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孕前优生实施方案(定稿)[1](1)

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-29 10:06:22 | 移动端:孕前优生实施方案(定稿)[1](1)

孕前优生实施方案(定稿)[1](1)

石景山区人口和计划生育委员会石石石石

石人口发[201*]2号

景景景景

山山山山

区区区

财卫总团

政生工区

局局委

文件会

石景山区妇女联合会

石景山区关于开展免费孕前优生健康

检查项目实施方案

为降低出生缺陷发生风险,提高我区出生人口素质,根据《北京市人口计生委、北京市财政局关于开展免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》(京人口发[201*]10号)的精神,经研究决定组织实施“石景山区免费孕前优生健康检查项目”工作。现结合我区实际,制定本实施方案。

一、项目意义

预防出生缺陷是提高人口素质的重要组成部分。近年来,我区出生缺陷发生形势不容乐观。开展免费孕前优生健康检查项目,有助于从源头降低出生缺陷发生风险,提高我区出生人口素质,

为经济社会协调、可持续发展创造良好的人口环境。

二、指导思想

坚持“政府主导、部门合作、专家支撑、立足社区、面向家庭”的出生缺陷一级预防干预模式,努力提高出生人口素质,促进家庭幸福和社会和谐。

三、工作目标

探索建立并完善全区孕前优生健康检查项目,力争在“十二五”末,计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到90%,对生育病残儿夫妇再生育指导率达100%。出生缺陷发生风险逐步降低,出生

人口素质逐步提高。

四、服务对象

符合北京市计划生育政策并准备怀孕的石景山区户籍人口和流动人口(至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍并在本地居住半年以上)。

五、服务原则

(一)为服务对象每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。(二)如果服务对象在接受检查后未按计划怀孕生育,或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时,应根据需要在医生的指导下自费接受孕前优生健康检查。

(三)免费孕前优生健康检查应遵循科学规范和知情自愿的原则。

六、服务内容

免费孕前优生健康检查项目服务内容包括宣传教育、健康体检、风险评估、咨询指导、孕情监测及跟踪随访等内容。

(一)宣传教育。通过多种方式,向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念,与计划怀孕夫妇充分沟通,了解需求,建立良好的人际关系,积极引导夫妇接受知识,转变态度,改变行为,知情自愿共同接受孕前优生健康检查,做好孕前优生准备。

(二)健康检查。按照《技术服务规范》要求,坚持知情同意和科学规范的原则,为服务对象提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查等孕前优生健康检查服务。

(三)风险评估。对所获得的计划怀孕夫妇双方的家族史、生育史和病史资料、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析,识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素,形成评估建议。

(四)咨询指导。根据计划怀孕夫妇的孕前优生健康检查结果和其他相关信息认真分析评估,遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,向服务对象提出医学指导意见。

(五)孕情监测及跟踪随访。对接受孕前优生健康检查的妇女,应及时准确了解怀孕信息,在怀孕12周内进行早孕随访,并作相应记录。接受孕前优生健康检查的妇女,分娩后6周内或其

他妊娠结局结束后2周内,由专人负责随访,记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。

七、部门职责(一)区人口计生委

1、结合实际制定“石景山区免费孕前优生健康检查项目”组织实施方案。牵头组织和协调相关部门,保证项目的顺利实施及各项工作的落实。

2、广泛开展社会宣传和组织发动工作,提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。

3、负责对我区定点服务机构妇幼保健院相关工作人员进行项目培训及管理。

4、负责对项目进行动态监测和评估,监督指导妇幼保健院做好服务信息管理工作,成立免费孕前检查风险评估小组和质量监管小组,每季度对业务数据和指标进行认真分析、汇总、开发、研究和利用,为科学决策和探索预防措施提供依据,不断提升项目检查水平。

5、负责建立项目月报告制度和信息协调员制度。6、负责定期向市人口计生委汇报项目进展情况。(二)区财政局

负责经费保障工作,确保项目按时完成。(三)区卫生局(区妇幼保健院)

1、严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》开展免费孕前优生健康检查项目。做好宣传倡导和定点服务机构业务指导工作,为项目工作提供专家咨询。

2、负责项目质量管理,确定项目质量管理负责人,定期开展质量检查并做好相应记录。有关实验室及影像学检查,要严格按照标准规程进行操作,使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准,出具规范的检验检查报告。

3、负责建立孕前优生健康检查、咨询指导、孕情监测及跟踪随访服务制度,确保孕情监测和妊娠结局随访服务的全覆盖。

4、负责建立孕前优生健康检查风险评估制度,确保风险评估的科学和规范。

5、负责对每一对接受检查的夫妇建立家庭健康档案。并将孕前优生健康检查的个案信息,包括服务对象的基础信息及健康检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访信息及时准确地录入“国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统”。

(四)区总工会

负责对会员以多种形式开展优生优育等知识的宣传教育,同时引导有生育意愿的会员进行孕前优生健康检查。

(五)团区委

负责对青年宣传普及孕前健康检查的科学知识,提倡和鼓励新婚夫妇积极参加孕前优生健康检查。

(六)区妇联

负责对已婚未孕妇女开展知识普及和优生优育家庭促进,提高优生优育的科学素质和健康意识,引导育龄妇女积极参加孕前优生健康检查。

(七)街道办事处

1、负责做好免费孕前优生健康检查项目的宣传发动工作。2、负责做好目标人群的调查摸底,掌握目标人群信息。3、负责服务对象资格确认工作,发放免费孕前优生健康检查服务卡,建立档案信息。

4、负责协助妇幼保健院做好早孕及妊娠结局的追踪随访工作。

八、工作流程

(一)自愿申请参加石景山区免费孕前优生健康检查的育龄夫妇凭双方户口本、身份证、结婚证到户籍所在街道计生办进行资格审查。

(二)符合条件的育龄夫妇,由街道计生办发给《石景山区免费孕前优生健康检查服务卡》。

(三)育龄夫妇双方凭身份证和《石景山区免费孕前优生健康检查服务卡》到区妇幼保健院接受免费孕前优生健康检查。

(四)区妇幼保健院依据育龄夫妇双方身份证和《石景山区免费孕前优生健康检查服务卡》核实服务对象身份,按照项目规定为服务对象提供免费孕前优生健康检查服务,将个案信息及时准确地录入“国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统”,并

进行孕情监测和妊娠结局随访。

(五)区妇幼保健院建立项目专账,留存所有原始材料和单据,经区人口计生委审核后,依据免费孕前优生健康检查经费清单拨付资金。

九、保障措施

(一)加强组织领导。各相关部门要从贯彻落实科学发展观、提高出生人口素质的高度出发,把“石景山区免费孕前优生健康检查项目”工作切实摆上重要日程,成立“石景山区免费孕前优生健康检查项目”领导小组及办公室,主要领导负总责,分管领导具体抓,认真组织实施,加强规划、指导、监督、绩效评估、统计分析等工作,确保免费孕前优生健康检查项目的顺利开展。领导小组名单如下:

组长:赵玉兰区人口计生委副主任薛薇区财政局副局长副组长:王颖玲区卫生局副局长

孙晖区总工会副主席

蔡宁共青团石景山委员会副书记藏轶青区妇女联合会副主席谢莹区妇幼保健院院长成员:冯跃区人口计生委主任科员尹双月区财政局行财科科长崔莹区人口计生委药具站副站长

(二)广泛宣传动员。实施免费孕前优生健康检查项目是一项涉及广大育龄群众切身利益的好事实事,人口和计划生育部门要做好宣传动员。充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体的作用,广泛宣传开展孕前优生健康检查的目的、意义、内容、流程和要求,为待孕夫妇提供健康教育和优生指导,提高育龄群众优生知识水平和孕前优生健康检查项目的人群覆盖率。

(三)加强监督管理。严格按照孕前优生健康检查相关技术标准、规范、质量控制等要求开展服务,坚持服务的公益性,提高服务质量,保障服务安全。建立资格确认、按例结算、监督检查的工作制度。

(四)加强项目评估、总结。定期召开项目工作研讨会,沟通情况,协调解决工作推进过程中出现的问题。定期对项目组织实施、资金使用等情况进行评估,及时总结工作经验,促进项目健康发展。

附件:1.石景山区免费孕前优生健康检查项目服务卡2.石景山区免费孕前优生健康检查项目基本服务内容3.石景山区免费孕前优生健康检查服务流程图4.石景山区免费孕前优生健康检查项目工作流程图5.石景山区免费孕前优生健康检查项目服务对象登记册

石景山区人口和计划生育委员会石景山区财政局

石景山区卫生局石景山区总工会

石景山团区委石景山区妇女联合会

二一二年一月十三日

主题词:计划生育免费孕前检查实施方案石景山区人口和计划生育委员会201*年1月13日印发

共印20份

附件1:石景山区免费孕前优生健康检查项目服务卡

石景山区免费孕前优生健康检查项目服务卡编号:

存根编号:石景山区妇幼保健院:

兹有男方、女方知情自愿申请年技术服务站药具站第一季度经费预算加免费孕前优生健康检查,请按规定给予免费孕前优生健康男方:盖

女方:检查服务。岁早教基地建设:10万元骑

缝联系电话:街道计生办(盖章)社区卫生站检查评比(以奖代投):10万元章

男/女方户口所在地:年月日年12月唐氏综合症筛查费用:4.5万元年12月婚前检查费用:1万元男方签字:女方签字:经办人:联系电话:

年月日孕检地址:石景山区妇幼保健院(石景山区依翠园5号)

附件2:

石景山区免费孕前优生健康检查项目基本服务内容

序号项目女男性性目的意义建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与规避风险因素1*优生健康教育√√自觉性病史询问(了解孕育史、疾病史、家族史、评估是否存在相关风险降低不良生育结局风险2*用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危√√险因素等)常规检查(包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心评估健康状况,发现影√√响优生的相关因素肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢减少影响受孕及导致不良妊娠结局的3*体格检查脊柱检查等)发生风险女性生殖系统检查√检查双方有无生殖系统疾病男性生殖系统检查√减少宫内感染白带常规检查√筛查有无阴道炎症阴道分淋球菌检测√4减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育泌物筛查有无感染迟缓等沙眼衣原体检测√实减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育血液常规检验(血红蛋白、红细胞、筛查贫血、血小板减少迟缓;减少因血小板减少造成的新生儿5√等白细胞及分类、血小板)出血性疾病验筛查泌尿系统及代谢性减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡6尿液常规检验√√疾患和胎儿宫内发育迟缓室减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、预防血型不合溶血7血型(包括ABO血型和Rh阳/阴性)√√新生儿黄疸等检减少流产、早产、胎儿畸形等风险8血清葡萄糖测定√糖尿病筛查9查肝功能检测(谷丙转氨酶)√√评估是否感染及肝脏损指导生育时机选择;减少母婴传播伤情况10乙型肝炎血清学五项检测√√9指导生育时机选择;减少胎儿宫内发育评价肾脏功能11肾功能检测(肌酐)√√迟缓项指导生育时机选择;减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内12甲状腺功能检测(促甲状腺激素)√评价甲状腺功能分泌及神经系统发育不全、智力低下等13病毒14筛查15416项17影像1项梅毒螺旋体筛查风疹病毒IgG抗体测定巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定弓形体IgM和IgG抗体测定妇科超声常规检查筛查有无梅毒感染√√√减少流产、死胎死产、母婴传播减少子代先天性风疹综合征:先天性心发现风疹病毒易感个体脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等智力低下、视力损害、筛查巨细胞病毒感染状减少新生儿耳聋、√况小头畸形等胎儿宫内发育迟缓等√筛查弓形体感染状况减少流产、死胎、√筛查子宫、卵巢异常减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局18*风险评估和咨询指导19*早孕和妊娠结局追踪随访评估风险因素,健康促进,指导落实预防措施,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质√√降低风险了解早孕及妊娠结局相√关信息,做好相关指导降低出生缺陷发生风险和服务

附件3:

石景山区免费孕前优生健康检查服务流程图

符合条件计划怀孕夫妇到街道计生办领取免费孕前优生健康检查服务卡到石景山区妇幼保健院参加免费孕前优生健康检查女方体格检查、妇科检查男方体格检查、男科检查采集标本完成血、尿、白带常规检测,血型、血糖、肝肾功能、甲状腺功能等检查,完成乙型肝炎病毒、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、淋球菌、沙眼衣原体等感染的实验室检查及妇科B超检查采集标本完成尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎病毒、梅毒检测;必要时进行精液常规检测综合分析问诊及孕前医学检查结果,识别和评估计划怀孕夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素高风险人群:经评估存在一项或多项异常一般人群:经评估未发现异常告知评估结果,提出进一步检查、治疗、转诊等医学建议和干预措施,提供个性化咨询指导告知评估结果、给予普遍性优生咨询和健康指导随访确定早孕并记录,建议定期接受孕期保健记录妊娠结局

附件4:

石景山区免费孕前优生健康检查项目工作流程图

13

宣传倡导区计划生育生殖健康技术指导中心、街道、社区开展优生优育健康教育,普及优生知识,引导计划怀孕的夫妇参加免费孕前优生健康检查确定服务对象区计划生育生殖健康技术指导中心汇总全区符合条件的计划怀孕夫妇名单街道计生办审核服务对象身份,采集符合条件的计划怀孕夫妇信息,发放《免费孕前优生健康检查服务卡》;汇总夫妇名单,每月报区计划生育生殖健康技术指导中心指导社区计生专干和社区计生(卫生)服务服务中心、服务站技术服务人员开展一般人群早孕随访和妊娠结局随访,并将随访情况录入信息系统区计划生育生殖健康技术指导中心优生健康检查定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息定期向市人口计生委报送检查人数、结果、早孕及妊娠结局追踪随访等情况健康教育,签订知情同意书;填写基本信息并录入系统健康检查;风险评估,出具风险评估告知书;咨询指导高危人群早孕随访和妊娠结局随访,并将随访情况录入信息系统每月向区计划生育生殖健康技术指导中心报送检查人数、项目、结果等情况区妇幼保健院

附件5:

石景山区免费孕前优生健康检查项目服务对象登记册

序号时间女方姓名年龄户籍地男方姓名年龄户籍地现居住地结婚日期婚姻状况领取生育服(初婚,再婚)务证日期14

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