参观精神病院总结
上周和上上上周的周末，我们心理系的几个班都组织去了中山市的阜湖医院参观。
阜湖医院是一所隶属于卫生系统的精神卫生专科医院，它创建于1954年，位于105国道东线南岐中路的南朗镇。据医院的主任介绍，20多年前，医院只有大概一百多名病人，专业医生非常的少。而今天，医院一共接纳了600多名病人，有专业技术人员90余名，每年的康复人数达到100余人。
参观完精神病院回来，很多同学都说受到了很大的冲击，一些心思比较细的女生看到那些神色各异、行为古怪的病人，又知道说心理治疗在精神病院里的使用并不广泛后，甚至开始对自己所学的知识产生了怀疑。我觉得这是似乎有点钻牛角尖了。
首先，从精神病的角度。
我们去参观的是精神病院，这本身就是一个更归属医学范畴的机构。而且，那里的医生也和我们介绍了，医院里的病人近80％是精神分裂症，10％多是情感性精神障碍，其余的是剩下的各种病症。从精神病分类来看，无论是国际的DSM-4或是中国的CCMD-3，关于精神病的分类里面大部分都是与器质性的病变有关。就拿CCMD来说吧，CCMD将精神障碍分为0至9十类，其中器质性精神障碍、精神分裂症、精神活性物质所致精神障碍（药物成瘾）、人格障碍、精神发育迟滞等等，都是与身体器质病变有关的病症。剩下的那些也都或多或少会有一定的生理因素。
而在精神病的治疗里，毫无疑问，从生物学的角度进行治疗一定是最直接，见效最明显的。打个不恰当的比方：一个人得了感冒什么的，我们通常是要他吃药，而不会说要他去做运动，强身健体什么的。因为吃药是好得最快的。治疗里也是一样，既然药物治疗、物理治疗的见效是最快的，那么为什么不以这些为主呢？
再说到心理治疗的问题。
上周我又去了医院，这次我们组参观的二科，那个主任比较自傲吧（说得婉转点）。所以为了和他搞搞关系，不得以，我一直找些话题和他侃着。而让其他组员在一边等着，得和他们说声抱歉啦。
和他侃的过程中，我很有针对性的问了他几个问题，其中就有关于心理治疗的。我在医院楼下的墙上，看到一份价目表，上面明确的列举了各种心理疗法的收费，如行为疗法、森田疗法、阿德勒疗法等。我问主任：上次的医生说这里很少用到心理治疗，那为什么又列了那些收费标准呢？他的回答给了我很大启发。他说，心理治疗那些东西，都是贯通在我们医生日常的医嘱里面了，除了个别几个要独立出来做以外，有些都是在日常的检查里做的。所以说，说没有心理治疗肯定是不对的，在医疗过程里，特别是后期的康复中，心理治疗的理论其实一直都有指导我们的做法，但是单靠心理治疗来治愈某种精神疾病，就很少了。
听到这里，我忽然有点明悟对啊，其实真正的心理治疗应该是融会在我们正常的交谈、行为之中。而不是一板一眼的说，这样就是行为治疗，那样就是人本主义治疗。可以说，真正高明的心理治疗师，应该就像古代那些绝顶高手一样，条脱出招式的限制，不再拘泥于各派的招法，而是达到“无招胜有招，手中有招，心中无招”的境界。
扩展阅读：精神病院201*年上半年工作总结
……精神卫生中心201*年上半年工作总结
上半年，我院在县卫生局的正确领导下，认真贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，全面落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐关系，顺利完成了各项指标，现将上半年工作情况汇报如下：
一、医疗业务及财务运行情况
截止6月30日，我院业务总收入达3244784.43元，同比上升538.55%。药品收入862648.34元，同比上升148.13%；药占比26.58%，同比下降41.84%；16月完成门诊量10895人次；收治住院病人649人次；重性精神病人住院103人。
二、加强行风教育及廉政建设
1、上半年，我们开展了多种形式教育活动。如职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观、“三好一满意”等教育活动，通过深入的宣传动员和学习教育，使全体人员有了更清醒的认识，抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。职工在思想上对行风建设的必要性和重要性有了较高的认识，院内风气良好，同事、领导之间团结协作，医患之间关系和谐稳定。
2、建立行风投诉接待处理制度。按照医院关于《受理行风违规违纪投诉接待处理的有关规定》，对外公布投诉电话及电子信箱，定期开启意见箱，收集患者意见及建议，对医德医风信访类
投诉，认真调查处理，答复率100%。
3、建立出院病人电话沟通回访制。主要由医疗临床科室负责，重点从就医环境、服务态度、后勤保障、健康教育、合理收费等方面进行电话沟通回访，对征求到的意见在院办公会上进行通报，分类分级进行整改，对行业作风建设水平不断得到提高发挥了积极促进作用。通过教育培训，全员服务态度明显好转，服务质量明显提高，群众满意度明显上升，业务量明显增长。
三、多措并举，抓生产安全与医疗安全
1、我院的安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了上级部门下达的各项安全责任目标，上半年无任何安全事故的发生。
2、在医疗工作中切实落实以推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”等活动为契机，加强医疗质量管理，坚持以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全，不断提升医疗服务水平。主要做法：一是注重医疗安全。按年初计划组织医护人员认真学习贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规；严格执行医疗安全管理的相关法规，制定了医疗事故防范处理预案，重大医疗过失行为和医疗事故报告制度；建立健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等；认真落实首诊负责制，做好急救急诊工作。二是完善了临床“三基“、“三严”考核培训制度，
组织全院医护人员进行“三基“、“三严”理论考试，合格率达98％；严格规范医疗文书，年处方书写合格率98%以上，住院病历书写合格率96%以上；门诊处方划价合格率98%以上，住院病历划价合格率98%以上。三是着力落实医院感染管理各项措施，认真组织学习《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术，建立医院感染管理委员会及职责，加强了医院感染工作的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝了感染事件的发生；四是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，加强和规范临床用药管理，合理使用抗菌药物，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。
医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量与医疗安全。上半年经过严格培训学习与严格把关，没有任何医疗事故及医疗纠纷的发生。
四、抓好全县重性精神疾病管理技术指导工作，确保公共卫生服务项目落到实处
重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一，是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从201*年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后，我们对这项工作的压力感到非常大，一是担子重大，二是责任重大，三是工作开展难度较大。对此，我们在县局的正确领导下，克服了种种困难，并有信心、有能力完成这项工作。
1、首先我们能高度重视，在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓，成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处领导小组”，制度上墙，分工明确，职责到人，建立了档案，完善工作流程。
2、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长……亲临会场指导并作了重要指示与工作部署；农卫科科长……对201*年重性精神疾病管理工作作了具体安排，会议总结了201*上半年工作，并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平，统一了思想，取得了圆满的成功。
3、在去年已建档立卡的2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排查，诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查工作，等待评估、诊断。
4、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比，在检查与督导中发现问题及时指证，并做好点评与总结。
5、做好培训工作，结合检查与督导中发现的问题，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班，第一期培训内容为：《重性精神疾病管理网络
直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关内容，着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训（……）班；6月21日市专家组来我县直接授课，我们组织了全县乡（镇）卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习，到会人员达70余人，取得了较好的培训效果。
半年来，通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一了思想，明确了任务与职责，完善了工作流程，得到了相互交流与学习，所以精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能掌握工作流程与操作，整体业务水平有了大幅提升，现乡镇网络已全部建成，村级档案基本建立，短短半年成效就初步彰显。在今年4月11日省卫生厅公共卫生检查组来我县检查时，得到了检查组精神科专家陈主任的初步肯定与好评。这为以后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。
五、创建人性化病房推行宾馆式服务1、关爱从日常生活开始
为了给精神病人创造一个良好的治疗条件与温馨的院内环境，使他们能早日康复，健康地融入社会，我院在内外硬件设施与设备上加大了投入，并进行了人性化的管理。自从去年11月精神病人搬迁到新病区后，其日常生活条件得到了很大的改善。每
个病房都安装了空调，病人伙食标准二菜一汤，一晕一素，确保吃饱、吃好、吃得有营养，每周还分发水果二次；为病人更换了新的服装及衬衣以及床上用品、餐具及洗漱工具等；病人每周洗澡一次，每月理发一、二次；男、女病区分别安装了抽水马桶，建二个浴室，购二台洗衣机；为病人增加娱乐活动，购了文娱用品，如46寸液晶彩电、乒乓球桌、羽毛球拍、扑克牌等；还为病人添了部分健身器材，如跑步机、体能锻炼机等，以增强患者的体质。
2、关爱与药物治疗相结合
a、药物是控制精神病人病情是主要方法之一，也是减少因精神病所致的精神残疾的最有效的手段。传统的抗精神病药物，虽然价格相对比较便宜，但副作用多，不良反应重。而新型抗精神病药物由于副作用少，疗效佳，不良反应轻，越来越受到医生及患者家属的欢迎，同时还能够提高病人坚持服药的依从性，有利于病人的健康恢复，更能减少病人的复发率，现已逐渐代替传统的抗精神病药物。为此我们特别注重对新型抗精神病药物的引进及临床应用，并取得了明显效果。
b、因精神病人长期服药，其药物副作用对身体健康会造成损害，为此我们每周都对精神病人进行体检一次，凡在体检中检查出的有问题的都能及时对症处理，确保病人健康安全。
c、人性化关爱，确保安全。值班室安装了监控，全体医护人员每天执行24小时三班制看护（即白班、小夜班、大夜班），对
年纪大、不能自理的重性精神病人在饮食起居上给予关爱。如给患者喂饭、擦洗、洗衣服等。对遇到其他疑难杂症或突发疾病的精神病患者能及时用救护车送到上级医院进行抢救治疗，确保患者身体健康，万无一失。
3、取得成效
由于我院环境温馨、设备先进、条件一流、服务优质，精神病人及其家属深切地感受到家庭般的温暖，受到他们的热烈欢迎和高度称赞。
目前经过治疗大部精神病人病情基本稳定，日常生活能简单自理，减少了精神病患者因精神病症状所致的肇事肇祸的发生,对我县的社会治安稳定和经济发展起到了积极的作用。受到精神病患者家属及民政、公安、乡村各部门的一至好评。
六、抓基本药物采购管理
自从实施基本药物制度以来，我院一直在县局领导下严格按药品、医疗器械集中采购规定执行，截止6月30日集中采药品购达460664.20元。并严格按照国家基本药物制度执行，所购药品一律实行零差价销售，绝无加价销售情况。
七、乡村一体化管理情况（一）基本情况
辖区内10个行政村，总人口2.3万人，共有11个卫生室（其中1个是今年6月份新建的），医技人员38人（其中女14人，男24人）。他们担负着疾病预防与控制、计划免疫，妇幼卫生、新农
合等工作。医院与各卫生室签订了目标责任书，并进行严格的检查与考核。为加强村卫生室服务能力，解决卫生室存在的突出问题，满足农民群众医疗卫生需求，今年初我们多方考察，总结与借鉴经验，根据实际情况加强了属地村卫生室的建设卫生服务一体化管理工作。
（二）具体做法
1、为了推进医改的进一步发展，加快村卫生室服务人才的培养，提高服务能力，我院制定了乡医培训计划，做到每月开一次例会，每季度进行一次业务培训。逐步提升乡医公共卫生服务和医疗卫生水平。
2、为确保卫生所的工作有章可循，我院建立健全了卫生所的各项管理制度，制定了乡村医生工作目标，公共卫生考核分配方案，以群众满意为基准，深化公共卫生服务。一些相关制度并制成版面悬挂于墙，时刻警示乡医严格按照各项操作规程办事，更好地为广大人民服务。
3、在一体化管理推进过程中，重点加强了一体化管理及医疗服务体系建设，乡村医疗环境显著改善，医疗服务能力明显提升，改变过去群众就医不方便，医疗服务不规范，购药渠道不正规的不良局面，为基层群众提供着最方便、快捷、价廉的医疗卫生服务，乡村预防保健工作积极性得以提高，村卫生服务能力得到加强。
4、在县局的指导下，根据所辖行政区域，对村卫生室进行了
统一规划，基层群众就医环境显著改善，卫生室诊疗设备齐全，治疗技术规范有序，药品价格安全低廉，不仅为群众提供了就近的医疗服务，还可报销新农合门诊费用，深受群众的欢迎，在工怍过程中，我们积极把握好卫生室的人员准入，工资分配，养老保险，药品规范等问题，及时总结，研究出台卫生服务一体化管理方案考核办法，不断完善一体化管理各项制度。
5、在一体化管理过程中，在实践中摸索，在探索中前进，不断总结经验，及时改进和纠正工作中存在的不足。
6、健全制度，强化管理。
在具体业务工作中实行室长负责制，严格按照三制四有六统一的模式进行管理。
7、完善机制，调动积极性。推行聘用制，工资制和养老保险制。
8、加强领导，确保乡村卫生一体化管理工作顺利进行，高度重视，成立领导小组分工明确，责任到人。做好组织协调，技求指导考核管理工作。
（三）存在问题
1、有少数非法行医存在；
2、合作医疗准报金额局限困扰，药品零差价未能实行，群众实惠不大；
3、执法权力不大，管理力度不够。（四）工作打算
1、加强一体化管理力度，建议上级主管部门加大执法力度，严厉打击非法行医，确保一体化顺利运行。
2、严格按上级要求办事，尽快实行药品零差价，保证卫生室市场竞争力。
3、进一步加强工作统筹协调，主要思路是围绕县局目标推
八、新农合工作稳步开展
我院能够严格执行《江苏省医疗服务收费标准》、《江苏省基本用药目录》等相关文件精神，严格执行新农合各项政策，公开价格，规范收费，既在诊断、治疗上尽量做到优质高效、安全，又在治疗费用上做到透明、合理，使患者得到真正实惠。没有一例弄虚作行为，合理用药，合理检查，不开大处方，不自立项目收费，不开搭车药，让老百姓真正体会到新农合这项惠民政策，为下一年的积极参合工作奠定了坚实的基础。
九、发掘中医药匮宝，造福广大百姓
1、为了继承和发扬中医药事业，我院在县卫生局的领导下，利用有限的卫生资源开展中医药工作，将中医药服务全面应用于社区基本公共卫生服务工作中，医院中医科科长……及宋集卫生室……二位中医师在开展社区和家庭医生服务的过程中，运用中医药知识，对所管理的重点人群进行健康教育，生活行为方式的指导，并能获得良好效果。截止201*年6月30日，共发放中医健康教育处方和健康教育宣传资料计201*余份。
2、大力开展中医药适宜技术服务项目，惠及百姓。截止目前
全科共接诊病人900余人次。疑难病患者较多，他们当中大部分患者的病情均有不同程度的减轻或改善有部份已痊愈，在治疗康复中没有发生不安全因素和不良反映。宋集卫生室……医师长年来一直坚持开展针灸、推拿、按摩、药熨等传统中医药技术为民解除疾患，受到当地百姓及上级有部门领导的认可与好评。
3、中医技术推广与指导相结合。定期对各卫生室举办中医药适宜技术推广培训和中医药知识强化培训，在诊疗过程中注重拔罐、针灸、推拿、药慰等中医外治疗法的应用；在推广中医药适宜技术的同时，中医科科长、执业中医师……能不定期对辖区村卫生站工作人员开展中医药业务技术辅导与指导，协助开展推广中医适宜技术的普及，深受老百姓的热烈欢迎。
4、在院长亲自指挥下，1-6月份多次下乡登门为老弱病残患者义诊达120余人次。在给患者诊断检查时认真、仔细如待亲人一样。用传统的中医药技术医治患者，用真诚的爱心来温暖患者，用美好的医德医风来感染患者，为我院赢得了百姓的良好口碑，受到广大干群的一致好评。
十、创建无烟医院
经过多次整顿和巩固，我院的环境卫生得到了明显的改善，根据县局精神和工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了控烟领导组，督查小组，明确职责，并制定了工作制度，在医院各科室设了禁烟标志，并对每位就诊患者做了吸烟有害健康的医学知识宣传与劝导工作，控烟工作取得了良好的效果。
十一、人才培养及《三基三严》培训
1.上半年先后派出6名医护人员到上级医院及兄弟单位进修培训学习。培训归来后在临床上发挥了很大作用，取得了较好的效果。
2.按县局的安排部署，5月中旬我院派出一名全科医生脱产一年到县人民医院转岗培训学习。
3、1～6月份，全院医技人员按照年初培训计划，全部参加了《三基三严》培训及相关业务知识的培训，并圆满完成了学习计划任务。
十二、存在不足之处
1、技术人才缺乏，技术力量簿弱，对医院业务的开展有一定的影响，对医院发展有所滞后。
2、少数职工事业意识淡漠，缺乏敬业精神、进取精神和竞争意识，对自身业务技术的学习和提高存在上进心不强。
3、医疗质量还有薄弱环节，在每次组织的例行检查中，多次发现病历与处方书写不规范等情况，有待改进。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，人才严重缺乏，专业技术人员的业务素质有待提高。
5、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
6、上半年虽然没有发生医疗责任性事故，但医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
7、精神科的医疗设备建设与群众的需求仍有较大差距，亟待添如下设备：脑功能治疗仪、脑电图地形图、脑干诱化电位仪、头颅多普勒、生物反馈治疗仪、计算机认知矫正治疗仪等。
8、债务较重：一是因建设精神病房及配套设施，基建欠款达336万元；二是民政局补助贫困精神病人的资金60多万尚未到位。原因分析：县财政资金紧张，所以这两笔款一直迟迟没有到位，严重影响医院的正常运转及发展。
十三、下半年工作计划
1、进一步加强党员、干部职工思想政治理论学习和业务学习，开展政风行风评议活动和“雷锋车”组先进事迹公益广告宣传活动，强化素质教育，贯彻落实科学发展观，以社会主义核心价值体系为基础，加强医院的对外宣传和文化建设，加强医院精神文明建设和行风建设，努力营造医院又好又快发展良好环境。
2、强化医疗质量管理。继续开展“三好一满意”服务活动、推进“平安医院”建设，严格各项规章制度，加强“三基三严”训练，不断充实科室技术力量，打造第四人民医院（精神卫生中心）品牌，形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。
3、加快人才培养工作。鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育。积极引进人才。要尽快制定对护理人员的分级管理办法，继续加强学科带头人的培养，努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队，为医院医疗技术水平的提高打下坚实基
础。
4、继续做好突发公共卫生事件和医疗急救工作，认真做好传染病的防控工作，加强医院感染控制，杜绝医院感染发生。继续坚持公立医院的公益性，为维护社会稳定发挥积极作用。
5、继续巩固和加强全县重性精神疾病管理与指导工作，使这项工作实实在在落到实处。
过去的半年，我院在县局领导的关心和支持下，工作虽然取得了一定的成绩，但离县局要求还有很大差距，下一步的路还很长也很艰巨，我们全院上下一定会齐心协力，克服重重困难，有上级领导作坚强的后盾，有全体职工的通力合作，我们有信心、有决心、有能力一定圆满完成县局下达的201*年全年各项工作目标任务，以更好、更快、更强的发展势头把我们精神卫生中心建设成环境温馨而优雅的花园式医院、宾馆式病房，为全县精神病患者这个特殊人群提供更优质的人性化服务，以便他们能早日康复，健康正常地融入社会。同时也为……县医疗卫生事业的发展注入新的活力！
……县第四人民医院、精神卫生中心
二一二年七月四日
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