免疫规划和疫苗管理工作情况汇报
******区免疫规划和疫苗管理
工作情况汇报
计划免疫是国家为保障儿童身体健康，投入巨资预防传染病的一项“民心工程”、“德政工程”，具有重要的现实意义和深远的历史意义。免疫规划工作是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。先后颁布了《全国计划免疫工作条例》、《疫苗流通与预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》《扩大国家免疫规划实施方案》等，而且确定每年的四月二十五日为全国计划免疫宣传日。在各级政府的关心支持和卫生行政部门的领导下，全区建立了较为完善的免疫规划服务体系和疫苗供应冷链系统，紧紧围绕规范免疫接种门诊、控制乃至消灭相关疾病做了大量艰苦的工作，取得了很好的社会效益和经济效益。
一、扩大国家免疫规划实施情况1、基本情况
*****区共辖3个镇、1个苏木和3个办事处，总人口数194053人，07岁儿童数为14391人。共有医疗接种单位7家,产科医院2家（只负责新生儿乙肝和卡介苗的接种）。区疾控中心免疫科负责全区免疫规划工作的技术指导、业务培训、疫苗和注射器的供给、考核验收、重点人群疫苗监测，相关传染病监测工作。全区用于免疫冷库1座、冷链车1辆、冰箱20台、冰柜2台、速冻器1台，冰包45个，冰排452个。现有一类疫苗12种，预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰
质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、乙脑共12种传染病。二类疫苗共8种，分别是狂犬疫苗、口服轮状疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、灭活乙脑疫苗、肺炎疫苗、甲乙肝联合疫苗、水痘疫苗。
2、政策配套和保障机制
多年来，我区的扩大免疫规划工作在区免疫规划协调领导小组的正确领导下，在其它多部门的积极配合下，在全区免疫规划人员的辛勤努力下，常规免疫接种率水平一直稳定地保持的95%以上。201*201*年，国家、自治区、市、区财政分别拨款***万、****万、****万、****万，其中用于冷链装备为1.721万，接种补助74.0180万，信息化设备投入4万元，信息化运行经费2.4万元，工作经费6万元。
3、预防接种服务管理
全区共有25名防疫人员负责疫苗接种工作，接种工作实行城区周免疫和农区旬免疫或半月免疫接种制度，疫苗接种全部使用一次性注射器，保证做到一人一针一管。全区各接种门诊均按标准规范化建设要求进行。
3.1麻疹常规免疫开展情况：麻疹疫苗免疫接种率维持在95%以上，我区分别于201*年、201*年、201*年在全区范围内组织开展了8月龄至4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动，接种率均达95%以上。为杜绝我区适龄儿童麻疹的传播与流行打下了坚实的基础。
3.215岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作任务圆满完成：按照市疾控中心文件精神，我区于201*年10月--201*年3月按要求开展了15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，制定了《********区15岁
以下儿童乙型肝炎疫苗查漏补种工作实施方案》，对基层接种人员举办了3期培训班，截止到201*年3月底，我区累计完成免疫程序人数5116人，共接种10047针次，接种率达99.84%，圆满完成了对1994年1月1日至201*年12月31日出生的儿童的乙肝查漏补种工作任务。
3.3脊髓灰质炎常规免疫工作开展情况。我区从1993年201*年期间,按照国家统一布置,对４岁以下儿童普遍进行了8次16轮脊灰疫苗强化免疫活动,之后在201*年、201*年及201*年分别开展了4岁以下流动儿童脊髓灰质炎强化免疫活动，服苗率均达95%以上，在儿童中迅速形成免疫保护。脊灰疫苗基础免疫接种率保持达到95%以上，自201*年以来未发生由野病毒引起的脊髓灰质炎病例，达到了无脊髓灰质炎的目标。
3.4流动人口免疫规划工作开展情况
201*年我区制定了*****区流动儿童免疫规划管理办法，并每年对流动儿童进行专项考核，流动儿童常规免疫接种率达95%以上。
4、免疫规划信息化建设
全区共配备免疫规划工作电脑7台，其中区疾控中心1台，基层医疗机构6台，从201*年3月份以来，我区七家接种单位均全部安装了儿童预防接种信息系统客户端软件并启动了该系统，截止201*年6月份各地区共录入儿童个案接种信息8912条，录入率达96.5%，并按要求完成了儿童预防接种信息系统新旧编码对接工作。
二、预防接种异常反应补偿情况
从201*-201*年来，我区未发现一例疑似预防接种异常反应。虽然按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定和*********预防接
种异常反应补偿办法的要求执行，但是至今我区未发现一例疑似预防接种异常反应的报告。
三、疫苗可预防疾病监测情况
截止201*年我区先后制定了脊灰、麻疹、流脑、乙肝、乙脑的监测方案。并按照要求对基层医务工作人员进行了培训，共同完成监测指标。在201*年我区受中华预防医学会和北京市******区疾控中心的委托，共同开展了流感疫苗免前免后的抗体水平监测，共给我区投资13万元，目前正在对各样本抗体水平进行监测。监测前共培训社区、检验、接种工作人员两次共计60人次，覆盖我区******处六个社区。
几年来监测麻疹、AFP、流脑病例，无一例发病；201*年全区共有乙肝162例，其中慢性乙肝161例，未分型1例；辖区内15岁以下乙肝病人13例，流调率为100%。
四、疫苗管理情况
区疾控中心201*年制定了二类疫苗采购管理办法。我区201*年-201*年春季对在校小学生、幼儿园儿童进行了麻风腮、水痘疫苗接种工作。09年春季对中小学、托幼机构少年儿童进行了甲肝、乙肝疫苗接种工作。11年六月进行了流脑A+C结合疫苗接种工作。从08年-10年冬季进行了流感疫苗接种工作。
严格按照疫苗《流通与预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》进行生物制品管理，由免疫规划科制定了疫苗采购计划，详细记录生物制品出入库情况，冷链温度监测真实完整规范，购进每批疫苗都有运输记录和检验合格证。
五、免疫规划工作存在问题
1、防疫人员到临时接种室开展工作困难，影响了及时接种疫苗：在偏远乡村，5-10公里以内无出租车、公交车可乘坐，接种人员只能骑着自行车到接种点开展工作，条件艰苦，影响了及时接种疫苗。建议给接种人员尤其是偏远农村地区配备电动自行车或发放下乡交通补助。
2、基层由于免疫规划的办公用品配备不足，严重影响着我区免疫规划的工作效率和成绩。如有的地区微机没有配备、有的网络没有、有的无打印机、复印机等必备的办公用品，致使我区儿童预防接种信息系统不能按要求正式启动和使用。
3、免疫规划专业人员缺乏，基层接种人员兼职太多，限制了免疫规划工作的进一步发展。作为一个区级疾控中心，按照国家的有关规定，至少有5名从事免疫规划工作的专业人员，而我们只有2名，其中一名还是临时工。区上工作人员不足，基层也一样。很多的防疫人员，都是兼职的，有的兼出纳、兼妇幼工作或其他，由于兼职太多，致使工作顾此失彼，严重的影响了我区免疫规划工作的顺利发展。
六、建议与措施
1、增加免疫规划资金投入和冷链设备、微机的配备，增加用于免疫规划宣传、基层办公条件改善，建立标准规范接种室的资金投入，补充配备个别地区启动儿童预防接种信息系统需要的微机和打印机、补充各种冷链装备、配备入村接种所需的交通工具。
2、尽快加速防疫人员队伍建设，补充免疫规划专业人员，为了免疫规划的发展，选派年轻的优秀人员充实免疫规划工作岗位，要保证防疫人员工资待遇，保证他们专职本职工作，充分调动其工作热情和主动性，更好地完成我区的免疫规划工作，巩固工作成果。
3、举办各种业务培训班，加强对防疫人员传染病知识、预防接种知识、微机操作知识的培训，全面提高业务水平，以适应免疫工作进一步科学化、微机化的要求
七、小结
实施免疫预防接种，已经为保护儿童健康，提高人口素质做出了巨大贡献，同时也取得了巨大的社会效益和经济效益。免疫预防接种工作是公共卫生工作的标志性工程，具有“投入小、收益大”的显著特点，很多疾病可以通过免疫预防方法得到有效控制。今后一个时期，我区将继续全面贯彻“预防为主”方针，认真落实《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，加强免疫规划专业队伍建设，以维持无脊髓灰质炎和加速控制麻疹为重点，以完善规范化接种门诊为基础，将免疫预防接种工作作为城镇基层公共卫生服务的重要内容，加强督导检查，加强和改进免疫规划工作，完善服务体系，不断提高预防接种服务质量和服务水平，以保护广大人民群众的身体健康，促进社会稳定和人与自然社会的和谐、可持续发展。
扩展阅读：我市落实扩大国家免疫规划工作情况汇报(修)
邹城市落实扩大国家免疫规划工作情况汇报
邹城市疾病预防控制中心
各位领导、各位专家：大家好！
现将我市扩大国家免疫规划和201*年麻疹强化免疫及脊灰疫苗查漏补种活动情况汇报如下：
一、提高认识，加强领导，健全预防接种组织
我市市委、市政府从关心群众身体健康，促进和谐社会发展的高度，始终把免疫规划工作摆在重要位置,进行专题研究部署。市政府下发了《关于加强预防接种工作的意见》（邹政发[201*]18号），市卫生局以邹卫函字[201*]6号文转发了省卫生厅《关于转发卫疾控发[201*]305号文扩大国家免疫规划实施方案的通知》的通知，并以邹卫防字[201*]6号文转发了省卫生厅《关于印发〈山东省落实201*年扩大国家免疫规划项目管理工作方案的通知〉的通知》，推动了我市扩大国家免疫规划工作顺利开展。4月23日，我市召开了预防接种工作会议，市委常委、副市长王永玲，市人大副主任孔瑞云，市政协副主席刘裕超，市政府办公室副主任王守生等有关领导出席了会议。会上下发了市政府办公室《关于调整预防接种领导小组成员的通知》（邹政字[201*]27号）和《关于印发邹城市预防接种工作领导小组成员单位职责分工的通知》（邹预防发[201*]1号），并对北宿镇人民政府等30个“全市预防接种工作先进集体”和75名“全市预防接种工作先进个人”进行了表彰。4月25日计免宣传日和麻苗强化免疫期间市委常委、副市长王永玲，卫生局局长王广灼，市卫生局副局长、疾控中心主任刘开军等同志参加了宣传活动，并给儿童喂服了糖丸，为扩大国家免疫规划的开展提供了有力的支持。我市现辖17个镇（街）、880个行政村（居委会），总人口1135913
人（201*年统计局资料），设立预防接种门诊22处，其中示范接种门诊12处，规范接种门诊4处，合格接种门诊6处，按天运转2个，旬运转20个。
二、加大投入，规范管理，保障一类疫苗运转经费
为确保国家扩大免疫规划的顺利实施，市政府增加了对预防接种工作的投入，市财政每年安排专项资金150万元，用于开展一类疫苗接种、宣传、培训、技术指导、监测、评价和流行病学调查、应急处置等工作。201*年6月1日《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布实施后，全市在分发、接种扩大国家免疫规划第一类疫苗时未收取任何费用。市卫生局和疾病预防控制中心加强对一类疫苗接种的管理，各接种单位印制了免费疫苗接种登记表，将一类疫苗的接种记录及时登记上报，为经费的发放提供了依据。市卫生局负责预防接种补助经费的发放和考核，201*年制定下发了《关于加强第一类疫苗预防接种经费考核管理的意见》，每季度对一类疫苗的使用和管理进行考核，并根据考核情况下发补助经费，201*年共下拨补助150万元；201*年1-11月份已下拨补助125.1981万元。另外，201*年度中央财政转移地方支付免疫规划经费25.9131万元（其中麻疹强化免疫补助经费15.4908万元，脊灰强化免疫补助经费10.4223万元）；201*年度省财政转移支付冷链设备运转补助经费10.3万元。全部下拨到各接种单位，保障了免疫规划工作正常运转。
三、严格管理，确保生物制品和冷链系统规范运行
扩大国家免疫后，疫苗种类和数量不断增多，我市严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《疫苗储存和运输管理规范》的规定，加强了扩大国家免疫规划疫苗和一次性注射器管理。一是明确工作规范。要求每个接种单位至少配备两台以上的冰箱，并且严格疫苗出入库登记，对疫苗名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人等详细记录，苗帐相符，并正确存放，一类疫苗和二类疫苗严格区分，分别登记。坚
持每日两次冰箱测温，记录内外温度，建立冰箱停用和维修记录。通过以上措施，切实做好了扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用各环节的冷链监测和管理工作。二是严把进货渠道。严格按省、市、县、镇逐级订购发放，我市国家免疫规划一类疫苗和二类疫苗全部从济宁市疾控中心进购疫苗，201*年共进购：卡介苗7800支，脊髓灰质炎减毒疫苗（糖丸）105000粒，全细胞吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗8700支，无细胞吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗7242支，吸附白喉、破伤风联合疫苗（儿童型）500支，麻疹减毒活疫苗9430支，麻疹强化减毒活疫苗37000支，麻风联合减毒活疫苗7420支，麻腮联合减毒活疫苗6550支，重组（酵母）乙肝疫苗36600支，A群脑膜炎球菌多糖疫苗3500支，A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗12750支，乙型脑炎减毒活疫苗（1.5ml/支）4250支，乙型脑炎减毒活疫苗（0.5ml/支）6200支，冻干甲肝减毒活疫苗6550支，一次性自毁型注射器184800支（0.5ml/支）、13000支（1ml/支），一次性普通注射器90000支（2ml/支）、4200支（5ml/支），有效地保证了扩大国家免疫规划的实施。三是加强日常督查。定期督导检查各接种门诊疫苗、一次性注射器进购使用情况及一次性注射器用后回收销毁情况，发现违法违规行为进行严肃处理。
四、加强宣传，免疫规划信息网络系统得到稳步提高
预防接种门诊信息化建设是提高疫苗接种率和及时率，提高免疫规划工作管理水平的重要措施，201*年11月2日市疾病预防控制中心下发了《关于印发邹城市儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案的通知》（邹疾控字[201*]7号），通过部分单位自筹资金配备了微机等信息化设备，市卫生局、疾控中心又筹资16.6万元用于信息化建设。201*年11月6日～8日举办了全市儿童免疫规划工作信息管理系统启动及应用培训班，各镇卫生院防保站长，市直及驻邹厂企医疗卫生单位预防保健科负责人及微机操作人员50人参加了本次培训。会
后，各单位严格按照要求，及时启动了全市儿童免疫规划工作信息管理系统，充分利用广播、报纸、宣传单等形式，让广大群众明白实施免疫规划工作信息管理系统的重要性，积极加入到儿童免疫规划工作信息管理系统中来，目前全市22个预防接种门诊全部使用沈苏公司的客户端软件，大大方便了群众的接种需求。全市已发放IC卡4万余张，为实现省、市、县、乡联网打下了基础。同时，为加强流动儿童管理，市卫生局下发了《关于下发〈邹城市流动人口适龄儿童免疫预防管理办法〉的通知》（邹卫函字[201*]15号），将流动儿童纳入信息化管理，有效的提高了流动儿童的接种及时率。
五、多方协作，认真做好查验接种证和疫苗补种工作
为做好入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作，市卫生局、教育局联合转发了《山东省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》（邹卫字[201*]5号）、《山东省儿童入托、入学预防接种证查验和疫苗补种活动月工作实施方案》（邹卫字[201*]14号）、《关于进一步加强入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作的通知》（邹卫防字[201*]22号），印发了查漏补种宣传材料，下发了邹城市补证、补种技术要点，与教育部门各司其责，协作配合，近两年对我市的214所小学和235所幼儿园全部进行了入学查证补种工作。201*年入托、入学29514人，补种疫苗8苗56957人次，补种率99.45%，201*年入托、入学30192人，补种疫苗8苗28551人次，补种率98.72%。201*年11月21日-12月1日和201*年11月17-20日市卫生局两次组织预防接种证查验工作专项检查，每年通过调查300名适龄儿童，建证率达100%，“五苗”单苗和全程接种率均达95%以上，达到了预期的目的。
六、强化督导，全面做好麻疹强化免疫及脊灰查漏补种工作一是加强组织领导。市卫生局、教育局联合下发了《关于印发201*年邹城市麻疹疫苗强化免疫及脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案
的通知》，市镇两级均成立了领导小组、技术指导小组、督导小组。二是广泛宣传动员。利用电视、广播、标语、横幅、宣传单等多种形式进行广泛宣传动员，在电视台作了20天次的字幕广告，全市广播宣传1500余天次，出动宣传车70余天次，悬挂宣传横幅50余幅，张贴标语700余幅，印制宣传单（通知单）10万余张，直接发放到目标儿童家长手中，大大提高了群众知晓率，保证了本次工作的顺利开展。三是强化技术培训。11月26日举办了全市麻疹强化免疫及脊灰疫苗查漏补种工作动员培训会，各镇卫生院院长、防保站长、资料员及各镇街教办主任（科长），市直小学、幼儿园校医共计100余人参加了会议。市级培训后，各镇（街）及时举办了防保、乡医、小学班主任等具体工作人员参加的专题培训会，全市共计培训村级卫生人员782人，镇级卫生人员213人，教育系统人员193人。通过培训，为确保活动的顺利开展提供了技术保障。四是增设接种点，扩大接种覆盖。为方便群众，提高接种率，我市根据学校、偏远地区的需要设立了65个临时接种点，其余单位实行了划片分阶段接种，杜绝了接种隐患的发生,缓解了接种压力。五是明确接种规范。各接种点均按照方案要求安排3名以上接种人员，配备了查体器械及急救药品,保证了接种安全。各单位认真按照空间、采光、取暖等硬件基本要求，设立了登记、预检，接种、种后观察区，作到了操作规范。1、在接种场所的显著位置张贴禁忌症、一类疫苗接种公示等，在宣传单上家长签字，做到告知义务。2、严格查体，把握禁忌症。各接种点分工合理，设立了专职医生进行健康询问、查体，对可疑发热儿童测量体温并进行预检登记，提出了科学化的医学建议。3、接种人员严格按照操作规程进行消毒、注射，并使用自毁型注射器。4、严格按要求存放疫苗，保证了疫苗效价。五是种后观察，及时处理。目前我市未出现接种异常反应。6、加强医疗废弃物管理。各单位按照要求一次性注射器使用后使用安全盒进行初步损型，保证了接种安全。六是认真开展督导评
价。通过我市各级的共同努力，截止目前已全部完成了麻疹疫苗强化免疫及脊灰疫苗查漏补种工作，先后进行了强化免疫工作的前期、现场及接种率快速评估等工作，初步统计全市强化免疫麻苗共计6.6万余人次，脊灰疫苗查漏补种400余人次。通过接种率快速评估，全市麻疹疫苗强化免疫接种率达95%以上，脊灰疫苗查漏补种率达98%以上，保障了全市儿童的身体健康。
我市扩大国家免疫规划工作虽然取得了一些成绩，但也存在着一些困难和问题。主要表现为：个别单位对扩大国家免疫规划的认识还不够，由于目前疫苗种类较多和接种程序不理顺，影响了扩大免疫规划的具体落实；大部分单位信息化水平还不能满足群众的要求，且由于流动人口、计划外生育人口较多和接种单位联网时间短等原因，也一定程度上影响了扩大国家免疫规划疫苗接种及时率的提高。在今后工作中，我们决心以这次检查为契机，虚心接受各位领导和专家的批评和建议，进一步总结经验，强化措施，为提高我市扩大国家免疫规划管理水平，保障广大群众的身体健康、促进经济社会发展作出积极贡献。
谢谢！
二八年十二月二十日
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