇到患者夸奖我的采血技术很好的时候，那种欣慰真的不言而喻。当然，受到批评的时候，我会虚心接受，并积累经验，争取不再重复。
在见习期间，上了两次理论课，分别由科室主任和老师教授。主题内容分别为室内质控和实验室管理。由于学校理论知识尚未涉及，理解有限。但是，当我感到对这部分知识陌生，有疑问的时候，老师都会反复给我讲解。
在医院的检验科，每天都会由科室主任主持开展早会，一方面完成交班任务，一方面检测科室成员对专业理论知识的背诵和理解，据说，即将来到的大考会刷下一部分成员。我着实理解到，检验是一门不断学习成长的工作，不能有丝毫的松懈。
在生化室，免疫室和发光实验室见习时间较短。临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。主要的感受就是，自动化程度很高。人工需要完成的内容，主要就是整理标本，编号，离心。我主要负责离心的工作，将血液以3000rad|s，离心5分钟以后，用竹签去除血清中的纤维蛋白，再次离心，以备检测。如果血液管内含有抗凝剂都不需要去除纤维蛋白。
免疫室又称为HIV初筛实验室，这个实验室让我感受到了学以致用的满足感。大二下学期学习的免疫检验学派上了用场。在这个实验室里有其他学校的见习生，言谈之中，我了解到我校在实验教育上面对学生的严格要求对我们今后的工作是十分有利的。在这里，每天进行的乙肝两对半的检测，会检查出一二十个大三阳，小三阳患者。于是，在这里工作，自我保护意识更加重要。
见习是一件很具意义的事情，在见习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想见习的目的不是为了走个形式，而是为了获取知识，获得对检验工作的初步认识，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此在大二结束，即将大三这个特殊的时期，我很庆幸有这样一个为期两周的见习，它让我意识到了，检验是一门学术性高的工作，坚定我在即将到来的大三专业学习的努力奋进，摒弃之前懒散的学习习惯的决心。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在见习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。我们更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
最后，再次感谢在过去两周中，耐心帮助我的老师们，谢谢！部门评语：
签章（签名）年月日
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