水利工程施工安全自查记录表
附表三：
东莞市在建水务工程施工安全自查记录表
工程名称建设单位监理单位施工单位工程规模责任单位东莞市石马河凤岗镇黄洞桥-金凤凰桥段河道整治工程右岸（桩号3+450-4+450）东莞市凤岗镇资产经营有限公司东莞市东水工程监理有限公司湖南华纬水电工程公司8664291.44元联系人总监项目经理形象进度检查内容施工企业建立健全安全生产管理制度及配备相关人员的情况“三类人员”按规定持证上岗的情况制定安全生产应急救援预案的情况特种作业人员持有效特种作业资格证上岗作业的情况现场作业人员按规定进行施工安全培训的情况高支模、深基坑、地下暗挖等危险性较大工程专项方案编制的情况施工单位施工场地的围挡、场地布置、道路平整、安全警示标志等是否按要求设置施工作业场所“四口”，“五临边”的安全防护设置情况从业人员劳动防护用品配备与使用情况制定临时用电方案，三项五线制、TN-S接零保护、三级用电两级保护和“一机、一闸、一箱、一漏”等规定的执行情况现场工棚、库房、办公室、员工宿舍等建造及防火、用电的情况施工机械、设备等安装及检测的情况经检查，。自查意见施工单位：（盖章）项目经理：年月日市水务工程质量安全监督站：经检查，。复核意见监理单位（盖章）总监：年月日注：本表一式四份，市水务工程监督站、建设、监理、施工单位各一份。工程地址刘工曾凡银蒯杰东莞市凤岗镇电话电话电话检查时间自查□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求0769-875096111341207708813266184333201*.03.25备注
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