三好一满意自查自纠总结

三好一满意自查自纠总结

中医院开展

“三好一满意”活动自查自纠总结报告

自201*年上半年以来，###中医院遵照上级部署安排，结合

中医院医改、创先争优等工作，倡导本院全体医护人员做人民群众满意好医生、好护士，按照本单位制定的“三好一满意”活动实施方案深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，成效较大，现就“三好一满意”活动工作开展自纠自查总结报告如下：

一、“三好一满意”活动开展整体情况。

1、成立专项领导小组，负责宣传督导落实。

201*年7月中医院成立“三好一满意”活动领导小组，统一指导和管理全院本次活动各项工作。组长：###副组长：######成员：########################领导小组成立后，按照实施方案分工有条不紊展开工作。

2、突出重点工作，务求实效成绩。

（1）、改善服务态度，改进群众就医服务，优化服务流程，不断提升服务水平，做到“服务好”。（2）、加强质量管理，规范诊疗行为，控制医药费用，深入推进中医院内涵建设，努力做到“质量好”。（3）、弘扬高尚医德，严肃行业纪律，推进医德医风建设，努力做到“医德好”。（4）、深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。有效做法是：完善选医制、首诊负责制、会转诊制、导医制和预约优先诊疗服务制，开展微笑服务，做到“三个一样四心”，全体医护人员24小时开机，病人预约率65%；优化就诊环境和流程，对全部住院病人发放新农合或城镇职工入住院报销流程图，聘请二名专职保洁员，美化、净化、亮化内部环境，投资20余万装修门诊大厅和病房，建设扶贫病房3间，高档病房4间，改建食堂，增设候诊座位50个；减免部分收费，护理与病房联合执行医嘱等，延长门急诊时间，推广优质护理服务；采取兄弟单位化验检查结果互认，合理诊疗，最大限度减轻患者负担；定期下乡下社区，开展志愿服务，建立医疗纠纷第三方调节机制，构建和谐医患，创建平安医院；全面落实医疗质量和医疗安全核心制度，各科室完善制度上墙；外聘人才强化中医专科专病建设，做好医学继续教育和技术讲座交流（201*迄今完成24期），传帮带及出去进修学习促骨干成手；临床路径建设，尝试12种疾病临床路径管理控制费用；规范抗生素分级应用，禁止大处方，滥用药物等；重大检查治疗尊重患者知情权，杜绝医疗缺陷；加大医德医风宣传教育，规定投诉率与绩效工资挂钩，激励约束并举，切实规范职工执业行为；严肃行业纪律和财经纪律，严防商业贿赂，坚决纠正回扣、红包、开单提成、乱收费、开大方等不正之风，严格执行“八不准”、“六条高压线”，完善制度，堵漏补缺，建立奖惩机制，全面净化医疗系统风气；聘请老干局副局长###和辖区村干部###、###、###四名同志为行风监督评议员，设置意见举报箱，公布监督电话（03##-433####），落实中医院内部医德考评制度，绩效工资与群众满意度挂购，广泛征求社会意见建议，有针对性改进服务；推行院务公开，推动内部民主决策管理等措施。

创新举措：制度建设，新近制定完善各种制度规范30余种，做到管理操作有法可依；新开展临床路径、护办室与药房联合执行医嘱；“三好一满意”个人评价体制与职工个人绩效工资挂钩等。

存在问题：管理制度执行力度仍有欠缺；医疗质量水平整体不高；患者满意度还有较大进步空间。

整改措施：加大管理力度，使责任到人，奖惩严明；完善医院中层领导，分工明确；采取走出去、请进来方法，返聘高素质离退医护人员，增强人才梯度建设；借鉴同行业优秀方法；推行院长接待日活动，倾听患者意见建议。

工作意见和建议：

1、要把该项活动长效机制建设贯穿于医院各项建设中；2、医护人员道德教育与病患人文关怀建设常抓不懈，防止走过场、流于形式；3、紧抓国家中医药优惠政策，争跑项目资金，突出特色，发挥优势，培养人才，大上专科项目，推进医院整体医疗能力建设；4、扩大宣传力度，外塑形象，内抓质量，努力构建和谐医患关系。

201*年6月15日

扩展阅读：三好一满意”自查自纠总结及整改方案

------医院

“三好一满意”自查自纠总结及整改方案

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动，决定从201*年4月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过四个月的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在病人面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

二、个别人员思想懒惰，不愿意提高专业理论及操作水平，对病人的服务能力停留在“过去式”中，不愿意或害怕接受新理论新技术。表现在不愿开展新项目，不愿使用新技术等。

三、医院病人就诊流程还有待进一步改善，表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序。

四、志愿者活动组织相对较弱，志愿者进社区，志愿者进医院活动还不到位。

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立的意见箱及每层楼的意见收集薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。

----县中医院

二一一年九月二十三日

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