母婴护理专业自我鉴定

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母婴护理专业自我鉴定

马上就要挥别充满美好记忆的学习生活，如今回首，是对过去的审视和总结，亦是对未来的憧憬和希望，即将踏出校门的我，满心期待大千世界的挑战和磨练。

深知姓名相托的重要，从踏入校门的那天起，在良师的精心指导下，我奋力拼搏、自强不息，逐渐成为一个能适应社会要求的新时代学生，并为一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。

工欲其善事，必先利其器，在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统的掌握了母婴护理专业课程，在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习，我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍，参加课外学生科研活动，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。在“”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。我热爱医学事业，并立志现身于医学事业。我牢记这医学生的誓言：我自愿现身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展，我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

把有限的生命生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力的学习上进，不断提高自己的专业技术水平，从而使自己的理论及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

扩展阅读：母婴护理学习题

母婴护理学课程练习册

专业：护理学层次：专升本

第二章女性生殖系统解剖与生理

一、单项选择题

1．关于骨盆的组成，正确的是A.骶骨、尾骨、髋骨D.髂骨、耻骨、坐骨B.骶尾骨、髂骨E.骶骨、尾骨及左右两块髋骨C.骶尾骨、坐骨、耻骨

2.下列不属于盆底结构的是

A.膀胱B.阴道C.直肠D.尿道E.肌肉和相应的筋膜

3.正常成年女性骨盆形状是：骨盆的

A.入口和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.入口和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.入口和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.入口平面横椭圆形，中骨盆平面纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

4.女性外阴血肿最易发生在

A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜部E.阴蒂部

5.关于女性内生殖器组成，下列正确的是A.子宫、附件、输卵管C.阴道、子宫、卵巢E.子宫、输卵管、卵巢B.阴道、子宫、附件D.子宫、输卵管、阴道

6.关于子宫解剖的叙述，不正确的是

A．位于女性盆腔膀胱和直肠之间B．分为底、体、颈三部

C．子宫颈均突入阴道内D．Canalofcervixofuterus下口称子宫口E．子宫体腔呈梭形

7.下列不是生殖器的邻近器官

A．膀胱B．尿道C．输尿管D．结肠E．直肠

8.正常成年女性，月经周期正常，其黄体功能仅维持

A2天B5天C不足8天D14天内E18天以上9．骨产道通常指的是

A.骨盆B.大骨盆C.中骨盆D.真骨盆E.假骨盆

10.正常会阴体厚度是

A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm

1

11.分娩时导致盆腔稍有扩大的原因是

A.羊膜破裂时羊水冲力B.胎儿通过盆腔的被动扩张C.子宫收缩力D.受激素的影响E.骨质疏松

12.下列不属于女性外生殖器

．．．

A.阴道B.阴道前庭C.大阴唇D.阴阜E.阴蒂

13.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于A.阴道柱状上皮细胞C.尿道旁腺E.阴道粘膜腺体B.前庭大腺D.宫颈分泌物

14.子宫得以维持正常位置主要依靠A.4对韧带、盆底肌肉和筋膜的支托D.主要靠子宫骶骨韧带和主韧带B.子宫4对韧带对子宫的维持E.直肠和膀胱的支持C.主要靠阔韧带

15.成年妇女子宫体与子宫颈之比是

A.4∶1B.3∶1C.2∶1D.1∶2E.1∶1

16.有关卵巢分泌激素的作用，正确的是

A.孕激素使子宫肌层增厚B.雌激素降低子宫肌兴奋性C.雌激素抑制乳汁分泌D.孕激素促进水钠潴留E.孕激素促进乳头乳晕着色

17.育龄期女性正常的卵巢排卵的日期是

A.月经来潮前的第8天B.月经干净的第10天C.下次月经前的14天D.月经来潮的当天E.月经最多的第2天

二、填充题

1.子宫得以维持正常位置主要依靠___________韧带。主要维持子宫前倾位置的是________韧带，间接保持子宫前倾位的韧带则是_____________韧带。

2.位于子宫角双侧的输卵管，其形态由内向外分为四部分。正常的受孕部位是输卵管的____________；绝大多数异位妊娠，发生输卵管妊娠流产时，其受孕部位为输卵管的____________。

3.妊娠期妇女乳房的发育受到激素的控制，雌激素促进乳腺______________，孕激素促进______________的发育。

三、简答题

1.在图1中用文字标和箭头出阴道后穹隆的部位，并简述其临床意义。

子宫底部阴道

图1子宫矢状断面

第五章产褥期管理

第一节产褥期妇女的身心健康

一、单项选择题

1.有诸多因素影响产褥期妇女心理变化，但除外．．

的因素是A．少年在读学生B．接受婚前培训C．遭受丈夫遗弃D．没有稳定收入E．第一胎是死胎

2.关于产后妇女生理心理调适，错误．．

的陈述是A．胎儿、胎盘娩出，但泌尿系统是逐渐恢复的B．分娩后腹压下降，循环血容量即恢复正常C．产后消化系统的恢复约需2周时间

D．产后一段时间内，产妇血液仍处于高凝状态E．产后心理调适为抑郁期、依赖期、独立期

3.产褥期子宫颈恢复正常形态是在产后

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周

4.产褥期生理调适包括全身的许多系统，应除外．．

的系统是A.循环系统B.生殖系统C.消化系统D.神经系统E.泌尿系统二、简答题

1.影响产褥期妇女的心理变化有哪些因素？并举例说明具体表现。

三、自学思考题

通过回答自学要求，观察身边的产妇，自己分析写出下列作业：

1.归纳并举例写出这些影响因素，如可能有哪些因素使产妇变成了“灰姑娘”？使产妇感到焦虑的因素有哪些？

2.请举例说明护士怎样帮助依赖-独立期的产妇摆脱苦恼?

第二节产褥期妇女的护理

3

一、单项选择题

1.产后子宫复旧最主要的观察项目是每天了解A.全天褥汗的程度C.感觉口渴的程度B.婴儿吸吮的能力D.母子的亲情关系

2.有关“恶露”的正确的陈述是A.经阴道排出的，含有血液和坏死蜕膜组织，称为恶露B.血性恶露，色鲜红，量少，有臭味，持续3天左右C.浆性恶露，色淡红，量特多，含白细胞等，持续约2周D.黄色恶露，色淡黄，量少，仅含有宫颈粘液，持续1周E.白色恶露，色白，稀薄，仅含表皮细胞，持续约3周

E.宫底下降及恶露气味

3.给产后4天会阴伤口严重红肿的产妇进行护理，下列错误的一项护理是．．A.P.P粉温热水坐浴B.局部95%酒精湿敷C.红外线照射D.必要时给止痛剂E.向健侧卧位

4.母婴同室，梁女士会阴左侧开切术，产钳助产分娩。产后24小时责任护士在会阴护理后指导产妇会阴切口的自我保健，并随之请产妇复述，发现她理解错误的是．．

A.用消毒卫生巾B.保持外阴干燥清洁C.每天2次外阴消毒液擦拭D.尽量左侧卧位E.大便后清洗外阴

5.评估产妇的哺乳知识和技能，你发现需再次讲解和指导产妇的是A．给新生儿每次哺乳约3~5分钟B．产后三周每次哺乳约15~20分钟C．将大部分乳晕放入婴儿舌上方

D．挤压乳房同时，防止乳房堵住婴儿鼻孔E．哺乳后立即将婴儿平仰卧位

二、问答题

1．.作业：能用自己语言教会产妇各种状态的乳房自我护理，关键是让产妇明白如何区别应用“先患侧后健侧”或“先健侧后患侧”的乳房改变状态。为什么？

2．.个案

一产妇，23岁，外企职员，社会因素择期剖宫产分娩。产后第四天，主诉乳汁少，哺乳极累，婴儿吵闹，自己睡得少。评估乳房：哺乳后双乳仍较硬责任护士与产妇及家属评估后得知，产妇身居要职，担心产假后，丢失岗位，故打算哺乳一个月后即断奶，请奶妈。这样既可保持体形，又不影响高薪。现产妇不愿多吃催乳食品。根据个案写出至少3个PSE公式的护理诊断

3．为何产后健康检查是产后42天？正常情况下何时可以恢复性生活？怎样避孕更合适？

三、自学思考题

自学：P.70【护理措施】（四）乳房护理乳房胀痛、乳腺炎、乳头皲裂、催乳、退乳护理

第六章高危妊娠

第二节高危妊娠的处理原则及护理

一、单项选择题

1.不属于高危妊娠范围的是．．．

A.妊娠合并糖尿病C.有新生儿死亡孕产史E.妊娠合并巨细胞病毒感染B.30岁初产妇D.羊水过多

2.最简便的了解胎儿宫内生长发育的情况可根据A.每天早、中、晚定时自测胎动D.羊膜镜检查B.宫高腹围及胎儿双顶径测定E.羊水泡沫试验C.羊水L/S值测定

3．胎心监护时被认为是胎儿缺氧表现的图型

A．早期减速B变异减速C晚期减速DOCTENST

二、自学思考题P.81～83，86（【处理原则】、【一般处理】、【产科处理】、【护理评估】、【护理措施】）1.高危妊娠的处理原则。

【一般处理】需要注意保证哪些营养？卧床休息应采取哪种卧位？【产科处理】向产妇及家属介绍各项措施的意义.

【护理评估】评估哪些身心状况项目及意义；高危或妊娠失败孕妇有些常见的心理状态评估【护理措施】概述各项护理措施

补充资料预防艾滋病母婴传播的护理

一、单项选择题

1.预防艾滋病而开设的“自愿咨询和检测”的英文词汇，正确的是

AGIFTB.PGDC.AIHD.VCT.E.AIDS

2.为降低艾滋病病毒的传播率，HIV(+)孕妇须增加多种营养要素，但不必须的营养是．．．A葡萄糖B铁剂C叶酸D锌剂EVitA

3.预防艾滋病而开设的“自愿咨询和检测”的英文词汇，正确的是A．GIFTBPGDCAIHDVCTEAIDS

二、简答题

1.社区开展预防艾滋病的科普活动，解答市民的提问：为何胎盘能阻断少量HIV？

三、病例分析题

1.在AIDS/HIV的高发地区，针对阻断AIDS/HIV母婴传播的免费小册子，其中包括喂养婴儿的科学方法。此时，有位母亲为她女儿前来咨询：家境困难的女儿是HIV（+），该如何喂养她的外甥？

请你用通俗的语言向这位母亲解释：

（1）HIV（+）的孕妇为何要“堵绝混合喂养”的机理？（3.5分）（2）并教会她母乳喂养的具体方法。（6.5分）

补充资料特发性血小板减少性紫癜

一、单项选择题

1.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查的特征是A红细胞数量增多C抗PLT抗体（+）E纤维蛋白原减少B血清SGPT升高D白细胞数量减少

2.特发性血小板减少性紫癜病人的临床表现，正确的陈述是

A红细胞数量增多B血清SGPT升高C抗PLT抗体（+）D白细胞数量减少E纤维蛋白原减少

二、问答题

1．一孕妇，孕28周，妊娠合并“特发性血小板减少性紫癜”，为保护母婴安全、健康，收入院治疗，为有效控制血小板被继续破坏，决定使用激素和丙种球蛋白。在用药前床位医生向病人讲解为何使用激素和丙种球蛋白，探视时家属想了解这套用药方案的机理。你是这位孕妇的责任护士，将用通俗语言向家属讲解针对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，应用激素和丙种球蛋白的机理各是什么？

第七章第四节妊娠高血压综合症

一、单项选择题

1.妊高征孕妇主诉头痛、眼花、胃肠道不适，提示可能发生的病变是A.先兆子痫B.视网膜剥离

C.胎盘早剥D.肝功能损害

E.肾功能损害

2.重症妊高征的治疗原则，正确的是A.解痉、降压、利尿D.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿B.降压、利尿、合理扩容E.解痉、降压、吸氧、陪伴及强心C.镇静、解痉、合理扩容

3.推注硫酸镁的护理措施，下列不必要的是．．．A.做膝反射B.数呼吸频率C.听心率D.解尿量E.备好钙剂和注射器

二、病例分析题

1．一孕妇，妊娠38周，高中文化程度，保险公司营销员。今产科门诊产前检查，主诉下肢浮肿2周，头痛半天，偶有眼冒金星，现已好转，无恶心呕吐，食欲好。

检查：宫底耻骨联合上32公分，胎位ROA，胎心132次/分，血压160/96mmHg，下肢浮肿（++），尿蛋白++，24小时尿蛋白定量2g。

（1）请分析该孕妇的医疗诊断是什么？（1分）

（2）收入产科病房，护士长考虑安排哪个床位更适合该孕妇？（1.5分）

（3）护士长安排梁老师专人护理。梁老师与家属重点介绍应用硫酸镁注意事项。假设你是梁老师，要求你把哪些是需要家属配合的用药注意事项形成书面资料将给家属，以便各位家属都能很好地配合治疗护理。（7.5分）

第七章第八节妊娠期肝内胆汁淤积症

一、单项选择题

1.妊娠合并“妊娠期肝内胆汁淤积症”，对母婴的影响是A婴儿畸形孕妇肾衰B围生儿死亡率增高C新生儿出现低血糖

D宫缩乏力婴儿耳聋E产妇血压持续升高

2.诊断妊娠期肝内胆汁淤积的特异性辅助检查是

A肝功能异常升高B超示肝硬化C胆汁酸异常升高D血小板异常升高E血液异常浓缩

二、简答题

1.诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的特殊性实验室检查项目是什么？

2.针对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇考虑回奶和避孕方案时，应禁用哪类药物？

第九章第一节产力异常

一、单项选择题

1.下列不属于子宫收缩乏力的原因是．．．A.内分泌异常B.胎位异常

C.精神因素

D.肾功能病变

E.子宫发育不良

2.在加强子宫收缩的处理时，下列应专人监护的是

A．人工破膜B．缩宫素静脉滴注C．镇静休息D．灌肠E．排空膀胱

二、填充题

1.教学查房，带教老师向实习生提问：不协调性宫缩乏力处理无效时禁用的药物是___________。

三、简答题

1.产力异常护理不当时最严重的并发症是什么？

第十一章第一节产后心理障碍

一、单项选择题

1.因经济拮据导致产妇产后心理障碍的病因是

A遗传因素B分娩因素C内分泌因素D社会因素E心理因素

2.产后心理障碍的产妇常见的护理诊断，但不包括的是．．．

A应对无效B有暴力行为的危险睡眼紊乱D躯体移动障碍E焦虑

二、简答题

1.产后心理障碍的病因是什么？

第十二章.妇科护理病历

一、单项选择题

1.为了能清楚地触及内生殖器官，盆腔检查前必须做好的基本要求是A检查者关心体贴病人C一病人一套检查器械E检查后更换会阴垫B病人排空膀胱和直肠D男医生有第二者在场

2.妇科盆腔检查的直肠-腹部诊适用于

A老年妇女B体弱多病C伴尿失禁D孕早期者E未婚女子

3.每位护士都应恪守职业道德，妇科门诊护士尤其应该遵守的职业道德是A人多人少时都态度和蔼B病情突变时也能语言亲切C自己受委屈仍能关心病人D规劝无关者离开就诊室E须为每位病人保守秘密

二、自学思考题

1.归纳针对妇科病人收集资料时伦理道德。（P.173）

2.给未婚女性作盆腔检查时的至少3项人性化关心的表现

3.给妇科病人做全身检查时为何要了解身高、体重？毛发分布？

4.腹部检查主要应与哪些常见病鉴别诊断？（P.172（三）生理评估内容2.腹部检查）

5.观察门诊或周围熟知的不孕症妇女心理状况，写一份“不孕危机”情绪评估报告

6.关于“妇女群体健康改变的趋势”至少3个的护理诊断及合作性问题。

第十三章．女性生殖系统炎症病人的护理

一、单项选择题

1.让患生殖系统炎症的女病人懂得正确的自我护理是A.保持低钠低糖饮食C.炎症急性期禁止性交E.增加饮水量B.保持左侧卧位D.症状消失即停止治疗

2.下列易导致女性生殖系统炎症的选项是

A．小阴唇合拢C．宫颈管碱性粘液栓E．子宫颈内口紧闭B．阴道呈碱性环境D．子宫内膜周期性剥脱

3.不属于．．．尖锐湿疣传播途径的是A电话、餐具C多个性伴侣E孕妇软产道

B不洁性生活D污染的衣物

8

4.病人鲁某，24岁，患尖锐湿疣的新诊病人。妇科门诊护士余老师向她讲解正规治疗的过程和要求，同时也告诫她不坚持．．．正规治疗的后果A.今后可能会失去工作C.今后可能会生育功能E.是绒毛癌的高危人群

B.更容易发生子宫颈癌D.并发急性病毒性肝炎

5.关于淋病的陈述，不正确．．．的是A.淋病是一种性传染病D.主要由性行为传播

B.由淋病双球菌感染引起

E.治疗后7天复查，涂片阴性为治愈

C.多数妇女感染淋病后并无症状

6.治疗梅毒首选的药物是

A庆大霉素B更生霉素C干扰素D青霉素E地塞米松

7.淋病是化脓性性传播疾病，感染的微生物主要是A．滴虫C．溶血性链球菌E．白色念珠菌B．金黄色葡萄球菌D．淋病奈瑟菌

8.由人乳头状病毒感染的阴道炎是

A．淋病B．滴虫性阴道炎C．外阴尖锐湿疣D．念珠菌性阴道炎E．老年性阴道炎

9.当该病人了解传播途径后，急切地询问小毛如何才能彻底治愈急性淋病。小毛进一步讲解关于该病的健康教育，但不包括．．．A．用药后月经干净需复查白带B．治疗期间需避孕

C．连续3次白带复查阴性为治愈D．督促性伴侣来医院检查E．只有配偶同治才能根治

第十七章．外阴、阴道手术病人的护理

一、单项选择题

1.阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术术后的卧位，禁止．．的卧位是A平卧位B俯卧位C半卧位D侧卧位E头低位

2.外阴癌病人的处理原则，不正确．．．

的是

A尽早切除局部病灶B晚期病人改用放C复发病人改用化疗D早期病人手术为主E淋巴转移行盆腔淋巴清扫3.不属于．．．

子宫脱垂病人常见的护理问题是A.慢性疼痛与脱垂子宫牵拉韧带致腰骶酸痛有关B.有感染的危险与脱出的宫颈受摩擦而溃疡有关C.躯体移动障碍与Ⅲ度子宫脱垂有关

D.自我形象紊乱与本病行全子宫切除术有关

E.营养失调低于机体需要量与本病病人活动量减少有关

9

4.责任护士小石护理兰大妈手术后阴道堵塞纱布的护理措施，不包括．．．

A．与医生一起清点纱布后填塞D．与医生核对取出纱布的数量B．详细交班阴道内纱布的数量E．记录取出纱布的数量C．术后24小时内取出纱布

5.术后第三天兰大妈提出想吃菜肉馄饨，责任护士小石向兰大妈解释不能吃原因是A．馄饨不耐饥B．病区里不能煮生C．外卖菜肉馄饨不卫生D．馄饨营养不够E．术后5天内不能有大便

6.关于子宫脱垂定义的陈述，不正确的是．．．A．子宫下段在耻骨联合的下缘B．阴道外口能见到部分子宫C．子宫颈外口在坐骨棘水平以下

D．全部子宫脱出于阴道外口E．常伴有阴道前后壁膨出

补充资料子宫内膜异位症病人的护理

一、填充题

1.诊断“子宫内膜异位症”并不困难，因为此病具有特异性症状是___________________。

2.“子宫内膜异位症”病人对假孕疗法、假绝经疗法持疑虑状态，护士应让病人懂得这两种疗法的主要药理作用是：假孕疗法所用药物作用于_____________，假绝经疗法不同于前者是作用于_____________，两者都是达到暂时闭经的作用，停药后闭经是______________。

二、简答题

1.子宫内膜异位症”痛经的临床表现特点。

第十八章第一节不孕症夫妇的护理

一、单项选择题

1.向不孕症夫妇讲解配合“精液分析检查的注意事项”，如是在冬季需特别提醒的是A送标本前禁欲3～7天D送标本前晚不能服用药物B精液不能贮存在避孕套内E标本保温一小时内送达C全部精液存于清洁干燥瓶内

2.针对不孕症妇女用药指导，不妥当的是．．．A.耐心地讲解所用药物的作用与副作用B.服药后出现潮热、头痛、恶心是正常的C.告诉该妇女到服药日期来医院取回药物D.与她一起计算月经周期的正确服药日期E.如果服药期间确诊怀孕即刻停止治疗

3.关于不孕症的概念，错误的是．．．A．婚后正常性生活二年不孕称不孕症B．二年不避孕的性交而未孕者

C．婚后始终不避孕也从不受孕者为原发性D．曾经受孕但以后不再怀孕谓继发性E．25岁以下正常性生活二年不孕称原发性

4.小薜参加婚前检查，保健护士了解到她有子宫内膜异症病史，便建议小薜婚后尽早妊娠，这是因为

A．妊娠时停经可避免痛经D．分娩后哺乳可缓解痛经B．怀孕后病变组织坏死而症状缓解E．怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经C．怀孕喂养婴儿可分散对痛经的注意力

二、病例分析题

个案

一对夫妇，均35岁，本科学历，男方在外企工作，女方是对外交流部门的骨干。护理评估了解夫妇俩都不能正确地掌握排卵期的自我观察。深入评估获知女方是利用休假日就诊，因为不愿让同事知道这么大年龄还在治疗不孕症，甚至连小年轻人谈论自己孩子时都会离开，以免处于尴尬境地。

要求：根据此个案写出至少3个可能的PSE公式的护理诊断。

三、自学思考题

1.针对不孕夫妇不同情况教会他/她们受孕的其他技巧

第十八章第二节辅助生殖技术及护理

一、单项选择题

1.与其他人工授精适应证比较，AIM的适应证的特点是

A男方性功能障碍B严重的少精者C有心理治疗作用D免疫性不孕E女性阴道发育不良

二、问答题

1.一对夫妇婚后5年未生育，在辅助生殖中心申请IVF-ET，经过医护人员及夫妇的共同合作，这一周期的辅助生殖终于成功了。经B超检查，宫内存活的胚胎有3个。主治医生与夫妇谈话，将要实施“多胎减胎术”。此时，这对夫妇不愿接受现实，竟然不顾实施前已签署过“多胎减胎术”的同意书。

待这对夫妇情绪稳定后，你作为责任护士再次与夫妇俩讨论为何要实施“多胎减胎术”？

母婴护理学课程练习册答案

专业：护理学层次：专升本

第二章女性生殖系统解剖与生理

一、单项选择题

1.E2.A3.D4.B5.B6.C7.D8.D

9．D10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.C17.C

二、填充题

1.四对，圆，宫骶2.壶腹部，壶腹部，3.腺管增生，乳腺腺泡

三、简答题

子宫底部（阴道后穹隆）阴道

图1子宫矢状断面

1.答：阴道后穹隆的’临床意义：当子宫直肠陷凹有积液时（1分），可经阴道后穹窿进行穿刺或引流（1.5分），是诊断某些疾病或实施引流的途径（0.5分）。

第五章产褥期管理

第一节产褥期妇女的身心健康

一、单项选择题

1.B2.E3.D4.D

二、简答题1.答：

（1）产妇的年龄未成年（小于16岁），其身心发育尚未完全成熟，承担母亲角色有较多困难；或年龄较大（大于35岁）的产妇，往往在单位担任一定的职责，工作、学习任务繁重，将面临事业与母亲角色的冲突，且卵泡内DNA可能有突变，导致病变胚胎的概率增加。

（2）社会支持丈夫与亲友的互动关系，促进产妇的心理适应，更快地学会母亲角色。（3）产妇对分娩经历的感受如经历难产或死胎等负面事件，对产妇都会形成心理压力。

三、自学思考题

1.以自己的临床经验答题2.以自己的临床经验答题

第二节产褥期妇女的护理

一、单项选择题

1.E2.A3.A4.D5.E二、问答题1．答：

当乳房发生乳腺炎时，应采取“先患侧后健侧”（1.5分）。因为开始哺乳时，婴儿的吸吮力较大（1分），有利疏通患侧的乳腺管，较好地改善因乳腺管阻塞而发生的乳腺炎（1分）。当乳头皲裂时，应采取“先健侧后患侧”（1.5分）。因为已吸吮健侧乳房的婴儿，不再那么饥饿（1分）。相对而言，再吸吮患侧乳头时吸吮力较小些，对皲裂乳头的刺激小些（1分）。

2．参考答案

母乳喂养无效（1.5分）：婴儿吵闹，母乳不足（1分）与担心CEO被替代而焦虑有关

（1.5分）

知识缺乏（1分）：每次哺乳后没排空乳房（0.5分）与缺乏哺乳技巧有关（1分）父母不称职（1.5分）：不愿母乳喂养（0.5分）与害怕体形改变有关（1.5分）

3．答：

（1）因产褥期妇女全身器官完全恢复是6周（1.5分）。此时检查发现还未完全康复，说明产褥期恢复欠佳（1分）。如提前做产后健康检查，则不能反映全部的康复状态（1分）。（2）产后42天（0.5分），经医生妇科检查生殖器官完全恢复至非孕状态（1分），可恢复性生活。

（3）哺乳者选用工具类避孕法（1分）；不哺乳者选用药物避孕法（1分）。

第六章高危妊娠

第二节高危妊娠的处理原则及护理

一、单项选择题

1.B2.A3.C

二、自学思考题

1.答：预防和治疗引起高危妊娠的病因因素；

2.答：保证供给高蛋白、高能量饮食，摄入富含维生素和铁、钙、碘等矿物质及微量元素；3.答：

（1）吸氧、10%葡萄糖+维生素C静脉滴注改善胎儿的血氧饱和度，提高胎儿对缺氧的耐受力，不是针对产妇的；

（2）卧床休息主要是预防早产；（3）测胎盘功能和胎儿肺成熟度主要是观察胎儿是否已成熟，将作为终止妊娠的重要指证；（4）尽量少用麻醉类药物避免加重胎儿缺氧或胎儿娩出时窒息；

（5）尽量结束第二产程避免胎儿在产道内受挤压而导致的新生儿窒息。4.答：

（1）孕妇身高体重、步态间接排除头盆不称（2）测宫高腹围间接估计胎儿发育状态

（3）扪诊胎位及时发现难产，指导听胎心的方位（4）测血压诊断妊娠高血压综合征（5）听诊心脏排除妊娠合并心脏病（6）检查阴道出口判断能否自然分娩

（7）用石蕊试纸测阴道流液酸碱度了解胎膜是否破裂，同时观察流液性状，判断胎儿是否缺氧

（8）正确估计孕龄，描绘妊娠图前者可协助判断胎儿生长发育的速度；后者可协助判断胎儿生长发育的质量

（9）数胎动产妇自我观察胎儿在宫腔内对缺氧的耐受程度

（10）孕早期常担心流产、胎儿畸形；孕中期常忧虑早产、死胎等；孕晚期常焦虑自己会在分娩过程中病情加重、甚至死亡。这些心理状态易导致产妇恐惧、烦躁、悲哀、失落等。5．.答：

（1）心理护理医护人员、社会支持系统都应采取合适的措施减轻产妇的心理压力；（2）一般护理保证营养、休息，促进胎儿发育。协助产妇个人卫生

（3）健康指导自我观察胎动、家属定时数胎心，按时来产科高危门诊复诊（4）病情观察按常规做好各项检查，及时做好记录，以便动态观察母婴变化

（5）检查及治疗配合解释检查结果，提示下次检查项目或检查前的配合要求，必要时配血型和开启暖箱等。

补充资料预防艾滋病母婴传播的护理

一、单项选择题

1.D2.A3。D

二、简答题1.答：

因胎盘中hCG，LIF（1分）等因子具有抗病毒（1.5分）作用，其次，当病毒载量较少（1.5分）时胎盘能阻止HIV母婴传播。

三、病例分析题1.答：

（1）混合喂养时，母乳、添加奶和水等多种食物混合（1分），可使婴儿肠道发生过敏和炎症反应（1.5分），婴儿胃肠道黏膜使损伤（0.5分），HIV易于侵入（0.5分），增加新生儿感染HIV的机会。

（2）A.母乳喂养时，加强乳房保护；

B.一旦发生乳头皲裂、炎症、脓肿都不能直接母乳喂养（2分），可将乳汁挤出加热至62℃持续30分钟（2分），用奶瓶喂养；

C.当双乳房感染时，挤出乳汁煮沸后喂养（1分）；单侧感染，感染侧乳汁丢弃（1分），不感染侧可直接喂养（0.5分）。

补充资料特发性血小板减少性紫癜

一、单项选择题1.C2.E

二、问答题1.答：

应用激素的机理是：减轻血管壁通透性（1.5分），减少出血，抑制血小板抗体形成（2分），阻断巨噬细胞破坏抗体血小板（1分），从而可以直接控制孕妇血小板含量的下降（0.5分）。

应用丙种球蛋白的机理是：竞争性抑制巨噬细胞系统的Fc受体与血小板结合（1.5分），保护血小板，以达到间接控制孕妇血小板数量的减少（0.5分）。

第七章第四节.妊娠高血压综合症

一、单项选择题

1.A2.D3.C

二、病例分析题

1．答：（1）重度妊娠高血压（1分）

答：（2）单人病房，离开护士站相对远些。（1.5分）答：（3）留集每次尿量，包括可能给予导尿术的集尿袋内的尿液；（1.5分）硫酸镁慢速静脉滴注，15滴/分钟，家属不能调整此滴速（2分），一旦发现滴速加快，立即报告护士。因为较快的滴速会导致硫酸镁中毒，而威胁母婴的生命安全（1分）。

在安全的滴注硫酸镁过程中，如发现孕妇的呼吸频率小于16次/分钟（0.5分），也须立即报告护士，以免发生硫酸镁中毒。

孕妇嗜睡时不能给她饮水或进食，并保持头侧卧位（1.5分），以防发生误吸或窒息。室内保持安静（1分），避免声光刺激诱发子痫。

第七章第八节妊娠期肝内胆汁淤积症

一、单项选择题

1.C2.C二、简答题

1.答：血清胆酸测定2.答：雌激素

第九章第一节产力异常

一、单项选择题

1.D2.B

二、填充题

1．答：宫缩剂类

三、简答题

1.答：孕妇子宫破裂（1.5分）；胎儿宫内窘迫（1.5分），甚至死胎（1分）

第十一章第三节产后心理障碍

一、单项选择题

1.D2.D

二、简答题1.答：分娩因素（1分）、心理因素（1分）、内分泌因素（1.5分）、社会因素（0.25分）、遗传因素（0.25

分）

第十二章.妇科护理病历

一、单项选择题

1.B2.E3.D二、课后复习思考题1.答：P.173

收集妇科病人的入院评估资料时，要做到态度和蔼、语言亲切、关心体贴和尊重病人，耐心细致地询问和进行体格检查，给病人以责任感、安全感，并给予保守秘密的承诺，在可能的情况下避免

第三者在场。2.参考答案：

首先，请病人上检查床前，向病人和监护人讲明不作阴道检查，仅做肛门检查；接着，暖和检查者双手；最后，按摩肛门口手指进入肛门前，再次告知病人仅做肛门检查。3.参考答案：

可初步了解该女病人雌激素。如毛发浓密、阴毛呈棱形，身高过高，体形较瘦，可能提示雌激素较少而雄激素较多。4.参考答案：P.172

腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，应进一步鉴别阑尾炎；下腹部叩诊为浊音，应排除尿潴留；有移动性浊音，应排除腹水；5.参考答案：P.174

病人对自己不孕的感受，对本医院治疗不孕的信任程度，对本次治疗不孕症的信心；

让病人说出解决不孕的方法，即本次治疗的动力，如本人，还是迫于丈夫或长辈、同事们

的压力；

谈话时观察病人的肢体语言或脸部表情，以判断病人的心态；6.参考答案：

自我形象紊乱认为自己不是女性与手术切除内生殖器官有关营养失调高于机体需要量肥胖与缺少活动的生活方式有关父母不称职孩子由祖辈抚养与满足自己的需要超过孩子的需要有关压力性尿失禁久站或咳嗽有尿液溢出与雌激素不足盆底肌张力下降有关

第十三章．女性生殖系统炎症病人的护理

一、单项选择题

1.C2.B3.A4.B5.E6.D7.D8.C9.B

第十七章．外阴、阴道手术病人的护理

一、单项选择题

1.C2.A3.E4.A5.E6.A

补充资料子宫内膜异位症病人的护理

一、填充题

1.进行性加剧的痛经2.卵巢，垂体，可逆的

二、简答题48.答：

月经干净后痛经才逐渐缓解（-1.5分）；痛经为进行性加剧（-1.5分）；除下腹部疼痛之外，放射至外阴、肛门或大腿根部（-1分）

第十八章第一节不孕症夫妇的护理

一、单项选择题

1.E2.C3.E4.B

二、病例分析题.答

知识缺乏（1分）不能正确掌握排卵期的自我观察（1.5分）与错误理解信息有关（0.5分）情境性自尊低下（1分）不愿让同事知道自己正在治疗不孕症（1.5分）与传统的封建生育观念有关（1分）

个人应对无效（1分）不愿与同事谈论孩子的话题（1.5分）与不孕症后自卑心理有关（1分）

三、课后复习思考题1.答：

治疗合并症，保持健康状态，如戒烟、限酒，注重营养，减轻压力、增强体质；与配偶进行沟通。可谈论自己的希望和感受；

不能单纯地认为性生活就是为了妊娠；

在性交前、后、勿使用阴道润滑剂或阴道灌洗；

不能在性交后立即起床或如厕，而应卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以利精子进入宫颈；选择围排卵期性交，平时保持2～3次/周。

第八章第二节辅助生殖技术及护理

一、单项选择题

1.C

二、问答题.答：

在实施IVF-ET过程中，应用超促排卵药物，因此，多胎妊娠是辅助生殖技术的常见并发症（1分）。现代医学已掌握了多胎妊娠容易出现妊娠高血压综合征、羊水过多、重度贫血（1分）、胎膜早破、早产、流产（0.5分）等并发症，这些并发症对孕妇和胎儿或婴儿都可能构成危害，需要收入重症监护室治疗或抢救，增加家庭和国家的医疗开支（1分）。严重时甚至可导致孕妇或胎、婴儿死亡（0.5分），将对家庭成员而言，易导致精神创伤，乃至精神抑郁症（1分）。为此，我国卫生部明确规定辅助生殖技术受孕的3胎或3胎以上须实施“多胎减胎术”（1.5分）。目的是避免孕妇和胎儿发生上述不良并发症，从而更好地保障母婴安全和健康（0.5分）。

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