本科生科研训练项目立项申报表之二
甘肃中医学院本科生科研训练
项目立项申报表
项目名称：比索洛尔与卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
项目申请人：倪丽芳所在年级：大二所在系（院）：护理A班联系电话：.......
填报日期201*年12月20日
制表：甘肃中医学院实验动物学教研室（201*）
项目时段201*年11月-201*年9月项目名称姓名倪丽芳项目组主要成员胡旭东谢丽丽倪峰吴捷指导老师e-mail比索洛尔与卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察年级大二大二大二大二大二职称所在院系、专业护理系A班护理系A班护理系A班经贸系经管班临床C班联系电话..............................E-mail...............@qq.com..........@qq.com............@qq.com............@qq.com.............@qq.com........................电话项目1医学（2药学）3护理学4经济5管理6文献型综述性质（）7基础科学研究8应用科学研究9其它项目1．教师科研课题：□自然科学基金与部、省、市级以上科研课题来源□企、事业单位委托课题□学校基金课题（）（2．自拟课题）3．其它来源：知识条件：学过药理，对比索洛尔与卡维地络有过学习，做这两种药有过深入了解。特长：具备创新思维，对新事物比较感兴趣，此外，平时喜欢上网，看一些有关医学方面的研究成果，且有过研究。兴趣：好奇心较强，喜欢新鲜事物，对医学比较热爱，最大梦想就是自己研究出药物替人类减轻病痛。申请理由
研究目的：通过研究比索洛尔与卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效，从而可以选出在临床上何种作为治疗慢性充血性心力衰竭的首选药物。研究内容：研究比索洛尔与卡维地洛对治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较。研究价值：随着老龄人口增多及医疗诊治水平的提高，慢性充血性心力衰竭患者人数越来越多。如何更有效治疗慢性充血性心力衰竭成为了临床面临的巨大挑战。对此作为治疗慢性心衰比较有效的两种试剂比索洛尔与卡维地洛有很大的研究价值。预期结果：卡维地络、比索洛尔治疗心力衰竭疗效均较明显，且比索洛尔减慢心率效果更为明显。研究特色：其一，临床上一般都以两种联合用药来治疗慢性充血性心力衰竭，只知道两者联合用药的效果大于单独使用的效果。在一般情况下，视乎两者联合使用较好，但是不排除特殊情况，如果病人无法两者联合用药，换句话说两者联合用药产生的副作用使病人不适，那是我们不得不首选一个药物对病人进行治疗。但相同条件下，应该首选何种呢？这时我们不得不对其分开研究，从而确定其两者的功效，在使病人不发生较大副作用的前提下近而更达到好的治疗效果。其二，查阅资料发现这一片较为缺陷，很有研究价值。再者对其单独的研究得出成果后，为研究以后两者和其它药物联合使用提供了一些材料。研究方法：1.1一般资料：本组患者100例，将其随访分为两组，观察组50例，对照组50例。观察组中男25例，女25例；年龄60～78岁，平均（65±3）岁；其中病因为冠心病者a例，为高血压心脏病者b例，为风湿性心脏病者c例；其中心功能Ⅱ级d例，Ⅲ级者e例，Ⅳ级者f例。对照组中男25例，女25例；年龄63～79岁，平均（65±3）岁；其中病因为冠心病者a1例，为高血压心脏病者b1例，为风湿性心脏病者c1例；其中心功能Ⅱ级d1例，Ⅲ级者e1例，Ⅳ级者f1例。两组病因、心功能分级等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：100例患者均给予利尿剂、强心剂等抗心力衰竭的常规治疗药物治疗，观察组在该治疗基础上再口服比索洛尔，起始剂量为2.5mg，1次/d，之后每2周分别增加1.25mg、1.25mg、1.25mg、2.5mg、2.5mg，并以10mg为维持剂量，维持治疗6周；对照组在常规治疗上联合应用卡维地洛，起始剂量为3.125mg，2次/d，之后每2周分别增加3.125mg、3.125mg、3.125mg、6.25mg、6.25mg，并以25mg为维持剂量，维持治疗6周。1.3疗效判定[1]：根据患者治疗前后心功能改善情况进行疗效判定。显效：患者心功能改善明显，在2级及以上；有效：患者心力衰竭症状等减轻，心功能改善未达显效标准，仅改善1级；无效：患者心力衰竭症状等未见改善或加重。同时治疗前后对比分析患者心率、血压等变化情况。2结果2.1两组心功能改善比较：见表1。观察组中显效m例，有效n例，总有效率为〔（m+n）/50〕%；对照组中显效m1例，有效n1例，总有效率为〔（m1+n1/50）〕%。两组总有效率比较，差异无统计学意义。（P＞0.05），具有可比性。表1两组心功能改善比较（例）组别观察组对照组2.2两组治疗前后心率、血压变化比较：见表2。两组心率、血压治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后心率、血压较对照组明显降低（P＜0.05）。表2两组治疗前后心率、血压变化比较组别观察组对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后3讨论比索洛尔、卡维地络均能对交感神经产生抑制作用，但比索洛尔选择性使心肌β受体对儿茶酚胺敏感性增强进而改善心肌舒张功能、延缓心力衰竭发生[2]。而卡维地络则全面对α1、β1、β2受体产生阻滞作用以达抗心力衰竭作用。从本研究看，比索洛尔、卡维地络对患者心功能改善疗效差异无统计学意义（P＞0.05），但比索洛尔对患者心率、血压作用较强，能显著降低血压、减慢心率。本结果与杨璇、王旭研究结果相近，故可以得出，比索洛尔、卡维地络治疗心力衰竭疗效均较明显，且比索洛尔降压及减慢心率效果更为明显[3]。心率（次/min）U①②XU1X1①例数5050显效mm1有效nn1无效50-(m+n)50-(m1+n1)收缩压（mmHg）V①②YV1Y1①舒张压（mmHg）W①②ZW1Z1①注：与治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，②P＜0.05项目简介项创新点：由以往的两者联合用药，在此首次提出单独用药的疗效。比较两者药物单独疗效从目而确定在特殊情况下，何种药物作为首选药物治疗慢性充血性心力衰竭。创新主要问题：①比索洛尔和卡维地洛联合用药可能产生的副作用，以及什么样的病人对此副作用点有影响需单独用药。及②是否存在特殊情况，比如临床上某些病人除了慢性充血性心力衰竭之外还有其他拟病况（如心脏收缩功能低）时，是否会影响实验结果，即，存在比索洛尔比卡维地解络治疗心力衰竭疗效均较明显的情况。决③比索洛尔和卡维地洛的用药环境、用量等对其疗效是否有影响。影响如何变。的④是否存在近期内卡维地洛比比索洛尔的疗效更好，而随时间的增加卡维地洛的主疗效反而不及比索洛尔。要⑤性别的不同对其结果是否存在影响。问题进度安排：时间201*年3月1号～7号进度安排201*年3月8号～10号201*年3月11号～6月10号201*年6月11号～18号工作计划各项工作开始实施（第一阶段）工作初步阶段实施（第二阶段）工作具体阶段实施（第三阶段）工作总结阶段实施（第四阶段）实现的具体项目1、实验室所需器材统计2、寻找志愿者病人就位1、对病人进行检查，统计病人的初步情况2、购买器材一切所需物品观察组和对照组的依次给予不同剂量的药，记录对得出的数据进行归纳总结得出结论预期成果以论文形式发表，以一些试验中所得出的数据进行归纳比较制作成表格，并加一定说明，得出结论。在这次试验中，使我了解了治疗慢性充血性心力衰竭的方法，为我以后走上工作岗位在临床上可能带来帮助，通过此次课题的研究使我各方面的能力得到了一定的提升。时间经费预算阶段第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段具体经费1000201*05000201*总计费用28000其他经费50003.1～3.73.8～3.103.11～6.106.11～6.1833000院系意见领导签名：公章：()
注：1．项目执行环节包括文献查阅、社会调查、方案设计、实验研究、数据处理、制作加工、撰写论文或研究报告、结题和答辩、项目鉴定、成果推广或论文发表等。2．成果形式包括论文、设计方案、原理样机、软件、专利、研究和调研报告等。
扩展阅读：本科生科研训练项目立项申报表之一
甘肃中医学院本科生科研训练
项目立项申报表
项目名称：血糖与缺血性脑血管病的临床关系项目申请人：........所在年级：大二所在系（院）：.........联系电话：.........
填报日期201*年12月18日
制表：甘肃中医学院实验动物学教研室（201*）
项目时段201*年11月-201*年9月项目名称姓名....项目组主要成员年级大二血糖与缺血性脑血管病的临床关系所在院系、专业......联系电话.........E-mail............@qq.com职称电话指导老师e-mail项目1医学（2药学）3护理学4经济5管理6文献型综述性质（）7基础科学研究8应用科学研究9其它项目1．教师科研课题：□自然科学基金与部、省、市级以上科研课题来源□企、事业单位委托课题□学校基金课题（）（2．自拟课题）3．其它来源：知识条件：大一学过药理，对血糖与缺血性脑血管病有过学习….特长：具备创新思维，……………兴趣：…….申请理由研究目的：探讨了高血糖对缺血型脑梗塞急性期的影响。探讨了高血糖对缺血型脑梗塞急性期的影响。研究内容：将103例脑梗塞患者分三组，糖尿病组16例；非糖尿病高血糖组17例；非糖尿病正常血糖组70例。按Barthel记数评分法和缺血型脑梗塞CT/MRI扫描的病灶范围评分法对比分析高血糖与脑缺血的程度、临床表现、短期预后的关系。研究价值：由于近几年来对脑血管病研究的不断深入，高血糖对脑血管病的影响日益受到医学界的重视，特别是对缺血性脑血管病的影响，已经被认为是独立的危险因素。研究特色：实验室研究发现高血糖可使脑组织的乳酸堆积增多，PH值下降，脑水肿加重等。所以在临床上，高血糖组临床表现不仅重于非高血糖组，而且对短期预后也有不良影响。本文回顾性分析了103例缺血性脑梗塞患者的临床资料。重点讨论高血糖对缺血性脑血管病的影响。1资料和方法1.1临床资料随机抽取我科201*年收治的缺血性脑血管病患者103例，其中男73例、女30例。发病年龄40岁-84岁，平均66.75岁。所有病例在入院当时或入院后行CT/MRI扫描确诊，并在入院的第二天常规静脉取血查空腹血糖。1.2血糖测定法，正常值为3.9mmol/l-6.1mmol/l,大于6.1mmol/l者定为高血糖症。1.3根据Barthel记数评分法将三组病例临床表现为轻、中、重度进行对比（结果见附表）。并根据缺血性脑梗塞的CT或MRI表现，损害程度分四级：①正常：未见梗塞灶。②轻度：梗塞灶直径在10mm以下。③中度：梗塞灶直径在10mm-20mm之间。④重度：梗塞灶直径在20mm以上。1.4统计学处理：对分组病例前两组空腹血糖值与正常组空腹血糖值进行成组设计的t检验。至于高血糖对临床表现、缺血范围大小及短期预后的影响率用卡方检验。2结果2.1根据血糖水平分组：根据既往有无糖尿病史和急性发作后的空腹血糖水平，将103例分三组：（1）糖尿病组16例，空腹血糖值15.7mmol/l6.85mmol/l，平均值12.41mmol/l±0.09mmol/l。（2）非糖尿病高血糖组17例，空腹血糖值8.9mmol/l6.14mmol/l，平均血糖值7.16mmol/l±0.13mmol/l。（3）非糖尿病正常血糖组70例，空腹血糖值3.6mmol/l5.9mmol/l。平均血糖值4.51mmol/l±0.51mmol/l。前两组空腹血糖值明显高于正常组。（t=10.817>t0.001=3.390,p2.2高血糖对缺血性脑梗塞临床表现，缺血范围的影响。（见附表）（括号内为百分比，px20.005（2）=10.60p项目创新点及拟解决的主要问题创新点：把血糖与缺血性脑血管病进行联系观察研究，进过实验得出结论。主要问题：1.缺血性脑梗塞后高血糖可能和即往糖尿病有关2.高血糖患者其临床治疗好转率差的原因进度安排论文形式预期成果使用环节、数额：经费预算领导签名：公章：院系意见()
注：1．项目执行环节包括文献查阅、社会调查、方案设计、实验研究、数据处理、制作加工、撰写论文或研究报告、结题和答辩、项目鉴定、成果推广或论文发表等。2．成果形式包括论文、设计方案、原理样机、软件、专利、研究和调研报告等。
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