专项活动工作总结

专项活动工作总结

“改善医疗服务，提高医疗质量”专项活动工作总结

自今年4月份我院开展“专项”活动以来，我院工作人员的组织纪律性有所好转，医疗质量和服务态度得到改观，各项核心制度得到进一步的落实，医疗缺陷、医疗投诉和医疗纠纷有所减少，群众满意度明显增高，现将专项工作开展情况总结如下：

一、工作开展情况

开展“专项”活动以来，职能部门对全院各科室共组织各项检查94次，出版专项活动检查简报9期。

二、取得的成绩：

专项活动中共表扬科室132次，个人105人次，其中表现突出的科室有妇科、心血管内科、放疗科、急诊医学科、检验科和功能科；个人有邹卫、兰爱琴、林少霞。具体取得的成绩有：（一）病历书写质量明显提高，入院记录、首次病程记录及查房记录能够及时完成，病历涂改和病历首页填写缺项的现象减少，尤其是患者身份证的缺写率由67%减少到2.16%；环节病历评价优级率由96.5%提高到98.6%，终末病历质量评优率由99%提高到99.6%，良级病例逐月减少；首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、值班交接班等核心制度等核心制度落实情况明显提高；

（二）通过开展专项活动，药房人员的工作效率和服务态度得以提改善，缩短了取药等候时间，减少了取药排长队、秩序乱的现象。专项活动加大了对不合格处方医师和药师调配差错的处罚后，增强了医师和药师的责任心，使处方合格率得以提高，药师调配和发药差错减少。同时临床药师加大了处方点评力度，对点评结果进行专项分析，对存在问题作出专题报告，在一定程度上减少了不合理用药，从而提高了处方合格率。（三）通过加强抗菌药物的管理，尤其是围术期抗菌药物应用管理，使不合理用药、越权用药、围术期不合理用药的现象明显减少，六月份对我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药进行调查，结果提示：与201*年(合理使用抗菌药物病例仅22.96％，用药时间偏长63.54％，用药时机不恰当52.08％，选择药物不合理44.79％，越权用药14.58％，无指征用药11.46％)相比，我院抗菌药物围术期预防用药总体水平大幅度提高，用药时机、药物选择明显规范。抽查88份病历，有58份病历合格，合格率65.9%。其中有80份能在术前0.5-2小时内或麻醉开始时给药，合格率90.9%。药物选择符合规定的有77份，合格率87.5%。第四季度住院病人抗菌药物使用率由第一季度的76.93%降到66.16%。在卫生厅抗菌药物专项整治活动检查中，我院清洁手术抗菌药物使用率54%，0.5-2小时内或麻醉开始时给药96.3%,抗菌药物品种合格率85.19%，24小时停药比例66.7%,介入手术100%不使用抗菌药物。11月份现患率调查，我院治疗使用抗菌药物病例细菌培养送检率58.54%。

（四）护理方面取得：1.全年住院病人对护士满意度调查为97.2%，肛肠烧伤外科、妇科、放疗科年满意率达98%以上，其中放疗科每季度均在98.5%以上。2.全院开展优质示范病房28个，覆盖率达得到100%，由病人及医务人员评选“每月之星”276人次进行张榜表彰。3.改革护士管理模式，实行责任包干制及护士分层管理。责任护士为患者提供病情观察、治疗、沟通、健康指导及基础护理等护理服务，为病人提供优质护理。4.评选出8个科室报卫生局参评全市优质示范病房，其中5个科室评选为市级优质护理示范病房，对表现突出的心血管内科报卫生厅参评全区优质示范病房，并评选出10名护理工作者报卫生局参评全市优质护理服务活动先进个人等成绩。

（五）通过开展医德查房、满意度调查、医德考核、日常医德检查等方法，结合开展医德医风建设单位联系点活动，“清廉务实、执政为民”主题教育活动、加大医德医风教育，加强医德医风建设，取得了良好成效。201*年共收到病人和家属的感谢信100封，锦旗49面，分别比去年增加81.8%和123%；医务人员拒收红包60次，金额40600元，媒体报道50多次。群众满意度从93%提升到96%。

三、存在缺陷：

在检查中科室受到批评和处罚的共150次，主要是病历书写存在缺陷或交接班、病例讨论制度等核心制度落实不到位；受批评和处罚的个人共1117人次，其中不合格处方357人次，病历书写存在缺陷156人次，手术安全核查等制度落实不到位81人次，抗菌药物使用不合格98人次，围术期用药不合格65人次，未参加相关知识培训64人次，违反组织纪律55人次，违反劳动纪律43人次，大额处方8人次，其他（考试不合格等）73人次。其中受处罚次数较多的科室有儿科（8次）、肾内科（9次）、内分泌科（5次）、血液内科（10次）、呼吸内科（7次）、消化内科（5次）、肿瘤科（9次）、感染科（7次）、骨科（6次）、神外科（7次）、普外科（8次）、肛肠科（10次）、泌尿外科（11次）、胸外科（5次）、重症医学科（7次），个人处罚次数较多有陈琨（4次）、潘能良（4次）、仇世蓉（4次）、周明华（6次）、陈奎（4次）、陈旭（4次）、杨青壮（5次）、张均锦（4次）、洪元庚（5次）、钟毅（5次）、廖集海（4次）、罗晶（9次）、詹丽霞（5次）、包少萍（5次）、龙凤（6次）、彭俊（7次）、肖静（4次）、廖伟敏（4次）、张敏（4次）、陈向光（4次）、杨继俊（4次）、戴卉英（4次）、陶甄（7次）、纪德朋（5次）。

四、专项活动后仍然需要加大力度改进的问题：

抗菌药物的合理使用、围术期的合理用药、门诊处方的合格率、手术分级分类管理制度、手术三方核查制度落实、医务人员参与学习的积极性及医务人员的专业技术水平、医患沟通能力等方面均应进一步加强。五、按照活动方案，对专项活动中表现突出的科室及个人予以奖励：对活动中表现优秀的科室按《北海市人民医院奖惩规定（修订）》奖励第五条，按科室人均奖励15元。对先进的个人予以通报表扬。

六、下一步工作：

1、进一步巩固“改善医疗服务，提高医疗质量”专项活动的工作成效，对检查中发现的问题要及时解决，加强管理。2、继续按照卫生部的统一部署，开展抗菌药物专项整治工作，加强抗菌药物的管理，重点是围手术期和预防用药。

3、继续加强重点病人和医疗不良事件的管理，及时上报和及时组织会诊处置。

4、加强核心制度落实的检查。5、加强对医务人员相关知识的培训。

6、专项活动中屡次受处罚的科室及个人建立重点监控机制，并根据医院有关制度予以处罚。

专项活动办公室二○一二年三月十四日

扩展阅读：专项活动工作总结

黄羌镇开展流动人口计划生育服务管理

专项活动工作总结

根据县人口和计划生育领导小组《海丰县201*年开展流动人口计划生育服务管理专项活动的工作方案》文件要求和统一部署，结合我镇的实际情况，从5月5日起，我镇各村居委会、机关单位、企事业单位根据要求，认真组织开展流动人口计划生育服务管理专项活动。我镇开展专项活动的主要措施有：

一、加强领导，落实责任

我镇党委、政府高度重视这次专项活动的开展，为保证专项活动的顺利进行并取得成效，镇调整充实了由镇长任组长，计生抓线领导、宣传委员任副组长的流动人口计划生育领导小组。负责本次服务管理专项活动的督促和指导检查工作。各村（社区）也相应成立领导小组。认真、周密部署专项活动的开展，并按层级包干责任区域，把责任具体落实到镇村两级干部身上。

二、精心组织，加大投入

为更好的开展活动，我镇制订了镇开展专项活动的具体实施方案，组织两级干部重温了国务院《流动人口计划生育工作条例》，学习掌握清理登记、核实流动人口计生信息的操作程序及方法。同时还安排了专项活动工作时间表，集中全镇各相关部门人力、财力、物力，有计划、有步骤地开展清查验证工作。三、综合治理，齐抓共管

在活动中，各计划生育兼职成员单位认真发挥其积极效用。如宣传、共青团、妇联等部门充分利用其宣传阵地，在活动期间大力开展对流动人口政策的宣传。派出所抓住全省推行居住证制度和“一证通”的工作契机，，积极参与活动的开展，及时向计生办反馈办证信息。卫生院按时反馈出生、孕检等情况，为活动的开展提供相关数据资料。各计划生育兼职成员单位的协调合作，保障全员流动人口基础信息统计调查工作的顺利推进。

四、因地制宜，全面排查

根据各村(社区)的实际情况进行分片分组，制定线路图，对村及镇圩内的出租屋、商铺等进行一次拉网式全面清理登记、核实流入人口已婚育龄妇女计划生育信息，摸清流出人口的去向、已婚育龄妇女的生育节育情况和查环查孕情况，为做好全员流动人口基础信息统计调查工作提供了较准确的信息。在广泛的清理清查活动中共清查核查出外地流入的已婚育龄妇女???人，都属省外流入，其中未育?人，二孩?人（都已落实了结扎措施）。流出的已婚育龄妇女????人，其中一孩???人，二孩????人，三孩????人，无当年生育的已婚育龄妇女。因地制宜的开展清查，为流动人口服务管理专项活动赢得了主动权。

五、建档反馈，跟踪服务

对清理清查出的对象信息，都及时进行了录入建档，并对流入地的查询信息进行核查，经公安、卫生等部门多方核查后及时反馈。同时将流动人口管理工作列入计生工作例会内容中，对于未落实长期节育措施的重点对象实行落实包干责任，在例会中指定具体责任人跟踪服务管理，为对象提供免费、安全、及时的计划生育优质服务。

我镇还要求各地、各单位认真对照国家、省的相关文件查摆问题和不足，认真总结活动工作经验。在活动的开展中，我镇也遇到了一些困难：如流出对象全户外出时间较长，信息收集难；部分留守的家人不配合，不主动提供外出人口的去向；外省部分流入人口信息未得到及时反馈；民工流动周期短，人员变换频繁等，今后我镇将针对这些问题进一步加强流动人口信息通报、反馈等服务管理工作。

黄羌镇流动人口计生领导小组

二○一○年六月二日

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