主管护理师文档

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主管护理师工作标准及质量考核标准工作标准在本科室护士长领导和上级护师的指导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。熟练掌握神经内科疾病理论知识，指导下级护士理论联系实际，开展科研教学工作。熟练掌握专科疑难危重疾病护理，功能锻炼，基础护理工作及静脉留置针的穿刺技能并指导下级护士操作。熟练配合医生对危重病人的抢救工作及心肺复苏，并能指导下级护士工作。解决本科护理业务上的疑难问题，制定护理计划并组织下级护士实施。熟练应用心电监护仪，输液、注射泵、呼吸机、吸引器的使用操作。各项参数意义，出现了故障能及时排除并指导下级护士操作。质量考核标准协助护士长病房管理不到位1分/次各项规章制度掌握不到位1分/次护理常规及护理技术操作规程不规范1分/次专科疾病理论知识不能熟练掌握1分/次科研教学工作不到位1分/次专科疾病护理执行不到位1分/次危重病人的抢救工作不及时1分/次制定护理计划不能和临床实践相结合1分/次各类仪器操作掌握不熟练2分/次配合医师做好疑难讨论。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。负责对本科室发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。不参加疑难病例讨论1分/次不参加护理查房1分/次不参加护理会诊1分/次防范措施不到位2分/次及时准确完成本组病人的各项治疗与护理治疗护理不到位1分/次及时巡视病房，及时发现病人存在的各种问巡视不及时1分/次题并及时处理。

扩展阅读：主管护师考试重点

主管护师考试重点：不全流产标准护理

不全流产的标准护理是主管护师考试经常考到的知识点，中国护士网搜集整理相关知识点，现总结如下：【诊断】

1.部分妊娠物已排出，尚有一部分残留在子宫腔内，或仍附着在子宫壁上，子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛，流血量较多，子宫口未闭。

2.注意有无以下感染征象：①体温升高至38℃以上；②子宫局部有压痛；③阴道排出物有恶臭；④白细胞计数升高。【治疗】

1.未合并感染者，立即清理宫腔。2.合并感染者，按以下原则处理：

（1）如出血量少或出血已止，应先控制感染。3～5d后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。

（2）如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。

3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者，应按破伤风预防常规处理。4.仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。5.术后继续使用抗生素直到体温正常3d.6.恢复期可口服益母草膏。

7.术后注意事项同难免流产。

难免流产与不全流产的区别

难免流产先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液。妇科检查见宫口扩张，有时间胎胚组织或胎囊赌塞于宫口内，子宫大小于停经周数基本相符或略小。

不全部流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排除宫腔，且部分残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排除后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量流血，甚至休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物赌塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

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