《护理基本技术》教学中,教、学、做一体化总结
基护组在《护理基本技术》教学中，教、学、做一体化总结
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一体化教学是一种高效率的职业教育教学方式，即将知识、理论、实践一体化，教、学、做一体化，时间、地点、内容、教师一体化，达到知识、理论、实践的相互结合、相互支持、相互促进我们在《护理基本技术》的教学中改变过去的传统的教学，将一体化教学的教学模式引进护理教学中，经过二年的实施，取得了较好的教学效果。
一、1护理实训基地概况
基础护理实训室：配备了设施齐全120座位的多媒体示教室2个，4间设置与临床医院模拟病房，平均每张床位可供1～2名学生进行实训。充分保证了课堂练习效果。实训室实行全天开放，供学生练习，采用学生自我管理模式，保证学生有充足的时间进行训练。
二、护理技能训练方法
打破定势性思维，体现教学做一体化传统的护理专业校内实践教学采用3段式模式：示教室示教实验室练习课外训练。为此，我们把护理专业实践技能的教学做连成一体，
立即所有的护理专业的操作技能实训都在护理实训基地开展，示教与练习同步进行。教师用较短时间进行示教，把与该操作相关的知识点贯穿在示教过程中，示教后学生即开始学做，课堂内外有组织地安排模拟训练，增加了课堂容量，确保护生操作技能培养的高效性，突出了职业教育的“执业”性。这部分也是我们课改的一部
1.教、学、做相结合理论实践一体化、学习过程工作化。把《护理基本技术》教学内容按照临床病人入院→住院→出院的流程，使学生对护理工作有一系统、完整的认识过程，从一定程度上来说规范了学生在校学习的职业性和实践性。比如：入院护理，在入院护理的这个内容中主要阐述的是：患者入院的全过程中，护士采取的护理技能有哪些？每一个项目学习结束以后，学生进行综合技能的训练。完成某一个病例的入院全过程。这一过程中包含了5个项目的知识、能力和素质的综合应用。通过这种方法学习，全面提高学生的综合能力。
教学内容的选取根据护理岗位工作过程：即入院→住院→出院；教学计划也是按这5大任务来制定的原有患者的入院过程，我们要求学生熟悉患者入院过程的基本流程，学生通过这个流程学习就学会5句话。。。，这5句话中所包括的知识、能力和素质有哪些一概不知。所以我们根据这个特点结合临床岗位的需求，设计了教学情景。右边---教学情景设计中要求学生：学会办理入院手续，这个办理过程通过5个项目来展示，
项目一、患者运送。
它主要明确了不能行走的患者或不能坐立的患者，如何从门诊进入病区，在搬运的过程中知道如何运用人体力学原理，如何能保护患者安全，防止患者从平车或轮椅上坠落地现象。
项目二、铺床技术铺床技术，明确医院的物理环境对患者健康有哪些影响和促进作用，物理环境的设置中护士起什么样的作用，另外不同的患者，比如外出接受检查的患者和手术的患者，他们的病床单元有什么不一样，要求学生能规范完成各种铺床方法。
项目三、卧位安置，要求学生明确卧位和安全对患者健康的促进作用，常见的卧位是范围有哪些？学会分析患者的病情，协助不同的患者安置舒适的体位。
项目四、生命体征测量学会为所有的患者测量生命体征，会分析患者生命体征异常变化。
项目五、医疗文件记录将上述测量的生命体征。规范记录在医疗文件上，特别是绘制体温单方面，通过这些绘制纪录，要求学生明确护理工作是一项严谨的工作，必须以真实地病情来记录，不能有任何马虎或闪失的现象。
这5大项目的学习完成以后，学生能够很明确的知道入院护理过程中相关的知识、能力和素质有哪些要求，在这方面的综合能力得到了提高。
其他四个任务：用药护理、=====等，我们也是采用这种方式设计教学情景的。三、加强护理软技能的培养与实践
硬技术：静脉输液技术、心肺复苏技术、吸痰技术软技能：观察、思考、沟通。。护理软技能体现在护士与患者交往的举手投足之间，针对在校护生普遍存在沟通能力欠佳的情况。在护理常用的22个项目操作流程里，用“模块”形式配与操作前、中、后“语言”，让学生知道与患者要交谈什么。通过训练，从初学时的按步模仿到熟练后的习惯性动作。达到规范使用“操作用语”提高护生沟通能力。但也出现所有学生都讲一样的话，不会针对不同病人进行交流。
四、教学方法：1、情境教学法：教师为学生提供一个模拟环境，使学生在模拟的环境中接受专业训练。比方刚举例的在“出入院病人护理”一章中，如果按照教材上讲解，枯燥无味，改用情景教学后，学生用角色扮演的形式演示出来，既演示出了从住院处到病房内的护理工作内容，也展示出了护士应有仪容仪表和办公室、门诊和病房礼仪还表现出了出入院患者所具有的心理活动特点。学生不仅学到了护理的方法，了解了护士在此情景下的行为规范，同时也学到了与出入院患者的沟通技巧。
2、角色扮演。如搬运患者、测量生命体征、冷热疗法、口腔护理等项目，都是由一名学生担任“患者”，其他学生根据该患者的模拟病情，实施相应的护理，通过自身的具体行动进行学习。重点强调担任患者的同学，在操作结束以后讲一下你作为患者的感受有哪些？你有哪学需求护士没有帮你满足，换位思考，体会病人的需要。
3、小组学习（以静脉输液法为例进行描述）
将每个班的学生分成6个小组，每组选出一名小组长。课前一周布置任务，明确目标，指导学生在业余时间利用教材、计算机、图书室、临床见习、向老师咨询等方式采集与学习相关的资料，让学生掌握输液的目的，临床患者常用的溶液、操作方法，及在输液过程中应注意什么，并让学生在课前在实训室做好输液的用物的准备，每个小组每二人准备一套用物，小组长在课前按教材的要求进行检查，学生检查后再由教师检查，课中需要用2学时先用20min检查学生的对相关知识的准备情况。为了让学生对静脉输液有个全局的观念，让学生利用40min到实训室利用教学的静脉输液的模型分组探究学习，教师在其中指导，并及时纠正错误，探究纠错后，教师利用15min的时间进行规范地示教，学生再继续巩固练习25min。学生练习后再让学生分组讨论20min，学生通过讨论，进一步了解进行静脉输液时应注意的问题及需要解决的问题，突出了本次课的重点难点的学习。
四、考核方法
学习评价包括学生自评、小组评、教师评
1.采用某些项目人人过关，要求达到国赛水平。如：静脉输液、卧有病人床更换卧位、无菌操作、氧气吸入、心肺复苏
2、考核也采用小组合作学习；这种模式不仅可以使师生之间.学生之间更有效地进行语言交流，而且还可以培养学生合作意识，团队精神。合作学习，同时增加学生对自己学习的责任感和对自己同伴学习进展的关心。即“木桶效应”3.建立客观结构化考核平台：这是一种通过模拟临床场景来测试护生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法他涵盖更多的能力评估内容，更加强调临床思维，增加人文素质和沟通能力的考核。-----201*年申报厦门市教育科学：十一五：规划级课题，并已批准立项。
五、存在问题：
1.在实施教学过程中由于人数多，教师在组织教学上有一定的难度，对学生的知识的掌握不够全面，为了让学生能扎实技能操作及理论知识的运用，在业余时间开放实训室，由学生自主到实训室根据自已的需求在课后的练习，加深对所学知识的理解。
2.一体化教学需要的教师是必须具有双重的能力，既有理论知识又有技能的操作的"双师型"的教师，因此，教师必须提高自己的能力，定期到临床医院学习相关的知识与技能，不断更新自己的知识，提高自身的素质，在教学中做到理论与操作并重，更好地指导学生的学习。
基护组、201*.
扩展阅读：一体化教学总结
一体化教学总结
在这学期我十分荣幸的参加了学院13z数车（2）班的一体化教学工作。在整个教学过程中通过两位老师的努力，领导的帮助和学生的配合，使我在一体化教学中积累了一些经验，同时给了我很多的启发，对于这些教学中宝贵的经验和在教学中遇到的问题我希望能够与其他的老师一起分享，并希望对我的一体化教学工作提出改进的意见，让我在以后的一体化教学中更上一层楼。
首先我们需要了解认识到什么是一体化教学。一体化教学就是将专业理论课与实习课进行组合教学，它不仅做到了理论与实践的沟通和联系，而且能激发学生主动学习的兴趣和激情，并能有效地将理论知识通过实习及时得到实践，以实践帮助理解记忆理论知识。希望在以后一体化教学中注意下面几个问题，使教学取得成功。一、对于教材的使用以及教学的组织
一体化教学的教材由于是初次使用，因此在教学的过程中我与学生在一起学习，逐渐发现了本教材与以前教材的不同之处。
对教师而言：本教材知识的涵盖面十分广泛，涉及了中职教学的各个学科。因此使用本教材首先就需要任课的老师有十分丰富的教学经验，或者说应该至少是带过两门以上不同课程的专业骨干教师。这样才有利于在使用一体化教材时从整体上把握教学重点，使教材得到最大限度的利用。其次由于一体化教材打破了以往各个学科分开的格局，使所有的学科知识均以课题为主线完全的融入到一起，按工作程序需要出现在课题中。这样学生在学习的过程中就要花更多的时间用在资料的查询与收集上。因此做
好学生的课后学习（时间）安排就是一项十分重要的教学工作。
对学生而言：一体化教材主要是通过一个个实习课题把相关的理论知识融入到实习教学中。这样学生在学习的过程中就会不断的发现问题，然后通过资料的查询，小组的研究讨论，教师的引导得到相关答案。一体化教材让我觉得最好的地方就是把实习教学课题组织（具体）成了一个个的活动，让学生自己在活动的过程中不断的学习。实习课题内容由浅入深，由简单到复杂，教学组织形式由小组学习讨论、个人体验探究、教师讲解和适时点拨，集体评价组成。使学生在学习的过程中逐渐养成了主动学习与合作的习惯。这就由以前以老师为主导的教学模式转变成了以学生为主体的教学模式，激发了学生的学习兴趣，使教学达到了事半功倍的效果。从九月份开始进行一体化教学到现在已完成了钳工阶段的教学，我觉得一体化教材的使用使教师在教学过程中处于组织者的地位，充分发挥学生是主体，老师是主导的作用。一体化教学要求教师不仅有丰富的理论知识讲授专业理论课，而且要具备熟练的操作技能以指导生产实习。同时也要求教师应明确专业课题的要求、重点、难点及实习设备情况，然后根据各实习课题的特点，编写课题教案。由于教师决定着学生学习的方向、内容、进程、结果和质量，还起着引导、规范、评价和纠正的作用。所以对于一体化教学要求教师不但需要有过硬的理论知识和实践技能，更重要的是要有一份强烈的责任心。
一体化教学，主要是注重学生实践操作能力的培养，我们从第一个教学课题开瓶器的制作到现在平行夹板的制作都取得了良好的效果。一体化教学主要突出以学生为主体，学生要在课堂上"动"起来，实习场地学生能主动制作工件或协助正在操作的学生。另外在教学过程中老师应严抓课堂纪律，加强学生的教育和管理，合理安排学生操作实习，维持好课堂秩序。为了让学生实习过程中能操作的得心应手，老师在实习制作工件之前应先给学生讲解相关实习项目的理论知识，比如有一个教材的活动是小卡车模型的制作，如果作为指导教师不加任何讲解，学生在现在的基础上很难把卡车的模型做好。而且对于本次课题的相关的理论知识肯定会一片茫然。因此在实习之前，老师可以从零件的展开图开始介绍相关的理论知识，然后介绍模型的制作过程中图纸的识读以及相关的钳工操作知识。并且在知识的讲解中要不断的强调各个知识的重要性，避免学生形成轻理论重实习的错误观念。让学生知道理论知识对实习操作的指导作用以及重要性。另外老师应该在学生动手实习操作的过程中从旁观察，帮助操作不规范的学生纠正过来，对于不明白的学生加以示范性的耐心辅导。对于做得好的学生加以鼓励，对哪一两个怕脏、怕苦、怕累迟迟不肯动手的学生，教师应在闲暇时间跟他们进行交流，交流的过程中，让他们了解现在实习对自己专业的作用，对数车专业学生来讲，要得就是那种不怕苦不怕累的精神，既然我们已经选择了它，就要有做好吃苦的准备，如果吃不了苦，在这个专业上你会首先被淘汰掉。没有哪个成功的人是不经历风雨就能获得成功的。整个课堂，教师应该秉着不能放弃对任何一个学生培养的态度。在课堂上，做到尽量不要让个别学生的不好表现影响课堂教学。要从整体抓起，对于有些事先做完了实习工件正准备一旁休息的学生，教师可以提出一些问题检验他们的掌握情况，由于这样的学生往往都是很聪明，接受能力比较快，但同时又容易自满，这种情况可以让他试着回忆一下刚才做
过实习课题。他们一回忆，就会发现自己在刚结束的实习过程中出现了哪些问题，这样学生就能及时发现自己所存在的不足之处，也会通过看书去弥补不足的地方。课堂上无形中就形成了一种良好的学习气氛，大部分的学生学习会带动少部分人。可是对于有些学生就体会不到讲台上发表意见的重要性。教师应该告诉他们技术人才要具备能说能做的能力，以便于以后在工作中能胜任不同的工作岗位。这样学生的积极性会明显提高，同时也可以保证课堂纪律，使教学有条不紊地进行，所以老师实习指导中要注意观察，严格巡视指导，加强学生的管理，对于不同的学生采取不同的教育方法。
我觉得一体化教学的教材还有一个好处就是对学生的考核十分的全面。摆脱了以前纯粹靠实习课题的完成情况来评价学生的做法，从而对学生的考察多样化，人性化。在一体化教学中，为了更好的督促学生的学习，教师可以采用项目评分法进行考察，对于每个同学的出勤情况、笔记情况、实习表现、实习课题的完成情况、课后作业等一一进行评价，这样一来，既能约束学生的不良表现，又能起到一个督促作用。
一体化教材总体来说十分完善，但是可能由于完成时间上比较仓促在编写的过程中还是有一些小问题，比如各个课题的图纸有一些小的瑕疵（错误）。另外工作页的编写课时比较紧张，不一定能够在280个课时内按时完成。希望在以后的教学中不断的改进。把一体化教材编写的更加完美。
二、注重师生实践与交流一体化教学过程应成为教师与学生、学生与学生之间相互促进、相互提高的训练过程。俗话说："身教重于言教"，老师在教学中应该通过演示调动学生的积极性，在教学过程中我发现学生非常想自己动手，而且动手能力也十分强。因此我们就要给学生这样的机会。这样，既便于学生思考，又提高了学生的积极性。老师可以选一个比较好的学生进行示范，其他学生在一旁观看，不懂或不会的地方老师及时指导，然后学生分组进行练习，老师巡回指导，总结学生在操作过程中普遍存在的问题进行集体讲解和强调，提醒学生并引起学生重视，对个别学生作个别辅导，这样就能真正发挥出教师的主导作用。老师及时纠正学生不正确或不规范操作之处或者理解错误的地方，学生在老师的指导下有序地进行学习、操作。老师应督促学生全员动手，并加强指导。经几次练习，学生就会完全掌握所学内容。操作中，教师加以辅导的同时，还应该多强调此次课的重点部分，告诉学生哪些内容的重要性。比如，机械制图这门课，就是培养学生成为合格工人的必备知识。因此需要同学花大力气和时间去主动学习。机械制图贯穿于整个机械行业。只有学好了制图才能在机械行业中走的更远。教师可以通过自己的教学经验告诉学生："一定要努力消化每次课的内容，对于每次课所学的知识加以巩固，扎实的知识将会为今后的工作或者深造做一个很好的铺垫"，然后做出适当的鼓励，鼓励他们把精力用到学习中来，告诉他们跟自己作比较，只要有一点进步，那就离成功不远了。
三、让学生在操作过程中自我提高
一体化教学主要突出学生的动手操作能力，必须调动学生的参与积极性，如果学生想干就干，不干也无所谓，老师不督促，这样，一学期下来，有的学生可能收获不大。在学习过程中学生经几次课的操作训练，应能学
到很多东西，并能较熟练地进行操作。如果课堂上不讲究质量和效率，学生没有时间观念，操作时边操作边讲话，边练边玩，在钳工实习场地随意出入，任意打闹，学生操作时就没有紧迫感。这样学生就会感到没兴趣，失去学习的积极性。教师应改变这种状态，操作过程中可分组进行操作比赛，或者对每个小组的同学工作完成情况做好记录，老师在一旁给学生记时打分，并挑选几个好学生来协助老师进行当裁判，同时给予干得好的学生加以表扬，干得差一些的学生以鼓励，既激发他们的学习积极性，又满足了学生的好胜心，干得好的学生就更想露一手，信心百倍，干的不好的学生也想努力赶上，不甘落后，既活跃了课堂气氛，也激发了学生的热情，提高了教学质量。
四、实习过程中注重各种细节一体化教学不同于理论课，实习过程中，实习场地有各种工具与设备，在使用工具的过程中，如果操作不当，尤其是钻床，要是不按照安全规程进行使用，会给学生造成安全事故。也有的学生不爱惜工具，趁老师不注意的时候故意破坏工具。作为教师就应该在课堂上多做出强调，加强这方面的组织管理，必须从各个角度上让同学们正确认识对工具的使用，对所有用到的工具特别是量具要轻拿轻放，切勿故意损坏工具。尤其是一些量具，平时不注意检查，不仅容易丢，也容易损坏。所以教师应该在每堂课开始之前和课堂结束之后组织各组组长检查工卡量具。操作过程中也可以组织各组组长配合老师检查工卡量具。如发现有损坏及时进行调查和处理，并就事论事，让其他同学引以为戒。也为了避免安全事故，教师应该经常给学生灌输安全意识，让学生能有意识的保护自己。
五、课题结束要注重总结一体化教学课题结束后，教师对小组及学员进行总结、考核和评价，肯定成绩，交流经验，分析存在的问题，提供反馈信息，综合提炼感性知识和经验，进一步加深认识理解。这是指导工作的一个不可缺少的非常关键的环节，其目的是让学生明白是否达到学习目标。在此过程中，要引导学生认真总结实训中积累的成功经验和失败的教训，帮助学生把实践经验进一步提高，形成自己的知识和技能。在进行信息反馈时要注意，提出批评前应有肯定，并让学生有机会对自己的错误进行解释和说明，对评论的现象不能以偏概全、一概而论，对提出的问题和意见越具体越好、越明确越好，宜细不宜粗，提出意见的重点要集中在可以改进的方面，提出的改进意见要以工作或评判的标准为尺度。
总之，在这学期的一体化教学过程中，我觉得在教学的过程中要勤于思考，从中发现问题；要善于总结，并在实际教学过程中加以改进。只有这样才能丰富一体化教学的内涵，提高教学质量，使学生提高专业技术，理论知识和强化技能，使之适应企业生产的要求，培养学生的职业素质，使学生毕业后能很快适应工作需要，成为国家合格的蓝领人才。赵梓洪201*.12.2
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