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201*年高血压、糖尿病管理工作总结

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201*年高血压、糖尿病管理工作总结

***卫生院201*年高血压/糖尿病

管理工作总结

201*年我院在上级主管理部门的指导下,认真贯彻落实《**市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(201*版)》文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩,现将我院201*年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下:

一、组织管理

1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作,由领导分管此项工作,责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼,个体防治入手,对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理,探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。二、慢病建档及管理

1、高血压患者建档及管理

①201*年高血压筛查:2805人。②201*年首诊查血压:100%。

③201*年高血压患者规范建档率37.1%=年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数(估算)3483×100%。

④201*年高血压患者规范管理率100%=按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%

2、糖尿病患者建档及管理

①201*年糖尿病患者筛查:2760人。

②201*年糖尿病患者规范建档率21.3%=年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数(估算)1625×100%。

③201*年糖尿病患者规范管理率89%=按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期;2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期;3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份;四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次;

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程,201*年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全;2、慢病随访不及时;

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范;4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。

201*年12月26日

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**************卫生服务中心

201*年高血压、糖尿病管理工作总结

201*年我中心在上级主管理部门的指导下,认真贯彻落实《**市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(201*版)》文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩,现将我中心201*年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下:

一、组织管理:

1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作,由领导分管此项工作,责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼,个体防治入手,对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理,探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危

险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。二、慢病建档及管理1、高血压患者建档及管理①201*年高血压筛查:2805人。

②201*年首诊查血压:95%(随机抽查门诊日志首诊100份,其中测血压94份)。

③201*年高血压患者规范建档率31.2%=年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数(估算)1500×100%。

④201*年高血压患者健康管理率31.2%=年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数(估算)1500×100%

⑤201*年高血压患者规范管理率100%=按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%

2、糖尿病患者建档及管理

①201*年糖尿病患者筛查:2760人。

②201*年糖尿病患者规范建档率20%=年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数(估算)843×100%。

③201*年糖尿病患者健康管理率20%=年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数(估算)843×100%

④201*年糖尿病患者规范管理率100%=按照要求进行糖尿病患者管理的人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期;2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期;3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份;四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次;

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程,201*年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全;2、慢病随访不及时;

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范;4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。

*********卫生服务中心

201*年9月26日

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