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201*年度高血压糖尿病工作总结

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201*年度高血压糖尿病工作总结

灯塔社区卫生服务中心糖尿病

管理工作总结

随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,呈井喷之势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下:

一、建立健全慢性病防治网络,形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准,逐层深入的慢病防治网络体系,使慢病工作长久、持续、顺利地开展。

二、我院每季度召开慢病防治工作例会,传达有关会议精神,总结前一阶段工作,布下一阶段工作任务。

根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断,内容包括基本人口学资料;影响本辖区居民的主要行为危险因素,并进行各种危险因素的统计分析;对辖区居民主要,慢病患病情况,就诊情况,死因顺位,死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干预:针对不同人群开展慢病相关知识讲座,每季度至少一次,促进居民改变不良生活方式,减少疾病发生。并结合全年

各种慢病宣传日,如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动,使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播,提高慢病知识知晓率。

四、糖尿病高危人群的健康指导和干预:(1)糖尿病高危人群的界定和检出。

按照糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

(2)、糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。

以上是我院慢病全年来工作的具体情况,虽然取得了一些成绩,但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难,更加努力搞好慢病管理工作,使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内,更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力!

灯塔社区卫生服务中心

201*年12月17日

扩展阅读:201*年度高血压糖尿病工作总结

201*年度高血压、糖尿病工作总结

油甘埔社区站在201*年度积极响应国家对慢性非传染性疾病控制的号召,在中心的领导下,根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案,积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选,发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理,现将本年度具体工作总结如下:

201*年度,本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人,高血压合并糖尿病23人,其中高血压一级管理64人,二级管理3人,三级管理22人;糖尿病一级管理4人,二级管理7人,三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案,严格按照慢病管理方案分级定期随访,并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传,针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导,包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,

使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后,我社区辖区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担,为我社区居民的健康做出了一定的贡献,并取得了患者对我们社区的进一步认同,也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。

油甘埔社区卫生服务站

二0一0年十二月二十九日

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