医保总结

医保总结

201*年度好一生药房工作总结

在过去的一年中，在市、区各级领导的关心和支持下，在公司各部门的配合下，我店已逐步完善了定点零售药店的管理工作，步入了了制度化，规范化的正轨。为了保障参保人员的用药安全有效及方便，我们要求店员认真学习医保相关的政策规定，加强药店的内部管理，加强员工医保知识和业务素质的培训，熟悉《药品目录》提高服务质量。保证了营业时间内有一名药师在岗，并严格审方、配方、复核程序，认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及有关的法规，严格执行内江市城镇职工基本医疗保险管理制度，严格执行国家、省、市的药品价格政策，确保基本医疗保险用药的品种和质量，充分满足参保人员购药需求，保证了基本医疗保险用药品种数达经营药品总量的70%以上，(我店共经营药品二千多种，其中医疗保险用药占一千六百多个)并将基本用药品摆放于店堂醒目位置，且明示了所有药品销售价格。严格按照内江市金保网络系统管理规定使用计算机。设有专人负责管理，无任何违规操作。为了实现让利所有参保人员，我店在去年工作中，对所有参保人员购药实行了让利2%,让所有参保人员感受到真正的实惠与放心。同时我们还在药房内设了顾客意见箱，顾客意见薄，及时反馈处理顾客意见及顾客投诉。

我店坚决认真执行省、市的物价政策，不弄虚作假以物代药，不销售假冒伪劣、过期药品，较好地保障了参保人员的用药安全，有效和方便。没有任何违规销售的行为，在过去的工作中没有一例参保人员的投诉。我店还根据实际情况，并结合医保的要求制定了相关的规章制度，还组织员工认真学习医保政策，医疗服务协议、考核办法和《药品目录》，并在药店醒目的地方挂牌，提醒参保人员自觉遵守医保规定，监督药店的违规销售行为。整改措施扎实有效，赢得了参保人员的一致好评。

当然我们工作中也存在一些不足的地方，我们会在以后的工作中努力做到尽善尽美，使定点药店的管理逐步走向规范运行的轨道，真正的为参保人员购药提供安全、有效、方便的优质服务。

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医保科工作总结

医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作，现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。一、个人工作总结

一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下：

(一)不断加强学习，努力提高自己的工作能力

一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定，在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作

一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。（三）认真核对医保项目

近一个月来，把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照，看是否有归类错误的项目，若有及时进行标记，对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照；看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目，对无法进行对照的项目进行标记，查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照，发现后及时取消对照；三、工作中存在的不足

在工作中，自我要求不够严格，有时对有难度的工作，有畏难情绪，对医保的部分政策还理解不够透彻，又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时，不够仔细认真，对工作的正常开展造成了一定的影响，在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素质，克服畏难心理，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，认真履行岗位职责，严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。

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