泰康人寿团险套餐新产品
泰康人寿团险套餐新产品
险种名称保障内容用工无忧A6000060000600060/天1-3类100804类140120用工无忧B80000最高100000800080/天1-3类1401204类201*80意外身故保险金意外伤残保险金意外伤害医疗保险金意外伤害住院津贴职业类别24小时工作时间
注：意外伤害医疗保险金免赔额为50元，赔付比例为100％
投保说明：
一、参保对象：中国境内的机关团体、企业事业单位及其他合法团体中1660周岁、身体健康、能正常工作或学习的1-4类职业人员，均可作为被保险人由其所在的单位作为投保人，集体投保本保险计划。二、参保规则：
（1）1-3类职业参保人员最低投保人数不得低于5人，5-8人须全员投保。（2），4类职业的参保人员参保率不得低于90％，1－3类职业人员参保率不得低于75％。
（3）参保人员最低投保份数为1份，不接受小于1份的投保。一至四类职业人员每一被保险人累计投保份数最高为2份；同一级别的被保险人投保份数必须相同。
（4）保险期间为一年，不接受小于一年的短期投保。
咨询电话：0411-828023090411-8303303613387881063158424148
扩展阅读：团险
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一、参考方案：
投保险种1、团体意外伤害保险2、团体意外伤害医疗保险保险责任介绍保障因意外事故导致身故或残疾给付保险金。报销因意外事故导致门、急诊或住院产生的医疗费用。保障额度20万元/人2万元/人100元/天3、世纪泰康团体住院团保障因疾病或意外事故导致住院，以实际住院天数额外给体医疗保险付住院津贴保险金。4、泰康社会统筹补充团体医疗保险报销被保险人因发生符合投保地社会医疗保险统筹基金规定范围的合理医疗费,本公司对统筹基金起付线以下部分及起付线至封顶线之间需个人自付部分,本公司按100%向被保险人给付医疗保险金1.5万元/人保障期限为一年,合计保险费为500元/人;二、保障方案说明：
1、团体意外伤害保险：保障被保险人因遭受意外伤害导致身故或残疾最高给付保险金20万元；残疾保险金给付比例，附“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”；
2、团体意外伤害医疗保险：被保险人遭受意外伤害就医，报销所发生的合理的实际医疗费用（符合当地公费医疗或社会医疗保险规定的费用），扣除50元后报销100%，年累计最高报销金额为2万元；
3、世纪泰康团体住院团体医疗保险：被保险人遭受疾病或意外伤害事故住院，从住院第一天开始给付住院津贴100元/天，年累计最高给付365天；
4、泰康社会统筹补充团体医疗保险：报销被保险人因发生符合投保地社会医疗保险统筹基金规定范围的合理医疗费,本公司对统筹基金起付线以下部分及起付线至封顶线之间需个人自付部分,本公司按100%向被保险人给付医疗保险金,年最高报销金额为1.5万元;
三、意外或疾病医疗费报销补偿原则：
本公司在向被保险人给付保险金时，如果被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿，且被保险人从其它途径获得的补偿金额与本公司按本附加合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用，本公司将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其它途径获得的补偿金额后的余额向被保险人给付保险金，即被保险人从包括本附加合同在内的各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
四、保险除外责任：
因下列情形之一导致被保险人身故的，本公司不承担给付保险金的责任：1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；3）被保险人主动吸食或者注射毒品；
4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或者驾驶无有效行驶证的机动车；5）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；
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五、投保申请：
投保客户须提供投保单位营业执照、税务登记证的复印件，填写由我公司提供的被保险人名单资料(内容包括:参保员工的姓名、身份证号码及岗位名称)，同时填写由我公司提供的团体健康告知书及投保申请单并盖投保单位公章；
六、客户服务：
服务是寿险的生命，这是泰康人寿始终如一的服务理念。开业以来，泰康人寿坚持把保户的利益放在第一位，使保户和公司真正成为利益共同体，从每年缴费几百元的客户，到一次趸交数千万元的客户，从第一个理赔案到目前全国寿险市场上最大820万元理赔案，泰康人寿专业的服务品质、热忱的服务精神从未改变。
一、人员变动管理：
1、换人：被保险人未发生理赔，可以进行人员更换；2、增加人员：中途增加人员保费收取标准按平均月度保费计算收取，保险期限不足一个月的以一个月计；计算公式:年人均保费/12个月*保单剩余的保险月度3、减少人员：减人退费按年平均月度计算,计算方法如下:年交保险费/12个月*剩余的保险月度*0.75=退还保费
经过月数不足一个月的以一个月计,另发生过理赔的员工不可退费或换人.
投保方如需更换参保人员名单，须填妥《团体保险保全变更申请书》，并需要寄交或传真回保险公司，项目包括：新投保人员的姓名、身份证号码（无身份证号码提供出生日期、性别）、工种名称。停保人员的姓名、保险客户号。
二、保险公司按以下规定提供医疗赔偿服务：
1）每月在约定的日期向贵公司所指定的联系人收取赔偿申请资料；2）自收取到赔偿申请资料之日起，10个工作日内付出应付的赔款；3）每次赔偿后出具赔偿清单一份给贵公司；
4）对累计赔偿已达到保险金额的员工发出通知书并抄送贵公司；
5）对非保险责任范围内的医疗费用，保险公司全部或部分拒付时，保险公司将提
供解释；
6）设有理赔服务热线：020-38799319或38799337；咨询内容：保险知识、社保
知识、保险责任、理赔咨询及其他理赔相关内容；
7）理赔服务人员对来电或来信进行登记，一般问题当场答复、疑难问题三天内答
复。
理赔服务：
1、意外医疗保险金的申请：
特定保险事故证明（如交通事故证明、报警回执、）
单位出具详细的保险事故证明（说明出险的时间、地点、具体事件）被保险人身份证复印件、存折复印件
病历原件（住院应包括住院证明、住院小结、药费明细清单、各类检查报告书）电脑打印的药费发票原件
填写《理赔申请书》及《医疗保险理赔申请单》（由我司提供模板）2、泰康社会统筹补充团体医疗理赔申请：
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理赔申请书；
入院时门诊病历原件或复印件；
出院小结（含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等）；疾病诊断证明（乙方指定或认可的医院出具）；住院收费收据或社保统筹结算清单；住院费用明细清单（含住院期间各项检查、用药、治疗等费用明细，而非每日清单）；特殊情况下，乙方要求提供的其它证明、文件。3、身故保险金理赔申请须提供以下单证：
填写《理赔申请书》
特定保险事故证明（如交通事故证明、报警回执、工伤证明等）
单位出具详细的保险事故证明（说明出险的时间、地点、具体事件）保险单原件
被保险人身份复印件
被保险人死亡证明书（公安部门或县、区级以上医院或人民法院出具）被保险人户籍注销证明被保险人遗体殡殓证明
受益人身份证件、受益人与被保险人关系证明（如户口本等）受益人存折复印件
在特殊情况下，本公司认为需要提供的补充资料4、伤残保险金理赔申请须提供以下单证：填写《理赔申请书》
特定保险事故证明（如交通事故证明、报警回执、工伤证明等）
单位出具详细的保险事故证明（说明出险的时间、地点、具体事件）被保险人身份证复印件、及存折复印件病历原件及检查结果
伤残鉴定书（由本公司指定或认可的鉴定机构出具）在特殊情况下，本公司认为需要提供的补充资料本公司目前指定或认可的伤残鉴定机构为：中山大学法医鉴定中心。如保险人和被保险人中的一方对鉴定结果有异议，可以委托上级鉴定机构重新鉴定。重新鉴定费用由重新鉴定委托方承担。
附表：人身保险残疾程度与保险金给付比例表
等项目残疾程度级一双目永久完全失明的（注1）二两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的三一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的第一级四一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的五一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的六四肢关节机能永久完全丧失的（注2）七咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工八作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）九两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以3给付比例（占保险金额的比例）100%第75%
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二级上机能永久完全丧失的（注5）十十手指缺失的（注6）十一一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的第十二一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的三十三双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）级十四十手指机能永久完全丧失的（注8）十五十足趾缺失的（注9）十六一目永久完全失明的十七一上肢三大关节中，有两关节之机能永久完全丧失的第十八一下肢三大关节中，有两关节之机能永久完全丧失的四十九一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的级二十一下肢永久缩短5公分以上的二一语言机能永久完全丧失的（注10）二二十足趾机能永久完全丧失的二三一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的二四一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的第二五两手拇指缺失的五二六一足五趾缺失的级二七两眼眼睑显著缺损的（注11）二八一耳听觉机能永久完全丧失的二九鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）第三十一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的六三一一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的级三二一足五趾机能永久完全丧失的一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指第三三的七级三四一手拇指及食指机能永久完全丧失的50%30%20%15%10%注：1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由本公司认可的医疗机构的眼科医生出具医疗诊断证明。2、关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
3、咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽状态。
4、为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。
5、上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。6、手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。
7、听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、201*赫兹。8、手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。9、足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。
10、语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须由本公司认可的医疗机构的五官科（耳、鼻、喉）医生出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。11、眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
12、鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
上述所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
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泰康人寿保险股份有限公司简介
泰康人寿保险股份有限公司系1996年8月22日经中国人民银行总行批准成立的全国性、股份制人寿保险公司，公司总部设于北京。自成立以来，泰康人寿一直重视公司治理结构的不断完善。201*年11月，全面完成经国务院同意、保监会批准的外资募股工作，建立了国际化的公司治理结构。
在以董事长兼首席执行官陈东升为核心的专业化、国际化的管理团队领导下，泰康人寿发展迅速。截至201*年6月30日，泰康人寿总资产近3300亿元，净资产超140亿元，偿付能力充足率超173%，半年利润超15亿元。201*上半年，泰康人寿继续强化风险管控，深化结构调整和资源整合，坚持以价值为核心的内涵式发展模式，实现业务稳健成长，半年保费规模超507亿元。泰康人寿目前已在全国设立了北京、上海、湖北、山东、广东等35家分公司，270家中心支公司，拥有4500多家各级服务机构，形成了完整的服务网络。泰康人寿多年来累计服务过的个人和机构客户超6100万，累计理赔近773万人次、累计理赔金额近72亿元。201*年201*年，泰康人寿连续两年荣列“中国企业500强”百强企业。
201*年至201*年，经保监会批准，泰康人寿先后设立了泰康资产管理有限责任公司和泰康养老保险股份有限公司两家子公司。泰康资产是国内资本市场大型机构投资者之一，其综合投资收益率连续8年保持领先优势，并连续两年蝉联“21世纪金贝奖”最佳资产管理团队大奖。201*上半年，泰康资产管理的积极成长、货币避险型账户在市场同类可比投连账户中均排名第一。泰康养老与泰康资产拥有企业年金受托人、账户管理人、投资管理人三项资格，形成了“三位一体”的企业年金服务体系，曾荣获“第一财经金融价值榜”最佳市场竞争力养老金公司殊荣。201*上半年，泰康养老取得了业务规模和价值增长的双重突破，年金签约突破70亿元，到帐突破50亿元。201*年11月19日，经保监会批准，泰康人寿获得中国保险行业第一个养老社区投资试点资格。201*年3月，泰康之家投资有限公司正式成立，目前正稳步推进位于北京、上海、海南等地的养老社区建设项目。
十五载耕耘中国梦，百年路基业永长青。面向未来，泰康人寿将坚持深耕寿险产业，建立人寿保险、健康保险、企业年金、资产管理和养老社区五大核心业务板块，为广大客户提供“从摇篮到天堂”持续一生的全方位金融保险服务。随着201*年7月签约李娜作为其全球形象代言人，泰康人寿在“成为最具亲和力、最受市场青睐、全球领先的大型保险金融服务集团”的发展道路上又迈出了坚实一步。
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