国家基本公共卫生服务工作督导整改方案

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案

于201*年3月27日由仪陇县卫生局马英美带领工作人员及立山中心卫生院各公共卫生成员来我院督导公共卫生服务项目。一、其存在的问题如下：

1、重性精神病、慢性病201*年底以后的无随访记录。2、档案填写项目不全，诊断缺乏相关依据，特别是血糖检查无

（报告单），随访表上。

3、健康教育工作自201*年后至今一直未更改，健康教育讲座

咨问活动201*年第三季、四季未开展后，201*年未开展，且资料不齐。4、卫生应急工作欠缺。二、整改方案：

1、加大辖区基本公共卫生工作力度。

2、加强对卫生院及村医基本公共卫生规范化培训，提高工作责任心和水平。

3、强化健康教育工作，严格规范要求开展工作，积极收集并归档资料。

4、加强卫生应急工作

仪陇县三河镇卫生院201*年3月27日

扩展阅读：201*年国家基本公共卫生服务项目工作第二季度督查工作通报

201*度年国家基本公共卫生服务项目工作第二季度督查工作通报

根据遂宁市卫生监督支队关于印发《遂宁市基本公共卫生服务项目督查评估方案》的通知（遂市卫监【201*】4号）文件要求，区卫生局、区卫生监督大队、区疾控中心、区妇幼保健院于201*年3月29日-4月8日对全区21各乡镇、3个社区卫生服务站国家基本公共卫生服务工作进行了例行督查评估，现将督查结果通报如下：各项目工作落实情况和整改措施（一）、建立居民健康档案存在问题：

1、多数乡镇卫生院未达到201*年度国家基本公共卫生服务项目目标责任书要求，建立档案进度缓慢，项目填写不齐，随访次数不够。2、全民健康档案微机录入率低，各医疗单位基本没有实施健康档案的动态管理。整改措施：

1、区卫生局即将开通基于健康档案的区域卫生信息化平台，各项目实施单位及时核实已建档案居民的身份证号码，作为本人的身份识别码。2、结合临床医疗工作做好健康档案的动态信息更新。（二）、健康教育存在问题：

1、项目进展慢，个别乡镇几乎未开展活动，如：聚贤，多数乡镇健康知识讲座次数不足。2、缺乏必要的健康教育设备，有11个乡镇无多媒体播放设备。3、影像资料缺乏真实性，照片上无宣传主题，缺乏说服力，健康教育宣传专栏更新次数不够。部分乡镇健康教育活动记录资料不完善，缺活动方案和小结。整改措施：

1、宣传内容要结合传染病防治、新农合政策、住院分娩以及世界卫生日相关活动及时更新，并做好资料的整理、收集。

2、认真落实健康知识讲座和健康咨询活动，提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。（三）、预防接种存在问题：

1、个别乡镇未安装使用国家计划免疫信息系统（聚贤、磨溪），绝大多数乡镇信息数据未录入或录入不完整。

2、部分乡镇无疑似预防接种异常反应监测、登记、报告，记录资料缺乏。3、多数乡镇免疫规划相关资料不齐，未规范整理整改措施：

1、加快国家计划免疫信息系统的使用和信息录入。2、优化预防接种和儿童保健工作流程，建立联动机制。（四）、传染病防治存在问题：

1、个别单位领导重视程度不够，管理制度不健全，检查、考核、奖惩不逗硬，制度形同虚设，致使传染病工作落不到实处。2、个别乡镇电脑维护较差，杀毒软件不常启用，一机多用，电脑速度慢。新的传染病报告网址更换后有问题不及时解决，导致传染病无法正常上报。、

3、个别单位门诊登记本、出入院登记本、传染病登记本项目不齐，门诊日志登记不完整、化验登记、X光登记、住院部登记不规范、不完整，门诊登记符合率、完整率较低。整改措施：

1、认真落实防艾工作示范点（每镇3个），每村落实5条墙体标语。2、认真落实传染病的登记报告制度，严格绩效考核。（五）、儿童保健存在问题：

1、多数单位未建立独立的儿童保健室或保健室设置不健全、不规范，系统管理不完善。

2、部分乡镇医院基本未开展新生儿二病筛查。

3、新生儿访视率、42天体检率低于95%，儿童保健手册发放率、系统管理率较低。整改措施：

1、提高儿童保健手册的发放率，严格按照国家基本公共卫生服务项目绩效考核标准提高新生儿访视率和儿童系统保健率。2、儿童保健数参照每年儿童出生率6‰执行。（六）、妇女卫生保健存在问题：

1、多数项目实施单位未设立单独的妇女保健室。2、孕产妇保健手册发放率、系统管理率低、产前、产后访视次数不够。整改措施：

1、提高孕产妇保健手册的发放率，严格按照国家基本公共卫生服务项目绩效考核标准提高孕产妇产前、产后保健系统管理率。2、孕产妇保健数参照每年儿童出生率6‰执行。（七）、老年人保健存在问题：

1、辖区内65岁以上老年人数据统计不准确。2、各单位死因报告基本未开展或报告率低

3、多数乡镇65岁以上老年人未开展随访或随访次数不够。整改措施：

1、辖区内65岁以上老年人保健参照总人口数的8%执行。

2、协调派出所对辖区内65岁以上老年人做一次详细的摸底调查，进一步核实身份。（八）、慢性病管理存在问题：

1、部分项目实施单位慢病管理欠规范、资料不完善、高血压和糖尿病的诊断欠明确或不明确、未定期随访或未随访。

2、有的乡镇未对卫生室开展培训指导，高血压、糖尿病控制率低，全区慢病发现率低（高血压发现率6.5%、糖尿病发现率约0.8%）。

3、部分乡镇35岁以上人群门诊就诊首先测血压无制度，无明显标志，记录不齐全。整改措施：1、高血压病管理数据参照18岁以上人群发病率18.8%发病数的30%执行。2、糖尿病管理数据参照18岁以上人群发病率2.6%发病数的30%执行。3、慢性病管理结合新农合的补助政策告知每个慢病患者，便于规范治疗，提高控制率。

（九）、重性精神疾病管理存在问题：

1、部分医疗机构随访次数不够。

2、患者健康档案资料填写不规范，有缺项，存在逻辑错误。

3、大部分患者健康档案内无病情证明，建议患者到民康医院复查，获取病情证明。

4、各医疗机构协调村委会，对辖区内重性精神疾病患者进行摸底，进一步核实病人数。整改措施：

1、进一步做好重性精神病的基线调查，准确核实每一位患者的身份，加强随访和监控。

2、辖区内所管理的重性精神病患者报当地乡镇政府综治办和派出所备案。

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