201*年医德考评工作总结
关于医德考评工作总结
为全面贯彻落实医德考评制度，进一步加强我市医疗单位医风医德建设工作，不断提高医务人员职业道德素质，努力提升医疗卫生服务水平，根据卫生部《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行〉》和《福建省医务人员医德考评实施办法（修订）》（闽卫监201*141号）的文件精神，我局把医德医风建设作为行风建设的一项基础工作，把它列为党风廉政建设责任制的一项重要内容。坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责的原则”，由一名党组成员负责组织协调。各医疗单位建立了行风(医德医风)建设领导小组，形成了由医院党政领导、科室主任和护士长为责任人的医德医风建设两级管理、院领导分工负责的责任制，并纳入目标管理，与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。现将开展情况总结如下：
一、医德考评工作制度逐步建立和完善
（一）实施定期考评制度。我市各医疗卫生单位在单位实行医务人员医德医风考评制度。成立由院长任组长、班子其他同志为副组长，相关职能部门的同志为成员的考评工作领导小组。相关职能部门定期对全院医德医风情况如服务质量、服务态度、行业纪律执行情况进行检查督促。考评具体程序是首先由医务人员个人填写学习教育情况及自我评价，再由科室考评小组审核后做出科室评价，最后由医院负责考评的部门给予最终年度考评。同时要求负责考评的部门必须客观公正给予评价，对不能进行公正考评的负责人，医院考评领导小组将取消其资格。201*年，全市1家三级医院、3家二级医院、21家乡镇卫生院、3家社区服务机构共201*名医务人员进行了医德医风考评，共有492人评定为优秀，1377人评定为良好，135人评定为一般。
（二）建立医德医风档案制度。各医疗卫生单位均为每一位医务人员建立了医德医风档案，对医院临床医师、护士、药师、医技部门的工作人员的医德医风情况实行动态、量化管理。档案内容包括问卷调查中患者反映情况、严重违纪违规记录、拒收和上缴红包回扣情况、年终获得医院及上级部门的奖惩记录等。医德医风档案由专人负责管理，作为医院奖优罚劣、评先评优、晋升职称和聘任时的重要依据。在建立档案的过程中，始终把握三个原则：即全面及时原则，医院所有在职医务人员一个不漏，凡能够反映本人医德状况的材料均及时录入档案；真实谨慎原则，在问卷调查、电话回访、查阅病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实，以免发生错误；长期完整原则，为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况，每年都将所有的档案进行备份保存。医德医风电子的建立，为管理层评价每一位医务工作者提供了客观、详细、可靠的信息，同时对医务人员也起到警示、激励和约束的作用。
二、考评指标设置趋于科学合理，考评工作逐步规范（一）考评程序不断完善。在考评办法的具体操作中注重将院级考评和科级考评相结合，定期考核与平时考核相结合，同行评价与患者评价相结合。坚持实行院、科两级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评；医院考评领导小组负责每年对职工进行一次全面考评。临床医技科室负责人的医德医风年度考评由主管领导结合职能部门的中层干部给予的评价，以及平时的医德医风奖惩记录进行评定。坚持定期考核与平时考核相结合。考核中认真听取同行评价和患者评价。
（二）医德考评与医德医风建设各项活动结合更加紧密，考评内容不断丰富。结合医德考评工作，我局对照卫生部出台的“八不准”规定，进行自查自纠和整改，同时树立了一批医德高尚、服务优良、医术精湛的先进集体和先进个人；创建活动与医院管理年活动同步进行，取得了良好的效果；并开展了“以病人为中心”医疗安全专项检查活动。通过深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，加强医务人员的工作责任心，提高医疗服务质量。
三、以医德考评为有力抓手，医德医风建设全面加强（一）以医德考评为契机，强化了医德医风教育。为加强医德考评工作，我局及时组织各医疗卫生单位医务人员认真学习法律法规，学习卫生部、省卫生厅出台的有关廉洁行医方面的法律法规和规章制度。如《医务人员医德规范》、《卫生部关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中“八不准”规定等等。以宣传橱窗为阵地，广泛宣传中央、省反腐倡廉方针政策、任务、形势和成效，大力传播廉洁文化，切实加强对广大党员干部、医务人员的廉洁自律教育，有效增强反腐倡廉、医德医风宣传教育的辐射力和感染力；发挥内部信息的作用，及时通报上级有关违反廉洁行医的处理规定、省卫生厅关于药品回扣和乱收费案例的通报、商业贿赂典型案件通报等。
（二）通过医德考评，加强了医德医风制度建设。我局相继出台了《整治药品回扣工作实施方案》、《医院关于行业作风建设的若干规定》、《投诉举报处理机制的通知》、《医师定期考核管理办法》等有关医德医风建设的制度。还组织广大医务人员自觉履行廉洁行医服务承诺的活动，要求向每一位病人发放廉洁行医服务承诺卡。这些举措对医院廉政建设和医德医风建设起到了有力的推动作用。
四、医德考评推动医院各项工作发展，成效显著
通过医德考评制度的落实和长抓不懈，医院良好的医德医风正逐步形成，医院服务质量和社会形象不断改善，就诊患者日益增多，医院业务量稳步持续增加，门诊、住院病人投诉明显减少，树立了良好的社会形象。
二○一二年五月十六日
扩展阅读：201*年医德考评总结
双流县太平中心卫生院201*年度医德考评工作总结
11月底，我院认真开展了医德考评工作，目前已全面完成了此项工作。
一、严格按照《医德考核办法》，向全院各科室医务人员发放“医务人员医德医风考评量化评分表”和“医务人员医德医风考评登记表”，并要求认真进行填写。每个医务人员先进行自评，然后科室评价，最后由医院进行总评，共对100多名医务人员进行了考核。
二、考评完成后进行了汇总，100多名医务人员，全部合格，其中获得良好评价102名，合格9名。无较差或低劣评价人员，合格率达100%。
三、同时院务会研究，进一步细化了医德档案管理内容和操作办法，规范了医德档案管理。具体办法如下：
（一）医德档案的主要内容：
1、个人简历或自传；2、学历证明和职称、职务证明材料；3、接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况；4、开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况；5、各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬；6、病人投诉及核查情况；7、违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况；8、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况；9、参与社会志愿服务和公益事业情况；10、其它能够反映本人医德状况的材料。
（二）医德档案的操作流程：
1、各职能科室(院办公室、门诊办公室、医务科等)负责收集管理范围内收到的群众表扬、投诉、新闻媒体曝光及上级部门检查中发现的各种问题，每月汇总至办公室，在院务会上进行讨论，分别对当事人进行奖惩或记录在案处理，处理结果反馈给本人。办公室每月将汇总记录报党支部。
2、各职能科室（院办公室、护理部、医务科等）对职工接受职业道德教育和医学伦理培训情况每季度报党支部。
3、凡参加社会志愿服务和公益事业活动，包括义诊、下乡、扶贫情况，各相关部门每季度报党支部。
4、凡受到院级以上各类奖励，相关部门每季度报党支部。5、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况由院办公室每月汇总报党支部。
6、办公室年终将职工考核结果报党支部。
7、党支部将各部门上报的资料汇总后记录在个人医德医风档案中。
（三）医德档案的管理与使用：
1、医德档案工作由医院医德档案管理和考核领导小组负责，党支部进行日常管理。2、年终考核时将一年中个人档案中记录的内容提供给科室作为评定优秀、良好、一般、较差、低劣的依据。
3、医德档案与职工岗位聘用、职称晋升、各种评选、加薪挂钩。
4、职工医德档案内记录被投诉、曝光或上级检查中造成负面影响当年累计达到10次或一月内超过3次者，当年内不遵守劳动纪律达到10次者，或经核实有收受“红包”“回扣”者，当年年度考核为“低劣”。
四、将被考核人员结果和所有资料逐一进行了归档，建立完整的个人医德医风档案。
通过建立职工医德档案和实行医德考评，加强内部管理，客观记录医德表现，提高了职工的职业道德素质，推进医院行风建设和精神文明建设落到实处。有效促进了职工工作的主动性，形成良好的党风、院风。
双流县太平中心卫生院
201*年11月30日
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