村乡村医生绩效考核分配方案
乡村医生绩效考核分配方案
随着医改的不断深入，进入一体化管理的村卫生室也分批实施基本药物制度，所有药品执行零差率销售，乡村医生按照卫生部门的要求，做好本辖区的公共卫生和基本医疗服务，就能享受到县级财政相应的经费补助。根据此项规定制定绩效考核总则，是以乡镇为单位，卫生院对每位乡村医生的工作数量、工作质量进行考核，按完成情况，确定报酬（绩效工资）。
绩效工资：分为社区公共卫生服务绩效和基本医疗绩效两部份。一、公共卫生服务绩效（基数工资每月900元）
卫生院根据乡村医生例会、信息报告、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精防工作、健康管理等指标每半年进行考核（上半年考核得分占40%，下半年考核得分占60%；见表1）。考核成绩作为公共卫生服务绩效工资发放的依据。考核满分为100分，考核分为优秀、合格、不合格三个等次；95分以上为优秀，85-94分为合格，85分以下为不合格。按行政村总人口每人每年8-10元的补助基数作为公共卫生服务经费，实行绩效考核。（原则上服务人口较少的乡村医生以高的基数靠，反之相反）。每位乡医每月按900元预发作为基数工资，只要按要求做好公共卫生工作，考核达到合格分数，就能享受基数工资。全年考核达到优秀的奖励500-1000元，全年考核不合格处罚500-1000元。
表1：乡村医生公共卫生服务考核表项目例会（5）考核内容每年按时参加12次例会，掌握例会的基本内容，例会资料保存完整。村医清楚上次乡例会布置的工作，并按照要求积极开展工作。1.按要求填写并上报计划免疫、传染病、妇幼保健有关报表。52.及时向卫生院上报本村死亡信息按规定对本行政村发生的各类传染病及时上报督导本村的结核病人规范服药治疗及时报告本村发生的突发公共卫生事件：包括不明原因疾病、食物中毒、职业中毒，不超过6小时计划免疫及时、规范发放预防接种通知5624分值评分标准查记录，每少1次扣1分，扣完为止。5村医不清楚上次例会内容的，发现1次扣1分。不按要求及时填写有关报表和登记的扣5分。漏报1例扣2.5分，扣完为止。扣分理由得分信息报告（10）疾病预防传染病管控制（30）理漏报1例扣1分，报告不及时每起扣0.5分，可倒扣分每发现1例病人未按规定进行管理扣1分发现1次隐瞒未报该项不得分，报告不及时每起扣2分通知不及时每次扣1分，接种发放不到位（反馈表无家长签字）每次扣0.1分6准确掌握本村流动儿童变动情况，每月上报1次4准确掌握本村每月出生的新生儿情况，每月上报1次4抽查村流动儿童变动情况报表，每缺1月扣1分，每发现1名流动儿童未上报扣0.5分抽查新生儿报表，每缺1月扣1分，每发现1名新生儿未上报扣0.5分健康教育常规情况下，每两个月出1期卫生知识宣传板报，4并留有相应台帐资料；宣传墙报画及时张贴妇幼保健（20）妇保准确掌握本村孕产妇（包括流动孕产妇）数目及外出去向等，及时、准确上报孕产妇各种特殊情况5台帐资料齐全得2分，随机抽查5位村民，卫生知晓率≥60%得2分根据掌握情况的准确性酌情打分孕产妇系统管理和高危孕产妇追踪管理儿保掌握本村各年龄段的儿童数目及流动儿童情况协助儿保医生建立儿童健康档案、加强儿童系统管理；及时发放体检通知单，协助体检卫生监督（10）546动员孕产妇早孕建卡、按要求定期体检，协助妇保医生对高危孕产妇进行追踪管理查对上报情况根据儿保医生记载情况酌情打分每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分无精神病人登记扣5分，未监管扣5分，监管不到位酌情扣分每下降5%扣1分食品卫生举报各种违反卫生法律法规的现象，包括：无食4品卫生许可证擅自经营，食品从业人员无健康证，出售超期食品和“三无”食品公共场所举报无公共场所卫生许可证擅自经营，从业人员卫生监督无证上岗等行为医疗机构监督举报无证行医、游医等非法行医行为协助精防工作人员对本村的精神病人实行监管33105精防工作（10）健康管理（15）健康档案协助卫生院建立本村健康档案，建档率≥50%，60岁以上老人健档率≥70%，同时完成电子档案的录入工作慢病管理掌握本村慢病患者基本情况，定期（至少1年4次）进行检查和访视，并输入电脑老年人管理掌握本村60岁以上老年人的基本情况，定期（1年4次）访视5无慢病登记扣5分，未访视扣1分，对高血压病人未实行分级管理扣2分，未输入电脑扣2分无老年人资料扣5分，未访视扣1分，未输入电脑扣2分5
二、基本医疗绩效：
按各村卫生室门急诊工作量进行按季考核计算（表2），按量兑现，医疗质量考核得分必须在85分以上，低于85分，每下降1分扣除绩效的10%，以此类推。绩效核算后医院发放到村卫生室，再由村卫生室发放到个人（原则上两位乡村医生按1：1分配，村卫生室可根据实际情况协商分配。）
表2、基本医疗绩效核算表收费项目提取标准收费项目提取标准挂号费100%清创缝合费（减去成本量）100%诊疗费100%出诊费100%治疗费（减去成本）100%门急诊人次以乡镇为单位按就诊人次提取
表3、基本医疗质量考核表考核内容分值扣分标准实得分不开处方，或不进行门诊登记的扣5分；抽查近1个月的处门诊病人看病有登记，用药有处方，就诊病人有方30张，书写不规范的，每方扣1分；不书写病历的扣5病历，书写符合规范要求，收费有发票。20分，书写不规范的，每份扣1分；收费无发票1例扣2分。药品严格执行基本用药目录、统一药品采购，医药品进购渠道不规范每次扣5分；没有执行基本用药目录扣疗用品卫生材料到规定公司进购，做好药品验收、10分；发现过期、霉变药品扣5分；药品帐物不符扣5分养护及台帐，做到帐物相符，无过期、霉变药品；30过期失效、盘亏全额赔偿主要药品价格、诊疗项目收费标准公开，统一服20无公开一项扣5分；药品价格、收费标准不统一扣5分，一务收费标准，一次性医疗用品登记、消毒、销毁次性医疗用品销毁不规范、记录不全扣5分；紫外线未按规记录齐全。紫外线按规定时间消毒、并登记。定时间消毒或未及时登记1次扣1分。认真执农保规定，不滥用抗菌素、激素、不开大15违反农保规定用药，扣3分；查最近1个月处方30张，一处方；口服药处方至少占处方总数的50%以上。次诊疗有2种或以上抗菌素、激素联用或大处方等任一现象的，每张处方扣3分；口服药比例每降低5个百分点，扣1分。做好医疗安全，杜绝医疗事故，年内无不负责15发生一起医疗事故扣15分，因不负责任或违反操作规程任或违反操作规程的医疗纠纷发生。引发的争议发生一起扣3分。
扩展阅读：村乡村医生绩效考核分配方案
东辛店卫生院乡村医生绩效考核分配方案
随着医改的不断深入，进入一体化管理的村卫生室也分批实施基本药物制度，所有药品执行零差率销售，乡村医生按照卫生部门的要求，做好本辖区的公共卫生和基本医疗服务，就能享受到县级财政相应的经费补助。根据此项规定制定绩效考核总则，是以乡镇为单位，卫生院对每位乡村医生的工作数量、工作质量进行考核，按完成情况，确定报酬（绩效工资）。
绩效工资：分为社区公共卫生服务绩效和基本医疗绩效两部份。一、公共卫生服务绩效（基数工资每月900元）
卫生院根据乡村医生例会、信息报告、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精防工作、健康管理等指标每半年进行考核（上半年考核得分占40%，下半年考核得分占60%；见表1）。考核成绩作为公共卫生服务绩效工资发放的依据。考核满分为100分，考核分为优秀、合格、不合格三个等次；95分以上为优秀，85-94分为合格，85分以下为不合格。按行政村总人口每人每年8-10元的补助基数作为公共卫生服务经费，实行绩效考核。（原则上服务人口较少的乡村医生以高的基数靠，反之相反）。每位乡医每月按900元预发作为基数工资，只要按要求做好公共卫生工作，考核达到合格分数，就能享受基数工资。全年考核达到优秀的奖励500-1000元，全年考核不合格处罚500-1000元。
表1：乡村医生公共卫生服务考核表项目例会（5）考核内容每年按时参加12次例会，掌握例会的基本内容，例会资料保存完整。村医清楚上次乡例会布置的工作，并按照要求积极开展工作。1.按要求填写并上报计划免疫、传染病、妇幼保健有关报表。52.及时向卫生院上报本村死亡信息按规定对本行政村发生的各类传染病及时上报督导本村的结核病人规范服药治疗及时报告本村发生的突发公共卫生事件：包括不明原因疾病、食物中毒、职业中毒，不超过6小时计划免疫及时、规范发放预防接种通知5624分值评分标准查记录，每少1次扣1分，扣完为止。5村医不清楚上次例会内容的，发现1次扣1分。不按要求及时填写有关报表和登记的扣5分。漏报1例扣2.5分，扣完为止。扣分理由得分信息报告（10）疾病预防传染病管控制（30）理漏报1例扣1分，报告不及时每起扣0.5分，可倒扣分每发现1例病人未按规定进行管理扣1分发现1次隐瞒未报该项不得分，报告不及时每起扣2分通知不及时每次扣1分，接种发放不到位（反馈表无家长签字）每次扣0.1分6准确掌握本村流动儿童变动情况，每月上报1次4准确掌握本村每月出生的新生儿情况，每月上报1次4抽查村流动儿童变动情况报表，每缺1月扣1分，每发现1名流动儿童未上报扣0.5分抽查新生儿报表，每缺1月扣1分，每发现1名新生儿未上报扣0.5分健康教育常规情况下，每两个月出1期卫生知识宣传板报，4并留有相应台帐资料；宣传墙报画及时张贴妇幼保健（20）妇保准确掌握本村孕产妇（包括流动孕产妇）数目及外出去向等，及时、准确上报孕产妇各种特殊情况孕产妇系统管理和高危孕产妇追踪管理儿保
台帐资料齐全得2分，随机抽查5位村民，卫生知晓率≥60%得2分根据掌握情况的准确性酌情打分554动员孕产妇早孕建卡、按要求定期体检，协助妇保医生对高危孕产妇进行追踪管理查对上报情况2
掌握本村各年龄段的儿童数目及流动儿童情况协助儿保医生建立儿童健康档案、加强儿童系统管理；及时发放体检通知单，协助体检卫生监督（10）6根据儿保医生记载情况酌情打分每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分无精神病人登记扣5分，未监管扣5分，监管不到位酌情扣分每下降5%扣1分食品卫生举报各种违反卫生法律法规的现象，包括：无食4品卫生许可证擅自经营，食品从业人员无健康证，出售超期食品和“三无”食品公共场所举报无公共场所卫生许可证擅自经营，从业人员卫生监督无证上岗等行为医疗机构监督举报无证行医、游医等非法行医行为协助精防工作人员对本村的精神病人实行监管33105精防工作（10）健康管理（15）健康档案协助卫生院建立本村健康档案，建档率≥50%，60岁以上老人健档率≥70%，同时完成电子档案的录入工作慢病管理掌握本村慢病患者基本情况，定期（至少1年4次）进行检查和访视，并输入电脑老年人管理掌握本村60岁以上老年人的基本情况，定期（1年4次）访视5无慢病登记扣5分，未访视扣1分，对高血压病人未实行分级管理扣2分，未输入电脑扣2分无老年人资料扣5分，未访视扣1分，未输入电脑扣2分5二、基本医疗绩效：
按各村卫生室门急诊工作量进行按季考核计算（表2），按量兑现，医疗质量考核得分必须在85分以上，低于85分，每下降1分扣除绩效的10%，以此类推。绩效核算后医院发放到村卫生室，再由村卫生室发放到个人（原则上两位乡村医生按1：1分配，村卫生室可根据实际情况协商分配。）
表2、基本医疗绩效核算表收费项目提取标准收费项目提取标准挂号费100%清创缝合费（减去成本量）100%诊疗费100%出诊费100%治疗费（减去成本）100%门急诊人次以乡镇为单位按就诊人次提取表3、基本医疗质量考核表考核内容分值扣分标准实得分不开处方，或不进行门诊登记的扣5分；抽查近1个月的处门诊病人看病有登记，用药有处方，就诊病人有方30张，书写不规范的，每方扣1分；不书写病历的扣5病历，书写符合规范要求，收费有发票。20分，书写不规范的，每份扣1分；收费无发票1例扣2分。药品严格执行基本用药目录、统一药品采购，医药品进购渠道不规范每次扣5分；没有执行基本用药目录扣疗用品卫生材料到规定公司进购，做好药品验收、10分；发现过期、霉变药品扣5分；药品帐物不符扣5分养护及台帐，做到帐物相符，无过期、霉变药品；30过期失效、盘亏全额赔偿主要药品价格、诊疗项目收费标准公开，统一服20无公开一项扣5分；药品价格、收费标准不统一扣5分，一务收费标准，一次性医疗用品登记、消毒、销毁次性医疗用品销毁不规范、记录不全扣5分；紫外线未按规记录齐全。紫外线按规定时间消毒、并登记。定时间消毒或未及时登记1次扣1分。认真执农保规定，不滥用抗菌素、激素、不开大15违反农保规定用药，扣3分；查最近1个月处方30张，一处方；口服药处方至少占处方总数的50%以上。次诊疗有2种或以上抗菌素、激素联用或大处方等任一现象的，每张处方扣3分；口服药比例每降低5个百分点，扣1分。做好医疗安全，杜绝医疗事故，年内无不负责15发生一起医疗事故扣15分，因不负责任或违反操作规程任或违反操作规程的医疗纠纷发生。引发的争议发生一起扣3分。
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