女职工妇科专项体检协议书
女职工妇科专项体检协议书
甲方:淮安市医保中心乙方:
根据《关于开展市直生育保险参保女职工妇科专项体检工作的通知》(淮发[201*]号)要求,为确保我市市直参加生育保险并连续足额缴费两年以上企业的女职工妇科专项体检工作顺利进行,经甲、乙双方协商,签订如下协议:
一、甲乙双方经招标竞争和协商谈判,确定本次集中妇检人均付费标准为元,其中项目单价元,甲方根据实际检查人数和项目付费。
二、权利与义务(一)甲方:
1、甲方应负责做好妇检的工作进度,向乙方(所有中标方)提供各批次参检单位及花名册。2、甲方统一负责《淮安市市直生育保险女职工健康体检卡》(以下简称《健康体检卡》)的发放工作。
3、甲方应及时按协议商定的价格和业务完成量付费。
4、甲方应负责对乙方体检工作(包括体检质量、体检档案建立、体检结果反馈等内容)进行综合评价与考核,向乙方通报考核结果。(二)、乙方:
1、乙方应主动与参检单位联系,制订各单位妇检时间和服务方案。
2、乙方应按照甲方规定的体检项目,认真负责地为受检人员提供妇科专项体检服务。乙方应指定专人负责体检的管理和服务工作,设置妇检绿色通道和服务电话;为受检人员提供导检服务。
3、乙方应做好受检人员身份核对工作。受检人员须持《健康体检卡》和本人《居民身份证》进行体检。
4、乙方不得诱导受检人员进行其他非必要项目的检查。凡确实需要增加的检查项目,须征得受检人员签字同意,其受检费用由受检人员自行承担。
5、乙方应及时按规定填写妇检小结报告,并将妇检结果(含纸质和电子)报送甲方。
6、乙方应做好受检人员的相关咨询和健康指导工作,对体检中发现的疑难或重症情况,及时通知受检单位。三、违约责任
1、乙方如出现未按甲方要求为受检人员进行妇检,或未按规定将妇检结果报送甲方,甲方在核实后,扣减相应的妇检费用。
2、乙方弄虚作假恶意生成妇检记录的,一经查实,甲方不予支付乙方妇检费用,取消其妇科专项体检资格,并将情况媒体公布。
3、乙方如诱导参检人员医疗消费,人为无病说病或夸大其词小病大说,造成参检人员恐慌的后续合理复查的相关费用,由乙方承担。
四、凡因履行本协议出现争议时,可按照有关法律法规申请行政复议或向人民法院提起诉讼。五、本协议有效期自201*年月日起至201*年11月30日止。
六、本协议未尽事宜,可经双方协商后签订补充协议,其效力与本协议相同。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。甲方:乙方:(签章)(签章)单位负责人:单位负责人:
1(签字)(签字)
年月日年月日
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体检协议书
甲方:地址:邮编:
乙方:经济技术开发区韦尔斯综合门诊部地址:长春市东南湖大路1222号邮编:130033
甲方经考察,慎重决定将甲方员工体检安排到乙方体检中心。为使乙方能够顺利完成甲方员工体检工作,同时本着对双方负责的态度,特签定此“体检协议书”。
体检地点:经济开发区赛德广场韦尔斯体检中心
体检时间:201*年月日至201*年月日体检方式:□专场□单散预约体检项目明细:见附表
体检费用:男性元×人=元
女性元×人=元男领导元×人=元女领导元×人=元费用合计:¥元付款方式:
签定本协议后预付体检费用元作为体检定金,余款按实际体检人数计算并于
年月日之前结清。□现金□支票□电汇
收款单位:名称:经济技术开发区韦尔斯综合门诊部
开户行:中国银行长春南湖大路支行帐号:16201*968082
体检结果送达方式:
□统一送达□通知体检人自取体检加项:
地址:长春市东南湖大路1222号赛德广场旁邮编:130021传真:(0431)84678930电话:(0431)829750网址:chinesewellness.com.cn
在体检过程中,甲方员工要求增加体检项目,须经甲方同意,加项费用由甲方统一支付给乙方,未经甲方同意,该笔费用由受检人自行支付。家属体检事宜:
一、乙方义务和责任
1、乙方为甲方提供健康体检服务;2、乙方按甲方要求提供如下检后服务:
□个人健康评定;□员工整体健康分析报告;□个人健康档案;□健康讲座(一次);
□检后结果一对一讲解;□即时健康咨询;□提供医疗、保健等方面资讯信息;信息传递方式:手机短信□E-mail□□参加各类健康知识讲座;
联系方式:电话通知□手机短信□甲方同意接受乙方提供的下列有偿检后服务:□韦尔斯门诊中医专家诊疗服务;
□韦尔斯提供的健康管理服务:1心里减压2运动方案制定及私教指导3膳食计划3、乙方在收到甲方提供的体检人员详细资料后7日内向甲方提供所需体检项目的体检表,以作为甲方员工来中心体检的依据;
4、甲方在乙方体检完毕后,十个工作日内向甲方提供其员工体检报告;
二、甲方义务和责任
1、甲方需提前7个工作日将受检人员详细资料(包括姓名、性别、年龄)以电子邮件或传真的方式提交给乙方。E-MAIL:wellness_hr@163.comFAX:0431-846789302、甲方须将乙方提供的体检表和体检须知通知每位体检员工;
3、甲方须在与乙方约定的时间内进行体检;如安排体检专场,体检当日实际参检人数少于协议中预计体检人数90%的以预计体检人数的90%支付体检费用,如多于协议中预计体检人数,则按实际体检人数支付体检费用。如员工采用持体检表在一定时间段内自由来院进行体检的方式,员工本人须提前致电82975000进行预约,如未预约婉谢
地址:长春市东南湖大路1222号赛德广场旁邮编:130021传真:(0431)84678930电话:(0431)82975000
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体检;
4、甲方应按本协议规定按期交纳体检费用。
三、其它事项
1.双方在体检中,应及时沟通,以解决在体检过程中出现的问题,从而提高体检中心为甲
方客户所提供的服务质量。
2.如因乙方过错造成甲方员工误诊,双方按国务院颁布的《医疗事故处理条例》解决本事
宜。
3.女性已婚体检项目,未婚女性不宜做(包括:妇科常规检查、阴式彩超、宫颈刮片、白
带六项、液基细胞),以上体检项目由甲方自行把握。
4.甲方(例如:女员工在生理期内不适宜检查的项目)因各种情况延期体检项目的,延期
时间为一个月,否则视自动放弃检查。
5.本合同一式二份,双方各执一份,其他未尽事宜双方协商解决。6.本协议自年月日起生效,协议有效期一年。
甲方:乙方:经济技术开发区韦尔斯综合门诊部代表人:
代表人:
地址:地址:长春东南湖大路1222号邮编:邮编:130033
备注:体检结果咨询电话:82975000转5555
地址:长春市东南湖大路1222号赛德广场旁邮编:130021传真:(0431)84678930电话:(0431)829750网址:chinesewellness.com.cn
体检须知
1、体检前一天,请保持正常饮食,勿暴饮暴食。
2、不吃高脂类食品(肥肉、蛋类)及猪血、鸡血、海带、菠菜等食品。
3、体检当日要进行抽血和彩超、B超检查,所以请早晨不要吃任何食品(包括饮
水、服药等)。
4、做肝、胆、脾彩超(B超)须空腹进行。做子宫、附件、膀胱、前列腺彩超(B
超)者请喝水憋尿使膀胱充盈。
5、做妇科内诊检查时应排空尿液,女士月经期间不宜做妇科检查及尿检,待经期完
毕后再补检。
6、首先在餐前区进行空腹抽血及超声检查,然后在就餐区享受免费供应的精美营养
早餐一份。
7、餐后请到餐后检查区按男女宾双通道进行各项检查。请务必按导检单内容逐项检
查。不要漏检,以免影响最后体检总结。
8、待全部检查项目完毕后,请将体检表及各有关科室检查报告单当日交回体检中心。
9、若需做特殊检查时,请与中心工作人员联系。
地址:长春市东南湖大路1222号赛德广场旁邮编:130021传真:(0431)84678930电话:(0431)829750
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