新农合工作总结

新农合工作总结

新农合工作总结

岁末已至，新的一年已经来临，这是我在新农合工作的第二个年头，一年来，我在市农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年

弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次，门

诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。

（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每

位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。

3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。

（三）、积极行动，做好201*年的筹资工作

要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度，制定统一标准；对单病种采取限价，控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重

违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇，配合乡村一体化，开展药品统一招标购和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入，严厉打击个体非法行医。

总之，201*年我在市新农合办与各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题与不足：一是工作不够细致，在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

扩展阅读：新农合工作汇报材料

鲍峡中心卫生院新农合工作情况汇报

尊敬的各位领导:

首先，我代表鲍峡中心卫生院全体职工，向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在县委县政府、县卫生局、当地党委政府的正确领导下，在上级主管部门的直接关心、支持下，深入贯彻学习科学发展观，全面推行基层医疗卫生体制改革。强化新型农村合作医疗的惠民政策，减轻农民负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况

鲍峡镇共有34367人，农业户口32109人，现有医疗机构29家，其中中心卫生院1个，社区服务站一个，村级卫生室27个，201*年我镇共有30204人参合，参合率达到96.5%。去年我院实现业务收入675余万元，门诊66000余次人，住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共为参合患者报销203余万元。其中为2570个住院病人报销153余万元。

二、主要工作措施

（一）加大投入力度，改善就诊环境。

为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我院实际情况,我院多方筹措资金配备电脑空调、彩超、B超、CR、TCD、多功能麻醉呼吸机、多参数心电监护仪、电子阴道镜、血液分析仪、中药熏蒸床、全自动煎药机等先进医疗设备，积极改善群众就医条件，满足了群众的医疗需求，有效提升卫生院的服务能力。为新农合工作顺利开展打下坚实的后盾。

（二）实施“人才兴院、技术兴院”战略，提高技术创新力。卫生院近年来牢固树立“人才兴院、技术兴院”思想，不断加强人才培养，注重人才培训。我院先后派出20多名业务骨干到省市级医疗机构学习深造，请上级医疗专家到我院进行学术讲座，以学科带头人带动全院业务开展。通过交流学习，使我院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高，让农民朋友得到了实惠，极大的方便了群众就医，为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。

(三)确保各种新农合的便民措施。

成立了新农合领导小组，设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备，设有专、兼职工作人员10名，张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语，制定了各项工作职责和新农合管理制度，确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例，并公开了服务承诺和投诉电话，提高新农合补偿的透明度，并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。

(四)每年定期召开专题会议，确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程，涉及面广、政策性强，操作不规范就会损害参合农民的切身利益，影响农民参合的积极性。根据县新农合办公室的具体部署，我院先后对全体医务人员及新农合工作人员进行了多次培训，要求不但要有良好的服务态度，较高的业务水平，还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此，我院制定了奖惩措施，对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定，从制度上进行规范约束。到目前为止，未发现违规违纪现象。

（五）强化职业道德和社会公德教育。

牢固树立正确的人生观、价值观，深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动，加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观，为新农合工作的建设发展保驾护航。

（六）加强住院病人的规范化管理。落实基药制度，惠及广大群众

参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡，严禁借卡住院。严格执行诊疗行为，做到合理诊查、合理用药、因病施治，为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。我院响应国家号召，在201*年5月31日实施了基本药品零差价销售，201*年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元，患者仅支付3元，新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受到老百姓一致好评，使患者在新农合得到了更大实惠。

（七）深化“以病人为中心”的服务理念。

为了构建和谐医患关系。我院加强职工教育，不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力，增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广泛推行便民利民服务举措，如免费提供茶水、口杯，免费接送住院病人，营造温馨的人性化氛围；二是提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制，每月进行一次服务质量调查，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意，为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

八、合管人员的履职情况

认真协助镇村各级部门开展201*年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用，按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况，对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗

卡。

三、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，我们取得成绩与县镇村三级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，具有密不可分的联系。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。（三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行方便群众就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

四、存在的问题

（一）、实行“基药”和“一费制”之后。病人多了（特别是门诊病人大幅度增加），医务人员忙了，收入减少了，医疗风险增加了。要降低医疗风险，必须增加人员。现在又挣不到钱，又不敢加人，只能在现有的人员中调配使用，这也只能解决眼前的矛盾。

（二）、部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化，服务水平不高等问题，给病人造成极大的不便，实施基药制度后，村医的收入待遇明显不如从前，长此以往，会影响村医的工作积极性。

我院的新农合工作虽取得了一定成绩，但还存在着差距和不足，我们愿以此次检查为契机，强化措施，努力完成新农合各项工作，使我院的新农合工作再创新水平，愿领导多提宝贵意见。总之，在今后工作中，我们要加强和完善新农合各项工作，加大工作力度，创新工作思路，统筹各项工作安排，把中央这一惠农好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

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