临床药师培训申报与评审工作方案

临床药师培训申报与评审工作方案

附件1

第二批卫生部临床药师培训试点基地申报与评审工作方案

一、临床药师培训试点基地的条件（一）基本条件

1、医院能认真、深入开展临床药学工作，并取得显著成效；已建立了临床药师制；

2、医院配备有专职的临床药师，参与临床药物治疗工作；具有带教能力较强的临床药师作为带教师资，并有临床医师配合带教；

3、制订详细具体、切实可行的临床药师培训计划，培训方式以临床药师指导下参加临床用药实践为主；

4、医院领导重视临床药师培养工作，为试点工作提供必要的支持。建立了临床药师培训工作领导小组、带教教学组织和配套规章制度；

（二）其他相关条件

1、医院有较好的医疗工作基础，认真落实《医院管理评价指南（试行）》的要求，在“医院管理年”活动中取得良好成绩；

2、医院药学部门设置及各项工作符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求；

3、具备适宜的教学设施和教育环境条件；4、能为培训学员提供必需的工作、生活条件。二、临床药师培训基地的申请与审批

1、申报单位以具备条件的医院申报为主，也可以有高等学校组织附属医院联合申报。

2、申请程序申请卫生部临床药师培训试点基地的单位应按规定向所在地区省级卫生厅（局）填报《卫生部临床药师培训试点基地申报表》，同时提交相关申报材料，包括医院基本情况、临床药学工作开展情况与成绩，带教师资、培训计划、教学组织、教学设施等资料，经省级卫生厅（局）审核同意后报中国医院协会药事管理专业委员会。

卫生部科教司委托中国医院协会药事管理专业委员会承担试点基地的评审的具体事务性工作。

3、评审程序中国医院协会药事管理专业委员会根据《卫生部办公厅关于开展临床药师培训试点工作的通知》及试点基地的评审条件要求，组织

临床药师培训专家指导委员会成员对医院申报的材料进行形式审核及书面审核，并根据需要组织多种形式的现场考察，根据书面审核和现场考察结果提出评审意见，报卫生部公示后批准公布。

4、由卫生部批准公布临床药师培训试点基地名单。三、时间安排

201*年7月上旬201*年7月中下旬201*年8月～9月中旬201*年9月下旬201*年10月上中旬201*年10月下旬201*年10月底

拟定有关第二批试点基地申报文件发布有关第二批试点基地申报文件第二批试点基地申报单位报送申报材料组织专家委员会审评申报材料组织专家对部分申报单位做现场考察网上公示第二批试点基地名单卫生部公布第二批试点基地名单

扩展阅读：临床药师培训考核方案及培训指南

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知

各临床药师培训试点基地：

为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自201*年12月起试行。试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc

临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc

中国医院协会临床药师培训专家指导委员会

二六年十一月二十七日

教学药历首页

建立日期：年月日建立人：

姓名性别出生日期年月日住院号住院时间：年月日籍贯：联系方式身高(cm)血型不良嗜好（烟、酒、药物依赖）既往病史：民族：体重(kg)出院时间年月日工作单位：体重指数血压mmHg既往用药史：家族史：

过敏史：含药物、食物及其它物品过敏史药物不良反应及处置史：入院诊断：出院诊断：

临床诊断要点：系指本次入院诊断要点，应包括相关医学检验、检查项目报告分析。治疗过程中新出现的临床诊断及要点分析，在“药物治疗日志”中记录。治疗原则：系指为本次入院诊断所设计的治疗原则阐述。治疗过程中新出现的临床诊断及治疗原则分析，在“药物治疗日志”中记录。主要治疗药物：应随时填写

药物治疗日志1、药物治疗日志记录内容应包括：（1）患者用药品种、剂量、用法；（2）对患者用药依据的阐述；（3）对治疗药物的分析意见；（4）患者用药变更及原因；（5）患者用药后临床观察及分析；（6）患者药物治疗中需观察的医学检验、影像学检指标：（7）不同药物治疗方案的分析及遴选建议；（8）治疗过程中出现的新的疾病诊断、诊断要点及治疗原则；2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间（年、月、日）3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。

药物治疗日志

药物治疗总结治疗结束时对完整治疗过程的总结性分析意见临床带教老师评语

对完整教学药历的评语药学带教老师评语对完整教学药历的评语

卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案

（试行）

为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的

（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象

临床药师培训试点基地正式受训学员。三.考核标准

评估采取定性与定量相结合的方式。其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学

员考核等多种方式作出评判。总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件

（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。考核小组中临床药学及临床医学专家应分别不少于2人，考核小组名单上报专家指导委员会备案，专家指导委员会指派专人参加各培训试点基地医院的考核工作。

（二）对学员的考核

1、资料检查（学员按规定完成的医疗文书）检查学员撰写的“用药教育材料”、“教学药历”、“病例分析”及《临床药师培训手册》，随机抽取学员所写的“教学药历”、“病例分析”各1份评分。

2、面试（临床药物治疗分析处理能力、医患沟通能力及实践操作技能考核）考核小组根据学员学习进展情况进行考核。

3、笔试考核内容由各培训试点基地医院考核小组根据《临床药师培训试点工作方案》、《专科临床药师培训标准（试行）》的要求设计。

五、考核内容

（一）学员资质是否符合《卫生部临床药师培训试点工作方案》要求（二）学员考核成绩

（三）《临床药师培训手册》及相关培训工作记录情况（四）学员学习、工作态度和考勤情况六、考核汇总

考核小组汇总考核考试记录即相关资料，对记录资料进行综合分析后，形成最后评估意见，并向培训试点基地及所在省级卫生厅（局）反馈。

附表1临床药师培训试点机构资料准备附表2学员考核申请表附表3学员综合评分表

附表4学员医患沟通和接诊能力面试评分表附表5学员病例分析和处理评分表附表6学员教学药历评分表

附表1

临床药师培训试点机构资料准备应按评估指标顺序编号（如无可空项）

1、学员登记表2、学员考勤登记表3、《临床药师学员手册》4、《临床药师培训手册》5、学员理论学习笔记

6、学员临床实践记录（包括学员书写的病例分析、教学药历、病例讨论记录）7、学员撰写的有关论文及用药宣传文字材料

附表2

学员考核申请表

姓名性别：年龄：培训基地：培训时间：年月日至年月日理论学习时间：学时临床实践时间：小时完成药历：份完成病例分析：份申请人（签名）：带教药师（签名）：

带教医师（签名）：

医院临床药师培训基地领导小组意见：同意不同意医院临床药师培训基地领导小组组长（签名）：

附表3

学员综合评分表

省（市、区）单位

培训结业年份职称培训专业

项目要求专业理论学习完成学时及科目（检查学习笔记，减少1单元扣5分）院内各科专业理论考试成绩平均分80-8970-7960-6959以下参加病例讨论会及学术讲座（缺少1次扣5分）临床实践完成时间（减少4学时扣1分）《培训手册》（对学员记录、带教老师点评情况综合评分）学员医患沟通和接诊能力面试评分

学员病例综合分析和处理评分学员药历评分书写用药教育材料评分（总数量缺少1份扣20分）平均分

每项评分60分以上、总分平均60分以上为合格

填表日期评估专家签名

附表4

学员医患沟通和接诊能力面试评分表

省（市、区）单位

学员姓名专业年份

项目要求开始先自我介绍，能系统询问一些问诊内容，以获得全部必要资料，有明确的结束语。衣冠整洁、文明礼貌、病人感到温暖亲切。眼神友善、语体轻松大方、面部表情适当，使病人感到轻松自在，易于交流。会用过渡性语言，提问恰当，解释清楚，能确保病人提供有关的和必要的信息。能按时间顺序写出主诉、现病史及伴随的有关症状。关心病人反映，聆听病人的全部叙述，不轻易打断，不出现难堪的停顿。从病人的回答中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息，。交流中给一些赞扬性肯定或反馈，对病人的悲伤、痛苦能表示同情和理解鼓励病人提问，注重诱导出病人隐藏的忧虑。关心病人现有的经济和精神上的支持和帮助，包括个人、家庭、工作单位。询问家庭情况，适当探讨疾病治疗对病人本身及家庭成员的生活方式和自我形象的影响语言简单易懂，不用医学或难懂的术语提问。85-10070-8460-6959以下平均分

平均分60分以上为合格

填表日期评估专家签名

附表5

学员病例分析和处理评分表

省（市、区）单位

考生姓名专业培训结业年份

主要内容病史采集完整性临床实践能力评价用药教育材料学习能力评价信息收集能力提出问题、主动交流能力结合实际解决问题能力自学能力5种常见疾病的鉴别诊断能力实验室检验值分析能力心电图、影像学检查应用能力药物治疗方案设计与评价能力药代动力学数据应用与分析能力药物治疗方案设计与评价能力80-8970-7960-6959以下完成数量（每种疾病>1份，总数量10份，缺1份扣20分）平均分

完成数量>60分、平均分60分以上为合格

填表日期评估专家签名附表6

学员教学药历评分表

省（市、区）单位

学员姓名专业结业年份

项目患者基本信息完整性患者主诉、既往病史患者用药史、药物过敏史、药品不良反应史医学检验、影像学检查、血药浓度监测值分析临床诊断要点分析治疗原则说明治疗用药记录及用药指导的相关建议药物治疗方案分析及遴选建议药历小结专业用语规范、字迹清晰、表达准确带教医师点评及评语带教药师点评及评语完成数量（每种疾病>4份，总数量>30份，缺1份扣5分）85-10070-8460-6959以下平均分完成数量>60分、平均分60分以上为合格

填表日期评估专家签名

临床药师培训基地

临床药师培训手册

(学员记录用)

学员姓名：_________________

培训专业：_________________

培训日期：_______至________

基地医院：

学员培训守则

1、药师临床培训是药师树立临床思维观念与职责转变，实行面向临床，直接为患者提供临床用药服务的重要手段,是实现药师参与合理用药能力提升的重要环节,参加培训的药师应严谨认真参加培训。

2、参加培训的药师应认真学习和执行专业培训计划，明确学习目的，保质保量地完成培训任务。

3、树立科学的培训态度，尊重带教老师，虚心好学，严格遵守培训基地医院及相关科室的规章制度和操作规程，严防发生差错事故。4、培养良好职业道德，确立严肃认真的医疗作风。

5、认真书写《学员培训手册》，重视总结实践经验，做到勤学、勤记、勤看、勤问、勤实践。

6、药师应坚持处置好病人后才能休息的原则，早上必须提前半小时进入病房，做好准备工作，认真参加查房；主动参加救治危重患者；积极参加病例讨论等相关学术活动。

7、参加培训的药师应完成专业培训计划。

8、培训期间无寒署假期。严格请假制度，一般不准事假。特殊情况请假需经批准后，缺课时间利用周末及节假日弥补，以确保时间。

理论培训记录

时间地点内容要点学时授课人

临床实践培训记录

日期：月日病房工作时间：时分至时分查房记录工作体会带教医师评语指导老师签名：指导老师签名：带教药师评语

临床药师培训基地

临床药师学员手册

（试点基地医院用）

学员姓名：

培训专业：

培训日期：

基地医院：

_________________________________________至________

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目录

1.培训守则2.学员基本信息3.学员考勤记录4.学员请假记录

5.学员考核-----专业理论考试6.学员考核-----临床实践技能考核7.考核评分标准8.学员的总体评价

学员培训守则

1、药师临床培训是药师树立临床思维观念与职责转变，实行面向临床，直接为患者提供临床用药服务的重要手段,是实现药师参与合理用药能力提升的重要环节,参加培训的药师应严谨认真参加培训。

2、参加培训的药师应认真学习和执行专业培训计划，明确学习目的，保质保量地完成培训任务。

3、树立科学的培训态度，尊重带教老师，虚心好学，严格遵守培训基地医院及相关科室的规章制度和操作规程，严防发生差错事故。4、培养良好职业道德，确立严肃认真的医疗作风。

5、认真书写《学员培训手册》，重视总结实践经验，做到勤学、勤记、勤看、勤问、勤实践。

6、药师应坚持处置好病人后才能休息的原则，早上必须提前半小时进入病房，做好准备工作，认真参加查房；主动参加救治危重患者；积极参加病例讨论等相关学术活动。

7、参加培训的药师应完成专业培训计划。

8、培训期间无寒署假期。严格请假制度，一般不准事假。特殊情况请假需经批准后，缺课时间利用周末及节假日弥补，以确保时间。

卫生部临床药师培训基地学员登记表

姓名技术职称工作单位通讯地址邮编Email本科以上学历电话1、毕业于年学校专业2、毕业于年学校专业3、毕业于年学校专业性别出生年月民族专业工作经历：请重点填写参与临床药物治疗工作经历近5年接受专业培训情况：论文、著作、科研情况：单位意见：年月日

学员考勤记录

123456789101112131415161718192021222324252627282930314月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月备注学员请假记录

日期请假原因指导老师签名指导老师签名基地负责人签名

学员考核-----专业理论考试

考核科目分数主管老师平均分

学员考核-----临床实践技能考核

考核内容分数主考老师平均分

考核评分标准：优秀（85～100分），良好（75～84分），及格（60～75分），不及格（60分以下）

结业评语

带教医师（签字）：带教药师（签字）：基地负责人（签字）：年月日临床药师培训指南（试行）1

呼吸内科临床药师培训指南(试行)

呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要内容的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病,由于环境、人口老龄化等因素，近年来呼吸系统疾病发病率明显增加，疑难、危重症也日渐增多。为切实提高我国呼吸专科临床药师药物治疗水平和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特制定本标准，以指导培训。呼吸专科临床药师培养的时间为期1年。

一、培养目标

通过一年培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和药物治疗；对呼吸内科相关实验室检验（如血液学、化学、免疫学、病原学、血气分析）和器械检查（如肺功能、心电图、胸部X光片、胸部CT）的报告具有初步阅读和分析能力；具有呼吸内科常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力，能够预防、发现、解决潜在或实际存在用药问题，并能陈述理由和记录；熟练掌握呼吸内科常用药品，具有药物选择、临床应用、判断药物疗效和药物不良反应能力；具有与患者、医师及护师交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培养方法

（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容及要求（一）综合素质培训

1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二）临床知识与技能培训1、了解呼吸系统的解剖生理特点

2、具有对呼吸内科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。

3、受训者通过培训，培养起临床思维能力，熟悉呼吸疾病的临床诊疗过程。4、了解下列诊疗方法和技术在呼吸科疾病的诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查

（3）X线及相关影像学检查（4）支气管镜检查（5）药物吸入装置使用

5、熟悉下列呼吸科常见症状在呼吸科疾病诊疗中的应用价值（1）呼吸困难（2）胸痛或胸部不适（3）胸腔积液（4）咳嗽、咳痰（5）咯血（6）紫绀

6、熟悉呼吸科疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。（1）血液常规、各项生化检查、微生物学检查（2）尿液常规（3）大便常规（4）肺功能

（5）痰涂片检查、细菌培养培养及药敏检验（6）血气分析

7、掌握以下所列疾病中5种以上疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理原则及已发布的相关治疗指南

（1）慢性阻塞性肺疾病（2）支气管哮喘

（3）肺部感染（医疗机构相关肺炎、社区获得性肺炎、非机械通气相关性肺炎、机械通气相关性肺炎）

（4）呼吸衰竭（5）间质性肺病（6）肺结核病（7）支气管扩张（8）肺肿瘤

8、熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施（1）呼吸衰竭（2）大咳血（3）气胸

（4）危重症患者的呼吸支持及呼吸功能检测9、掌握阅读呼吸内科病历的能力（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1、掌握下列疾病的药物治疗原则与最佳鉴别选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案

（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎的药物治疗（2）支气管哮喘的药物治疗（3）肺部感染的药物治疗（4）呼吸衰竭的药物治疗（5）肺癌的药物治疗（6）肺结核的药物治疗

2、具有针对特殊患者群（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症）制定个体化用药的能力

3、掌握撰写呼吸内科教学药历的能力，教学药历应包括教学计划中所选定的5种疾病

4、培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。

5、应掌握的呼吸系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价等知识与技能（50种常用药品列表附后）。

6、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力；（四）沟通与交流技能培训

1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。

2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。

（五）专业理论知识培训1、呼吸系统解剖学

2、呼吸内科疾病相关病理生理学知识

3、慢性阻塞性肺疾病的药物治疗学4、支气管哮喘的药物治疗学5、肺部感染与抗菌药物治疗学6、呼吸衰竭的药物治疗学7、治疗药物监测

8、药学文献检索9、药物流行病学

10、特殊耐药菌的耐药特点、耐药机制和抗菌药物的使用对策

11、肺部感染与抗生素的应用

12、肺部真菌感染与抗真菌治疗

（六）完成培训与实践内容数量要求

受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排

完成培训内容呼吸内科

时间1728学时

1年总数量

书写典型病例分析>10份，教学药历>30份，编写慢阻肺、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张用药教育材料各1份

临床药学与药学监护专业学术讲座专业知识理论课病例讨论会

科技论文或综述写作培训

不少于2周不少于1次/周195学时时不少于1次/每月不少于1小时/每次

完成治疗药物血药浓度监测>20次参加学术讲座>50次，每次2小时集中培训>2周，平时小课>20小时参加专业病例讨论会>10次

参加专项培训>3次，完成科技论文或综述1～2篇

四、阅读参考书刊

为保证受训者做到系统学习，并了解本专业国内外发展动态，建立合理的专业知识体系，建议全体培训生应阅读呼吸内科专业书籍与相关疾病诊断和治疗指南：

1、《呼吸药理学与治疗学》2、《实用抗菌药物学》3、《呼吸内科学》4、《实用内科学》

5、《治疗学的药理学基础》

6、呼吸内科疾病的诊断和治疗指南：

（1）《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）、《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（中国201*）（2）《全球哮喘防治创议》（GINA）、《支气管哮喘防治指南》（中国201*）（3）《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》（201*）

（4）《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》（1999）（5）《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》（1999）（6）《肺结核诊断和治疗指南》（201*）

（7）《抗菌药物临床应用指导原则》、《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）》（201*）

（8）《201*年美国国家综合癌症网（NCCN）非小细胞肺癌临床指南》

（9）《201*年美国国家综合癌症网（NCCN）小细胞肺癌临床指南》附：

呼吸内科常用药物类别及举例

类别

抗感染药镇咳药祛痰药

β肾上腺素受体激动剂M胆碱受体拮抗剂磷酸二酯酶抑制剂过敏介质阻释剂糖皮质激素呼吸兴奋剂抗组织胺药

举例

抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗结核药磷酸可待因羧甲司坦

沙丁胺醇、麻黄碱异丙托溴铵安茶碱色甘酸钠

吸入制剂、口服制剂、注射制剂尼可刹米、洛贝林等

镇静性抗组织胺药、非镇静性抗组织胺药

临床药师培训指南（试行）2

抗菌药物专业临床药师培训指南（试行）

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗菌药物的应用涉及临床各科。抗菌药物作为一类特殊药品，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此，特制定本标准，以指导培训抗菌专业临床药师。集中培训时间为期1年。

一、培养目标

经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够系统了解感染病学相关的基础和临床理论；熟悉临床感染性疾病的诊断及相关知识和技能；掌握临床药师深入临床工作程序；系统掌握临床常用抗感染治疗药物；能够参与临床抗感染治疗活动，初步具备发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题的能力；具备一定的在抢救危重病人的过程中解决临

床实际用药问题的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培养方法

（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

（三）临床轮转科室及时间安排科室微生物科呼吸内科外科ICU

总计

三、培养内容与要求（一）综合素质培训

1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二）临床知识与技能培训1、微生物学

（1）熟悉本地区常见的病原菌及其耐药机制（2）了解常用的细菌学检查方法（3）熟悉微生物分类

（4）熟悉抗菌药物敏感试验和特殊耐药机制的筛选方法2、了解下列诊疗方法和技术在感染性疾病的诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查

（3）X线检查及相关影响学检查（4）常见疾病典型心电图

3、掌握下列外科常见感染性疾病中2～3种疾病的病原菌特点、病理特点、临床表现、抗菌药物选择原则、不良反应、禁忌症以及抗生素联合应用指征

（1）急性乳腺炎

35

时间（月）

1622

（2）急性腹膜炎（3）急性胆囊炎（4）急性阑尾炎（5）肝脓肿（6）急性胰腺炎

4、掌握“应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）”

5、掌握下列呼吸科疾病中2～3种疾病的病原菌特点、病理特点、临床表现、抗菌药物选择原则、不良反应、禁忌症以及抗生素联合应用指征

（1）社区获得性肺炎（CAP）（2）院内获得性肺炎（HAP）

（3）非典型病原体感染包括肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺脓肿

（6）急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎6、ICU临床用药

（1）熟悉ICU病人感染的诱发因素

（2）熟悉ICU病人感染程度的评估及重症感染，二重感染，真菌感染的临床表现及诊断原则

（3）掌握ICU感染病人抗菌药物应用的选择以及局部用药和预防用药的原则

（4）掌握ICU常用抗生素应用及联合应用原则，常见不良反应，细菌耐药机制及预防对策

（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1、掌握各种常见感染性疾病的临床表现，临床过程及治疗规范2、熟悉本地区常见致病微生物及耐药情况3、熟悉抗感染药物的经验用药方案设计

4、掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程及终点判断

5、当使用抗感染药物治疗感染性疾病疗效不佳时，能够进行药物因素分析以及其他影响疗效的原因分析。

6、掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法

7、掌握个体化给药方案的设计，熟练掌握抗感染药物个体化给药剂量的计算方法。8、掌握教学药历的书写

9、掌握血药浓度测定结果的合理解释和正确利用

10、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力

11、应掌握50种以上抗菌药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量

和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（50种常用药品应涵盖各类抗生素、抗真菌药物，具体品种由各医院选定）。

（四）沟通与交流技能培训

1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。

2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。

（五）专业理论知识培训

1、相关疾病的解剖学、病理生理医学基础

2、抗菌药物治疗学3、药学文献检索

4、药物流行病学5、治疗药物监测6、微生物学基础知识

（六）完成培训与实践内容数量要求

受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排

完成培训内容微生物科呼吸内科外科ICU

临床药学与药学监护专业学术讲座专业知识理论课病例讨论会

科技论文或综述写作培训

不少于2周不少于1次/周192学时不少于1次/每月不少于1小时/每次

完成治疗药物血药浓度监测>20次参加学术讲座>50次，每次2小时集中培训>2周，平时小课>20小时参加专业病例讨论会>10次

参加专项培训>3次，完成科技论文或综述1～2篇

四、参考书刊

1、《治疗学的药理学基础》2、《实用抗菌药物学》3、《呼吸内科学》4、《实用内科学》5、《微生物学》

37

时间1728学时

1年总数量

书写典型病例分析>10份，教学药历>30份，编写肺炎、胆囊炎、泌尿系感染用药教育材料各1份

临床药师培训指南（试行）3

心血管内科临床药师培训指南（试行）

心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展迅速，联合用药普遍，这对心血管专科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了更高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。心血管专科临床药师培集中培训时间为期1年。

一、培养目标

经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗心血管疾病常用药品的药理学知识；熟悉心血管内科常见疾病的诊断和药物医疗过程；具有参与心血管内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培养方法

（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容与要求（一）综合素质培训

1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二）临床知识与技能培训

1、了解循环系统的解剖生理特点，包括心脏、血管、调节血液循环的神经体液因素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

2、具有对心内科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。3、了解下列诊疗方法和技术在心内科疾病的诊疗中的应用价值（1）病史采集（2）体格检查

（3）X线检查

（4）常见典型心电图：心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、病窦综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤。

（5）超声心动图或血流动力学等方面检查（6）非侵入性诊断技术

4、熟悉下列心内科常见症状在心内科疾病诊疗中的应用价值（1）呼吸困难（2）胸痛或胸部不适（3）心悸（4）水肿（5）紫绀（6）昏厥（7）咳嗽和咯血

5、熟悉心血管疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。

（1）血液常规、各项生化检查、微生物学检查（2）尿液常规、细菌培养（3）大便常规（4）血糖

（5）心肌损伤标志物检测（6）血气分析（7）血清抗体测定

6、掌握以下所列疾病中5种以上疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理原则及已发布的相关治疗指南

（1）心律失常（2）急性冠脉综合征（3）心力衰竭（4）高血压（5）动脉粥样硬化

（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病

（7）风湿性心脏病；原发性心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病）（8）病毒性心肌炎（9）感染性心内膜炎

（10）心脏瓣膜病（11）心包疾病（12）肺动脉栓塞（13）主动脉夹层动脉瘤（14）心血管神经症

7.熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施（1）高血压危象（2）急性心肌梗死（3）心源性休克（4）急性左心力衰竭（5）心肺复苏

8、掌握阅读理解心血管内科病历的能力

（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1、掌握下列疾病的药物治疗原则与最佳选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案

（1）高血压病的药物治疗

（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗（3）慢性心功能不全的药物治疗（4）心律失常的药物治疗（5）心肌病的药物治疗

2、具有针对特殊患者群（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症）制定个体化用药的能力

3、掌握撰写心血管内科教学药历的能力，教学药历应包括教学计划中所选定的5种疾病。

4、掌握抗心律失常药物、洋地黄制剂、肾上腺素能受体阻滞剂等心血管专科常用药物的中毒指标与临床结果分析能力。

5、培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。

6、应掌握循环系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（50种常用药品列表附后）。

7、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力

（四）沟通与交流技能培训

1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。

2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。

（五）专业理论知识培训1、循环系统解剖学

2、心血管疾病相关病理生理学知识3、心血管疾病相关实验室检查原理4、高血压药物治疗学

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗学6、心律失常的药物治疗学7、心力衰竭的药物治疗学8、心肌病的药物治疗学9、药学文献检索10、药物流行病学11、治疗药物监测

（六）完成培训与实践内容数量要求

受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排

完成培训内容心血管内科

时间1728学时

1年总数量

书写住院病例分析>10份，教学药历>30份，编写高血压、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常患者用药教育材料各1份

临床药学与药学监护专业学术讲座专业知识理论课病例讨论会

科技论文或综述写作培训

不少于2周不少于1次/周192小时不少于1次/每月不少于1小时/每次

完成治疗药物血药浓度监测>20次参加学术讲座>50次，每次2小时集中培训>2周，平时小课>20小时参加专业病例讨论会>10次

参加专项培训>3次，完成科技论文或综述1～2篇

五、阅读参考书刊：1、《心血管药理学》2、《内科学》3、《诊断学》

4、《临床药物治疗学》

5、《心电图速成宝典》6、《治疗学的药理学基础》

附：50种常用药品类别列表（供参考用）ACEI类ARB类CCB剂硝酸酯类利尿剂抗心律失常药血小板抑制剂

心肌代谢药卡托普利依那普利辅酶Ｑ１０曲美他嗪β-受体阻滞剂普奈洛尔美托洛尔阿替洛尔美托洛尔血管扩张剂硝苯地平控（缓）释硝普钠氨氯地平维拉帕米调脂药苄胺唑啉阿托伐他汀辛伐他汀非诺贝特多巴胺/多巴酚丁胺间羟胺/去甲肾上腺肾上腺素/异阿托品/山莨菪碱单硝酸异山梨醇酯二硝酸异山梨醇酯三硝酸异山梨醇酯氢氯噻嗪螺旋内酯呋噻米升压药洋地黄制剂利多卡因普罗帕酮乙胺碘呋酮抗凝剂肠溶阿司匹林氯吡格雷溶栓剂42

地高辛西地兰肝素低分子肝素华发林

尿激酶链激酶ｒｔ－ＰＡ临床药师培训指南（试行）4

肿瘤专科临床药师培训指南（试行）

肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，它包括两部分内容：一是主要阐述肿瘤病的流行病学、病因学与发病学、病理学与生物学特征、癌前病变、实验室与动物实验研究、癌转移与复发的机理、肿瘤增殖动力学与时间学、肿瘤免疫学与遗传学；抗癌药物筛选与临床前药理研究、早期诊断与临床综合诊断、新诊断技术与治疗方法的开拓及应用、防治机构的建立、普查与预防措施等；二是临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。

临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正树立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。

一、培训目标

1、学习和巩固相关的临床医学知识，强化本专业的药物知识，构建开展临床肿瘤药物治疗的背景知识结构，逐步形成临床思维模式。

2、通过1年时间的理论知识及临床实践技能的培训，掌握临床肿瘤学科的基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。要求能准确询问病史，正确书写医疗文书，掌握临床常见肿瘤的诊断及处理原则。

3、掌握常用抗肿瘤药物的单独治疗和组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌（物理、化学和药效的）、剂型、药物评价。

二、培训方法

（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容与要求

通过一年的临床药师规范化培训，受训学员应达到“四个基本，四项技能”即符合肿瘤

学培训各项基本要求、达到承担临床任务和自我提高的基本素质、建立独立或协作处理问题的基本能力、掌握临床操作和沟通的基本技能；四项技能是临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与用药实践技能、交流沟通技能以及专业学习与科研技能。具体要求如下：

（一）综合素质培训

1、具有较强的职业责任感，良好的心理、思想素质与职业道德、法律意识，尊重患者，维护其合理用药权益。

2、掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规文件的相关内容。

（二）临床知识与技能培训

1、掌握临床肿瘤学科的基础理论、基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。2、了解肿瘤科疾病治疗结果的判断指标与方法3、具有阅读理解病历的能力

4、熟悉下列诊疗方法和技术在肿瘤疾病的诊疗中的应用价值

（1）病史采集：准确询问病史，熟悉疼痛、发热、呼吸困难、出血（呕血、咯血、血尿等）等常见症状在肿瘤科疾病诊疗中的应用价值。

（2）体格检查

（3）X线、超声及核医学检查（4）常见典型心电图（5）纤维镜检查

（6）病理学及免疫组织化学检查（7）血液常规、各项生化检查（8）尿液常规（9）大便常规

（10）骨髓穿刺细胞学及骨髓穿刺活检（11）肿瘤相关生化指标、肿瘤标志物检查

5、掌握5种临床常见恶性肿瘤的发病机理、临床诊断、药物治疗原则、综合治疗方法及已经发布的相关诊断治疗指南

6、掌握抗肿瘤治疗疗效评价及不良反应评价指标及方法7、熟悉下列肿瘤科常见危重急症发病原因及处理原则（1）细胞毒性类药物化疗的Ⅲ～Ⅳ级不良反应

（2）癌症疼痛

（3）出血（消化道出血、咯血、血尿等）

（4）恶病质

（5）水电解质酸碱平衡失调（高钙血症等）

（6）重要器官衰竭（肝、肾、肺、心功能衰竭）

（7）上腔静脉压迫综合症

（8）脑转移

（9）骨转移

（10）恶性胸腹水

8、了解常见肿瘤放射治疗的适应症及放疗副反应的处理（三）临床药物知识与临床用药实践技能方面1、掌握肿瘤的药物治疗原则与药物治疗结果评价2、具有撰写肿瘤科患者教学药历的能力。

3、熟练掌握与肿瘤专业相关的50种常用药品的药理作用、适应症、药动学、药效学、不良反应、注意事项等相关知识，能够根据疾病情况进行药物的选择使用。

3、掌握联合化疗方案药物选择依据、剂量、用法、毒副作用4、熟悉常用生物调节剂辅助治疗肿瘤的意义、适应症、应用方法5、熟悉肿瘤化疗并发感染的原因、特点、易感菌种及抗生素的应用6、掌握晚期肿瘤姑息治疗

7、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析肿瘤科临床药物治疗的中、外文献的能力。

（四）沟通与交流技能

1、具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力，在临床查房、会诊和病例讨论中能就临床用药中的实际问题或潜在问题及时解释、警示、解决方案。

2、了解肿瘤病人的临床特点，及时提供相应药物信息与咨询服务。

3、根据临床用药的具体情况，对患者个体或群体用药知识进行教育的能力。（五）专业理论知识培训1、肿瘤的病理学基础

2、肿瘤的转移途径3、肿瘤的基本治疗原则

4、抗肿瘤药物的作用机理和耐药机理以及肿瘤化疗近期发展（六）完成培训与实践内容数量要求

受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排

完成培训内容肿瘤病房

时间1728学时

1年总数量

书写典型病例分析>10份，教学药历>30份，编写4种肿瘤患者用药教育材料各1份

临床药学与药学监护专业学术讲座专业知识理论课病例讨论会

科技论文或综述写作培训

不少于2周不少于1次/周192学时不少于1次/每月不少于1小时/每次

完成治疗药物血药浓度监测>20次参加学术讲座>50次，每次2小时集中培训>2周，平时小课>20小时参加专业病例讨论会>10次

参加专项培训>3次，完成科技论文或综述1～2篇

四、参阅书刊

1医学基础部分：《内科学》、《临床诊断学》、《医学影像学》、《医学心理学》

参考：《解剖学》、《医学检验》

2肿瘤临床部分：《临床肿瘤学》、《肿瘤内科学》、《临床肿瘤急症处理》

参考：《肿瘤病理学》、《肿瘤免疫学》、《肿瘤放射治疗学》

3临床药学基础：《临床药理学》、《新编药物学》、《治疗学的药理学基础》

参考：《药代动力学》、《临床药师实践》

附件1

肿瘤病种诊疗要求

（一）消化道肿瘤的诊治1.胃癌【目的要求】

1.了解病因和发病机制：与环境污染饮食、遗传因素有关，了解幽门螺杆菌在胃癌中的作用。

2.熟悉病理改变，了解癌前状态、常见的病理分型及转移途径。

3.熟悉临床表现，强调早期症状及其对早期诊断的重要性和伴癌综合症。4.了解实验室及其他检查：粪便潜血检查、胃镜检查、X线钡餐检查、CT等。5.了解诊断与鉴别诊断。

诊断：强调早期发现、及时确诊。胃镜检查的指征。

鉴别诊断：与胃溃疡、慢性胃炎、胃邻近恶性肿瘤进行鉴别。6.掌握胃癌TNM分期标准。

7.熟悉治疗原则：手术、化疗及其他治疗。掌握常用的化疗方案及治疗水平。2.大肠癌【目的要求】

1．了解病因和发病机制：与环境污染饮食、遗传因素有关，与高脂肪饮食、息肉的关系。2．熟悉病理改变。常见的病理分型。

3．熟悉临床表现：强调早期症状及其对早期诊断的重要性。4．了解实验室及其他检查：肠镜检查、X线钡灌肠检查、CT等。5．了解诊断与鉴别诊断。

诊断：强调早期发现、及时确诊。肠镜检查的指征。6．掌握大肠癌TNM分期标准。

7．熟悉治疗原则：手术、化疗及其他治疗。常用的化疗方案及治疗水平。

3．肝癌【目的要求】

1．了解病因及发病机制：可能与病毒性肝炎、肝硬变、黄曲霉毒素等致癌化学物、寄生虫病、遗传、营养不良等因素有关。

2．熟悉病理：形态、分型、转移方式及途径。3．熟悉临床表现：出现症状时多已属晚期。

4．了解并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血。

5．了解实验室及其他检查：甲胎蛋白、血清酶测定、B超检查、CT、MRI、肝动脉造影等。

6．了解诊断及鉴别诊断⑴诊断。

⑵鉴别诊断：继发性肝癌、肝脓肿、肝硬变、其他上腹部肿物。7．熟悉治疗原则⑴手术治疗。⑵介入治疗⑶化疗。⑷放射治疗。⑸生物导向治疗。

（二）肺癌的诊治【目的要求】

1．熟悉病因和发病机制：可能与吸烟、空气污染、职业性致癌因素有关，重点介绍吸烟

的危害。

2．掌握病理改变。根据发生的部位和组织学进行分类。

3．熟悉临床表现：强调早期症状及其对早期诊断的重要性。

4．了解实验室及其他检查：痰脱落细胞检查、X线检查、CT、MRI、纤维支气管镜检查、

放射性核素检查等。

5．了解诊断与鉴别诊断。

⑴诊断：强调早期发现、及时确诊。

⑵鉴别诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿、结核性胸膜炎等。6．掌握肺癌TNM分期标准。

7．熟悉治疗原则：手术、化疗、放疗及其他治疗。常用的化疗方案及治疗水平。（三）乳腺癌的诊治【目的要求】

1．了解发病病因。乳腺癌与雌激素的关系

2．熟悉病理改变。根据发生的部位和组织学进行分类。3．熟悉临床表现：主要了解常见的体征。4．熟悉辅助检查：X线钼靶片、B超。5．掌握诊断与鉴别诊断。

⑴诊断：强调早期发现、及时确诊。

⑵鉴别诊断：纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎及乳腺结核等。6．掌握乳腺癌TNM分期标准。

7．掌握治疗原则：手术、化疗、放疗及内分泌治疗。常用的化疗方案及治疗水平。（四）软组织肉瘤的诊治【目的要求】

1．了解病因和发病机制：了解不同的软组织肉瘤可能的病因。2．熟悉病理改变。常见的类型及组织学分类。3．熟悉临床表现：不同类型软组织肉瘤的临床特点。

4．了解实验室及其他检查：细胞学检查、X线检查、CT、MRI检查等。5．了解诊断与鉴别诊断。

6．掌握软组织肉瘤TNM分期标准。

7．熟悉治疗原则：手术、化疗、放疗及其他治疗。常用的化疗方案及治疗水平。

（五）妇科肿瘤的诊治1．卵巢癌【目的要求】

1．了解病因和发病机制：。2．熟悉病理改变。组织学分类。

3．熟悉临床表现：出现症状时多为晚期。

4．了解实验室及其他检查：X线检查、盆腹腔CT、MRI、B检查及肿瘤标记物检查等。5．了解诊断与鉴别诊断。

诊断：结合临床症状、影像学、组织学及细胞学等确诊。6．掌握卵巢癌临床分期标准。

7．熟悉治疗原则：手术、化疗、放疗及其他治疗。常用的化疗方案及治疗水平。手术治疗减瘤术的必要性化学治疗

⑴卵巢上皮癌的化疗

⑵卵巢恶性生殖细胞瘤的化疗2.子宫内膜癌【目的要求】

1．了解病因和发病机制：。2．了解病理改变。组织学分类。

3．熟悉临床表现：不规则阴道流血为其主要临床表现，三合诊检查必不可少。4．了解实验室及其他检查：细胞学检查、子宫内膜活检可提供诊断依据；X线检查、盆腹腔CT、MRI、B等可协助诊断和分期。

5．了解诊断与鉴别诊断。

诊断：结合临床症状、影像学、组织学及细胞学等确诊。6．掌握子宫内膜癌癌临床分期标准。

7．熟悉治疗原则：手术、放疗是其主要治疗。晚期和复发癌多用激素治疗。

（六）淋巴瘤的诊治【目的要求】

1．了解病因和发病机制：病毒感染学说，免疫学说。2．掌握病理和分类：HD和NHL。3．掌握临床表现。

4．了解实验室检查：血象、骨髓象、免疫学检查。5．了解诊断及鉴别诊断：

⑴诊断：淋巴结肿大、骨髓检查、淋巴结活检等。⑵鉴别诊断：与其它淋巴结肿大疾病鉴别。⑶淋巴瘤分期。

6．熟悉治疗原则：放射治疗、化学治疗、骨髓移植、手术、干扰素。7．了解病程和预后。附件2

肿瘤内科常用50种药物简表

一般要求:

苯丙氨酸氮芥L~PhenylalanineMustar环磷酰胺Cyclophosphamide异环磷酰胺Ifosfamide甲环亚硝脲MeCCNU尼莫司汀NIMUSTINE甲氨蝶呤Methotrexate氟脲嘧啶Fluorouracil替加氟Tegafur阿糖胞苷Cytarabine吉西他滨Gemcitabine

卡培他滨片CapecitabineTablets羟基脲Hydroxycarbamide氟脲苷Floxuridine

脱氧氟尿苷Doxifluridine六甲蜜胺Altretamine放线菌素ＤDactinomycin

丝裂霉素Mitomycin博莱霉素Bleomycin平阳霉素Pingyangmycin

柔红霉素Daunorubicin多柔比星Doxorubicin表柔比星Epirubicin

吡柔比星Pirarubicin米托蒽醌Mitoxantrone他莫昔芬Tamoxifen来曲唑Letrozole甲地孕酮Megestrol甲羟孕酮Medroxyprogesterone

福他胺Flutamide阿那曲唑Anastrozole比卡鲁胺片Bicalutamide

长春新碱Vincristine长春瑞滨Vinorelbine长春地辛Vindesin羟基喜树Hydroxycamptothecine高三尖杉酯碱Homoharringtonine紫杉醇Paclitaxel

多西他赛Docetaxel依托泊甙Etoposide榄香烯乳ElemeneEmulsion

达卡巴嗪Dacarbazine顺铂Cisplatin卡铂Carboplatin奥沙利铂Oxaliplatin

去甲斑蝥素Norcantharidinα-甘露聚糖肽Mannatide鸦胆子油甲基斑蝥胺N-Methylcantharidimide康莱特艾迪注射液较高要求：

易瑞沙雷替曲赛培美曲赛恩度（Yh-16）硼替左咪（万珂）赫赛丁氟达拉宾美

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