201*年永康卫校学生素质报告单

201*年永康卫校学生素质报告单

假期告家长书

尊敬的家长：

孩子的成长需要亲情的关怀，更需要严格纪律的约束和学校老师的正确引导，只有家庭和学校双方相互配合，创造良好教育环境，孩子们才能健康全面地成长。假期是学生走向社会、拓宽视野，参加社会实践活动，进行道德体验教育的重要时期。为此，根据我校的实际情况，特要求家长配合学校对贵子女加强以下几个方面的教育：一、对学生常规要求：1．学生在校期间不得随意请假，如果有特殊情况确需请假的，按学校的有关请假规定做好书面请假手续，方可离校。补休期间学校要对学生进行考勤登记，要求学生尽早回家休息，不

能在外游荡，如发现子女没有按时回家的，家长应加强教育，及时与班主任沟通。并督促子女按时回校。2．由于使用手机，学生与社会人员的不良联系明显增多，手机、小灵通失窃现象经常发生，给学校的正常教学秩序和学生管理带来了严重干扰。为此，学校决定在校的一、二年级学生禁止使用手机、小灵通等通讯工具，一经发现先由学校教育家长带回家，屡教不改者将予没收，望家长配合。

3．学校禁止学生把同学之间矛盾复杂化，借“解决”问题之机，把社会上青年引入学校。殴打、辱骂、恐吓同学，造成严重后果，影响学校声誉的，学校将作严肃处理。家长发现子女思想、行为出现变化，或发现与同学发生矛盾时，应及时向老师反映，以便学校通过正常途径给予及时解决。禁止学生把社会人员带到学校逗留或者住宿，避免造成不必要的麻烦。4．为确保学生人身安全，学校禁止学生在寝室自行安装插座使用电热毯、电风扇、电火锅等电器，经多次教育不改者，学校将予没收。家长要经常对子女进行交通、用火、防偷、防盗的意识教育，教育子女加强自我保护意识，谨慎交友，文明上网。5．指导子女合理安排时间，多鼓励子女参加社会实践活动。好好利用假期时间，有针对性地对已学知识进行查漏补缺，预习新知识，为下学期的学习打下良好的基础。二、下学期开学的有关安排及相关事项：

1．下学期定于月日报名注册，月日正式上课。2．学生报到时要求将“假期作业”、“学生素质报告单”交班主任检查。报到时，学生穿着、发型、指甲等仪表要符合学生的要求。3．如果您孩子本学期的行为表现为不合格或待合格者，下学期报名时，请您务必陪同到校，

配合教育。最后祝您及全家：假期愉快，健康幸福！浙江省永康卫生学校

班级姓名

二○/二○学年第学期

主要内容优良一般主要内容优良一般文明守纪体育锻炼学生关心集体仪容仪表综合参与活动自尊自爱素质诚实守信自信自强评介知错就改创新精神尊敬师长生活习惯团结友爱勤俭节约沟通交流自理能力科目成绩科目成绩科目成绩语文护理礼仪社护英语人际沟通药剂学体育心理学药理学各科化学病理药物分析学成绩德育健康评估天然药化计算机基护解剖生理学解剖内护天然药物学免病儿护中医生理药护疾病概要生化急护药用植物学任职奖惩情况注：不及格的为补考科目。

班级在本学期获奖情况：

班主任寄语：

班主任（盖章）：家长意见：

家长（签字）：

扩展阅读：素质评定

中小学学生综合素质评价实施细则

建三江管理局教育局

一、评价的依据、内容、频次、原则

1、基本依据：教育部关于积极推进中小学评价与考试制度改革的通知教基[201*]26号，初中毕业考试与普通高中招生制度改革的指导意见(教基[201*]2号)，黑龙江垦区义务教育阶段学生综合素质评价方案（201*.9.6），建三江分局中小学生综合素质评价实施方案（建局教发[201*]()号）。

2、综合素质评价的主要内容：

（1）学科学习评价:评价科目按国家及黑龙江省义务教育课程设置的规定设置。

(2)基础性发展评价:道德品质与公民素养、学习态度与学习能力、合作与交流能力、运动与健康、审美与表现和创新意识与实践能力。评价内容、要素、要点及参照点见附表1、2。3、频次：

分为即时评价、学期评价和毕业评价。

即时评价：记录学生日常表现，评价结果记入班级和学校日常管理手册，学生的典型表现填入《中小学生综合素质过程性评价表》（参见附表3）。

学期评价：在学期末进行，评价结果记入《中小学生综合素质评价报告单》（参见附表4、5）。

毕业评价：在小学、中学毕业前进行，由学期评价结果汇总合成。4、评价应遵循的原则：

①注重学生评价的多元化②注重学生评价的过程性③注重学生评价的激励性④注重学生评价的开放性⑤体现良好的可操作性二、呈现方式

1、学生成长记录袋：学生成长过程中的史实材料，如学生获得的证书、奖品和作品等，在学期结束时把平时的各种材料进行归类、成册、存档。

2、学生综合素质评价报告单：每学期，每个学生一份。三、评价方式与方法（一）学科学习评价：1、成绩构成

（1）平时成绩占20%（2）期中测试成绩占20%（3）期末测试成绩占60%2、等级界定

学业成绩按上述比例合成后再换算成等级（A、B、C、D）。A、10080（含80分），B、8060（不含80分，含60分），C、6030（不含60分，含30分），D、30分以下（不含30分）。学期末学生的各科学业成绩都是以等级的形式呈现给学生。3、成绩评价方法

平时成绩包括作业成绩和平时学生在课堂上的表现，以及对本学科学习的态度等方面。满分值100分，以20%记入学业成绩。学生的作业成绩和平时在课堂上的表现包括：学生在课堂上是否

积极发言、是否集中注意力认真思考、是否善于与他人讨论问题、是否有合作意识、有无克服困难的勇气和意志等。

学校根据学科的不同制定平时成绩考核细则，任课教师可以进行修改，修改后的平时成绩考核细则需教务处批准后方可执行。

为了使平时的记录达到真实、准确，同时减轻教师的工作量，教师要对每个学生的平时表现进行细致观察，做好记录，给出科学公正的评价。

各任课教师在每月结束后一周内，将学生的平时成绩向学生公布，无异议后输入计算机，进入系统。评价表要每月上报一次。（见附表6_（1））。

学生如对教师给定的平时成绩有异议，可以向任课教师提出，若不能达成一致的可直接向学校教务处提出。由教务处、任课教师和学生三方面共同做出裁定。

期中、期末测试成绩，采用百分制，期中测试成绩以20%记入学业成绩，期末测试成绩以60%记入学业成绩（不进行期中考试的学科，平时成绩占40%）。

期中、期末测试、等级评定在一周内，教师按实际分数输入微机，上报，由教务处审核。（见附表6_（2）、附表6_（3）和附表6_（4））。期中、期末测试卷不是百分制的，要在统计时进行折算。

不进行期中考试的学科，要把平时成绩折算40%。学期末，由任课教师负责填入《中小学生学科学习评价表》（见附表6）。(二)基础性发展评价

内容：基础性发展评价从道德品质与公民素养、学习态度与学习

能力、合作与交流能力、运动与健康、审美与表现、创新意识与实践能力等六方面进行评价。基础性发展评价的内容、要素、要点及参照点见附表1、2.）

等级界定：基础性发展评价等级认定，获得每个评价维度A等级的人数控制在班级学生总数的20%30%，获得B等级的控制在40%50%，其余20%40%为C和D两个等级，对“道德品质与公民素养”评定为D时应极其慎重。除符合直接确定等级条件的学生外，其他的学生依据评价得分的多少，按比例确定等级。1、道德品质与公民素养：

内容：热爱祖国、遵纪守法、诚实守信、自尊自律、社会责任、保护环境。

评价方式：由政教处对学生行为规范的平时检查记录和评价小组的评定结合起来。

学校对照《中小学生守则》、《中学生日常行为规范（修订）》等文件确定检查项目与扣分标准，政教处根据学生平时表现把扣分原因记入工作记录本中，并通知本人。学期末根据平时检查记录，确定学生道德品质与公民素养的扣分，并下发给评价小组人员。

班级评价小组根据学生热爱祖国、遵纪守法、诚实守信、自尊自律、社会责任、保护环境等方面的情况，按统一的评价标准（参见附表7、8），逐项打分，算出各成员打分总分的平均值，作为该生的得分。再（加）减学校的（加）扣分，就为该生道德品质与公民素养的最终分数。按标准折算成等级，填入《中小学基础性评价测评表》（参见附表14）。

凡是受到学校处分的学生，要把处分结果记入《中小学生综合素质评价报告单》“奖惩”栏内，并在“道德品质与公民素养”一栏内，直接记为C级。

该评定每学期进行一次，在期末放假前，由学校学生综合素质评价工作委员会组织评价小组人员评定审核。2、学习态度与学习能力

学习态度与学习能力评价，由班级评价小组根据学生学习态度、学习能力、学习效果等方面的情况，按统一的评价标准（参见附表9），给学生学习与交流合作能力打分，总平均分作为该生此项的分数，按标准折算成等级。

班主任和各学科任课教师在平时授课过程中要关注学生的学习目标、学习计划、学习过程、作业质量、课堂和课外活动表现、学科竞赛、出勤等方面的表现并做好记录，作为班级评价小组认定的重要依据。

3、合作与交流能力

合作与交流能力评价，由班级评价小组根据学生团队精神、沟通分享等方面的情况，按统一的评价标准（参见附表10），给学生合作与交流能力表现打分，总平均分作为该生此项的分数，按标准折算成等级。

4、运动与健康

运动与健康评价从学生体质健康、心理健康、生活方式健康等方面的情况，综合参考体育测评成绩（教育部和国家体育总局，关于实施《国家学生体质健康标准》的通知中规定的体育达标项目（小学1

至4年级三项，5、6年级五项，中学五项），每学年由教务处组织测试，成绩优秀记为A、良好记为B、及格记为C、不及格记为D）。按统一的评价标准（参见附表11）组织全面评定，给学生运动与健康表现打分，总平均分作为该生此项的分数，按标准折算成等级。

为鼓励学生积极参加各类体育活动和比赛，对符合下列条件之一者，可直接确定运动与健康为A级：

①代表学校参加管理局级（县级）及以上体育比赛获得前两名或二等奖以上者。

②获国家体育部门认定的等级运动员的。

5、审美与表现

（1）学校定期通过各种活动或组织学生特长考核认定。学期初，学生可以根据自己的实际情况，向学校提出对自己的某方面特长进行认定考核申请。学校组织相关人员制定出特长认定的等级标准，并且每学期要组织相关人员（专业教师、学生代表、学校领导等）对申报特长的学生进行一次考核认定，认定结果划分出等级（即：A、B、C），认定B以上者发给《学生特长认定书》。

（2）学生本人提出申请并提供认定的资料，由学校测评委员会给予认定。如对参加社会相应组织机构活动获得的证书进行认定登记。

以上两项由学校测评领导小组成员，将认定良好以上者名单和认定等级输入微机，审核后，导入系统或上传管理员。

评价小组从学生审美情趣、审美表现等方面的情况，参考学校测评领导小组认定资料，按统一的评价标准（参见附表12）组织全面

评定，给学生审美与表现打分，总平均分作为该生此项的分数，按标准折算成等级。

为鼓励学生积极参加各类音乐、美术、书法等活动和比赛，对符合下列条件之一者，可直接确定审美与表现为A级:

①表学校参加管局级及以上艺术比赛获得前两名或二等奖以上者。

②参加教育行政部门认可的社会相应组织机构活动获得较高等级证书的。

6、创新意识与实践能力

创新意识与实践能力评价由班级评价小组根据学生创新意识、实践能力、活动成果等方面的情况，按统一的评价标准（参见附表13）全面评定，总平均分作为该生此项的分数，按标准折算成等级。此项评价分为两个方面：1、学生参加综合实践活动情况。2、学生参加学校组织的各项活动。

评价分为A和B两个等级。分局级的一、二、三等奖，场级的一、二等奖，校级的一等奖，认定为A；场级的三等奖，校级的二等奖，认定为B。

各项活动（劳动和劳动技术、研究性学习、社区服务、社会实践等各项活动）的开展需由教务处（或政教处）统一安排、组织与管理。阶段性活动要有计划、有总结，有评价，有记录。及时完整地记录学生获奖情况，保存完整的资料，期末时整理统计，由学校测评领导小组审核。

为鼓励学生积极参加各类综合实践活动，对符合下列条件之一

者，凭有关证明，可直接确定创新意识与实践能力为A级。①参与管理局级（县级）及以上教育行政部门组织的各学科竞赛、研究性学习与社会实践活动等成果评比活动、劳技和科技、信息技术创新等竞赛并获三等奖及以上者。

①文章在管理局级（县级）及以上报刊上发表者。

③综合实践活动评比或竞赛场级一、二等奖，校级一等奖获得者。场级的三等奖，校级的二等奖，可直接认定为B。四、综合性评语

1、班主任要在全面了解学生的表现的基础上，查看《学生成长记录袋》中的记录，学生、家长、同学的评价。从学生综合素质评价的六个方面，写出综合性评语，并填写《中小学生综合素质评价报告单》，由评价委员会审核。

2、评语的内容要符合学生年龄特点，突出个性和表现重点，客观公正，语言具有激励性。

五、综合素质评价等级与分值折算方法

每学期结束把评价等级进行分类统计，并按一个A等于3分，一个B等于2分，一个C等于1分赋值换算成数值，全年级最高的数值为100分，其它都进行折算，折算后的数值作为本学期综合素质评价的分值。

五、综合素质评价公示与更正

每一学期结束后，都要将评价结果进行公示，评价为A级的学生名单要及时在班级公示（公示时间为一周），接受监督；B、C、D等级的学生，由学校评价委员会或班级评价小组及时以通知单或其它

形式告知学生本人和家长。如发现错误要及时进行更正。六、评价工作流程

班主任带领学生认真学习《评价细则》

期末

学生自评↓班级评价↓班主任评定

平时

班干部学生老师家长

记录：学习、纪律、卫生、体育、好人好事汇总每月公布

班主任

（突出情况）政教处（存档）

课任教师学生特殊学生征求通报结果可质疑学生及家长

公示获A级学生名单及项目评价委员会审定评价结果

七、学生综合素质评价报告单的形成、使用、保存

评价小组将道德品质与公民素养、学生学业成绩、学生的艺体发展情况、学生综合实践活动的评价、综合性评语、等级统计、综合素质评价的分值等内容形成《学生综合素质评价报告单》。

学校将《学生综合素质评价报告单》打印，政教处发给班主任，作为家长通知书使用，征求家长意见，并签字。新学期开学收回，装入学生档案袋，与学生基本情况表自动生成的学生综合素质评价报告书和学生基本信息，构成学生档案。

学校要妥善保管好《中小学生综合素质评价报告单》并建立评价结果电子档案。农场教育行政部门要建立学生综合素质评价档案库，档案库应保存学生综合素质评价电子档案和相关的文件材料。毕业年级学生评价结果电子档案上报管理局教育行政部门。八、综合素质评价结果的使用

1、综合素质评价结果是指导改进日常教育教学实践的依据之一，并纳入管理局和农场教育行政部门对学校年终目标考核。

2、综合素质评价结果是初中毕业升学的依据之一.综合素质评价结果中,如果道德品质被评为D等，则不能升入高中。

3、综合素质评价结果作为高中配额招生录取的依据之一。九、综合素质评价的学期检查和年度考核

每学期结束10日内，学校要向上一级教育行政部门上交：综合素质评价的方案、实施细则、系统、阶段性总结。上一级教育行政部门在学校下学期开学前10日做出反馈意见。

教育行政部门，每一年度要对学校执行学生综合素质评价工作进行监测考评。现提出百分考核内容，望各单位做好工作。教育行政部门操作时要将扣分原因在“简记”栏内做以记录。具体内容见学生综合素质评价工作监测考评表.（见附件）。

附表1（样表）

小学生综合素质评价要点

维度要素关注点1.会唱国歌，遵守升国旗礼仪。尊重和爱护国家标识（国旗、国徽、爱祖国歌、人民币等）。国爱2.了解家乡的历史及发展变化。家乡3.关心时事，具有强烈的国家和民族自豪感。4.遵守学校各项规章制度，具有较强的组织纪律观念。遵纪5.遵守法律法规，具有良好的社会公德意识，遵守公共秩序，爱护公守法共设施。6.遵守网络道德和安全规定，不沉迷网络游戏，自觉抵制不良诱惑。7.待人真诚，言而有信，答应别人的事要做到，因故做不到时要向别道德诚实人解释清楚。品质守信8.对人不说谎，学习中不抄袭作业，考试中不作弊。与9.敢于承认错误，不推卸责任。对同伴的错误能诚恳地指出。公民尊重10.友爱待人，语言文明、举止大方，孝敬父母，尊敬师长。素养关心11.他人有困难，以正确的方式予以帮助。他人12.对人有良好礼仪习惯，正确对待师长的教导。13.乐于助人，积极参加社会公益活动。社会14.爱护公共设施，自觉维护环境，认真做好学校清洁值日。责任15.具有一定的自理能力，自己的事情自己做。具有自护自救意识，意识遇到危险能够以正确的方式开展自护自救。16.节约水、电、煤气、纸张等资源。环保17.无随地吐痰、乱丢乱扔、乱涂乱画等行为。意识18.爱护小动物，爱护花草树木，不伤害国家保护的野生动物。19.学习目标明确，有广泛的学习兴趣和爱好，努力、主动学习。学习20.制定学习计划，养成阅读习惯，勤思好问，说普通话，写字规范。态度学习21.积极参与各科学习活动，勤思好问，态度22.能对学习结果进行总结和反思，改进学习方法，提高学习效率。与学习23.能运用所学知识和技能分析、解决问题。学习能力24.能完成规定学科的实验操作。能力25.课上积极参与，勤思多问，反馈效果好。学习26.按时、独立、自觉地完成各科作业，字迹工整，准确率高。效果27.学业成绩优良，各科均衡发展。团队28.热爱集体，积极参加集体活动，珍惜集体荣誉，维护集体利益。精神29.团结互助，学会合作，能与他人一起确立目标并努力去实现目标。合作30.勇于表达，勤于交流，善于倾听，综合运用各种交流和沟通的方与法。交流沟通31.学会宽容，尊重并理解他人的观点与处境，能评价和约束自己的能力分享行为。32.能主动与他人进行沟通与交流，分享学习及劳动成果。运动体质33.有良好的身体素质，精力充沛，不受疾病困扰，达到国家规定的小

与健康学生体质健康标准。健康34.热爱体育运动，积极参加学校组织的各类体育活动，认真上好体育课，积极参加两操一课活动。35.有擅长或爱好的体育运动项目。36.能有效控制和调节自己的情绪，遇到困难和挫折不自卑、不气馁，心理有勇气克服。健康37.正确对待批评与表扬、成绩与问题，正确评价自己和他人。38.能控制不良情绪，保持积极乐观心态，有心事主动找人倾诉。39.坚持锻炼身体，珍惜时间，按时作息，有健康、规律的学习、生活生活方式。方式40.具备一定的健康保健常识，了解并自觉纠正危害身体健康的行为。健康41.讲究个人卫生和环境卫生，具有良好的卫生习惯和饮食习惯。42.具有健康的审美情趣，热爱并欣赏生活、自然、艺术和科学之美。审美43.热爱艺术，对艺术作品有一定的体验和再现能力，有一项艺术特长。情趣44.能分辨事物的美与丑，欣赏社会上和身边的好人好事。审美45.积极参加学校和班级组织的各种艺术活动，并用自己擅长的方式表与达展现。表现审美46.认真上好音乐、美术课，音乐、美术考核合格。表现47.在书法、绘画、制作、歌唱、舞蹈、器乐、主持等方面有艺术特长或爱好。创新48.热爱科学，乐于接受新事物，善于质疑，乐于探究。创新意识49.积极参加创新性学习，有自己的见解和主张。50.认真参加劳技、科技制作、研究性学习、信息技术、实验考查活动，意识实践发挥潜能，展示特长。与能力实践51.积极参加社区服务、社会实践活动，努力完成自己承担的任务。能力活动52.做好资料积累和处理工作。成果53.有自己的活动成果或作品。

附表2（样表）

中学生综合素质评价要点

维度要素爱祖国爱家乡遵纪守法道德诚实品质守信与尊重公民关心素养他人社会责任意识环保意识学习学习态度态度与学习学习能力能力学习效果团队精神关注点1、有民族自尊心、自豪感。2、尊重国旗、国徽、国歌，积极参加升国旗活动。3、关心时事政治，关心家乡发展，学好地方课程。4、遵守《中学生日常行为规范》，认真上好法制教育课。5、遵守公共秩序和交通法规，爱护公共设施。6、遵规守时，服从学校管理。7、真诚待人，言行一致；正直坦诚，知错就改。8、拾金不昧，不损人利己。9、不说谎，不抄袭，不作弊。10、言行举止文明，穿戴朴素大方。11、爱惜名誉，自觉抵制不良诱惑，自觉约束自己的行为。12、遵守网络道德和安全规定，慎交网友。13、从小事做起，孝敬父母；关爱他人，服务社会。14、承担起学习、劳动等应尽的职责，对自己的言行负责。15、把帮贫扶困视为己任；接受帮助要心存感激。16、认真上好环境保护教育课，了解家乡的环境问题。17、自觉爱护环境，积极参加环保宣传教育活动。18、爱惜粮食，节约水电，生活节俭，不过度超前消费。19.学习目标明确，有广泛的学习兴趣和爱好，努力、主动学习。20.制定学习计划，养成阅读习惯，勤思好问，说普通话，写字规范。21.积极参与各科学习活动，勤思好问，22.能对学习结果进行总结和反思，改进学习方法，提高学习效率。23.能运用所学知识和技能分析、解决问题。24.能完成规定学科的实验操作。25.课上积极参与，勤思多问，反馈效果好。26.按时、独立、自觉地完成各科作业，字迹工整，准确率高。27.学业成绩优良，各科均衡发展。28.热爱集体，积极参加集体活动，珍惜集体荣誉，维护集体利益。29.团结互助，学会合作，能与他人一起确立目标并努力去实现目标。30.勇于表达，勤于交流，善于倾听，综合运用各种交流和沟通的方法。31.学会宽容，尊重并理解他人的观点与处境，能评价和约束自己的行为。32.能主动与他人进行沟通与交流，分享学习及劳动成果。33.有良好的身体素质，精力充沛，不受疾病困扰，达到国家规定的中学生体质健康标准。34.热爱体育运动，积极参加学校组织的各类体育活动，认真上好体育课，积极参加两操一课活动。合作与交流沟通能力分享运动体质与健康健康

心理健康生活方式健康审美情趣审美与表现审美表现创新创新意识意识实践与能力实践能力活动成果

35.有擅长或爱好的体育运动项目。36.能有效控制和调节自己的情绪，遇到困难和挫折不自卑、不气馁，有勇气克服。37.正确对待批评与表扬、成绩与问题，正确评价自己和他人。38.能控制不良情绪，保持积极乐观心态，有心事主动找人倾诉。39.坚持锻炼身体，珍惜时间，按时作息，有健康、规律的学习、生活方式。40.具备一定的健康保健常识，了解并自觉纠正危害身体健康的行为。41.讲究个人卫生和环境卫生，具有良好的卫生习惯和饮食习惯。42.具有健康的审美情趣，热爱并欣赏生活、自然、艺术和科学之美。43.热爱艺术，对艺术作品有一定的体验和再现能力，有一项艺术特长。44.能分辨事物的美与丑，欣赏社会上和身边的好人好事。45.积极参加学校和班级组织的各种艺术活动，并用自己擅长的方式表达展现。46.认真上好音乐、美术课，音乐、美术考核合格。47.在书法、绘画、制作、歌唱、舞蹈、器乐、主持等方面有艺术特长或爱好。48.热爱科学，乐于接受新事物，善于质疑，乐于探究。49.积极参加创新性学习，有自己的见解和主张。50.认真参加劳技、科技制作、研究性学习、信息技术、实验考查活动，发挥潜能，展示特长。51.积极参加社区服务、社会实践活动，努力完成自己承担的任务。52.做好资料积累和处理工作。53.有自己的活动成果或作品。

附表3（样表）

黑龙江垦区义务教育阶段学生综合素质过程性评价表

□道德品质与公民素养□学习态度与能力□合作与交流能力□审美与表现

□运动与健康□创新意识与实践能力学生姓学籍号名典型事例评语说明：1.评价内容在相应的□内涂黑表示。2.典型事例栏内要清晰描述事件发生过程、内容等信息。

3.评语栏内填写学校、教师对典型事例的评价，并注明评价时间。

附表4（样表）

学生综合素质评价报告单（非毕业年级）

学生姓名年月至年月学科综合等级评价等级评价等级语数英政物化生历地音体文学语治理学物史理乐育美微术机道德品质与公学习态度与学合作与交流能运动与健康民素养习能力力审美与表现A____个、B____个、C___个、D___个签名：签名：创新意识与综合实践能力特长情况奖惩情况等级统计综合性评语家长意见学生签名所在学校章

附表5（样表）

学生综合素质评价报告单汇总表（毕业年级）学生姓名：学号：学语数英政物化生历地音体美科文学语治理学物史理乐育术上学年级下科上学年级下习上等年级下级上年级下等级统计A____个、B____个、C___个、D___个道德品质学习态度合作与交运动与健审美与表与公民素与学习能流能力康现养力上基年级下础上性年级下发上展评年级下价上等级年级下等级统计特长情况奖惩情况签名：家长意见签名：学生签名所在学校章综合性评语

17

微机创新意识与实践能力A____个、B____个、C___个、D___个

附表6（样表）

中小学生学科学习评价测评表

学号：姓名：科目平时成绩9月份作课业堂表现10月份平综总作课时合分业堂成练表绩习现11月份平综总作课时合分业堂成练表绩习现12月份平综总作课时合分业堂成练表绩习现期中成绩期末成绩综合成绩等级平时成绩综总合分练习5语文数学英语物理化学政治地理历史生物音乐体育美术微机

555555555555555

附表6_(1)学生平时成绩在学姓籍9月数学（20分）号名否课平综作堂时合业表测练现验习555510月数学（20分）课堂表现5平时测验5综合练习511月数学（20分）课堂表现5平时测验5综合练习512月数学（20分）课堂表现5平时测验5综合练习5数学平时总分作业5总分作业5总分作业5总分20

附表6_(2)学生期中成绩在籍学号姓名期中实考分否语数英物化文学语理学附表6_(3)学生期末成绩在学姓籍期末实际成绩号名否语数英物化政地历文学语理学治理史附表6_(4)成绩折合等级学平时期中折合成绩姓名在籍否号

期中成绩折合20%政治地理历史生物语文数学英语物理化学政治地理历史生物60%折合成绩生音体美微语数英物化政地历生音体美微物乐育术机文学语理学治理史物乐育术机期末折合成综合成绩绩19

等级折合ABCD

附表7（样表）

小学生道德品质与公民素养测评样表自尊自爱仪表整齐1国歌、人民币等）。爱祖国爱家乡23会了关唱解心国家时歌乡事，的，遵历具守史有升及强国发烈旗展的礼变国仪化家。。和尊民重族和自爱豪护感国。家标识（国旗、国徽、114遵纪守法56公遵遵共守守设法网施律络。法道规德，和具安有全良规好定的，不社沉会迷公网德络意游识戏，，遵自守觉公抵共制秩不序良，诱爱惑护。117别人解释清楚。诚实守信89对敢人于不承说认谎错，误学，习不中推不卸抄责袭任作。业对，同考伴试的中错不误作能弊诚。恳地指出。尊重关心他人101112友他对爱人人待有有人困良，难好语，礼言以仪文正习明确惯、的，举方正止式确大予对方以待，帮师孝助长敬。的父教母导，。尊敬师长。社会责任意识131415乐爱遇于护到助公危人共险，设能积施够极，以参自正加觉确社维的会护方公环式益境开活，展动认自。真护做自好救学。校清洁值日。16节约水、电、煤气、纸张等资源。环保意识1718无爱随护地小吐动痰物、，乱爱丢护乱花扔草、树乱木涂，乱不画伤等害行国为家。保护的野生动物。评价内容遵守学校各项规章制度，具有较强的组织纪律观念。待人真诚，言而有信，答应别人的事要做到，因故做不到时要向分值具有一定的自理能力，自己的事情自己做。具有自护自救意识，说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

20

1111111111111

附表8（样表）

中学生道德品质与公民素养测评样表自尊自爱仪表整齐爱祖国爱家乡123有尊关民重心族国时自旗事尊、政心国治、徽，自、关豪国心感歌家。，乡积发极展参，加学升好旗地活方动课。程。4遵纪守法56遵遵守规公守共时秩，序服和从交学通校法管规理，。爱护公共设施。7诚实守信89拾不金说不谎昧，，不不抄损袭人，利不己作。弊。尊重关心他人101112言爱遵行惜守举名网止誉络文，道明自德，觉和穿抵安戴制全朴不规素良定大诱，方惑慎。，交自网觉友约。束自己的行为。社会责任意识131415从承把小担帮事起贫做学扶起习困，、视孝劳为动己敬等任父应；母尽接；的受关职帮爱责助他，要人对心，自存服己感务的激社言。会，行。负责。16认真上好环境保护教育课，了解家乡的环境问题。环保意识1718自爱觉爱爱惜护粮环食境，，节积约极水参电加，环生保活宣节传俭教，育不活过动度。超前消费。评价内容遵守《中学生日常行为规范》，认真上好法制教育课。真诚待人，言行一致；正直坦诚，知错就改。说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

21

分值11111111111111111

附表9(样表)

中小学生学习态度与学习能力测评样表

要素评价内容分值

1学习1.学习目标明确，有广泛的学习兴趣和爱好，努力、主动学习。1态度2.制定学习计划，养成阅读习惯，勤思好问，说普通话，写字规范。3.积极参与各科学习活动，勤思好问，1

4.能对学习结果进行总结和反思，改进学习方法，提高学习效率。1

学习5.能运用所学知识和技能分析、解决问题。1

能力6.能完成规定学科的实验操作。17.课上积极参与，勤思多问，反馈效果好。1学习8.按时、独立、自觉地完成各科作业，字迹工整，准确率高。1效果9.学业成绩优良，各科均衡发展。1

说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

附表10(样表)

中小学生合作与交流能力测评样表

要素评价内容分值1.学业成绩优良，各科均衡发展。11团队2热爱集体，积极参加集体活动，珍惜集体荣誉，维护集体利益。精神3团结互助，学会合作，能与他人一起确立目标并努力去实现目标。14勇于表达，勤于交流，善于倾听，综合运用各种交流和沟通的方法。1沟通5学会宽容，尊重并理解他人的观点与处境，能评价和约束自己的行1分享为。6能主动与他人进行沟通与交流，分享学习及劳动成果。17认真参加劳技、科技制作、研究性学习、信息技术、实验考查活动，1实践发挥潜能，展示特长。能力8积极参加社区服务、社会实践活动，努力完成自己承担的任务。11活动9做好资料积累和处理工作。成果10自己的活动成果或作品。1说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

附表11(样表)

中小学生运动与健康测评样表

要素评价内容1有良好的身体素质，精力充沛，不受疾病困扰，达到国家规定的中学生体质健康标准。体质2热爱体育运动，积极参加学校组织的各类体育活动，认1健康真上好体育课，积极参加两操一课活动。3有擅长或爱好的体育运动项目。14能有效控制和调节自己的情绪，遇到困难和挫折不自卑、1不气馁，有勇气克服。心理5正确对待批评与表扬、成绩与问题，正确评价自己和他1健康人。6能控制不良情绪，保持积极乐观心态，有心事主动找人1倾诉。7坚持锻炼身体，珍惜时间，按时作息，有健康、规律的1学习、生活方式。生活8具备一定的健康保健常识，了解并自觉纠正危害身体健1方式康的行为。健康9讲究个人卫生和环境卫生，具有良好的卫生习惯和饮食1习惯。说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

24

分值

附表12(样表)

中小学生审美与表现测评样表

11111

说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

要素评价内容1具有健康的审美情趣，热爱并欣赏生活、自然、艺术和科学之美。审美2热爱艺术，对艺术作品有一定的体验和再现能力，有情趣一项艺术特长。3能分辨事物的美与丑，欣赏社会上和身边的好人好事。4积极参加学校和班级组织的各种艺术活动，并用自己擅长的方式表达展现。审美5认真上好音乐、美术课，音乐、美术考核合格。表现6在书法、绘画、制作、歌唱、舞蹈、器乐、主持等方面有艺术特长或爱好。分值1

附表13(样表)

中小学生创新意识与实践能力测评样表

要素评价内容创新1.热爱科学，乐于接受新事物，善于质疑，乐于探究。意识2积极参加创新性学习，有自己的见解和主张。3认真参加劳技、科技制作、研究性学习、信息技术、实验实践考查活动，发挥潜能，展示特长。能力4极参加社区服务、社会实践活动，努力完成自己承担的任务。活动5做好资料积累和处理工作。成果6有自己的活动成果或作品。分值111111

说明：评分时，评价小组成员根据学生的平时表现，逐项打分，学生表现好的格内划1分，表现不好的格划0分。

附表14（样表）

中小学基础性发展评价测评表

学姓号名道德品质与公民素养学评评评评评平校分分分分分均扣12345分分学习态度与学习能力合作与交流能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力最评评评评评平评评评评评平评评评评评平评评评评评平评评评评评平终等等等等等等分分分分分均分分分分分均分分分分分均分分分分分均分分分分分均得级级级级级级12345分12345分12345分12345分12345分分

附件

学生综合能力发展评价工作监测考评表

考评内容1、学校制定了2、制定了学生综合素质评价细则及具体操作方法3、评价的内容充分体现综合素质评价的六个方面针对评价的内容采用的评价方式科学合理4、每名学生都进行了成长记录袋的记录方式过去的成长记录袋是否进行了整理和造册5、学校每学期都给学生发了综合评价报告单综合评价报告单的内容完善、充实。学生综合评价的报告单中学生、家长、班主任及学校各方都进行了签字6、学校对学生的平时成绩有考核细则每名教师对学生的平时成绩有详实记录学生平时，期中期末成绩纳入成绩统计7、学校对学生的特长有评定细则，学校对学生的特长进行了认定工作8、学校对学生的思想道德品质有评分细则学生的思想道德品质在政教处有日常记载学生的思想道德品质在学期末有评价及汇总9、学生参加各级，各类活动获奖有评价细则学生参加各级，各类活动获奖情况有记载10、每学期全面进行体质健康测评11、学期末学校将各种记录，记载进行了统计，学生获得A、B级的个数进行了公示12、是否充分利用现代化手段减轻教师劳动13、学校对综合评价工作进行了阶段性总结14、结合阶段性总结对细则进行了完善分值要求得分简记4有，较完善并切实可行4较细致，操作性强4六个方面全部体现4方式科学合理4看近期记录袋的记录4看造册4看报告单的填写4看样表4看报告单的各方签字4看考核细则，4看详实记录并看次数42：2：64看特长评定细则4看记录及进行认定工作4看规范的评分细则4看日常记载4看操作和汇总表4看评价细则4看平时的记载4看记录4看统计表4看公示记录4看操作过程4看阶段性总结4看总结出的问题新细则是否进行了修改单位：

说明：此表是教育行政部门，对学校执行学生综合素质评价工作进行监测考评的主要内容；分值100分；操作时要将扣分原因在“简记”栏内做以记录。

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