县卫生局基层医疗卫生机构绩效考核工作汇报

县卫生局基层医疗卫生机构绩效考核工作汇报

县卫生局基层医疗卫生机构

绩效考核工作汇报

为切实加强乡镇卫生院管理，提高乡镇卫生院工作效率，逐步建立乡镇卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，县卫生局在绩效考核方面作了以下工作：

一、基本原则

一是效率优先原则。坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬，不得将个人收入与开单提成相结合，突出社会效益，淡化经济效益；二是公平公正原则。坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬；三是合理分配原则。坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余，加强成本费用控制，摒弃短期行为，增强发展后劲。四是分级考核原则。卫生院接受卫生局的考核，同时负责对职工进行考核。同一层级实行一个考核标准、一套考核办法。五是坚持定期考核与不定期督查相结合；六是坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。

二、考核的方法

乡镇卫生院院委会负责对职工进行考核。县卫生局定期不定期对考核情况进行督查，并对考核情况进行审核。审核后由县财政核算中心拨付；乡镇卫生院每年年初要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示并上报县卫生局审核备案，按考核结果兑付绩效工资；乡镇卫生院职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法。档案工资的70%作为基本工资，每月考勤发放，乡镇卫生院依据出勤情况实行日工资制，出勤天数按照当月法定出勤日计算。档案工资的30%，并提取卫生院业务收入的20%作为绩效工资，进行考核二次分配，将考核结果与绩效工资挂钩；乡镇卫生院职工津贴补贴和护士的基本工资提高10％的部分列入支出预算，作为收入分配中的固定部分按月发放。

三、考核方式

查阅资料。包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、疾病谱排序等；现场检查。包括查看医疗设备完好率和使用率、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等；走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受医疗卫生服务的情况，测评满意度。召开座谈会。随机抽取30％的职工和患者进行座谈，征求意见。计算工作量。对每个职工的工作量进行核算。评价服务质量。对每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。评估满意度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。

四、建立科学公平、体现绩效的考核分配机制根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定;基本医疗服务任务根据近三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。

建立以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。县卫生局组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，县财政、人事等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩。

五、建立科学合理的补偿机制

基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县财政根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。医务人员工资水平与全县事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由县财政局根据国家有关规定核定补助。基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县财政核算中心统一管理。

对村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予补助，按行政村农业户籍人口数核定村卫生室补助标准，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室60元，最高不超过9000元，最低不低于3000元，补助资金根据村卫生室实际完成的公共卫生工作量和药品零差率执行情况由县财政给予补助。

六、建立因事设岗、全员聘用的用人机制

依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员编制，由县编办实行总量控制、集中管理、统筹使用。

乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院、社区卫生服务机构在核定的编制范围内，按照县人事部门核准的设岗方案，所有人员竞聘上岗，按岗聘用，实行合同管理。分流人员采取多种方式妥善安置。

七、实现公共卫生服务逐步均等化

基层医疗卫生机构免费向群众提供基本公共卫生服务。现阶段服务项目主要包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童、孕产妇和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大类。基本公共卫生服务要随着政府投入的逐步提高而不断扩大。基层医疗卫生机构要依据基本公共卫生服务规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。在提供基本公共卫生服务的同时，基层医疗卫生机构要为本地区群众提供方便、快捷、有效的基本医疗服务。

扩展阅读：县基层医疗机构绩效考核工作的汇报

县基层医疗机构绩效考核工作的汇报

根据《**省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，结合**省卫生厅《关于基层医疗机构及其工作人员绩效考核评价细则》，我县进一步解放思想，结合工作实际，细化考核方案，不断探索研究绩效考核和绩效工资分配体系。现将具体工作汇报如下：

一、思想上高度重视

医改绩效考核工作关系到基层医疗机构及其医务人员的工作积极性和主动性，关系深化医药卫生体制改革中“医务人员受鼓舞”这一目标的实现，关系到基层医药卫生体制综合改革的成败的关键因素之一。为此，我县高度重视绩效考核方案设计，县委、县政府主要领导高度重视，亲自修订，并先后3次召集卫生、人社、财政等部门进行集中讨论。县卫生局主要领导组织专门力量，集中精力反复研究制定了《**县基层医疗机构绩效办法（讨论稿）》，并在广泛征求基层医疗机构的意见后，交由县医改领导小组讨论后下发。

二、方案上细之又细

根据《**省基层医疗机构绩效考核办法》要求，我县进一步细化考核方案，制定了《**县基层医疗机构绩效考核办法（试行）》，并将考核办法细化为六章二十八条，既充分融合了全省统一的规范要求，又符合我县实际工作需要。

一是建立了“两考核、两挂钩、三审核”的绩效考核体系。县卫生局成立基层医疗卫生机构绩效考核领导小组，设立专门办公室，负责对基层医疗机构的考核，考核结果与单位的绩效工作总量挂钩；乡镇卫生院成立相应绩效考核组织，负责对其工作人员和一体化管理的村卫生室进行考核，考核结果与工作人员绩效工资和村卫生室财政补助挂钩，实现基层医疗机构绩效考核全覆盖。所有绩效考核的结果，均由考核领导小组成员先行考核，分管领导复核，主要领导审核。

二是建立了“月考核、半年考核”的分类考核体系。结合当前工资发放的习惯，根据实际工作情况，我县将绩效考核分为月考核和半年考核，绩效工资也分为月绩效工资和半年绩效工资，各占绩效工资总额的50%。月绩效工资根据月考核结果发放，半年绩效工资半年考核集中考核结果发放。

三是合理拉开绩效考核档次。我县把基层医疗机构按绩效考核得分90分、80分、70分60分以上和60分以下划分为5个等次。县卫生局制定下发了《**县基层医疗机构绩效工资分配指导意见》，指导各乡镇卫生院合理确定岗位系数，明确以岗位系数与考核得分为基数形成绩效工资分配系数，实现了绩效工资与个人考核每一分都挂钩。

四是建立绩效考核责任制。为了加强对绩效考核工作的组织和管理，县卫生局专门制定了《基层医疗机构绩效考核责任制和责任追究制》，明确了考核人员的职责，确立了“谁考核、谁负责；谁审核、谁负责；谁签字、谁负责；谁公示、谁负责”的责任体系，并严格实行责任追究制。

三、操作上简便易行

一是细化指标分类，简化考核内容。依据《**省基层医疗机构绩效考核评价细则》，制定了《**县基层医疗机构绩效考核评价细则》，并将《评价细则》分为月考核和半年考核两个部分，其中月考核的指标主要以客观性的数据为主，以计算机网上考核为主；半年考核指标以综合评价为主，以现场集中考核为主；且月考核内容在半年考核中将不再重复考核，但按60%的权重记入半年考核。

二是量化指标，突出考核的客观性。对能量化的指标尽可能的量化和数据化，实行计算机管理，对不能量化的考核内容由考核组成员考核、分管领导复核、单位主要负责人审核。所有的考核结果均在一定范围内公示，确保考核的客观、公平、公正。

三是利用信息化，简化考核程序。充分利用已有的卫生信息化平台，发挥网络技术优势，建立基层医疗机构绩效考核信息系统。把基层医疗机构的日常工作和内部管理全部纳入计算机管理，绩效考核系统可自动调阅医疗机构及其医务人员的工作信息，按时生成考核结果，实现了“月考核、月挂钩、月兑现”。目前，我县已完成原卫生信息平台机房进行硬件升级招标，正在与**软件公司共同研发绩效考核系统，近期即可投入使用。

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