201*年第一季度临床路径工作小结
201*年第一季度临床路径工作小结
自201*年1月起我院各科统一开展临床路径工作起至201*年3月，全院内外妇儿等共有13个科室开展临床路径工作，有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计，三个月来共有302例患者进入临床路径管理，其中有97例存在变异情况，变异率为32.12%，中途退出路径的病例共有46例，退出率为15.23%，临床路径完成率为84.77%。
路径依从性分析：心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神经内外科医生对路径的依从性较低，其他病种医生、患者的依从性总体尚可，但也存在小的差异。说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。
入组病人变异情况分析：单从数据看变异率尚可（32.12%），实际情况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关；住院患者总人数统计不合理，部分医师对此理解不到位，未能将纳入路径病种的住院病人统计，而是将科室总住院患者统计，暂未能统计入路径率。
卫生经济学指标：单病种次均总住院费用：与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。
根据以上数据统计分析，我院临床路径工作取得一定成绩，但仍存在不足，需要加强路径管理工作；一是提高医师对临床路径管理工作的重视程度，二是加强临床路径工作培训，三是加快信息化进程，减轻医护人员的工作量，同时为科学分析路径管理工作提供真实、客观数据，四是加强各学科、部门之间的协调与协作，缩短平均住院日，提高疗效。
扩展阅读：201*年上半年临床路径工作总结
201*年上半年临床路径工作总结
我院自201*年加强了对临床路径的管理工作，实施临床路径的科室增加至7个，病种增加至13个，按照《临床路径管理制度》的具体要求，各科室认真开展临床路径工作，现将201*年1月到6月我院临床路径工作开展情况总结如下：
一、组织实施情况
201*年1月到6月，我院7个科室13个病种符合路径进入标准共933例，其中慢性充血性心力衰竭61例，二型糖尿病28例，肺炎31例，脑梗死168例，髁关节骨折10例，急性阑尾炎105例，腹股沟疝41例，脑出血41例，剖宫产426例，高热惊厥20例，髌骨骨折2例；进入临床路径511例，其中慢性充血性心力衰竭61例，二型糖尿病28例，肺炎22例，脑梗死108例，髁关节骨折10例，急性阑尾炎75例，腹股沟疝35例，脑出血36例，剖宫产114例，高热惊厥20例，髌骨骨折2例，入径比例为54.76%；完成临床路径人数474例，完成比例为92.7%；变异37例，变异率为7.2%；满意度高达100%。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。
二、存在问题：
1.各科室对临床路径工作高度重视，入径率提高15个百分点，但仍有待进一步提高。
2.变异比例虽然稍有降低，但比例较高，有部分病例因合并其他严重并发症，退出临床路径，还有部分患者本人要求延迟出院，影响了临床路径的实施。
3.临床路径执行过程不够严格，相同疾病患者进入临床路径后住院费用存在差别较大的情况。
4.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
三、下一步工作：
1.继续加强临床路径的宣教工作，让更多的病人参与进来。2.提高我院信息化水平，加强与信息科沟通，让临床路径工作更科学有效。
3.加强对临床路径实施过程的监督，完善奖惩制度。4.组织人员外出进修学习。
医务科201*-7-10
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