201* 护理文书书写考试试题

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201* 护理文书书写考试试题

201*年护理文书书写考试试题

科室姓名记分

一填空题（每空2分）1书写护理文书应当客观、（）、（）、（）、（）、规范。

2护理文书书写应当文字工整、（）、（）、（）、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用（）画在错字上，需要修改的文字当时在（）连续书写，之后修改的用（）在（）书写，注明（）并签全名。不得采用（）等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。

3抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后（）内据实记录。

4体温单每页日期栏内的第一日填写（），其余只填写（），如遇到新的月份或年度，应填写（）或（）。

5转科病人的转入时间由转入科室填写，以（）的方式表述。死亡时间以（）的方式表述。6脉搏短绌时，以（）表示心率，以（）表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以（）填满。

７输血及血液制品需（）方可执行，（）均在签名栏内签名。８总结出入水量时在护理记录单（）栏内注明“日间小结”和“２４小时总结”，统计时间为（）和（）。在其总数下用红墨水笔标识（），并将其总量记录在体温单相应栏内。9根据患者意识状态可选择填写：清醒、（）、（）、（）、（）、深昏迷、

（）。如果患者使用镇静剂无法判断意识状态，可在意识栏内记录（）。

10护理记录内容包括（）、（）、（）。记录应（）、（）、简洁。二是非题（每题２分）

1SOS医嘱仅在12小时内有效，若在12小时内未使用，则由护士用红墨水笔在执行时间栏内写‘未执行’，用蓝墨水笔在签名内签名。（）

2两侧瞳孔不等大时，在瞳孔标识之间用“”表示，如О>О表示左侧瞳孔大于右侧瞳孔。（）3记录患者呼吸用数字表示，相邻两次上下错开，先上后下，使用呼吸机的患者呼吸以“”表示，填写在呼吸栏内。

（）

4立即执行的医嘱在医嘱开出后15分钟内执行。（）5清洁灌肠用“E”表示，“0/E”表示清洁灌肠后未解大便，“1/E”表示清洁灌肠后解大便一次，“※/E”表示清洁灌肠后解大便多次，（）三问答题（１０分）出院病历排列顺序？

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护理文书书写考试试题

科室:姓名:得分:

一、填空题（每空2分）1、书写护理文书应当客观、（）、（）、（）、（）、规范。

2、护理文书书写应当文字工整、（）、（）、（）、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用（）画在错字上，需要修改的文字当时在（）连续书写，之后修改的用（）在（）书写，注明（）并签全名。不得采用（）等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。

3、抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后（）内据实记录。

4、体温单每页日期栏内的第一日填写（），其余只填写（），如遇到新的月份或年度，应填写（）或（）。

5、转科病人的转入时间由转入科室填写，以（）的方式表述。死亡时间以（）的方式表述。6、脉搏短绌时，以（）表示心率，以（）表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以（）填满。

７、输血及血液制品需（）方可执行，（）均在签名栏内签名。８总结出入水量时在护理记录单（）栏内注明“日间小结”和“２４小时总结”，统计时间为（）和（）。在其总数下用红墨水笔标识（），并将其总量记录在体温单相应栏内。9、根据患者意识状态可选择填写：清醒、（）、（）、（）、（）、深昏迷、

（）。如果患者使用镇静剂无法判断意识状态，可在意识栏内记录（）。

10、护理记录内容包括（）、（）、（）。记录应（）、（）、简洁。二是非题（每题２分）

1SOS医嘱仅在12小时内有效，若在12小时内未使用，则由护士用红墨水笔在执行时间栏内写‘未执行’，用蓝墨水笔在签名内签名。（）

（）

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