兽医外科手术学总论总结

兽医外科手术学总论总结

手术分类：1、根据手术效果分根治、姑息。2、根据手术的紧急程度分紧急手术、非紧急（择期手术）。3、根据手术的污染情况分无菌、污染。4、据出血情况分观血、无血。5、手术目的分治疗、诊断、经济、实验。

保定：以人力、器械或药物控制家畜，限制其活动，以保障人畜安全，便于治疗工作的进行。要求高，要完全限制动物活动，上胸带、腹带、肩带，头部固定。保定原则：安全、迅速、简单、确实。

保定方法：1.柱栏：二、四、六柱栏保定，前肢转位，后肢转位。2.倒卧保定：提肢倒牛法，二龙戏珠倒牛法，一条绳倒牛法，双抽筋倒马法。3.猪倒立保定，猪仰卧保定。

无菌术：指在外科范围内防止创口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。它包括灭菌法、消毒法和一定的操作管理规程等。

灭菌法：通常指用物理方法消灭附着于手术所用物品上的一切细菌。常用高温消灭手术器械、手术衣、手术巾、敷料等的微生物；紫外线勇于室内东起灭菌；电离辐射用于药物塑料、缝线、药物的灭菌。金属制品常用高压，紧急时用化学法。

消毒法：又称抗菌法，指用化学方法来消灭细菌或抑制其生长、繁殖等的活动。常用于手术器械、手术室空气、手术人员手和臂消毒及动物术部皮肤消毒。

高压灭菌器使用方法：加水至电阻丝以上，合盖通电源，达到气压打开放气阀去除残留冷空气，关闭放气阀继续加热，达到气压安全阀第一次自动放气开始计算灭菌时间。关闭电源，开放气阀至气压为0，开盖。

高压灭菌注意事项：①压力表必须准确以保证使用安全，定期检验。②加水不宜过多以免沸腾后水向桶内流使物品被泡，不宜过少，否则不能形成一定蒸汽压力，影响灭菌效果，损坏电阻丝。③放气阀下的金属软管必须保留不得折损，否则放气不充分冷空气滞留在桶内会影响温度上升，有碍灭菌质量。④灭菌后应立即间断放气，待气压变为0开盖及时取出内容物，不可待其自然冷却降压，否则干燥物品会变湿妨碍使用。⑤应常测定高压灭菌器灭菌效果，化学指示剂法。

术前准备：1、术前检查2、手术计划的拟订：1）人员分工：术者、助手、器械助手、麻醉助手、保定助手。2）器械等材料的种类与数量3）保定、麻醉方法的选择4）应注意事项：术前、术中、术后5）手术方法6）手术并发症的预防和急救7）术后治疗和护理、饲养管理。

一、手术动物准备：1、检查动物病情。2、禁食24h、禁饮12h。3、补充营养。4、保持安静，减少动物的紧张和恐惧。5、术部准备：⑴术部除毛：剪毛剃毛；电动推；除毛剂。⑵术部消毒：二次碘酊法：5%碘酊和70%酒精脱碘（感染创由外向内、非感染创由内向外）。⑶术部隔离：创布、洞巾、巾钳。二、手术器械及物品准备：1、煮沸灭菌法：水、2％NaCO。（金属制品、注射器，30min，注意玻璃冷放入）2、化学消毒：0.1%新洁尔灭30-40min、70％酒精。3、高压蒸汽灭菌法。4.高热灭菌法。

三、手术人员的准备：1．手术计划的拟订。2．手术分工3．手术人员消毒：剪指甲、锉指甲、洗手、消毒（两次）、戴帽、口罩、穿衣、手套（干戴、湿戴）。四、手术场所的准备：（1）紫外线消毒照射2h，范围小。（2）甲醛熏蒸法密闭熏蒸4h，气味不好。（3）手术室的基本要求；手术室工作常规。

术后护理：一般护理：麻醉苏醒；保温；监护(体温，呼吸，心血管功能变化)；并发症（休克、出血、窒息、酸碱中毒）。控制感染：抗生素。饲养管理：据病情输液、禁食。

麻醉：是用人为的方法（化学或物理的方法）局部地或全身地抑制或改变神经、体液的活动，从而导致有机体暂时性的局部感觉迟钝或丧失，直至伴有肌肉松弛的全身知觉的完全消失。

局部麻醉：利用某些药物有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。

全身麻醉：利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。

吸入麻醉：指采用气态或挥发性液态麻醉药经过呼吸由肺毛细血管进入循环，并达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应的麻醉方式。

非吸入麻醉：指麻醉药不经过吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的麻醉方式。包括静脉内麻醉、肌肉内麻醉、口服麻醉、直肠灌注、腹腔内注射等。

常用局麻药及优缺点：1.盐酸普鲁卡因：毒性小，显效快，作用时间短，最常用，常作浸润麻醉或传导麻醉，穿透力弱不宜做表面麻醉。浸润麻醉时，可加肾上腺素以加强普鲁卡因作用和利于止血。浸润麻醉浓度为0.5%。传导麻醉浓度为2%。不能高压灭菌，只可煮沸灭菌。2.盐酸利多卡因：显效快，组织穿透性好，其作用介于普鲁卡因和丁卡因之间，一次给药量可维持1h以上，2%以上浓度有较强的穿透力和扩散力。浸润麻醉：0.5%；表面麻醉：25%；传导麻醉：2%。可耐反复高压灭菌和酸碱作用。3.盐酸丁卡因：毒性强，比普鲁卡因强1213倍，一般不用作局部浸润麻醉。穿透性好，作用时间长，比普鲁卡因强10倍，多用于表面麻醉和N干阻滞。眼部表面麻醉：用0.5%；咽喉，气管，尿道等处用1%。局部麻醉方法：

1.表面麻醉：利用局麻药的组织穿透作用，使其透过粘膜，阻滞浅在N末梢，称为表面麻醉，常用利多卡因和丁卡因。眼部(结膜、角膜)：0.5%丁卡因或2%利多卡因。鼻、口腔、咽喉、直肠粘膜等：12%丁卡因，2---4%利多卡因，涂抹或喷雾。注意：因吸收药物快，剂量减少，防止发生毒性反应，气管和支气管亦如此。

2.局部浸润麻醉：沿手术切口线在皮下或深部组织分层注射局麻药，阻滞组织中的N末梢的方法，称局部浸润麻醉，常用药物为0.250.5%普鲁卡因。进针时，针头的斜面紧贴皮肤，斜面的一部分进入皮内，即可注药，使皮肤表面产生一桔皮样隆起，称为皮丘。然后从皮丘进针，向皮内、皮下分层注射，这样可以减少疼痛。浓度宜低，面积宜大，加压注入张力性浸润，使局麻药与神经末梢广泛接触，以增强麻醉效果。每次注药都要回抽注射器内芯，或采取边注射边推进穿刺针的方式，防止将麻醉药直接注入血管内，引起毒性反应。分直线浸润麻醉、菱形浸润麻醉、扇形、多角形、深部组织麻醉。

3.传导麻醉：在神经干（丛、节）的周围注射局麻药以阻滞其传导，使其所支配的区域无痛，称传导麻醉或阻滞麻醉。优点：以少量的麻醉药产生较大的无痛区，效果好而安全。但是必须熟悉局部解剖，不能刺伤神经及附近的血管或脏器。神经往往与较大的动脉静脉伴行，所以部位很重要。腰旁神经传导麻醉（牛124前后前，马羊123前后后）：在一、二、三或四腰椎横突末端前角、后角、前角或后角针刺破皮后，绕过末端边缘，刺到其腹侧注药10ml，然后退到皮下注药5-10ml。

4.脊髓麻醉：将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛。常见麻醉部位：硬膜外腔麻醉、蛛网膜下腔麻醉。

非吸入麻醉：1.药物：巴比妥类（诱导麻醉，再配合吸入麻醉）、马水合氯醛，牛隆朋、静松灵、氯胺酮、保定灵、新保灵，846合剂（速眠新注射液）。2.应用：（1）牛（很少用全麻）：隆朋、静松灵、846合剂。（2）马：水合氯醛、846合剂。（3）猪：戊巴比妥钠、硫贲妥钠。吸入麻醉：（一）药物：氟烷、乙醚、氧化亚氮（笑气）。程序：先麻醉前用药、基础麻醉、吸入麻醉。操作方式：开放式、半封闭式、密闭式。

麻醉并发症及抢救：1、呕吐：把头抬高，口向下，麻醉前用阿托品，可减少呕吐，反刍兽可行气管插管。2、舌回缩：引起喉头通道的狭窄或堵塞。拉出。3、呼吸停止：人工呼吸，静注尼可刹米、安钠咖。4、心跳停止：胸外按摩，安钠咖。

执刀姿势：指压式、执笔式、全握式、反挑式。刀片分类：3柄-11片，4柄-23片。

紧张切开：用于切割活动性比较大的皮肤，因其切开时易造成皮肤和皮下组织切口不一致。

皱襞切开：在切口下面有大血管、大神经、分泌管和重要器官，而皮下组织较为疏松时，为使皮肤切口位置正确且不误伤其下组织。

组织切开：指用机械方法，把原来完整的组织切开与分离，以打开手术通路，显露出需要处理的组织器官。

锐性分割：又叫切开，指用手术刀、手术剪作细致的割剪。用于皮肤、肌肉、筋膜、浆膜、黏膜、腱及厚肌肉组织的分割。对组织损伤较小，术后反应少，愈合快。但须熟悉解剖，在直视下辨明组织结构时进行。动作要准确精细。钝性分割：又叫分离，用手术刀柄、止血钳、手指等进行。用于粘连或不涉及重要血管、神经、组织间隙、肿瘤摘除。止血目的：防止失血过多；术部良好暴露。出血种类：（1）动脉：速度快，喷射，鲜红。（2）静脉：速度较慢，涌出，暗红或紫红。（3）毛细血管：渗出，点状出血。颜色在动静之间。（4）实质器官：实质器官、骨松质及海绵组织损伤，为混合性出血，有动、静脉出血。止血的方法：预防性：1、全身：VitK；安络血；止血敏；术前输血。2、局部：使用止血带；0.1％肾上腺素、止血明胶海绵。手术过程中的止血：1）敷料压迫：用浸有温的生理盐水纱布对出血部位进行压迫以促进止血。2）止血钳钳夹。3）钳夹结扎。4）填塞：纱布块，活组织。5）电凝及烧烙止血法。6）化学或生物药品：1%麻黄素滴鼻，肾上腺素、止血凝胶海绵。

高频电刀原理：通过高频电的热作用切割组织和产生微凝固组织蛋白作用。

缝合：是将切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，保证良好愈合的基本操作技术。

缝合的目的：保护创伤不受感染；创造创伤愈合的良好条件；减少创面遭受各种物理化学和生物因素的不良影响；促进止血；减少组织的紧张性和创伤的裂开，以加速创伤的愈合，防止继发性损伤；用于治疗某些疾病，如：直肠脱或子宫脱，经整复后对肛门进行荷包缝合，还有真胃扭转后经整复固定后的缝合。

缝合的原则：1、严格无菌操作。2、缝合前应彻底清创，清除创内所有异物、血凝块和挫灭组织，并彻底进行止血和防腐、消毒。3、无菌的手术创和新鲜创，经外科处理后创壁创面应密切结合，防止形成创囊使渗出液、血液潴留于创内。化脓创、腐败创或深创囊的创伤可不进行创口的全部缝合，只作部分缝合。4、缝合时，缝线的紧张度应大致相等，同时需与组织的抗拉强度一致，以免损伤组织或造成组织的受压或缺血。5、缝合时各种组织最好分别对接，不能错位(进针点和出针点应在创口两边相对应的解剖位置上），在能够承受组织张力的前提下，尽量选择较细的缝线：A)针距、紧张度、深度及进针的角度都要有利于创伤的愈合，不能过松，也不能过紧。不裂开，不留死腔。B)大动物的针距是1-1.5cm，边距为0.5-1.0cm，中小动物适当减小；C)皮肤创缘不能内翻，应稍微外翻，以利愈合。所有内脏器官均应采用内翻缝合，以便浆膜贴紧，利于愈合；D)在不影响血液循环和创面密接的情况下缝合针数越少越好；E)皮肤用三棱针，内脏器官不能应用三棱针，肌肉用圆针缝合；F)皮肤、肌肉用间断缝合以保证血液供应，术后即使有1－2针发生断裂也不至于发生创口全部裂开。腹膜用连续缝合保证密闭；G)缝合不能造成组织器官的畸形，如：狭窄，变形，功能障碍，甚至造成局部的组织坏死。6、适时拆线。若在手术后出现感染症状，应迅速拆除部分缝线，以便排出创液。

缝合材料种类：1、天然可吸收：肠线。适用于胃、肠、泌尿生殖道的缝合。2、人造可吸收：聚乙醇酸缝线（PAG）。适用于清洁创和感染创的缝合。3、天然非吸收缝线：丝线。适用于皮肤、肠管、子宫、膀胱等的缝合。4、合成非吸收缝线：尼龙。适用血管缝合。5、金属缝合材料：不锈钢丝、铝丝、银质订书针。适用于感染创、张力大的部位缝合。6、组织黏合剂：用于实验性和口腔手术、肠管手术。缝合：1.对接缝合：（1）单纯间断缝合：结节缝合，皮肤、皮下组织、黏膜和筋膜的缝合。优点：个别结断开不影响整个创口。缺点：费时费线。（2）单纯连续缝合：皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。优点：节省缝线和时间，密闭性好。缺点：一处断线全部缝线拉脱，创口哆开。（3）皮下缝合：优点：能消除普通缝合针孔的小瘢痕，操作快，节省缝线。缺点：一处断线全部缝线拉脱，创口哆开。（4）连续锁边缝合：适应于直而薄且活动性较大的皮肤等切口缝合。优点：创缘对合良好。缺点：连续缝合缺点。（5）“8”字形缝合。（6）减张缝合。（7）圆枕缝合。2.内翻缝合：（1）伦勃特缝合：缝合时缝线仅通过浆膜肌层，胃、肠道的外层缝合。（浆膜肌层的垂直内翻缝合）。（2）库兴氏缝合：浆膜肌层的连续水平内翻缝合。（3）康乃尔缝合：全层连续水平内翻缝合。（4）荷包缝合：空腔器官较小的切口或穿孔的环形缝合及造管固定等。一般作浆肌层或全层连续缝合，最后打结锁紧整个创口。3.外翻缝合法：（1）间断垂直褥式缝合。（2）间断水平褥式缝合。（3）近远－远近缝合：用于张力大的皮肤、筋膜缝合，减张性及创口对合良好，但皮外留双线。近创缘入针至对侧较远处出针、再于同侧远处入针至对侧近处出针后打结。缝线与切口垂直。

各种软组织的缝合技术：1.皮肤：结节，针脚为0.5－1.0cm，针距1.0－1.5cm。2.肌肉：结节或连续分别缝合各层肌肉。3.腹膜：单纯连续。腹膜缝合必须完全闭合，不能使网膜或肠管漏出或钳闭在缝合切口处。4.血管：水平褥式外翻缝合。内膜接触，外膜不得进入血管腔。5.神经：端端缝合。创口要清净，神经断裂面要整齐。6.空腔器官：要求良好的密闭性，防止内容物泄漏。（1）胃：连续全层缝合或连续水平褥式内翻缝合；浆肌层间断或连续垂直褥式内翻缝合。（2）小肠：大动物间断全层内翻缝合浆肌层内翻缝合。小动物单层对接缝合。（3）大肠：连续全层或连续水平内翻缝合；间断垂直褥式浆膜肌层内翻缝合。（4）子宫：两层浆膜肌层内翻缝合。打结种类：方结、外科结、三叠结、假结或滑结。打结方法：单、双徒手，器械。

拆线：手术后7－8天。碘酊消毒创口和缝线，镊子夹住线头，剪刀剪断一侧缝线，同时将线头向拆线一侧轻轻拉出，碘酊再次消毒。引流目的：1.治疗：（1）皮肤下组织切口严重污染，清创后仍不能控制感染时，在切口内放置引流物使渗出液排出，以免蓄留发生感染。（2）脓肿切开排脓后放置可使继续形成的脓液或分泌物不断排出，使脓腔逐渐缩小而治愈。2.预防：（1）切口内渗血未能彻底控制，有继续渗血可能，可排出渗血渗液，以免形成血肿、积液或继发感染。（2）愈合缓慢的创伤。（3）手术或温和部位有内容物漏出的可能。（4）胆囊、胆管、输尿管等器官手术有漏出刺激性物质的可能。

引流种类：量少用纱布条，量多用胶管。

包扎：利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。

包扎类型：干绷带法，湿敷法，生物学敷法，硬绷带法（石膏、夹板绷带）。包扎材料：敷料（纱布，海绵纱布，棉花），绷带。包扎方式：环形、螺旋形，折转蛇型。

加方框的为考题

扩展阅读：兽医外科手术学

兽医外科手术学:是研究如何在病畜或健康畜体上进行手术的基本理论和基本操作技术，以达到诊断及治疗疾病的目的，提高畜产品质量，提高家畜的使役能力及其经济价值一门学科。手术分类

1.紧急手术与非紧急手术（按是否危及生命分)2.根治手术与姑息手术(按是否会复发分)3.无菌手术与污染手术(按有无污染分)4.无血手术与观血手术

5.大手术与小手术（按复杂程度分）

6.诊断手术，治疗手术，经济手术，实验手术（按手术的目的分）7.一次手术与二次手术8.整容与成形手术

经济手术提高经济价值在健康动物身上外科四关:麻醉,感染，出血,排异

保定:以人力或借助于器械来限制其反抗，使其驯服的方法。无菌术相关概念

1.消毒：应用适宜的化学消毒剂来消灭伤口、皮肤、物品、空气中的细菌称为消毒。如：手臂、术部、手术台等的消毒。

2.灭菌：用物理的方法（如煮沸、高压蒸气、干热、流动蒸气等）来消灭施术器械物品上附有的细菌，以防止感染的发生，称为灭菌。

3.无菌技术：用物理或化学的方法杀灭手术区、器械物品上附有的一切活的微生生物的技术。4.污染：是指创伤或物品等被细菌和异物污染，或消毒不严所致。尚未呈现致病作用。5.感染：由各种微生物因素引起的病理反应称为感染。

6.创伤保菌：创伤感染后，经过一定的时间，因健康肉芽组织增生，细菌仅仅停留于创内，无向健康组织蔓延的趋势，称为创伤保菌。

麻醉：利用物理的或化学药物的方法，使动物全身或局部的痛觉暂时迟钝或消失，以便顺利地进行手术，叫麻醉。

复合麻醉：指利用两种以上的麻醉药或麻醉方式，彼此配合，借以达到所需的麻醉程度。针刺麻醉：在机体某些穴位或特定的部位上进行针刺，达到镇痛效果。麻醉药浓度

表面麻醉：2%利多卡因，0.5%丁卡因

浸润麻醉：1%盐酸普鲁卡因传导麻醉：2%-3%盐酸普鲁卡因脊髓麻醉：3%-5%盐酸普鲁卡因手术感染的途径

1、外源性感染：①接触感染；②空气感染；③飞沫感染；④植入（滴入）感染；⑤术后污染而感染。2、内源性感染：体内的条件性微生物在机体抵抗力下降时再感染。如厌氧性感染,真菌感染等.常用手术器械及使用①手术刀（刀柄：双号刀柄装大刀片15#以上，越长的柄号越大，4#常用，7#常用；刀片10#~15#~23#，

单号的刀片尖，双号的钝圆,15#以下用于单号刀柄）持刀方法：餐刀式，执笔式，反挑式，全握式②手术剪（尖头，钝头，直剪，弯剪）③持针钳④止血钳

⑤缝合针：小动物用针粗度5--8之间，58x2028,大动物10x40⑥缝线：可吸收0/82#，小动物最大为0#,大动物1#,2#不可吸收：丝线0/1218#；尼龙线

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组织分离原则：显露充分损伤少，愈合有利机能好。组织分离方法：锐性切开，钝性分离。常用止血方法

一、全身预防性止血∶术前输血或肌注止血敏、安络血、VK等注射液。

二、局部预防性止血∶1、四肢、尾部、阴茎等处采用止血带；注意保留时间不宜过长、严禁一次松开。2、应用肾上腺素收缩局部血管。多与普鲁卡因合用，炎灶内无效。

三、手术过程中止血∶包括机械止血法、电凝及烧烙止血法、局部化学及生物学止血法，方法很多，应灵活运用。

机械止血法

1、压迫止血∶纱布按压，不可擦拭。

2、钳夹止血∶止血钳垂直夹住血管断端，小血管可同时扭转。3、钳夹结扎止血∶常用而可靠；见图∶

4、填塞止血∶深部大血管出血可用大纱布填塞于创腔或体腔内止血；及时取除。

其他止血方法

1、电凝止血∶止血棒法，用于小血管丰富的切口；如立耳术等。2、烧烙止血∶多用电烙铁，如断尾术等；3、明胶海绵止血∶多用于实质器官手术；

4、活组织填塞止血∶如用大网膜、肌肉瓣或带蒂腹膜填塞肝损伤等；5、骨蜡止血∶如断角术、圆锯术等；

6、化学止血∶如用2%麻黄素或0.1%肾上腺素纱布或棉包作压迫止血及鼻血、齿槽出血

缝合的基本原则:

一、严格遵守无菌操作；二、缝合前彻底止血，清创三、两针孔间要有相当距离四、出入孔相对，针距相等

五、无菌鲜创可对合密缝，污染化脓创可不缝或部分缝合，深创囊需引流。六、同层组织相缝合、不同类组织不许缝合在一起；七、缝合、打结不紧不松，防止组织缺血、以利愈合；

八、创缘、创壁均匀对合、不留死腔、积血和积液，皮肤创缘不内翻；

九、缝合的创伤若术后感染，应拆除缝线、排出创液理想缝合材料:

1、在组织内具有足够的缝合创伤的张力强度2、对组织刺激性很小

3、应该是非电解质、非毛细管性质、非变态反应和非致癌物质4、打结应该确实，不易脱滑

5、容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀6、无毒性，不能隐藏细菌，是其生长繁殖

7、在创伤愈合后30-60天内吸收，被包埋缝线没有术后并发症。缝合材料分类：

天然吸收性缝合材料：肠线；

人造吸收性缝合材料：聚乙醇酸缝线；

天然非吸收性缝合材料：丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织粘合剂。引流的方法：纱布条引流，胶管引流

包扎法：是利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。硬化绷带包括：石膏绷带、Vet-Life和纤维玻璃绷带。

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眼睑内翻矫正术

1.适应症：眼睫毛向眼上生长2.操作要点

切除——椭圆形皮瓣；长度超过内外眼角；“Y”形切开，“V”形缝合。

切口长度超过外眼角，画线，描点；切去的皮瓣大小适宜；缝合时，出针位置离睫毛要近。眼睑外翻矫正术

1.适应症；下眼睑松弛，睑缘离开眼球2.操作要点

V—Y缝合法；圆形切口，竖缝合角膜损伤

1.适应症：角膜浅表性创伤、角膜溃疡、角膜全层透创或角膜穿孔

2.术士：瞬膜瓣遮盖术、部分结膜瓣遮盖术、桥形结膜瓣遮盖术、全部结膜瓣遮盖术。

断角术：注意神经血管来源方向，出血可按住或提前结扎以减少出血。先转圆锯，后一下锯下。鼻唇镜修补术

圆锯术

在动物副鼻窦、额窦、上颌窦化脓、反刍兽颅内多头蚴、及某些颅脑实验中施行本术。常用器械∶圆锯、骨膜剥离器、球头刮刀及骨螺子全麻，俯卧保定，固定头

术部十字形切开皮肤分离皮下筋膜；十字形切开骨膜并分离；骨螺子钻中心孔，圆锯开骨孔；主手术；逐层缝合，装绷带。

气管切开的适应症及要点

适应症:上呼吸道、喉、口腔处出现大面积的水肿要点：1、在胸头肌和肩胛舌骨肌构成的菱形区域切开2、切口平行于气管

3、切开气管环之前要彻底止血

4、切软骨环时用镊子固定于顶部以免软骨环碎片落入气管内

5、堵住气管环仍能正常呼吸时取走气管环，气管环口用1-4层纱布包上，防止异物进入食管切开的适应症及要点适应症：有异物、食管肿瘤

要点：1、颈静脉和背头肌之间切口，颈静脉和胸头肌之间切口2、切口3cm左右即可3、切口时顺着肌肉走向4、易感染，采取下方切开

开放性气胸：胸壁的创口较大，胸腔与外界相通，呼吸时空气自由进出。张力性气胸：胸腔受伤后，胸壁形成活瓣，空气只进不出，胸内压增大。肋骨切除术

适应症：为胸部手术打开通路、肋骨骨折

要点：1、皮肤切开在肋骨正上方，沿肋弓直接切开直达里面2、骨膜切开呈“工”字形

3、不要伤到软组织，先隔离再剪断或锯断4、要修剪体内断端，平整，不留骨茬

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腹部手术

第三节腹腔手术通路一、肷部切口

1、左肷部切口适应症：小肠各段闭结或小肠扭转的整复手术、盲肠假性变位的整复手术、小结肠

与骨盆曲的闭结、扭转的排除与整复手术等。也可作为反刍动物瘤胃积食的手术通路，创伤性网胃炎的网胃内探查、瓣胃梗塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查的手术通路。

2、右肷部切口适应症：是反刍动物小肠及结肠袢的闭结或小肠扭转的排除、肠套叠整复及右侧腹

腔探查术的手术通路。二、肋弓下斜切口

适应症：马属动物肋弓下斜切口，在左侧用于左上、下大结肠手术，用右侧用于胃状膨大部切开术、盲肠手术。反刍动物右侧肋弓下斜切口用于皱胃切开术。三、腹中线切口（腹白线切口）

适应症：胃切开术，膀胱切开术，母犬、猫卵巢、子宫切除术等。也适用于马属动物广泛性大结肠闭结时肠侧壁切开术、胸膈曲扭转整复术和小肠全扭转整复术、直肠破裂修补术等。四、中线旁切口（腹白线旁切口）适应症：与腹中线切口相同。第六节肠套叠整复术

适应症：马、牛、犬等动物发生肠套叠后，在套叠部肠管尚未发生坏死前，可进行肠套叠整复术。若套叠部肠管已经发生了坏死，即应进行坏死肠管切除吻合术。

术式：1、探查套叠部肠断2、将套叠部肠段引出腹腔外3、肠套叠的整复方法第八节瘤胃切开术适应症：

1、严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效。

2、创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物。

3、胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物。4、瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。

5、误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。6、网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。

7、网胃内结石、网胃内有异物如金属、玻璃、塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物。8、瘤胃或网胃内积沙。

第十节牛皱胃左方变位整复术

适应症：适应于牛皱胃左方变位的整复

术式：1、左、右肷部切口大网膜固定法2、瘤胃减压整复法3、仰卧自然复位、皱胃固定法

4、右肷部下切口大网膜固定法公犬尿道切开术

适应症：尿道结石或异物

术式：使用导尿插管或探针插入尿道，确定尿道阻塞部位。根据阻塞部位，选择手术道路，可分为前

方尿道切开术和后方尿道切开术。

公猫的尿道切开术

适应症：尿道结石或由于局部瘢痕收缩造成的尿道狭窄。

术式：术部准备，阴茎前端到坐骨弓之间，皮肤剃毛、消毒，将阴茎从包皮拉出约2cm用手指固定。从尿道口插入细导尿管到结石阻塞部位。于阴茎腹侧正中切开皮肤，钝性分离皮下组织，结扎大的血管。在导尿管前端结石阻塞部切开尿道，取出结石。膀胱切开术

适应症：膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤

术式：腹壁切开；膀胱切开；取出结石；膀胱缝合；腹壁缝合。

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去势术:摘除公畜的睾丸或破坏睾丸的生殖机能，使其失去性欲和繁殖能力的方法。去势术的并发症：感染（破伤风）、肉膜外露、出血阉割术：摘除公畜的睾丸或者母畜的卵巢。骨折：指骨骼完整性或骨的连续性遭到破坏。断尾术

适应症：某些品种的犬为了美观需断尾。尾部严重创伤、骨折、肿瘤、麻痹等也需施断尾术。1、仔犬断尾术

术式:尾局部常规剪毛消毒后，用橡皮筋扎住尾根。在预定截断处前约0.2CM环形切开皮肤及皮下软组织。然后向尾根移动皮肤及皮下组织约0.2CM，用剪刀齐尾根侧皮缘剪断尾椎。2、成年犬断尾术

术式：尾术部剪毛消毒，尾根部用橡皮筋结扎止血。用手指触及预定截断部位的椎间隙。在截断处做背、腹侧皮肤瓣切开，皮肤瓣的基部在预定截断的尾椎间隙处。结扎截断处的尾椎侧方和腹侧的血管。横向切断尾椎肌肉，从椎间隙截断尾椎。犬猫乳腺摘除术

适应症：乳腺肿瘤是乳房切除术的主要适应症。另外，乳房外伤或感染有时也需做乳腺切除术式：乳腺切除的选择取决于动物体况和乳房患病的部位及淋巴流向。有以下4种乳腺切除方法

⑴单个乳腺切除

⑵区域乳腺切除切除几个患病乳腺或切除同一淋巴流向的乳腺。⑶一侧乳腺切除⑷两侧乳腺切除

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